MGA KOMPLIKASYON SA DIABETES UG MGA BATIIS. MGA SORE NGA DIABETES SA SAKIT - PAGTAMBAL

Send

Ang mga diabetes kanunay naghatag sa mga komplikasyon sa mga bitiis. Ang mga problema sa tiil sa tibuuk nga kinabuhi mahitabo sa 25-35% sa tanan nga mga diabetes. Ug ang mga tigulang sa pasyente, mas dako ang posibilidad nga kini mahitabo. Ang mga sakit sa mga tiil nga adunay diabetes nagdala daghang kagubot sa mga pasyente ug doktor. Ang mga bitiis nasakitan sa diabetes - subo, ang usa ka yano nga solusyon sa kini nga problema wala pa maglungtad. Kinahanglan mobuhat kutob sa akong mahimo aron maatiman. Dugang pa, kinahanglan nimo nga pagtratar lamang sa usa ka propesyonal nga doktor, ug sa wala’y kaso pinaagi sa "folk remedies". Niini nga artikulo, mahibal-an nimo kung unsa ang buhaton. Mga katuyoan sa pagtambal:

Nakahupay sa kasakit sa mga bitiis, ug labi ka maayo - hingpit nga mapalayo kanila;
I-save ang abilidad sa paglihok "sa imong kaugalingon."

Kung wala ka magtagad sa pagpugong ug pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes sa mga bitiis, ang pasyente mahimo nga mawala ang mga tudlo sa tiil o tiil sa hingpit.

Karon ang mga batiis sa pasyente dili masakitan, tungod kay ang operasyon nga mapalapad ang lumen sa mga arterya nagpalambo sa pag-agos sa dugo diha kanila, ug ang mga tisyu sa mga tiil mihunong sa pagpadala mga timailhan sa kasakit

Uban sa diabetes, ang mga bitiis nasakitan, tungod kay ang atherosclerosis mobiya nga labi ka pig-ot ang usa ka lumen sa mga ugat sa dugo. Ang mga tisyu sa tiil dili makadawat igo nga dugo, "paghabol" ug busa magpadala mga timailhan sa sakit. Ang usa ka operasyon aron mapasig-uli ang pag-agos sa dugo sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy mahimo nga mahupay ang kasakit ug mapaayo ang kalidad sa kinabuhi sa usa ka diabetes.

Adunay duha ka punoan nga mga pamaagi aron ang mga problema sa tiil sa diabetes:

Ang kanunay nga pagtaas sa asukal sa dugo makaapekto sa mga lanot sa ugat, ug mihunong sila sa pagbuhat og mga pangutok. Gitawag kini nga diabetes neuropathy, ug tungod niini, ang mga bitiis nawala ang ilang pagkasensitibo.
Ang mga kaugatan sa dugo nga nagpakaon sa mga bitiis mahimo nga barado tungod sa atherosclerosis o ang pagporma sa usa ka blood clot (blood clot). Ischemia og - pagkagutom sa oxygen sa mga tisyu. Niini nga kaso, ang mga bitiis kasagaran masakit.

Diabetic tiil syndrome

Ang kadaot sa nerbiyos tungod sa pagtaas sa glucose sa dugo gitawag nga neuropathy sa diabetes. Kini nga komplikasyon sa diabetes nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang pasyente nawad-an sa kaarang nga mobati nga gihikap ang iyang mga bitiis, kasakit, presyur, kainit ug katugnaw. Karon kung gipasakitan niya ang bitiis, dili gyud niya kini paminaw. Kadaghanan sa mga diabetes sa kini nga kahimtang adunay mga ulser sa mga bitiis ug lapalapa sa mga tiil, nga nag-ayo sa taas ug lisud.

Kung ang pagkasensitibo sa mga bitiis huyang, ang mga samad ug ulser dili hinungdan sa kasakit. Bisan kung adunay paglusot o pagkabali sa mga bukog sa tiil, labi’g kini halos wala’y kasakit. Kini gitawag nga diabetes syndrome. Tungod kay ang mga pasyente dili mobati nga sakit, kadaghanan kanila dili kaayo tam-is sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor. Ingon usa ka sangputanan, ang mga bakterya nagdaghan sa mga samad, ug tungod sa gangrene, ang bitiis kanunay kinahanglan amputated.

