Ang krisis sa hypertensive usa ka makanunayon ug taas nga pagdugang sa presyon sa dugo (hypertension), nga nahitabo sa kalit nga wala’y mga timaan kaniadto.
Kasagaran, kini nga kondisyon giubanan sa mga sintomas nga kinaiya, ug ang paglungtad mahimo nga adunay kalabutan sa presensya sa mga nahiuyon nga mga pathologies ug mga sakit. Gikinahanglan nga masabtan sa mas detalyado kung nganong kini molambo, ug kung giunsa paghatag ang una nga tabang alang sa usa ka hypertensive crisis.
Mga hinungdan sa krisis sa hypertensive
Ang krisis sa hypertensive mao, sa walay palad, usa ka kasagaran nga panghitabo sa atong panahon.
Delikado nga mahimo niya nga makapakurat nga katingalahan ang mga himsog nga mga tawo nga wala usab nagdahum nga sila adunay mga problema sa presyur.
Adunay usa ka dako nga gidaghanon sa mga hinungdan alang sa pag-uswag sa usa ka kahimtang sa patolohiya.
Hunahunaa ang mga hinungdan nga adunay katuyoan nga makaapekto sa pag-uswag sa krisis sa hypertensive.
Ang hypertension - kini labi ka delikado, tungod kay sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga pasyente wala magkuha sistematikong antihypertensive nga mga tambal, apan ihulog kini dayon sa diha nga ang presyur normalize. Kinahanglan nga hinumdoman nga kinahanglan nimo kanunay nga mag-inom og mga pildoras, kung dili, ang peligro sa pagpalambo sa usa ka krisis nga pagtaas matag adlaw;
Ang atherosclerosis usa ka sakit diin ang kolesterol gibutang sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga nagporma og mga plake. Ang mga kini nga mga pligrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrt, kini nga mga plake nakit-an sa lumen sa barko, hinay-hinay nga nagtubo ug nakabalda sa normal nga pag-agos sa dugo. Kini ang hinungdan sa pagtaas sa presyur sa mga apektadong mga barko. Ang dili lig-on nga kurso sa sakit mahimong mosangpot sa usa ka hypertensive krisis;
Sakit sa kidney - mahimo kini nga pyelonephritis (panghubag sa pantal sa pantog), glomerulonephritis (kadaot sa renom glomeruli, kanunay usa ka karakter nga autoimmune), nephroptosis (pagkalimot sa kidney);
Diabetes mellitus - sa paglabay sa panahon, ang mga diabetes dunay daghang komplikasyon, nga naglakip sa diabetes nga micro- ug macroangiopathy (kadaot sa gamay ug dagkong mga ugat sa dugo). Tungod sa usa ka paglapas sa normal nga pag-agos sa dugo, ang presyur nga pagtaas sa kamubo. Ingon usab, ang mga pasyente nga adunay diabetes kanunay nga nagpalambo sa diabetes nga nephropathy (kadaot sa kidney), nga nakaapekto sa presyon sa dugo;
Ang mga sakit sa endocrine system - mahimo’g maglakip sa pheochromocytoma (usa ka tumor sa adrenal medulla nga naghimo og daghang mga hormone nga adrenaline ug norepinephrine nga sobra; sila ang responsable alang sa usa ka mahinungdanon nga pagdugang sa presyur, labi na sa mga nakahatag og stress nga kahimtang), ang sakit sa Himenko-Cushing (glucocorticoids - cortical hormones gitago sa daghang sobra) adrenal glandula), panguna nga hyperaldosteronism o sakit sa Conn (sa kini nga kaso, daghang daghan nga hormon aldosterone ang gihimo, nga mao ang responsable alang sa metabolismo sa tubig-asin sa lawas), n NTRY menopause (hormonal kapakyasan mahitabo), hyperthyroidism (gihulagway pinaagi sa dugang inagos sa thyroid hormone, nga mao ang mga responsable sa kasingkasing rate, sa kasingkasing rate ug pagpit-os);
Mga sakit nga Autoimmune - lakip niini ang systemic lupus erythematosus, rheumatism, scleroderma, periarteritis nodosa.
