Hipertension 3 nga mga yugto, 3 degree, peligro 4: unsa man kini?

Ang hypertension usa ka sakit. Nga sa karon nga mga dekada nakakuha sa kaylap nga pag-apod-apod sa tanan nga mga bahin sa populasyon. Ang sakit, ang panguna nga simtomas usa ka hinungdan nga pagtaas sa presyon sa dugo tungod sa daghang mga hinungdan.

Ang taho sa World Health Organization nagtaho nga ang hypertension mahitabo sa matag segundo nga namuyo sa Yuta.

Busa, ang problema sa pagdayagnos ug pagtambal sa kini nga sakit gidala sa unahan. Kini magamit sa tanan, ug bisan ang hingpit nga mga sintomas nagpakita kanunay sa mga tigulang nga tawo, apan adunay usa ka makapahigawad nga pag-uswag - ang arterial hypertension mas bata, nga nakaapekto sa mga tawo nga wala pay 30 anyos ug bisan bata pa.

Kasagaran ang mga tawo wala magtagad sa nawala nga mga pagpakita sa taas nga presyur hangtud nga magsugod sila sa sakit hangtod sa ulahi nga yugto, 3 ug 4, sa tinuud. Kini nga mga bahin sa marginal nga labi ka kuyaw. Unsa ang grade 3 nga hypertension ug diin gikan kini?

Ang hypertension ug hypertension

Ang siyentipikong ngalan sa sakit mao ang arterial hypertension, ang nahabilin nga mga analogue mga managlahi ra ug managsama nga mga kasingkahulugan. Kini sa duha ka mga matang.

Ang hypertension (ang termino nga medikal mao ang nag-una o hinungdanon nga hypertension sa arterial) usa ka makanunayon ug dugay nga pagdugang sa presyon sa dugo sa usa ka wala mailhi nga genesis.

Kini nagpasabut nga ang hinungdan sa kini nga sakit wala pa nahibal-an sa syensya, ug ang tanan gipasukad lamang sa mga hunahuna.

Gituohan nga sa genome sa tawo adunay mga kawhaan ka mga genes nga sa bisan unsang paagi makaapekto sa operasyon sa sistema sa pagkontrol sa presyon sa dugo. Ang kini nga sakit nagkantidad labaw sa 90% sa tanan nga mga kaso. Ang pagtambal mao ang paghupay sa peligro nga mga sintomas ug pagwagtang sa mga sangputanan.

Ang ikaduha, o adunay simtomas nga arterial hypertension, adunay mga sakit ug kapakyasan nga naglihok sa mga kidney, endocrine glands, distort inner inner ug malfunctioning sa vasomotor center sa medulla oblongata, stressful ug tambal nga may kalabotan sa tambal, nga gitawag usab nga iatrogenic.

Ang katapusan nga kategorya naglakip sa hypertension tungod sa paggamit sa mga tambal nga hormonal sa panahon sa therapy sa menopos o alang sa kontraseptibo.

Gikinahanglan ang pagtratar sa ingon nga hypertension etiologically, nga mao, ang pagwagtang sa gamut nga hinungdan, ug dili lamang ipaubos ang presyur.

Etiology ug pathogenesis sa pagpauswag sa sakit

Sa edad sa genetic engineering, dili lisud mahibal-an nga ang heredity ang nagpatigbabaw nga hinungdan sa presensya sa dugang nga presyur. Kini lagmit nga kung ang imong mga ginikanan nagreklamo bahin sa usa ka padayon nga pagtaas sa presyon sa dugo, nan ang sakit ihatag usab kanimo.

Sunod sa kahinungdanon, apan dili sa kanunay, mao ang pagkalainlain sa mga residente sa kasyudaran - usa ka hataas nga frequency sa mga kahimtang nga nakahatag og kabug-at ug usa ka taas nga lakang sa kinabuhi. Napamatud-an nga siyentipikanhon nga sa daghang mga sobra nga psychoemotional overloads, ang mga kumpol sa mga neuron nahulog gikan sa mga kinatibuk-ang sirkulasyon nga neural, nga nagdala sa usa ka paglapas sa ilang usag-usa nga regulasyon. Ang bentaha sa direksyon sa mga sentro sa pag-aktibo dili maabut nga nalangkit sa pagtaas sa presyon sa dugo.

Ang mga hinungdan sa peligro nga gipakita sa mga grupo sa mga tawo nga adunay dugang nga kalagmitan sa hypertension.