Sakit sa peripheral artery sa diabetes

Kung ang pagkahilo sa mga ugat sa dugo nahulog, nan ang mga tisyu sa mga tiil nagsugod sa "pagkagutom" ug nagpadalag mga signal sa kasakit. Ang sakit mahimong mahitabo sa pagpahulay o sa paglakat lamang. Sa usa ka pagkasulti, kung ang imong mga tiil nasakitan sa diabetes labi ka maayo. Tungod kay ang kasakit sa mga bitiis nagpukaw sa diabetes sa pagkakita sa usa ka doktor ug gitambalan sa tanan niyang kusog. Sa karon nga artikulo, hisgotan ra naton ang ingon nga kahimtang.

Ang mga problema sa mga ugat sa dugo nga nagpapakaon sa mga bitiis gitawag nga "peripheral artery disease". Peripheral - nagpasabut nga halayo sa sentro. Kung ang lumen sa mga sudlanan mapig-ot, nan sa kasagaran kanunay sa diabetes, ang pagkalaglag nga claudication mahitabo. Kini nagpasabut nga tungod sa grabe nga kasakit sa mga bitiis, ang pasyente kinahanglan nga maglakaw nga hinay o mohunong.

Kung ang sakit sa peripheral artery giubanan sa neuropathy sa diabetes, nan ang sakit mahimong malumo o bisan hingpit nga wala. Ang kombinasyon sa vascular blockage ug pagkawala sa pagkasensitibo sa kasakit grabe nga nagdugang ang posibilidad nga ang usa ka pasyente nga pasyente kinahanglan nga amputate ang usa o parehas nga mga bitiis. Tungod kay ang mga tisyu sa mga tiil nagpadayon sa pagkahugno tungod sa "kagutom," bisan kung ang pasyente dili mobati nga sakit.

Unsa ang mga pagsulay kung ang imong mga bitiis masakit sa diabetes

Gikinahanglan nga susihon pag-ayo ang imong mga tiil ug tiil matag adlaw, labi na sa pagkatigulang. Kung ang dugo nga nag-agay sa mga sudlanan natugaw, nan mahimo nimong mapansin ang unang mga timaan sa gawas sa gawas niini. Mga simtomas sa usa ka sayo nga yugto sa sakit nga peripheral artery:

ang panit sa mga tiil mahimong uga;
tingali magsugod kini sa pagtusok, inubanan sa usa ka itch;
ang pigmentation o depigmentation mahimong makita sa panit;
sa mga lalaki, ang buhok sa ubos nga bitiis nga abuhon ug mahulog;
ang panit mahimong kanunay nga luspad ug kabugnaw sa paghikap;
o vice versa, mahimo kini nga mainiton ug makakuha usa ka kolor sa cyanotic.

Mahimo masusi sa usa ka eksperyensiyadong doktor pinaagi sa paghikap kung unsang matang sa pulso ang pasyente nga naa sa mga ugat nga nagpakaon sa mga tisyu sa mga tiil. Kini ang gikonsiderar nga yano ug labing barato nga pamaagi alang sa pag-ila sa mga sakit sa sirkulasyon sa peripheral. Sa parehas nga oras, ang pulsation sa arterya mohunong o mahinungdanon nga mikunhod lamang kung ang lumen niini gigapos sa 90% o daghan pa. Ulahi na kaayo aron malikayan ang “gutom” sa tisyu.

Busa, gigamit nila ang labi ka sensitibo nga pamaagi sa panukiduki gamit ang moderno nga medikal nga kagamitan. Kalkulahin ang ratio sa systolic ("taas") nga presyur sa mga arterya sa ubos nga bitiis ug brachial artery. Gitawag kini nga ankle-brachial index (LPI). Kung kini anaa sa han-ay sa 0.9-1,2, nan ang pag-agos sa dugo sa mga tiil giisip nga normal. Gisusukat usab ang presyur sa arterya sa finger.

