Ang atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy sa laygay nga sakit usa ka laygay nga sakit nga gihulagway pinaagi sa pagporma sa mga plaque sa kolesterol sa sulud sa sulud sa sulud sa lamad sa mga arterya nga nagsuplay sa mga ubos nga bukton
Nag-una kini labi na sa pagkahamtong (60-75 ka tuig), ug mosangput sa pagkadaot sa humok nga mga tisyu sa trophic.
Mga hinungdan sa atherosclerosis sa labing ubos nga tumoy
Sa intima sa mga arterya tungod sa dugay nga hypercholesterolemia ug uban pang mga hinungdan, naporma ang mga pagdeposito sa mga atheromatous masa ug nagkadugtong nga tisyu.
Depende sa gidak-on ug istraktura sa plake sa kolesterol, ang usa ka paglapas sa patency sa barko ug pagkunhod sa trophic soft tissue tungod sa ischemia nag-uswag.
Sa pagdagan sa panahon, ang mga plake makapasubo, ang lebel sa pagdali sa pagtaas sa arterya.
Gawas sa pagkunhod sa diyametro sa apektadong arterya, ang mga mosunod nga mga pagpakita sa sakit gipalahi: stenosis, o dili kompleto nga pagpilit sa lumen; pag-apil (kompleto nga pagbara sa mga ugat sa dugo), o pagkawagtang sa atherosclerosis.
Ang mga nag-unang hinungdan sa atherosclerosis sa labing ubos nga tumoy:
- Ang mga managsama nga mga sakit sa cardiovascular system (coronary heart disease, hypertension).
- Ang pagkasensitibo sa kaliwatan sa hyperlipidemia ug atherosclerosis (familial dyslipidemia), hyperfibrinemia, monocytosis, homocysteinemia.
- Dili maayo nga batasan - sobra nga pag-inom ug pagpanigarilyo.
- Paglapas sa pagkaon - pagkaon sa daghang mga tambok sa hayop ug protina, mga pagkaon nga dato sa kolesterol, gipasagdan ang mga pagkaon sa tanum.
- Ang mga sakit nga endocrine, sama sa type 2 nga diabetes mellitus, hypothyroidism (dili igo nga paggama sa mga thyroid hormone), metaboliko syndrome, sobra nga katambok, sakit sa Itsenko-Cushing. Ang sobra nga katambok ug sobra nga timbang ang paghimo og usa ka dugang nga karga sa ubos nga mga bukton.
- Ang dugang nga pisikal nga kalihokan usab nagmugna sa usa ka pagtaas sa presyur sa mga arteriya.
- Ang dili igo nga kalihokan sa lawas - naghagit sa usa ka paglapas sa hemodynamics ug ischemia sa tisyu.
- Ang patumbas nga patolohiya - mga varicose veins, diabetes macroangiopathy o microangiopathy.
- Patolohiya sa mga pelvic organo, nga mao ang thrombosis ug thromboembolism sa mga ugat sa pelvis.
- Ang mga pagbabag sa mga hormonal ug dili igo nga produksiyon sa estrogen tungod sa menopos nga hinungdan usab sa pagdugang sa kolesterol ug sa mga pagkabali niini.
- Ang mga kadaot ug pagbagtok sa mga tumoy - nagdala sa mga anatomical nga pagbag-o sa istruktura sa humok ug bukog nga mga tisyu.
- Ang mga kabug-at nga sitwasyon ug hypothermia.
Ang hinungdan sa pag-uswag sa sakit mahimo’g mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad (sa mga tigulang, ang pagkalutaw sa mga arteria mikunhod, ug bisan ang gamay nga mga deposito sa kolesterol mahimo’g makadaot ang sirkulasyon sa dugo).
Ang gender adunay papel usab sa pagpauswag sa sakit.
Kanunay, ang atherosclerosis nag-uswag sa mga lalaki, tungod kay sa mga babaye nga sex hormone adunay proteksyon nga epekto sa mga dingding sa mga ugat sa dugo,
Pag-localize sa mga apektadong lugar
Ang lokalisasyon sa naapektuhan nga lugar sa kadaghan naapektuhan ang rate sa pag-uswag sa sakit ug ang kabug-at sa mga sangputanan.
Ang pag-uswag sa sakit mahimong mahitabo sa lainlaing mga lugar sa mga labing ubos nga tumoy.
Depende sa lokasyon, daghang mga lahi sa patolohiya ang nailhan.