Naglangkob kini:

1. Mga tigulang nga tawo. Kasagaran gidawat nga ang matag tawo nga kapin sa 50 nag-antos sa hypertension, bisan kung wala niya mabati ang panguna nga mga sintomas niini. Tungod kini sa usa ka pagkunhod sa pagkamaunat-unat sa mga ugat sa dugo, ingon usa ka sangputanan sa ilang compensatory nga abilidad nga makasukol sa kusog sa mga kontraksyon sa kasingkasing. Ingon man, sa edad, ang risgo sa atherosclerosis sa mga dagko nga mga sudlanan, nga mosangput sa usa ka pig-ot sa ilang lumen ug ang gitawag nga reaktibo nga paglihok sa dugo (sama sa usa ka eroplano nga eroplano) pinaagi sa gamay nga lungag sa sentro sa taludtod nga hinimo sa mga oily nga plake.
2. Mga babaye. Gipakita sa mga pagtuon nga ang mga babaye ug babaye mas lagmit nga nag-antos sa hypertension kaysa mga lalaki. Ang hinungdan usa ka kusgan nga background sa hormonal, nga nagdako sa panahon sa pagmabdos, ug nawala sa kalit kung adunay menopos. Ang mga estrogen nga gihimo sa mga ovaries nagpaubos sa presyon sa dugo, apan ningpatigbabaw ra ang katunga sa siklo sa pagregla. Kung ang ilang produksyon mohunong sa tanan, ang mga babaye nagsugod sa pagkabalaka bahin sa mga sintomas sa taas nga presyon sa dugo.
3. Ang pagkulang sa mineral. Sa kini nga kategorya mahimo nimong mahibal-an ang pagkaadik sa sobrang maalat nga pagkaon, nga nagdugang ang reabsorption sa tubig sa mga tubule sa nephron ug nakatampo sa pagdugang sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo, ingon man pagkunhod sa paggamit sa calcium. Kini, ingon nga nag-una nga cardiac ion, gikinahanglan alang sa hingpit nga paglihok sa myocardium. Kung dili, posible ang mga arrhythmias ug taas nga arterial ejection, nga nagdala sa pagtaas sa presyur.
4. Alkohol ug panabako. Ang makadaot nga batasan sa ilang kaugalingon dili gyud makadaot, makadaot usab ang mga sulud sa sulud ug nababanat nga mga kabhang sa mga ugat sa dugo, gipamubu ang ilang katakus nga hapsay nga pagbugkos ug pagkontrata sa tibuuk nga tibuuk. Ang kanunay nga sporadic nga mga pagkontrata sa mga ugat sa dugo tungod sa paglihok sa nikotina ug aso sa sigarilyo hinungdan sa usa ka paglapas sa innervation ug vascular pathology.

Dugang pa, usa sa mga hinungdan mao ang presensya sa katambok ug diabetes. Ang sobra nga gibug-aton dili sukaranan nga nalambigit sa pagka-aktibo sa lawas. Ang ingon nga hypertonic nanguna sa dili aktibo nga pamaagi sa kinabuhi, ang mga vessel niini, tungod sa kakulang sa regular nga pagkarga, nawala ang ilang elemento sa kaunuran ug dili mosanong sa regulasyon sa sistema sa autonomic nervous.

Dugang pa, ang lebel sa atherogenic lipid nagdugang, nga nag-agas pinaagi sa endothelium sa mga ugat sa dugo, nga nakaapekto sa mga niini.

Kini nga dystrophy labi nga gipalambo sa diabetes mellitus, tungod sa pagkadula sa carbohydrate metabolic boiler, ang mga tambok dili maayo nga na-oxidized ug gubaon, dili masuhop ug mapalihok sa dugo.

Mga degree sa arterial hypertension ug posible nga mga sangputanan

Gipili sa klinika ang upat ka mga klase sa pagpaayo sa hypertension, nga ang matag usa adunay espesyal nga pamaagi sa pagdayagnos, pagtambal

Dugang pa, adunay daghang mga grupo sa peligro alang sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa sakit

Ang mga peligro nga mga grupo nagdepende sa presensya sa pipila nga mga hinungdan nga komplikado sa dagan sa sakit.

Ang mosunud nga klasipikasyon sa arterial hypertension sa mga termino sa taas nga presyon sa dugo posible.

• Grado 1 - systolic 140-159 / diastolic 90-99 mm RT. Art.
• Grado 2 - systolic 160-179 / diastolic 100-109 mm RT. Art.
• Grado 3 - systolic 180+ / diastolic 110+ mm RT. Art.
• Gibulag nga systolic hypertension - systolic 140+ / diastolic 90.