Ang indeks sa ankle-brachial naghatag sayop nga kasayuran kung ang mga sudlanan nga naapektuhan sa atherosclerosis sa Menkeberg, sa ato pa, sila gitabunan sa "scale" nga panit gikan sa sulod. Sa mga tigulang nga pasyente, kini ang kanunay nga mahitabo. Busa, ang mga pamaagi gikinahanglan aron makahatag mas tukma ug malig-on nga mga sangputanan. Kini labi ka hinungdanon kung ang usa ka operasyon sa pag-opera gitapos aron mapasig-uli ang vascular patency aron dili na masakitan ang mga bitiis.

Transcutaneous Oximetry

Ang Transcutaneous oximetry usa ka pamaagi nga dili masakit nga nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang kung giunsa maayo ang mga tisyu nga natuhop sa oxygen. Ang Transcutaneous nagpasabut nga "pinaagi sa panit." Ang usa ka espesyal nga sensor gipadapat sa panit sa nawong, nga naghimo sa usa ka pagsukod.

Ang katukma sa pagsulay nagasalig sa daghang mga hinungdan:

ang kahimtang sa pulmonary system sa pasyente;
lebel sa hemoglobin ug dugo output;
konsentrasyon sa oxygen sa hangin;
ang gibag-on sa panit nga gigamit sa sensor;
panghubag o nga nagapatong sa lugar sa pagsukod.

Kung ang nakuha nga kantidad ubos sa 30 mm RT. Art., Unya ang kritikal nga ischemia (gutom sa oxygen) sa mga bitiis nasuta. Ang katukma sa pamaagi sa transcutaneous oximetry dili taas. Apan gigamit gihapon kini, tungod kay kini gikonsiderar nga medyo informative ug wala makamugna mga problema alang sa mga pasyente.

Ang ultrasound sa mga arterya nga nagahatag dugo sa mga bitiis

Ang Duplex scanning (ultrasound) sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy - gigamit aron mahibal-an ang kahimtang sa dagan sa dugo sa wala pa ug pagkahuman nagpahigayon operasyon sa operasyon sa mga sudlanan. Kini nga pamaagi nagdugang mga higayon nga mahimo’g panahon nga makit-an ang usa ka babag sa arterya pinaagi sa usa ka thrombus o balik-balik nga pagkilit sa lumen sa mga sudlanan pagkahuman sa operasyon (restenosis).

Ang ultrasound sa mga ugat sa dugo nagtugot kanimo sa pagtuon sa mga lugar nga problema, nga mao, ang mga bahin nga gipalayo gikan sa agos sa dugo ingon usa ka sangputanan sa pag-uswag sa sakit. Gamit ang kini nga pamaagi, mahimo nimong hunahunaon nga maayo ang kahimtang sa mga barko ug magplano sa unahan sa dagan sa operasyon aron mapasig-uli ang ilang patente.

Ang paghinumdom sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes, kansang mga problema sa tiil nawala human sa lebel sa asukal sa dugo nga miuswag ...
Gipatik sa Sergey Kushchenko Disyembre 9, 2015

Ang Xi ray nga angiography nga lahi

Ang Xi ray nga angiography nga kontra angiography usa ka pamaagi sa pagsusi kung diin ang usa ka kontra nga ahente nga gi-injected sa agos sa dugo, ug dayon ang mga sudlanan "translucent" nga adunay x-ray. Ang Angograpiya nagpasabut nga "vascular examination". Kini ang labing kaalam nga pamaagi. Apan dili maayo alang sa pasyente, ug labi ka hinungdan - ang pagkontra sa ahente makadaot sa mga kidney. Busa, girekomenda nga gamiton lamang kini kung ang isyu sa pagpahigayon sa usa ka operasyon sa operasyon aron mapasig-uli ang vascular patency nga gitakda.

Mga yugto sa komplikasyon sa diabetes sa mga bitiis

Adunay 3 nga degree sa peripheral blood flow disturbance sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

1st degree - wala’y mga sintomas ug mga timailhan sa sakit nga sakit sa dugo sa mga bitiis:

nabati ang arterial pulsation;
Indeks sa ankle-brachial 0.9-1.2;
indeks sa tudlo sa tudlo> 0.6;
Ang transcutaneous oximetry rate> 60 mmHg. Art.