Kini nga mga matang sa atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy sa kalainan:
- atherosclerosis sa bahin sa aorto-iliac;
- kapildihan sa femoral-popliteal site;
- patolohiya nga gi-localize sa bahin sa popliteal-tibial.
- pagkawala sa rehiyon sa bula;
- kadaut nga multilevel vascular.
Ingon usab, depende sa lebel sa pagdali sa lumen sa barko, atherosclerosis sa mga arterya sa ubos nga paa gibahin sa nagkalisud, nga adunay okasyon nga labaw pa sa 50% sa lumen, ug dili mapakyas, nga adunay gamay nga hiktin.
Mga sintomas nga kinaiya ug mga yugto sa patolohiya
Ang sakit mahimong magpakita sa kaugalingon sa lainlaing mga sintomas.
Ang mga simtomas sa sakit nagdepende sa lebel sa pag-uswag, sa site ug kadaghan sa kadaot sa vascular.
Ang una nga mga reklamo mahimo’g kakapoy sa mga bitiis kung maglakaw, kanunay nga sakit sa kaunuran, pagpabugnaw sa mga tiil.
Sa paglabay sa panahon, nag-uswag ang uban pang mga sintomas:
- Paglapas sa temperatura ug pagkasensitibo sa sakit sa panit sa mga tiil ug tiil, sa ilang pagkahadlok.
- Mga sakit sa trophic - palutaw o kabuut sa panit, ang ningputol, pagkalaya, pagkawala sa buhok, pagkalus o pagpalanog sa mga lansang. Uban sa makahuluganon ug malungtarong ischemia, naugmad ang mga trophic ulcers ug gangrene.
- Ang kondaktibo ubay sa mga fibre sa nerbiyos may kakulangan, nga mahimong mosangput sa mga batiis sa tiil, labi ka kanunay sa gabii.
- Nagpakita ang sakit nga sindrom - gikan sa malumo hangtod sa grabe bisan sa pagpahulay. Ingon sa usa ka lagda, ang kasakit nagdugang sa paglakaw.
Ang usa ka simtomas sa pathognomonic alang sa mga atherosclerosis obliterans sa ubos nga mga tumoy mao ang pagkunhod sa claudication.
Depende sa kadaut, daghang mga yugto sa kadaot sa limbo ang nailhan, ang nag-unang criterion mao ang gilay-on sa sakit nga wala’y paglakaw.
Sa una nga yugto, ang pasyente mahimo nga moadto sa labaw sa usa ka kilometro nga padayon, ang sakit nga mahitabo uban ang mahinungdanong pisikal nga paningkamot.
Ang ikaduha nga yugto nga "A" gihulagway sa hitsura sa kasakit kung naglakaw sa gilay-on nga 250 metros hangtod usa ka kilometro, ang ikaduha nga "B" - gikan sa 50 hangtod 250 metros.
Ang ikatulo nga yugto - kritikal nga ischemia - gihulagway sa usa ka pagkunhod sa gilay-on nga walay sakit nga paglakaw nga wala’y 50 m, ang dagway sa dugang nga mga sintomas, ang kasakit nagpadayon bisan sa pagpahulay.
Ang ikaupat nga yugto naghiusa sa mga sintomas sa ikatulo ug dugang nga mga sakit sa trophic nga makita, hangtod sa gangrene sa mga tumoy.
Mga sukaranan nga pamaagi sa pagdayagnos
Ang pagkasunud sa sakit gipasukad sa mga reklamo sa pasyente, ang datos sa kasaysayan sa medisina (sa una nga nagpakita ang mga simtomas, ang ilang kinaiyahan, kadugayon, kadugayon sa panghinabo, ang pasyente ba nakig-uban sa sakit sa uban pang mga hinungdan - trauma, hypothermia), kasaysayan sa kinabuhi (kaniadto nga mga sakit, kalagmitan sa pamilya sa hypertension, angina pectoris, ang presensya sa atherosclerosis sa lainlaing lokasyon).
Ingon man usab, alang sa pagdayagnos, ang kasayuran sa usa ka katuyoan nga pagsusi hinungdanon, kana mao, ang kahimtang sa panit ug mga appendage, humok nga mga tisyu ug kaunuran sa mga bitiis, pulso sa mga distal vessel sa tiil ug tiil. Gigamit usab nila ang mga pagsusi sa diagnostic nga adunay usa ka lulan, pananglitan niini: gikan sa usa ka kadali nga posisyon, ang pasyente kinahanglan nga itaas ang iyang mga bitiis sa 45 degrees ug gihuptan kini sa daghang panahon. Ang Pro atherosclerosis nagpaila sa paspas nga pagsugod sa kakapoy, pagmutla sa mga tiil.