Gikan sa kini nga klasipikasyon klaro nga ang labing katalagman mao ang ika-3 nga degree, nga adunay labing kataas nga presyur, pre-hypertensive nga krisis. Ang degree gitino pinaagi sa ordinaryong pagsukod sa presyon sumala sa pamaagi nga Korotkov, apan wala magdala mga timailhan sa klinikal. Aron ipakita ang mga pagbag-o sa mga organo nga labi ka sensitibo sa pagdugang sa presyon sa dugo (ang gitawag nga mga target nga organo) ug posible nga mga sangputanan, ang usa ka pag-uuri sa mga hugna gihimo. Kini nga mga organo naglakip sa utok, atay, kidney, baga. Ang mga nag-unang mga timailhan mao ang mga hemorrhage sa organ parenchyma nga adunay sunud nga paglapas sa function niini ug ang pag-uswag sa kakulang.

Stage 1 - wala makita ang mga pagbag-o sa mga target nga organo. Ang sangputanan sa ingon nga hypertension mao ang pagbawi sa pasyente nga adunay husto nga pamaagi sa pagtambal.

Stage 2 - kung adunay labing gamay nga organo nga apektado, ang pasyente naa sa kini nga yugto sa sakit. Sa kini nga yugto, kinahanglan ang pagpahigayon usa ka pagsusi sa mga apektadong lugar ug pagkonsulta sa usa ka espesyalista. Ang ECG, echocardiography, mga pagsusi sa mata alang sa retinopathy kung gisusi ang fundus (ang labi ka impormatibo ug dali nga nadayagnos nga simtomas sa karon), usa ka kinatibuk-an ug biochemical blood test, urinalysis.

Stage 3 - usa ka kondisyon nga nag-utlanan sa sinugdanan sa usa ka hypertensive krisis. Kini gihulagway pinaagi sa presensya sa daghang ug daghang mga samad nga labi pa sa usa ka target nga organ. Mahimo kini: mga hemorrhagic ug ischemic stroke tungod sa angiopathy sa mga ugat sa dugo, encephalopathy sa lainlaing mga sinugdanan, sakit sa coronary artery (coronary heart disease) nga adunay mga pagpakita sa angina pectoris (sakit sa dughan nga nagdan-ag sa wala nga bukton, liog, apapangig), myocardial infarction uban ang sunud nga mga pagbag-o sa necrotic ug makahilo - syndrome sa Dressler, reperfusion syndrome ug cardiogen shock. Gisundan kini sa kadaot sa batoong babag, ingon nga sangputanan nga moabut ang proteinuria, ang mga proseso sa pagsala ug reabsorption sa plasma sa dugo sa nephron mograbe, ug ang mahait nga pagkapakyas sa bato. Ang mga dagkong mga barko mahimong maapektuhan sa mga mosunud, nga magpakita ingon usa ka aorta nga aneurysm, daghang atherosclerosis, ug kadaot sa coronary artery. Ang retina sensitibo kaayo sa taas nga presyon sa dugo, nga gipakita pinaagi sa kadaot sa optic nerve ug intraocular hemorrhage. Ang kini nga yugto nanginahanglan mga lakang aron mapuno ang mga makadaot nga proseso sa mga tambal.

Ang entablado 4 - usa ka kahimtang sa terminal, nga, nga adunay pagpadayon nga sobra sa usa ka semana, mosangpot sa dili mabag-o nga pagkadaut.

Dugang pa, adunay daghang mga grupo sa peligro alang sa pag-uswag sa mga komplikasyon:

1. ang una - sa panahon sa pagsusi, wala’y mga komplikasyon, ug ang kalagmitan sa ilang pag-uswag labaw sa 10 ka tuig hangtod sa 15%;
2. ang ikaduha - adunay tulo nga mga hinungdan, ug ang risgo sa mga komplikasyon dili molabaw sa 20%;
3. ang ikatulo - ang presensya sa kapin sa tulo nga mga hinungdan gipadayag, ang risgo sa komplikasyon hapit 30%;
4. ika-upat - grabe nga kadaot sa mga organo ug sistema nakita, ang peligro sa atake sa kasingkasing ug stroke labi pa sa 30%.

Pinasukad sa nahauna nga nahisgotan na, mahayag kung unsa ang hypertension sa ika-3 nga yugto nga peligro 4. Sa yano nga mga pulong, makamatay ang sakit.

Pagtambal sa hypertension

Ang risgo sa hypertension grade 3 nga peligro 4 kinahanglan sa pag-atiman sa emerhensiya ug dili tugotan ang paglangan Ang mga komplikasyon mao ang labing dili maayo - atake sa kasingkasing, stroke, pagkabigo sa bato.