Ika-2 nga degree - adunay mga sintomas o mga timailhan, apan wala gihapon kritikal nga gutum sa oxygen sa mga tisyu:

sumpay nga claudication (sakit sa bitiis);
Ang indeks sa ankle-brachial <0.9, nga adunay presyur sa systolic sa mga arterya sa ubos nga paa sa taas nga 50 mm RT. st .;
indeks sa tudlo sa abaga nga 30 mm RT. st .;
transcutaneous oximetry 30-60 mm RT. Art.

3rd degree - kritikal nga oxygen gutom sa mga tisyu (ischemia):

systolic pressure sa mga arterya sa ubos nga bitiis <50 mm RT. Art. o
pressure sa arterya sa tudlo <30 mmHg. st .;
transcutaneous oximetry <30 mm Hg. Art.

Unsa man nga pagtambal kung ang mga bitiis nasakitan sa diabetes

Kung ang imong mga tiil nasakitan sa diabetes, nan ang pagtambal gidala sa 3 nga direksyon:

pagkakita sa mga hinungdan nga nakapadasig sa pagpalambo sa atherosclerosis, lakip na sa mga arterya sa mga bitiis;
mabinantayon nga pagpatuman sa mga rekomendasyon alang sa paglikay ug pagtambal sa mga problema sa tiil, nga gihisgutan sa detalye sa artikulong "Diabetic foot syndrome";
solusyon sa isyu sa operasyon sa operasyon aron mapasig-uli ang pag-agos sa dugo sa mga sudlanan

Hangtud bag-ohay lang, sa yugto sa pagsunud-saluraw nga claudication, ang mga pasyente gireseta sa tambal nga pentoxifylline. Apan gipakita sa mga pagtuon nga wala’y tinuud nga kaayohan alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga peripheral arterial disease.

Sa mga komplikasyon sa diabetes sa mga bitiis, ang pag-opera aron mapasig-uli ang pag-agos sa dugo sa mga sudlanan mahimo’g dako nga kaayohan. Gipili sa mga doktor ang pangutana sa pagdumala niini sa matag pasyente, nga gikonsiderar ang iyang indibidwal nga mga timailhan sa peligro alang sa interbensyon sa operasyon.

Ang mga pasyente nga adunay sakit sa tiil sa diabetes, ingon nga usa ka lagda, nagpahayag mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat (taas ang asukal sa dugo), syndrome sa diabetes nga diabetes, ingon man mga pagpakita sa uban pang mga komplikasyon sa diabetes. Aron matabangan gyud sila, kinahanglan nimo nga maapil ang usa ka team sa mga medikal nga espesyalista sa pagtambal.

Ang pagtambal sa sindrom sa tiil sa diabetes gipahigayon sa usa ka espesyal nga podiatrist (dili malibog sa usa ka pediatrician). Una, ang pagtambal sa mga samad sa tiil mahimo’g kinahanglan aron malikayan ang gangrene, ug pagkahuman niana - pagpahiuli sa patency sa mga ugat sa dugo.

Mga komplikasyon sa diabetes ug sa Bitiw: Mga Pagpangita

Naglaum kami nga kini nga artikulo nagpatin-aw kanimo sa detalye kung unsay buhaton kung ang imong mga tiil nasakitan sa diabetes. Gikinahanglan nga molihok sa usa ka himsog nga pagkinabuhi aron mahatagan normal ang asukar sa dugo ug hunongon ang pagpalambo sa atherosclerosis. Uban sa usa ka doktor, makadesisyon ka sa usa ka operasyon sa pag-opera nga magbalik sa patency sa mga vessel sa mga bitiis. Kinahanglan usab nga susihon ka alang sa uban pang mga komplikasyon sa diabetes ug tambal kini.

Palihug ayaw pagsulay nga "malusno" kasakit gikan sa peripheral lameness uban ang tabang sa pipila nga mga pildoras. Ang ilang mga epekto mahimo nga labi ka makapalala sa imong kahimtang ug pagpaabut sa kinabuhi. Mokonsulta sa usa ka kwalipikado nga doktor. Sa diabetes, hinungdanon nga huptan ang maampingon nga kahinlo sa tiil aron mapadayon ang katakus nga molihok "sa imong kaugalingon."

Basaha usab ang mga artikulo: