Atherosclerosis: sintomas ug pagtambal sa mga hamtong

Ang Atherosclerosis usa ka laygay nga sakit nga polyetiological vascular, nga giubanan sa pagpuo sa mga lipid sa ilang sulud nga sulud, pag-uswag sa mga proseso sa talamayon nga nagpahipus, nga sa baylo nagdala ngadto sa lainlaing gipahayag nga mga sakit sa sirkulasyon tungod sa pagpugong sa vascular lumen o pagporma sa mga clots sa dugo.

Ang atherosclerosis labi nga nahibal-an sa us aka modernong populasyon, ug sa mga sayup nga taktika sa pagtambal mahimong mosangput sa makapasubo nga mga sangputanan.

Ang mga pasiuna nga pagpakita niini kanunay nga nabubu, ug ang mga tawo panagsa ra maghatag pagtagad, nga moabut sa mga doktor lamang pagkahuman sa mga komplikasyon. Mao nga hinungdan nga ang hilisgutan sa atherosclerosis may kalabutan.

Ngaa nagakatabo ang arteriosclerosis?

Ingon sa gipakita sa kahulugan sa atherosclerosis mismo, kini nga sakit adunay usa ka tibuuk nga hinungdan sa hinungdan.

Siyempre, ang matag usa mahimo'g magdala ngadto sa pagpauswag sa mga samad sa vascular. Bisan pa, ang labing kasagaran nga kombinasyon sa tulo o daghan pa nga mga hinungdan nga mag-uban nga hinungdan sa usa ka dugang nga risgo sa morbidity.

Busa, adunay tulo nga mga grupo sa mga hinungdan sa risgo alang sa atherosclerosis. Ang nag-unang grupo naglakip sa dili mabag-o nga mga hinungdan.

Matang ug pagkatigulang - ang mga tawo nga nagpanuig 40-50 ang labing makadaot, tungod kay ang ilang mga barko dili na ingon ka lig-on ug pagkamaunat sama sa ilang pagkabatan-on, ug ang mga proseso sa metaboliko kanunay nga nagubot ug nagtuis.

Ang predisposition sa panerbisyo - usa ka una nga mga lugar sa lista sa mga hinungdan sa atherosclerosis. Ang mga suod nga paryente kanunay nga nag-antos gikan sa atherosclerosis nga susama sa mga simtomas, ug bisan pa nga mailhan ang mga namamana nga porma sa mga sakit sa metabolismo sa lipid, nga usa ka direkta nga kinahanglanon alang sa pagpauswag sa sakit.

Ang mga lalaki - nagsugod sila nga namatikdan ang una nga mga timailhan sa atherosclerosis sa average nga 10 ka tuig sa sayo pa ug upat ka beses nga labi ka labi sa labi ka mga babaye.

Ang pagpanigarilyo - adunay direkta nga negatibo nga epekto sa mga sistema sa respiratory ug vascular. Tungod sa kanunay nga pagkaladlad sa nikotina, ang pagsulud sa laygay nga bronchitis nagdugang. Sa pagdagan, ang nikotina nagpakunhod sa mga elastic nga mga kabtangan sa pader sa vascular, nagdugang sa katalagman niini ug sa part parteng makalaglag. Kini usa ka maayo kaayo nga kahimtang alang sa pagsulod sa kolesterol sa atherogeniko sa lamad sa mga arterya, ug sa ulahi alang sa paspas nga pagporma sa mga atherosclerotic plaques.

Ang arterial hypertension - sa kini nga patolohiya, ang presyon sa dugo hapit kanunay nga nadugangan, ug ang mga sudlanan anaa sa usa ka kahimtang sa spasmodic. Ang usa ka malungtarong spasm sa mga arterya nagdala sa pagkunhod sa ilang pagkontrut sa kalamnan, pagkaguba sa bahin sa mga lanot sa choroid, nga, usab, nagpadali sa pagtusok sa sobra nga kolesterol ug pagpaubos niini sa sulod nga lamad sa mga ugat.