Aron dili maghulat alang sa usa ka krisis sa hypertensive, kinahanglan nimo nga tawagan ang usa ka ambulansya sa labing madali nga mahimo sa presensya sa mga nag-una nga mga nakapaalarma nga sintomas - ang systolic pressure nga labaw sa 170, mga mapurol nga pagpahid sa labad sa ulo, sentral nga kasukaon tungod sa hataas nga intracranial pressure (pagkahuman nagsuka-suka, ang ingon nga pagduka wala makakalma sa kahimtang). tinnitus tungod sa dugang nga pag-agos sa dugo, pagsunog sa mga sakit sa luyo sa sternum, kahuyang sa mga bukton ug sa ilang pagkahadlok.

Tingali ang usa ka pagbati sa "goosebumps" sa ilawom sa panit, usa ka progresibo nga pagkadaot sa panumduman ug pagkunhod sa mga abilidad sa intelektwal, ningdaot nga panan-aw.

Sa kini nga kahimtang, ang kalihokan sa lawas, ang mga kalit nga paglihok gi-contraindicated, ang mga pasyente hugot nga gidili nga moagi sa mga operasyon, manganak, magdala usa ka awto.

Ang mga rekomendasyon sa mga espesyalista nga mogamit sa usa ka lainlaing matang sa mga tambal, nga ang matag usa makaapekto sa seksyon sa kadena nga pathogenesis.

Mga pagpangandam sa nag-unang grupo, nga gigamit sa una nga hypertension:

• Ang loop diuretics mao ang mga sangkap nga nagbabag sa Na + K + Cl- cotransporter sa upstream nga bahin sa Henle nephron loop, nga nagpaubos sa reabsorption sa likido, ang tubig dili mobalik sa agos sa dugo, apan grabe nga gipagawas gikan sa lawas. Ang gidaghanon sa nagpalibot nga dugo mikunhod, ug uban niini ang presyon sa dugo. Ang ingon nga mga pundo naglakip sa Furosemide (aka Lasix), Indapamide (nailhan usab nga Indap o Arifon), Hydrochlorothiazide. Gigamit kini kanunay, tungod kay sila barato kung itandi sa mga analogue.
• Mga tigbabag sa Beta. Ang pagkunhod sa pagkontrata sa kasingkasing nadugangan uban ang grade 3 nga hypertension, pag-block sa adrenergic synapses sa myocardium. Ang mga tambal sa kini nga grupo naglakip sa Anaprilin (Propranolol), Atenolol (Atebene), Cordanum, Metoprolol (adunay mga porma sa Spesicor, Corvitol ug Betalok), Nebivalol. Gikinahanglan nga gamiton kini nga mga tambal nga klaro sumala sa mga panudlo, tungod kay ang usa ka dugang nga blocker tablet mahimong mosangput sa kapansanan nga pagdala ug automatism ug arrhythmias.
• Angiotensin-pagkabig sa mga inhibitor sa enzyme. Ang Angiotensin nagdugang sa pagtaas sa presyon sa dugo, ug kung mapugngan nimo ang paghimo niini sa lebel sa angiotensinogen sa tisyu, mahimo nimo nga dali ug epektibo nga makatangtang mga simtomas sa grade 3, bisan sa peligro sa 4. Ang labing inila nga mga representante sa grupo mao ang Captopril (Kapoten), K Computerress, Enap (Renitek), Lisinopril. Ang pagdili sa mga receptor sa angiotensin direkta sa Losartan posible.
• Ang mga antagonista sa calcium - Nifedipine ug Amlodipine - gipaubos ang kusog sa kasingkasing ug ang gidaghanon sa shock output sa dugo, sa ingon nagpaubos sa presyon sa dugo.

Posible nga mapugngan ang krisis sa hypertension ug hypertensive sa balay. Ang sukaranan sa pamaagi mao ang usa ka higpit nga pagkaon sama sa panguna nga paagi sa impluwensya sa terapyutik, labi na ang paggamit sa salted table No. 10 sumala ni Pevzner.

Naglakip kini sa tinapay nga trigo, mga karne nga wala’y tambok, salads nga puno sa fiber, linuto nga itlog, mga inum nga gatas nga gatas, sabaw. Siguruha nga limitahan ang paggamit sa asin sa 6 g kada adlaw. Ang mga alternatibong pamaagi mao ang mga sedative - valerian, motherwort, pepper mint, hawthorn.

Ang yugto sa 3 nga hypertension gihulagway sa video sa kini nga artikulo.