Sa dugang nga mga pamaagi sa pagdayagnos, gigamit ang kinatibuk-ang mga pamaagi sa klinika - kinatibuk-ang ihap sa dugo, kinatibuk-ang urinalysis, glucose sa dugo (aron ibulag ang angiopathy sa diabetes), biochemistry sa dugo nga adunay determinasyon sa total nga kolesterol (kasagaran hangtod sa 5.5 mmol matag litro), ubos nga density sa lipoproteins (atherogenic), lipoproteins taas nga density (anti-atherogenic nga bahin), mga pagtuon sa hormonal - lebel sa mga hormone sa thyroid, mga sex hormone.
Gigamit ang mga instrumento nga pamaagi - auscultation sa mga arterya, pagsukod sa presyur nga adunay determinasyon sa indeks sa ankle-brachial, angiography, magnetic resonance angiography, multispiral computed angiography, peripheral arteriography, duplex scanning (US) sa mga arterya.
Ang pagtambal nagdepende sa kagrabe sa kondisyon, ang pag-localize sa samad, ang gidaghanon niini, ang yugto sa sakit, ug naglangkob sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, mga epekto sa tambal ug pagtambal sa operasyon.
Ang pagtul-id sa estilo sa kinabuhi uban ang atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy
Ang una nga lakang sa pagtambal sa atherosclerosis nagsugod dayon human sa pagdayagnos ug naglangkob sa pagtul-id sa pamaagi sa kinabuhi.
Naglakip kini sa mga nutrisyon sa pagkaon o medikal, pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan, regulasyon sa pisikal nga kalihokan.
Ang nutrisyon sa nutrisyon o terapyutik mao ang una nga lakang sa pagtambal sa hapit tanan nga mga sakit sa cardiovascular, tungod kay ang kantidad sa dili maayo nga kolesterol sa dugo ug presyon sa dugo nagsalig sa pagkaon sa tawo.
Girekomenda sa mga doktor ang pagsunod sa usa ka pagkaon nga anti-atherogenic gawas sa mga tambok sa hayop ug protina, mga pagkaon nga puno sa kolesterol - mantika, pastes, itlog sa manok, sausage. Ang mga gigikanan sa fiber kinahanglan mag-una sa pagkaon - berde nga mga utanon (salads, repolyo, zucchini, broccoli), mga prutas, cereal ug legumes (ingon mga gigikanan sa komplikadong mga karbohidrat ug protina sa utanon), mga mani (ingon mga gigikanan sa himsog nga tambok).
Ingon usa ka gigikanan sa protina, ang manok (manok, itik, pugo), mga isda (barayti nga barayti), ug gidawat ang mga legumes. Mahinungdanon ang pag-obserbar sa rehimen sa pag-inom - 30 hangtod 50 mililitro nga puro nga dili carbonated ode matag kilogram sa timbang sa lawas, matam-is nga carbonated nga tubig kinahanglan nga hingpit nga mapala. Kinahanglan usab nimo nga hingpit nga biyaan ang paspas nga pagkaon, kasayon sa pagkaon, aso, pagkaon nga maayo, de-lata ug adobo nga pinggan.
Labing hinungdanon mao ang pagsalikway sa dili maayo nga batasan - pag-abuso sa alkohol, pagpanigarilyo.
Ang pisikal nga kalihokan sa sayo nga mga yugto sa sakit mahimong positibo nga makaapekto sa dagan sa sakit. Mahimo ka magsugod sa usa ka adlaw-adlaw nga lakaw nga 30-60 minuto, pag-jogging, pag-ehersisyo sa usa ka kanunay nga pagbisikleta, paglangoy. Gisugyot nga anam-anam nga madugangan ang pagkarga sa paglabay sa panahon, nga gikonsiderar ang mga sintomas sa sakit, ang lebel sa pagpugong sa mga paglihok.
Hinungdanon usab ang pag-atiman sa tiil alang sa mga pasyente - adlaw-adlaw nga paghinlo, husto nga pedikyur, pagtambal sa mga samad ug uban pang mga kadaot nga adunay mga antiseptiko nga ahente.
Ang paggamit sa tambal
Ang sunod nga lakang sa pagtambal mao ang medikal nga pagtul-id sa mga sintomas nga mitungha sa pasyente. Ang labing dali nga pagsugod sa therapy, ang labi nga komplikasyon sa atherosclerosis mahimo nimo mapugngan ug mas gamay ang kadaot sa limbs.