Ang ikaduha nga grupo sa mga hinungdan nga peligro sa potensyal o sa us aka pagbag-o nga mga hinungdan. Ang usa ka tawo mahimong makaapektar sa kanila. Kini ang mga hinungdan sama sa:

• Ang Hyllipidemia, hypercholesterolemia ug hypertriglyceridemia usa ka dugang nga gidaghanon sa mga lipid (taba), total nga kolesterol ug triglycerides. Kini tungod sa ningdaot nga metabolismo sa lipid nga ang una nga mga mekanismo sa pathological sa pagporma sa plake nga na-trigger, labi na sa usa ka pagtaas sa kolesterol nga may kalabutan sa mga low density lipoproteins.
• Ang taas nga glucose sa dugo (hyperglycemia) ug diabetes mellitus - hapit tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes adunay daghang mga komplikasyon sa paglabay sa panahon, diin ang microangiopathy ug macroangiopathy (kadaot sa gagmay ug dagko nga mga sudlanan), nga nag-uswag tungod sa pagkaladlad sa taas konsentrasyon sa asukal. Kung mahitabo kini, ang mga sudlanan literal nga nalaglag gikan sa sulod, ug halos wala’y mga babag sa pagsulod sa kolesterol sa kanila.
• Ang usa ka ubos nga konsentrasyon sa taas nga density nga lipoproteins - ang kolesterol nga may kalabutan sa kini nga matang sa lipoproteins gitawag nga "maayo", ug ang sobra nga kantidad dili mosangput sa pagporma sa mga plake. Panahon sa pagtambal, ang mga doktor naningkamot nga makab-ot ang pagtaas sa mga high-density lipoproteins ug pagkunhod sa mga low-density protein (atherogenic).
• Ang metabolic syndrome usa ka kombinasyon sa mga simtomas, nga naglakip sa pagpaubos sa sobra nga tambok sa tiyan (o hilabihang katambok sa tungatunga, tipo sa tiyan), pagpugong sa glucose sa pagkawala’y sakit (apan dili mapadayon nga lebel, apan dili pa diyabetes), usa ka dugang nga konsentrasyon sa triglycerides ug hypertension;
• Imbalanse sa hormonal - ang mga babaye sa panahon sa klima, ingon usab gikan sa usa ka tawo nga adunay endocrine pathologies (hyperthyroidism, Itsenko-Cush's disease) mahimong labi ka dali nga maminusan.

Ug sa katapusan, ang katapusan nga grupo sa mga hinungdan sa mga risgo - gitawag nga "uban pa." Naglakip kini sa mga musunud:

1. Ang kakulang sa pag-ehersisyo, o usa ka labi ka mausab nga istilo sa kinabuhi, mao ang mga tawo nga mogugol sa kadaghanan sa ilang oras sa opisina, sa kompyuter o sa balay, dali nga gibug-aton, nawad-an sa tibuuk nga kusog sa lawas, pagkahuman sa emosyonal nga paagi, nawad-an sa kusog ug pagkaabtik, ang ilang mga sudlanan. Ang tanan nga kini usa ka bukas nga ganghaan alang sa kolesterol.
2. Kasagaran nga mga kasinatian - ang mga kahimtang sa stress nga negatibo makaapekto sa tanan nga mga sistema sa organ. Gipadagan nila ang simpatiya nga sistema sa nerbiyos, nga nagdala sa pagpagawas sa usa ka daghang kantidad sa adrenaline. Ang adrenaline, sa baylo, giladmon sa mga ugat sa dugo. Ang kanunay nga pagbalikbalik sa ingon nga mga yugto dili maayo nga makita sa hapsay nga mga kaunuran sa mga arterya, ug mosangput sa mga sangputanan sa ibabaw.

Dugang pa, ang pag-abuso sa alkohol naa sa kini nga grupo - ang alkohol naa sa kinaiyahan nga usa ka makahilo nga kemikal. Sa kanunay, sistematikong pag-inom sa lawas, hinayhinay nga nagdaot sa tanan nga mga tisyu, gibabagan ang metabolismo sa kanila, lakip ang metabolismo sa lipid.

Dugang pa, ang kolesterol mahimo nga libre nga madeposito sa porma sa mga plake.

Mga bahin sa pathogenesis sa atherosclerosis

Ang kadaot sa dingding sa barko sa ilawom sa impluwensya sa bisan unsang mga panggawas nga mga hinungdan gitawag nga pag-usab. Ang pagbag-o hinungdan sa pagdula sa sulud sa salog sa mga ugat - ang endothelium. Tungod sa endothelial dysfunction, ang pagdugang sa vascular labi nga nagdugang, ang paggama sa mga espesyal nga mga sangkap nga nagpadasig sa aktibo nga koagulasyon sa dugo ug pagpagaan sa lumen sa barko nagdugang.

Ang pagbag-o sa vascular sa kaso sa atherosclerosis mahitabo ubos sa impluwensya sa sobra nga kolesterol, lainlaing mga impeksyon, o sobra nga mga hormone. Pagkahuman sa pila ka oras, adunay paglusot, kana mao ang, pag-impregnation, sa sulud sa salog sa mga arterya pinaagi sa nagkatag nga mga selula sa dugo nga gitawag nga mga monocytes. Ang mga monocytes nahimo nga mga selula sa macrophage, nga adunay kaarang nga makaipon sa mga ester sa kolesterol. Ang natipon nga ester nabag-o nga mga selula sa bula, nga nagporma sa gitawag nga lipid strips sa intima (internal lining) sa mga arteriya. Ang mga macrophages nag-synthesize sa mga espesyal nga sangkap nga nagpukaw sa synthesis sa nagkadugtong nga tisyu. Ang naandan nga paglinya sa mga arterya gipulihan sa nagkadugtong nga tisyu. Sa literatura sa syensya, kini nga proseso gitawag nga sclerosis.

Sclerosis ug atherosclerosis: unsa ang kalainan? Ang sclerosis lahi sa atherosclerosis tungod kay kini wala’y pagkaladlad sa mga atherogen lipids, ug atherosclerosis sa ilang pag-apil.

Ang tanan nga mga proseso sa ibabaw modala ngadto sa laygay nga panghubag sa mga sudlanan. Ang atherosclerotic plake hinay-hinay nga naporma. Kini usa ka encapsulated nga kolonya nga kolesterol sa pader. Ang mga sayo ug ulahi nga mga plake mailhan. Sayo, o panguna, ang mga plake mismo mga dilaw, dili mamatikdan ug wala makita nga adunay dugang nga pamaagi sa panukiduki. Kung ang dilaw nga plake nadaot o nabuak, nan usa ka porma sa clot sa dugo, nga nagdala sa gitawag nga acute coronary syndrome.

Sulod sa dugay nga panahon, ulahi, o puti, porma sa mga plake. Gitawag usab sila nga fibrotic. Sila nakit-an nga nakit-an sa palibot sa tibuuk nga sulud sa barko ug hinungdan sa grabe nga mga kagubot sa hemodynamic, nga gipahayag sa mga pag-atake sa angina.

Sumala sa pathogenesis, 3 nga yugto sa atherosclerosis ang gipalahi.

Ang una mao ang pagporma sa mga lipid spots. Gitan-aw lamang sila sa limitado nga mga lugar sa pader sa vascular. Kini nga yugto gihulagway sa usa ka kakulang sa kabug-at sa mga sintomas.

Ang ikaduha - kini gitawag usab nga liposclerosis. Sa kini nga yugto, ang panghubag sa plake sa kolesterol nahitabo, nagsugod sila sa pag-decompose, ug ang mga produkto sa decomposyon nagpalambo sa proseso nga makahilo nga nagpalihok ug nagpukaw sa pagporma sa nagkadugtong nga tisyu, nga miresulta sa pagporma sa fibrous nga plake. Tungod niini, adunay usa ka bahin nga pagpadagan sa vascular lumen ug usa ka pagkunhod sa microcirculation.

Ang ikatulo mao ang atherocalcinosis. Ang entablado gihulagway sa hitsura sa usa ka kompleto nga klinikal nga litrato, kauban ang komplikasyon nga komplikado.

Sa yugto sa terminal, ang kanunay nga pag-atake sa angina mahimong mahitabo, adunay peligro sa pagpalambo sa myocardial infarction, stroke o gangrene.

Ang klinikal nga litrato sa atherosclerosis

Ang mga klinikal nga pagpakita sa atherosclerosis nagdepende sa lokasyon sa mga plake sa atherosclerotic, sa ato pa, kung diin nasakup ang barko.

Ang mga simtomas niini magkalainlain. Adunay daghang mga dagkong mga sudlanan nga labi ka dali nga sakit. Ang usa ka nagpanghatag nga atherosclerotic nga proseso mahimong makaapekto sa mga mosunud nga mga sudlanan.

Ang mga arteriya sa coronary - nagdala sa dugo nga puno sa oxygen sa kasingkasing. Kung nadaot sila, ang myocardium wala makadawat igo nga oxygen, ug mahimo kini mapakita sa kaugalingon sa dagway sa mga pag-atake sa kinaiya. Ang Angina pectoris usa ka direkta nga pagpakita sa coronary heart disease (CHD), diin ang mga pasyente gibati ang usa ka kusug nga nagdilaab, compressive pain sa likod sa sternum, dali sa gininhawa ug pagkahadlok sa kamatayon.

Ang Angina pectoris gitawag ang angina pectoris. Ang ingon nga mga simtomas kanunay nga mahitabo sa panahon sa pisikal nga pagpadako sa lainlaing kadasig, bisan pa, sa grabe nga mga proseso sa pagdagan, mahimo silang makagubot sa pahulay. Pagkahuman gisusi sila nga adunay angina pectoris. Ang kadaghan nga kadaot sa mga arterya mahimo’g magdala sa coronarosclerosis (pag-ilis sa pangsulod nga lining sa mga coronary arteries nga adunay koneksyon nga tisyu), ug kini, sa baylo, mahimong mosangput sa myocardial infarction - nekrosis, "necrosis" sa myocardial site. Ikasubo, sa tunga sa mga kaso, ang usa ka atake sa kasingkasing mahimong mosangput sa kamatayon.

Aorta - ang departamento sa thoracic nga kanunay nga mag-antos. Sa kini nga kaso, ang mga simtomas mahimong susama sa coronary atherosclerosis. Ang mga pasyente magreklamo sa kusgan, nagkubkob, nagdilaab nga kasakit sa lugar sa dughan, nga ihatag sa tuo ug wala nga kamot, liog, likod ug ibabaw nga tiyan. Ang ingon nga mga sensation nagkakusog sa daghang mga bisan unsang kusog, kusog nga pagbati.

Sa usa ka hinungdanon nga pagpalapad sa aorta, mahimo nga adunay paglapas sa paglamoy ug pagkamakusgan sa tingog tungod sa pag-compress sa nagbalik-balik nga laryngeal nerve. Ang arko sa aortic mahimo usab nga maapektohan. Sa kini nga kaso, ang mga reklamo sa mga pasyente mahimo’g wala’y klaro, pananglitan, pagkalipong, kinatibuk-ang kahuyang, usahay maluya, gamay nga sakit sa dughan. Ang punoan sa brachiocephalic (brachiocephalic) naggikan sa arko sa aortic - usa ka dako nga sudlanan, nga mahimong maapektuhan sa kadaot gikan sa mga aortic membrane.

Cerebral artery (cerebral vessel) - adunay usa ka gilitok nga symptomatology. Sa pasiuna nga mga timailhan sa atherosclerosis, ang mga pasyente nabalda sa mga kakulangan sa memorya, sila labi ka makahikap, ang ilang kahimtang kanunay nga nagbag-o. Tingali adunay mga sakit sa ulo ug mga lumalabay nga aksidente sa cerebrovascular (kanunay nga pag-atake sa ischemic). Alang sa ingon nga mga pasyente, ang timaan sa Ribot usa ka kinaiya: masaligan nila nga mahinumduman ang mga panghitabo sa usa ka dekada na ang milabay, apan hapit dili mahibal-an kung unsa ang nahinabo usa ka adlaw o duha na ang milabay. Ang mga sangputanan sa ingon nga mga paglapas dili kaayo mapuslan - mahimo nga molihok ang usa ka stroke (pagkamatay sa usa ka bahin sa utok).

Ang mga arterya sa Mesenteric (o mesenteric) - sa kini nga kaso, ang mga barko nga moagi sa mesentery sa tinai apektado. Talagsa ra kana nga proseso. Ang mga tawo mabalaka bahin sa pagsunog sa mga sakit sa tiyan, sakit sa digestive (constipation o diarrhea). Ang usa ka grabe nga sangputanan mahimo’g atake sa kasingkasing sa tinai, ug sa ulahi gangrene.

Ang renal arteries usa ka grabe nga proseso. Una sa tanan, ang mga pasyente nagsugod sa pagdugang sa presyur, ug hapit imposible nga makunhuran kini sa tabang sa mga tambal. Kini ang gitawag nga renal (secondary, symptomatic) hypertension. Tingali adunay kasakit usab sa rehiyon sa lumbar, gamay nga kasamok sa pag-ihi. Ang usa ka dako nga proseso mahimong modala sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan.

Ang mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy - lakip niini ang femoral, popliteal, tibial ug arterya sa likod nga tiil. Ang ilang atherosclerosis kanunay kanunay nga nawad-an, nga mao, pag-clogging sa lumen sa barko.

Ang una nga simtomas mao ang "intermittent claudication" syndrome - ang mga pasyente dili makalakaw sa dugay nga wala mohunong. Kanunay sila kinahanglan nga mohunong tungod kay nagreklamo sila sa pagkahadlok sa mga tiil ug tiil, usa ka nagdilaab nga pagbati sa kanila, luspad nga panit o bisan cyanosis, usa ka pagbati sa "goose bumps". Sama sa uban pang mga reklamo, nga kanunay nga nakagubot sa pagtubo sa buhok sa mga bitiis, nipis sa panit, ang dagway sa dugay nga wala’y pag-ayo nga mga ulser sa trophic, usa ka pagbag-o sa dagway ug kolor sa mga lansang.

Ang bisan unsang gamay nga kadaot sa panit modala ngadto sa mga ulser sa trophic, nga sa ulahi mahimong mograbe. Kini labi ka delikado nga labi sa mga pasyente nga diabetes, ug busa kusganon nga girekomenda nga sila mag-amping sa ilang mga tiil, magsul-ob og mga dili kasabwat nga sapatos, ayaw supercool ang ilang mga tiil ug kuhaon ang labing taas nga pag-atiman kanila. Ang mga pulso sa peripheral artery sa ubos nga mga tumoy mahimo usab nahanaw.

Ang tanan nga mga timaan sa ibabaw gisagol sa Lerish syndrome.

Ang mga pamatasan sa diagnosis alang sa atherosclerosis

Ang pagdayagnos sa atherosclerosis gibase sa daghang mga pamatasan. Una sa tanan, gisusi ang mga reklamo sa pasyente, ug nakasalig sa mga niini, ang usa mahimo ra nga makahunahuna kung diin nahitabo ang mga pagbag-o.

Aron kumpirmahon ang pasiuna nga pagdayagnos, gilaraw ang mga pamaagi sa panukiduki sa panukiduki.

Lakip sa mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo, gipalabi ang usa ka biochemical test sa dugo, nga magtimbang-timbang sa lebel sa kinatibuk-ang kolesterol. Kasagaran sa atherosclerosis, kini dugangan. Ang sukaranan sa kinatibuk-ang kolesterol mao ang 2.8-5.2 mmol / L. Alang sa usa ka mas detalyado nga litrato sa lipid nga komposisyon sa dugo, gilarawan ang usa ka profile sa lipid.

Gipakita niini ang lebel sa tanan nga lahi sa mga lipid sa among lawas:

• kinatibuk-ang kolesterol;
• ubos nga density sa lipoproteins ("dili maayo" nga kolesterol);
• kaayo nga low density sa lipoproteins;
• tunga-tunga nga density sa lipoproteins;
• hataas nga density sa lipoproteins ("maayo" nga kolesterol);
• triglycerides;
• chylomicrons.

Kasagaran nga mga pagbag-o sa profile sa lipid usa ka pagtaas sa lebel sa mga low density nga lipoproteins ug usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga lipoproteins nga taas nga density.

Alang sa mas tukma nga paghanduraw sa mga pasyente, gipadala sila alang sa angiograpiya (usa ka pagsusi sa vascular nga adunay pagpaila sa usa ka magkalahi nga medium), intravascular ultrasound, computed tomography (CT) ug magnetic resonance imaging (MRI).

Ang kini nga mga pamaagi nagtugot kanimo nga makita ang lainlaing mga pagbag-o sa istruktura sa mga ugat sa dugo, mahibal-an ang lebel sa ilang stenosis (hiktin) ug mapugngan ang dugang nga kadaot.

Ang mga taktika sa terapyutiko alang sa atherosclerosis

Ang pagtambal sa atherosclerosis usa ka dugay, malisud nga proseso, ug nanginahanglan usa ka taas nga pagkayag gikan sa pasyente ug sa iyang nagtambong nga doktor.

Naglangkob kini sa daghang mga yugto nga kinahanglan sundan nga managsama sa usag usa.

Kini kinahanglan nga pagtratar sa hinayhinay ug gihiusa, mao nga ang mga sintomas ug pagtambal sa atherosclerosis hingpit nga magkakaugnay. Ania ang mga sukaranan nga mga baruganan sa therapy:

1. tambal nga tambal;
2. therapy sa pagkaon;
3. pangatarungan nga pisikal nga kalihokan;
4. ang paggamit sa folk remedyo (kapilian);
5. paglikay sa pagkaylap sa proseso.

Ang pagtambal sa droga sa atherosclerosis naglangkob sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid (pagpaubos sa lebel sa mga lipid, labi na ang kolesterol). Kini ang mga grupo sa mga tambal sama sa statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), fibrates (Fenofibrate, Besofibrate), resion sa anion exchange (Cholestyramine, Colestipol) ug mga pagpangandam nga acid sa nikotinic (Nicotinamide, Vitamin B₃) Kini labing nahubog sa wala pa matulog, tungod kay ang labing kadaghan nga kolesterol nga gihimo sa atong lawas sa gabii. Ang paggamit sa mga bitamina complex, mineral ug mga elemento sa pagsunud, nga makatabang sa pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo ug pagminus sa mga sakit, girekomenda usab. Ang mga antispasmodics (Papaverine, No-Shpa), nga molihok sa mga kaugatan sa dugo, molihok nga maayo.

Ang pagkaon alang sa mga pasyente nga adunay atherosclerosis mao ang pagbulag gikan sa pagkaon sa aso, salted, piniritong pagkaon, bisan unsang pagkaon sa fast food, sweets, daghang asin, legume, fatty fat. Hinuon, girekomenda nga mokaon sa labi ka lab-as nga mga utanon ug prutas, lainlain nga mga berry, karne nga low-fat, seafood ug pag-inom labing menos usa ug tunga nga litro nga limpyo nga tubig kada adlaw.

Ang kalihokan nga pisikal kinahanglan alang sa pagkawala sa timbang ug sa kinatibuk-an nga paglig-on sa lawas. Ang sobra nga gibug-aton sa timbang usa ka direktang peligro nga hinungdan sa pagpauswag sa type 2 diabetes, diin ang mga sudlanan nag-antos, ug bisan ang usa ka samad sa atherosclerotic dili makahatag kaayohan kanila. Sa kini nga kaso, girekomenda sa adlaw-adlaw nga paglakaw labing menos tunga sa oras sa usa ka adlaw ang girekomenda. Mahimo nimo ang light jog, dili kaayo grabe nga mga ehersisyo, sama sa light fitness.

Ang mga remedyo sa mga tawo maayo kaayo alang sa pagtambal sa balay. Mahimo kini nga liso nga flax, linseed oil, infusions ug decoction gikan sa lainlaing mga utanon. Ang mga biologically active additives (mga suplemento sa pagkaon) angay usab.

Paglikay sa usa ka pagtaas sa kolesterol aron malikayan ang pag-uswag sa sakit. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga biyaan ang dili maayo nga mga batasan (pag-inom sa alkohol ug pagpanigarilyo), sistematiko nga pag-apil sa sports, pagsunod sa usa ka pagkaon ug dili kaayo gikulbaan.

Giunsa ang pagtambal sa vascular atherosclerosis gihulagway sa video sa kini nga artikulo.