Ang sakit gihulagway pinaagi sa usa ka komplikado nga nagkalat ug focal nga mga pagbag-o sa utok sa usa ka ischemic nga kinaiya tungod sa vascular atherosclerosis. Ang sakit nga kakulang sa suplay sa dugo modala sa mga pagbag-o sa istruktura sa utok, nga sa baylo nakaapekto sa kalidad sa mga gimbuhaton niini.
Ang Discirculatory encephalopathy adunay tulo nga mga hugna, ubay-ubay nga mga matang, ingon usab usa ka lainlaing prognosis alang sa matag usa sa mga yugto niini. Dugang pa, kini nga sakit, kung wala matambalan, mahimong magdala sa usa ka hingpit nga himsog nga himsog nga tawo ngadto sa dementia ug kompleto nga kawala sa pag-adjust sa sosyal.
Ang kalambigitan tali sa atherosclerosis ug encephalopathy klaro ug napamatud-an sa daghang mga siyentipiko. Sa pagdugang sa kolesterol sa plasma, ang mga plato sa kolesterol nabuhat, nga nag-clog vessel sa lawas sa tawo. Tungod niini, ang normal nga sirkulasyon sa dugo nabalda sa mga tisyu sa utok, ug wala nila madawat ang gikinahanglan nga gidaghanon sa oxygen.
Ang Discirculatory encephalopathy, ang code sumala sa ICD-10 nga naa sa rubric I60-I69 "Mga sakit sa cerebrovascular", mahimong ubay-ubay nga mga klase:
- Atherosclerotic encephalopathy, nga mahitabo sa presensya sa cerebral arteriosclerosis. Kini usa sa labing komon nga klase sa sakit. sa kanunay, ang atherosclerosis nakaapekto sa mga nag-unang mga sudlanan, nga mao ang responsable alang sa suplay sa daghang sa dugo sa utok, ug usab gi-regulate ang gidaghanon sa tanan nga daloy sa dugo sa cerebral. Mao nga kung, kung ang patolohiya nagpadayon, ang dugo nga dagan sa gikinahanglan nga gidaghanon lisud, nga nagdala sa mga kasamok sa mga gimbuhaton sa utok;
- Ang usa ka talagsaon nga bahin sa discirculatory hypertensive atherosclerotic encephalopathy mao ang posibilidad nga kini mahitabo sa mga batan-on. Ang patolohiya gilangkit sa presensya sa hypertension ug hypertensive crises. Panahon sa ilang mga panamilit, kini kanunay nga nagkagrabe. Ang usa ka labi ka kusog nga pag-uswag sa sakit naobserbahan, nga may kalabutan sa mga krisis nga nagpalala sa kahimtang;
- Gisagol nga encephalopathy. Naghiusa sa mga dagway sa hypertensive ug atherosclerotic discirculatory encephalopathy. Sa kini nga kaso, adunay paglapas sa kalihokan sa mga dagkong mga sudlanan sa cerebral, nga gipalala sa dagway sa mga hypertensive crises. Nagdala kini ngadto sa usa ka pagpadako sa na kaniadto nga mga sintomas sa sakit;
- Makadaot nga encephalopathy. Kini nga patolohiya gi-diagnose sa mga kaso kung ang pag-agos sa dugo nga wala’y dugo gikan sa cranial lungag nag-antos. Ang pagkasunog sa plasma nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang mga ugat sa sulod ug sa gawas sa bungo naa sa usa ka compressed nga kahimtang. Ang kalihokan sa utok nabalda sa daghang oras tungod sa edema, nga mahitabo tungod sa kalisud sa pag-agos sa dugo pinaagi sa mga ugat.
Depende sa mga pagpakita sa klinikal, daghang mga yugto sa discirculatory encephalopathy ang nailhan:
Ang una nga yugto gihulagway sa presensya sa malumo nga mga sintomas sa kadaot sa utok. Sa kini nga kaso, ang dagway sa asymmetry sa mga nasolabial folds mahimo nga maobserbahan; paglaraw sa sinultian; dili patas nga kusog sa tendon ug mga reflexes sa panit sa wala ug tuo nga mga kilid sa lawas.
Ang mga pasyente kanunay nagreklamo sa labad sa ulo, pagkalipong, tinnitus, pagkawala sa panumduman, usa ka gamay nga nakulangan nga konsentrasyon sa atensyon ug pasundayag. Ang mga pasyente wala’y panghunahuna, pagkasuko, gubot, ang ilang kahimtang kanunay nga nasubo. Lisud alang kanila ang moliso gikan sa usa ka klase nga kalihokan sa lain;
Ang ikaduha nga yugto sa sakit gihulagway sa mga progresibo nga pagkadaot sa memorya (propesyonal usab). Ang usa ka tawo adunay usa ka pig-ot sa iyang lingin nga interes, adunay pagbag-o sa salabutan ug personalidad sa pasyente. Sa kini nga yugto, ang pagkatulog sa gabii nag-anam kabug-at, samtang sa adlaw ang pasyente gibati ang kanunay nga pagkakatulog. Kung itandi sa unang yugto, ang mga sintomas sa organikong neurological nagkakusog, ang ilang gidaghanon nagdugang. Mild dysarthria, pathological reflexes, amiostatic sintomas ang nahitabo: bradykinesia, viscosity sa tono sa kaunuran. Kung sa una nga yugto ang kapasidad sa pagtrabaho batakan nga gitipigan, nan sa ikaduha kini kamahinungdanon nga pagkunhod.
Sa ikatulong yugto, nakita ang dagway sa mga pagbag-o sa cerebral ug subcortical nga mga tisyu. Nakatabang kini nga madugangan ang gidaghanon ug kagrabe sa mga sintomas sa organik, ingon man ang pagkagrabe sa mga sakit sa pangisip ug pag-uswag sa mga sintomas sa neurological:
- Ang Pseudobulbar syndrome, nga dysphonia, dysarthria ug dysphagia, nga gihiusa sa pagdugang sa pharyngeal ug mandibular reflexes, mapintas nga paghilak ug katawa. Nagpalambo kini nga adunay daghang gagmay nga mga pagbag-o sa focal sa puti nga butang sa duha nga hemispheres o ang utok nga naggunit sa pagguba sa mga supranuclear nga mga agianan sa duha ka kilid. Ang mga simtomas sa Extrapyramidal: pag-agay sa gait, kinatibuk-ang higpit, hinay nga paglihok, mga pangurog, ug uban pa nahitabo kung ang mga subkortiko nga node maapektuhan;
- Ang vestibulo-cerebellar syndrome gipakita pinaagi sa pagkalipong, kawalay katin-awan, pagkahurot sa paglakaw ug gipahinabo sa kadaot sa mga istruktura sa vestibulo-cerebellar.
Ang pag-uswag sa encephalopathy mahimong hinungdan sa daghang mga hinungdan. Unsa man gyud ang nagpukaw sa sakit?
Una, ang presensya sa usa ka sakit sama sa atherosclerosis, nga hinungdan sa pag-uswag sa encephalopathy sa kapin sa kalim-an nga porsyento sa mga kaso. Ang epekto gipahinabo sa mga sakit sa hypertensive, ingon man usa ka paglapas sa sirkulasyon sa dugo sa mga sudlanan sa utok.
Ikaduha, ang makadaot nga epekto sa vascular system adunay usa ka dugay nga epekto sa lawas sa tawo sa tanan nga mga matang sa makahilo nga mga butang. Lakip niini ang alkoholikong ilimnon, lainlaing mga tambal, bug-at nga metal.
Ikatulo, ang presensya sa tanan nga mga matang sa mga sakit nga sakit sa mga internal nga organo sa mga pasyente. Gipahinabo nila ang mga pagkaguba sa metaboliko sa lawas, nga negatibo nga nakaapekto sa paglihok sa vascular system. Mao nga, alang sa panig-ingnan, ang uremic encephalopathy, nga gipahinabo sa usa ka paglapas sa buhat sa mga kidney, makaapekto sa pagsugod sa hypertension. Ang taas nga presyon sa dugo, sa baylo, usa sa mga hinungdan sa pag-uswag sa dyscircular encephalopathy.
Ang encephalopathy sa radyasyon mahitabo ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa utok nga nahayag sa radiation;
Kasagaran, ang mga lugar nga ischemic giumol ingon usa ka sangputanan sa usa ka kadaot sa utok. Naghimo sila nga wala’y sapayan nga mga panghitabo nga nagpugong sa oxygen sa pagsulod sa mga tisyu.
Ang matag yugto sa sakit gihulagway sa daghang mga kaugalingon nga mga simtomas, bisan pa, mahibal-an naton ang mga kinatibuk-ang mga simtomas sa discirculatory encephalopathy, nga naa sa lainlaing lebel sa kagrabe sa tanan nga mga yugto sa pag-uswag sa sakit.
Ang pasyente nabalaka sa labad sa ulo; pagkalipong, ningdaot nga abilidad sa pag-concentrate, ningdaot nga kalihokan sa pag-cognitive, ningdagan nga performance. Ang mga depresyon nga estado nga lainlain ang kabug-at, pagkagubot sa gait, ug usa ka hinay-hinay nga pagkawala sa independensya mahimo usab makita.