Ang paghatag mga hinungdan mahimong:
- kamahinungdanon nga gikulbaan nga gikulbaan;
- pagbag-o sa panahon;
- pag-abuso sa alkoholikong ilimnon;
- pagkaadik sa asin sa lamesa (nagpabilin kini nga tubig sa lawas);
- kusug nga pisikal nga bug-at.
Ang usa ka dugang nga hinungdan nga makapasuko mahimo nga dili balanse nga tubig-electrolyte (labi na ang usa ka paglapas sa ratio sa sodium / potassium).
Klasipikasyon sa mga krisis ug sa ilang mga pagpakita
Depende sa mekanismo sa mga sakit sa sirkulasyon, adunay duha nga klasipikasyon sa mga krisis sa hypertensive.
Ang una gipasukad kung apektado ang mga target nga organo (kasingkasing, kidney, baga, ug utok).
Ang ikaduha nga klasipikasyon nagsalig direkta sa hinungdan sa krisis sa hypertensive. Ang matag lahi mahimo’g magpakita sa iyang kaugalingon sa hingpit nga lainlaing mga paagi.
Tungod niini, ilang giila:
- Ang usa ka dili komplikado nga krisis mao ang parehas nga mahait nga paglukso sa presyon sa dugo, apan diin wala mag-antos ang mga target nga organo, kana mao: wala’y myocardial infarction, stroke, pulmonary edema, ug bato nga kapakyasan. Uban niini nga matang, dili kinahanglan alang sa pagpadala sa ospital, ug usahay ang hingpit nga pag-atiman sa pre-medikal nga nahunong kini;
- Komplikado nga krisis - sa panahon sa pag-uswag niini, adunay usa o daghan pa sa mga komplikasyon sa ibabaw nga ania. Sa kini nga kaso, kinahanglan ang dali nga pag-ospital ug kwalipikado nga medikal nga pag-atiman. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa bisan unsang kaso kinahanglan nimo nga madaghan ang pagkunhod sa presyur!
Ang klase nga neurovegetative - usa ka krisis sa kini nga klase nga kanunay nga nag-uswag tungod sa grabe nga kagubot sa emosyon. Tungod sa tensiyon sa nerbiyos, usa ka daghang mga adrenaline ang gipagawas.
Ang hormone nga mosulod sa sistema sa sirkulasyon modala sa hitsura sa mga sintomas sama sa kasakit sa ulo, labi na sa liog ug mga templo, pagkahilo, tinnitus, kasukaon, panamtang nagsuka-suka, nagpangidlap sa atubang sa mga mata, madasig nga tibok sa kasingkasing ug dako nga pulso, excretion usa ka daghan nga singot sa singot, usa ka pagbati sa uga nga baba, nangurog nga mga kamot, namula ang nawong ug, siyempre, nagdugang sa presyon sa dugo, kadaghanan systolic kaysa diastolic. Dugang pa, ang mga pasyente dili mapugngan, pagkabalaka, gikulbaan ug gibati nga kalisang.
Ang kini nga matang sa krisis sa hypertensive tingali dili makuyaw ug nagdala sa mga seryoso nga komplikasyon nga panagsa ra. Kung ang kahimtang molambo, kanunay nga pag-ihi hapit kanunay mahitabo, kasagaran dili molapas sa lima ka oras.
Ang type nga Edematous (water-salt) - kini sagad nga napanunod sa mga babaye nga kapin sa 40, nga kanunay nga nangandoy nga makagawas sa sobra nga libra. Kadaghanan sa mga babaye nga adunay menopause, gisundan sa pagkulang sa hormonal. Niini nga kaso, nag-antos ang sistema sa renin-angiotensin 2-aldosteron. Ang Renin mao ang responsable sa pagdugang sa presyon sa dugo, angiotensin makapukaw sa vascular spasm, ug ang aldosterone nagpabilin ang tubig sa lawas pinaagi sa sodium.
Ang Hyperfunction sa kini nga sistema modala sa usa ka hinay-hinay apan makanunayon nga pagdugang sa presyur. Ang ingon nga mga pasyente dili aktibo, nawad-an sila interes sa kinabuhi, kanunay nga gusto matulog, dili kanunay nga oriental nga spatially. Ang ilang panit kanunay nga maluspad, ang ilang nawong namutla, namaga, ug nanghubag ang mga talinga sa mata ug tudlo.