Ang una nga mga tambal sa pagtambal ug paglikay sa atherosclerosis sa bisan unsang localization ang mga statins - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin. Maapektuhan nila ang metabolismo sa kolesterol ug ang paggapos sa atay, pagkunhod sa kantidad sa dugo. Ingon usab, pagpakunhod sa kantidad sa lipoproteins sa dugo nagtugot fibrates, nikotinic acid, probucol.
Gigamit ang mga ahente nga antiplatelet - Aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Thrombo-Ass, kini nga mga tambal nakaapekto sa pagkubkob sa mga atheromatous masa ug pagtapot sa platelet sa nadaot nga mga lugar sa endothelium. Kung wala’y mga contraindications (peptic ulcer sa tiyan o duodenal ulcer, sakit sa dugo, intoleransya sa indibidwal), ang girekomenda nga dugay nga pag-inom sa Aspirin mao ang 75-10 milligrams matag adlaw alang sa paglikay sa mga komplikasyon sa thrombotic.
Sa presensya sa mga thrombotic komplikasyon sa anamnesis ug mga may kalabutan nga mga sakit sa sistema sa dugo nga adunay kalagmitan sa hypercoagulation, kini girekomenda nga gamiton ang anticoagulants - Warfarin, Heparin, Fraxiparin.
Ang regimen sa pagtambal naglakip sa mga tambal nga vasodilator - antispasmodics No-spa, Drotaverin, Papaverine, vasoactive drug Vazoprostan, Trental, Agapurin.
Aron maminusan ang mga sintomas ug makunhuran ang sakit, gigamit ang Pentoxifylline, Cilostazole; aron mapaayo ang trophism sa apektado nga humok nga tisyu - Zincteral.
Ang lokal nga pagtambal gipakita alang sa pagpalambo sa makatakod nga mga komplikasyon ug ulser sa trophic; Oflokain, Levomekol, Delaskin nga pahid gigamit.
Dugang pa, gigamit ang mga bitamina complex, pagtambal sa physiotherapy - electrophoresis nga adunay novocaine o lidocaine, darsonvalization.
Gikinahanglan ang pagtratar dili lamang sa atherosclerosis, apan usab ang mga sakit nga nagkahiusa (hypertension, angina pectoris, diabetes mellitus) ug mga komplikasyon.
Mga paagi sa pag-opera
Ang pagpili ug paggamit sa pamaagi sa pagtambal sa operasyon gihimo sa usa ka doktor, nga gisusi ang daghang mga hinungdan.
Kinahanglan ang pagtambal sa operasyon alang sa grabe nga sakit, pagbatok sa pagtambal sa tambal o dili pagpugong niini.
Ang kantidad sa interbensyon sa operasyon nag-agad sa hilisgutan sa samad, ang lebel sa pagdugtong sa mga sudlanan, ang presensya sa mga trophic lesyon sa panit ug humok nga mga tisyu, ug ang mga komplikasyon sa atherosclerosis.
Adunay mga ingon nga mga matang sa operasyon:
- Ang operasyon sa Bypass usa ka minimally invasive interbensyon, ang lintunganay niini mao ang paghimo og alternatibo nga agianan sa agianan sa dugo nga nag-agi sa naapektuhan nga lugar ug gipahiuli ang trophism sa tisyu sa niini nga paagi.
- Ang paghipos mao ang pagpahimutang sa usa ka tubo nga hinimo sa materyal nga sintetik sa lungag sa panudlanan, nga nagpugong sa lumen gikan sa hiktin.
- Angioplasty sa lobo - pagpalapad sa lumen sa mga arterya nga adunay usa ka balon.
- Endarteriectomy - pagtangtang sa mga apektado nga arterya kauban ang mga atheromatous masa, nga adunay dugang nga mga prosthetics.
- Autodermoplasty - usa ka pamaagi sa pagtambal alang sa mga ulser sa trophic, naglangkob sa pagpuli sa mga apektadong panit sa panit sa pasyente mismo, nga gikuha gikan sa ubang mga site.
- Sa pagpalambo sa mga komplikasyon, sama sa gangrene, mga amputation sa mga necrotic site ug mga prosthetic limbs gigamit.
Ang paglikay sa atherosclerosis kinahanglan komprehensibo ug padayon, lakip ang pag-monitor sa presyon sa dugo, pag-monitor sa lipid spectrum sa dugo, pagkonsulta sa usa ka cardiologist ug vascular surgeon kung kinahanglan.
Giunsa ang pagtambal sa atherosclerosis sa mga bitiis gihulagway sa video sa kini nga artikulo.