Kung ang bisan kinsa sa mga nalista nga mga sintomas nagpakita, girekomenda nga mokonsulta sa usa ka neurologist alang sa usa ka kompleto nga pagdayagnos ug, kung gikinahanglan, ang pagtudlo sa dugang nga pagtambal.
Aron mahibal-an ang sakit, ubay-ubay nga mga pamaagi ang gigamit, nga labing gigamit sa kadaghanan nga:
- Kinatibuk-ang mga pagsusi sa dugo, ihi, cerebrospinal fluid;
- MRI sa utok, nga mahimo nimong makita ang presensya sa lainlaing mga sakit;
- Gikomposo nga tomography nga nagkadaghan, nga naghatag og diagnosis sa pagbahinbahin ug patolohiya;
- Ang duplex angioscanning sa mga sudlanan sa utok ug liog - nagtugot kanimo nga mahibal-an ang patolohiya sa mga brachiocephalic vessel;
- Ang Electroencephalography aron mahibal-an ang foci sa pathological nga kalihokan sa utok;
- Neuroenergy mapping - nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa kalihokan sa metaboliko sa utok.
- Angiography sa mga sudlanan sa liog ug utak - nagtugot kanimo sa pagpatin-aw sa ang-ang sa stenosis ug pagkalibang nga gipadayag sa panahon sa duplex angioscanning, aron mahibal-an ang ilang kahulugan sa hemodynamic.
Ang pagtambal sa sakit gidala sa daghang mga direksyon.
Ang pagtukod pag-usab sa mga apektadong mga barko giisip nga usa ka epektibo nga pamaagi.
Dugang pa, bisan kung gigamit ba o dili ang mga pamaagi sa pag-opera, gikinahanglan ang usa ka espesyal nga pagkaon, gipakita ang tambal:
- Phenotropil nga may kalabutan sa mga neuromodulators. Tungod sa paggamit niini, mahimo kini aron mapadayon ang rehabilitasyon sa pasyente. Ang tambal maayo nga gitugot sa lawas;
- Ang Mexidol, nga nahisakop sa grupo sa mga antioxidant. Ang panginahanglan alang sa paggamit niini tungod sa dali nga proseso sa nekrosis sa tisyu sa utok. Ang tambal nga gi-injection 2 beses sa usa ka adlaw sulod sa 2 nga mga semana, pagkahuman sila moliso sa mga porma sa tablet;
- Ang Cytoflavin, nga naglakip sa succinic ug nikotinic acid, rifoflavin ug riboxin. Kini gigamit sa porma sa usa ka tinulo base sa glucose o saline. Ang pamaagi gidala 1 nga oras sa 2-3 ka semana.
Ang pag-atiman sa operasyon sa patolohiya nga gihimo sa mga bungbong sa bantugan nga mga sudlanan sa mga kaso diin ang paggamit og mga tambal wala magdala ngadto sa gikinahanglan nga positibo nga mga sangputanan.
Ang Stenosis (vascular stenting) usa ka pamaagi, pagkahuman napasig-uli ang arterial kanal lumen. Aron mahimo kini, usa ka espesyal nga tubo ang gisalud niini, uban sa tabang diin gipaila sa doktor ang uban pang mga instrumento. Kung ang sudlanan nga pig-ot, ang usa ka espesyal nga dingding na-install.
Uban sa tabang niini, ang lumen sa arterya mikaylap sa gikinahanglan nga gidak-on.
Ang usa ka kusog nga pag-uswag nga sakit adunay dili kaayo paborableng mga prognoses kumpara sa hinay nga pag-uswag sa patolohiya. Ang usa ka hinungdanon nga punto mao ang edad sa pasyente - ang labi ka dako niini, labi nga gipahayag mao ang mga sintomas sa discirculatory encephalopathy.
Sa mga pasiuna nga porma sa sakit ug sa gitakdang panahon sa pagdayagnos, kanunay nga mahimo’g makab-ot ang maayong mga resulta sa pagtambal sa sakit, ug sa pipila ka mga kaso aron makab-ot ang usa ka kompleto nga pag-ayo.
Sa ikaduhang hugna, ang kapasayloan mahimo usab nga makab-ot. Ang labing dili mapuslan sa mga termino sa prognosis mao ang ikatulo nga yugto sa kurso sa sakit, diin ang pasyente wala madala sa hingpit nga pagkaayo.
Unsa ang encephalopathy nga gihulagway sa video sa kini nga artikulo.