Sa wala pa ang mga pag-atake, ang mga babaye mahimo magreklamo sa kinatibuk-ang kahuyang, talagsaon ug dili kaayo nga pag-ihi (tungod sa pagkunhod sa function sa kidney), usa ka pagbati sa mga pagkaguba sa kalihokan sa kasingkasing (extrasystole - talagsaon nga pagkontrata). Ang presyur mobangon nga patas - parehong systolic ug diastolic. Ang porma sa edematous sa krisis dili usab peligro, ingon man ang neuro-vegetative, apan ang gidugayon niini mahimong labi ka dugay.
Ang nakombikto nga tipo mao tingali ang labing lisud ug makuyaw. Sa kini nga tipo, ang gagmay nga mga sudlanan sa utok grabeng naapektuhan. Tungod sa usa ka mahait nga paglukso sa presyon sa dugo, nawala ang katakus nga i-regulate ang ilang tono sa normal, ingon usa ka sangputanan diin ang dugo nagdagayday sa dili maayo nga utok sa utok. Ingon usa ka resulta, nag-uswag ang cerebral edema. Mahimo kini molungtad hangtod sa tulo ka adlaw. Kung ang presyur nga pagtaas sa labing taas nga numero, ang mga pasyente nagsugod sa pagdugmok, ug nawad-an sa panimuot.
Pagkahuman sa usa ka seizure, mahimong dili nila mabawi pag-usab ang pagkahibalo, o ang pipila nga mga gubot sa panumduman ug orientasyon mahimong namatikdan. Ang panan-awon kanunay nawala. Ang masulub-on nga matang sa krisis peligroso tungod sa mga komplikasyon niini - ang paglungtad sa usa ka porma sa stroke, partial paralysis.
Bisan koma ug kamatayon posible.
Una nga tabang alang sa hypertensive crisis
Sa unang mga minuto kinahanglan nimo nga tawagan ang usa ka ambulansya.
Aron mahatag, kinahanglan nimo nga klaro nga mahibal-an ang algorithm sa mga aksyon kung nagpahigayon sa first aid.
Aron magsugod, ang pasyente kinahanglan nga ibutang sa ingon nga posisyon nga ang ulo gamay nga gibangon.
Pagkahuman kinahanglan nga moinom siya og mga tablet gikan sa ingon nga mga grupo sa medisina nga tambal sama sa:
- Ang mga blockers sa channel sa calcium (ang Nifedipine angay dinhi);
- angiotensin pagbag-o sa mga inhibitor sa enzyme (2 nga mga tabletas sa captopril kinahanglan nga chewed sa baba);
- vasodilator nga tambal, o antispasmodics (Dibazol, hinoon, sa sinugdan kini sa kalit nga gipataas ang presyur, nga delikado kaayo, ug dayon hinayhinay nga pagkunhod, o Papaverine);
- Ang mga beta-blockers (metoprolol labi nga gidawat).
Dugang sa mga medikal nga mga lakang, ang pasyente kinahanglan nga magbutang sa kainit sa iyang mga tiil aron mapalapdan ang mga spasmodic vessel ug mapalambo ang kinatibuk-ang sirkulasyon sa dugo. Kini mahimo nga usa ka pagpainit pad o usa ka mainit, uga nga tualya. Sunod, kinahanglan nimo nga palayason ang pasyente gikan sa sinina nga mahimo nga makapugong sa iyang pagginhawa sa hingpit (dili mabuak ang sidsid sa sinina, buhian ang iyang gihigot). Gikinahanglan nga mahibal-an kung unsang mga pills ang usa ka tawo nga sistematiko nga gipahamtang sa presyur, kung unsa nga dosis, ug kung gi-orden nga ang tanan kaniya. Tungod kay adunay kanunay nga mga kaso kung ang mga krisis sa hypotensive mahitabo usab sa mga pasyente nga hypotensive nga dili kinahanglan kaniadto nga pagtambal. Kini mao ang hinungdanon kaayo aron mahibal-an kung ang pasyente nagkuha diuretics, pananglitan, furosemide. Kini ang hinungdanon sa klase sa krisis sa tubig-asin, sanglit ang diuretics (diuretics) makatabang sa pagtangtang sa sobra nga tubig gikan sa lawas. Mahimo nimo nga itulo ang pipila ka mga patulo sa corvalol, tincture sa valerian o motherwort, nga labing menos gamay nga paghupay sa usa ka tawo.
Sa daghang mga kaso, ang mga krisis sa hypertensive giubanan sa mga pag-atake sa grabe nga pagpilit sa likod sa sternum. Kini ang mga pagpakita sa angina pectoris. Sa ingon nga mga pag-atake, usa o duha nga papan sa nitroglycerin kanunay gihatag sa ilalum sa dila. Apan kung ang presyur hataas kaayo, pagkahuman mahulog kini sa hayag, ug unya ang mga sakit sa ulo mahimong mograbe. Kini nga epekto gipugngan ni Validol, busa, sa pag-atake sa angina pectoris dungan sa usa ka krisis, labing maayo nga mahupay ang presyur nga Nitroglycerin ug Validol sa ilalum sa dila.
Kung ang koponan sa ambulansya moabut, magsugod sila paghatag emerhensya nga pag-atiman sa emerhensiyang pag-atiman pinauyon sa mga protocol sa estado alang sa mga krisis sa hypertensive. Nahatagan nila ang pila ka lamesa ug pamaagi sa pagkalkulo sa dosis sa mga tambal. Kanunay sila naghatag usa ka indeyksiyon, nga naglakip sa antispasmodics, painkiller, beta-blockers, o angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme inhibitors. Mahimo usab nga maglakip sa magnesia, usa ka epektibo nga anticonvulsant.
Ang rehabilitasyon human sa usa ka pag-atake ug pagpugong sa balik-balik
Kung nahinabo nga ang krisis nakit-an, nan ayaw pagkawalay paglaum.
Kinahanglan nimo nga sulayan nga mabawi ang kalig-on ug masiguro ang hingpit nga kalingawan.
Ang rehabilitasyon dili molungtad kung magtagad ka og maayo ug sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa imong doktor.
Usa ka gibanabana nga lista sa mga lakang nga makatabang sa pag-ayo nga mas paspas human sa usa ka hypertensive krisis ug malikayan ang usa ka bag-o mao ang mga musunud:
- kinahanglan nimo nga ma-maximize ang imong kaugalingon sa pagpahulay sa higdaanan sa una nga mga adlaw pagkahuman sa nahitabo, ang sobrang kakapoy wala’y pulos;
- ang pisikal nga kalihokan sa umaabot nga kinahanglan mahanaw aron dili mabug-atan ang kasingkasing;
- hinungdanon ang pagdiyeta, kinahanglan una nimong limitahan, ug dayon hingpit nga wagtangon ang asin gikan sa pagkaon, tungod kay kini usa ka gigikanan sa sodium ug nagpabilin ang likido sa lawas;
- ut-ot ang mga pagkaon nga adunay usa ka ubos nga glycemic index;
- antihypertensive nga mga tambal nga gireseta sa ospital, kinahanglan nimo nga himuon kanunay ug kung wala’y kaso dili mahimong isalikway, kung dili sa umaabot nga dili mahimo’g kontrolado ang presyur;
- kung ang hinungdan sa krisis dili hypertension, apan ang uban pang mga patolohiya, nan ang pagtratar kinahanglan nga madumala dayon;
- Gisugyot nga likayan ang pagkalisang ug grabe nga kasamok sa emosyon;
- sigarilyo ug alkohol kinahanglan nga biyaan alang sa maayo;
- ang pagbiyahe sa usa ka sanatorium dili labi ka daghan - sa wala pa kana, syempre, basaha ang mga repaso nga mga artikulo ug mga repasuhan bahin sa lainlaing mga health zone aron mapili ang labing angay;
- kini mapuslanon kaayo nga mahisama sa cervical massar;
- Ang kape ug tsaa adunay sulud nga caffeine, nga nagpataas sa presyur, busa mas maayo nga nahabilin sila sa mga hypotensives.
Dugang pa, gikinahanglan nga kanunay nga mopailawom sa usa ka eksaminasyon sa imong doktor.
Ang kasayuran bahin sa krisis sa hypertensive gihatag sa video sa kini nga artikulo.
