Glycated (glycosylated) hemoglobin. Pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin

Ang glycated (glycosylated) hemoglobin bahin sa tibuuk nga hemoglobin nga naglibot sa dugo nga nahigot sa glucose. Kini nga indikasyon gisukod sa%. Ang labi nga asukal sa dugo, labi nga% sa hemoglobin ang glycated. Kini usa ka hinungdan nga pagsulay sa dugo alang sa diabetes o gidudahang diabetes. Kini tukma nga nagpakita sa average nga lebel sa glucose sa dugo plasma sa miaging 3 ka bulan. Gitugotan ka sa pagdayagnos sa diabetes sa panahon ug magsugod sa pagtambal. O ipasalig sa usa ka tawo kung wala siya adunay diabetes.

Giklaro namon dayon nga ang mga sumbanan sa HbA1C alang sa mga bata parehas sa mga hamtong. Kini nga pag-analisar mahimong magamit sa pagdayagnos sa diabetes sa mga bata, ug labing hinungdanon, aron ma-monitor ang pagka-epektibo sa pagtambal. Ang mga tin-edyer sa diabetes kanunay nga gipunting ang ilang mga hunahuna sa wala pa ang naandan nga pagsusi, pagpaayo sa ilang asukal sa dugo, ug sa ingon gipuno ang ilang mga resulta sa pagkontrol sa diabetes. Sa glycated hemoglobin, ang ingon nga numero dili molihok alang kanila. Tukma nga kini nga pag-analisar kung ang "diabetes" nakasala sa miaging 3 ka bulan o nanguna sa "matarong" nga pamaagi sa kinabuhi. Tan-awa usab ang artikulong "Type 1 diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer."

Ang ubang mga ngalan alang sa kini nga indikasyon:

• glycosylated hemoglobin;
• hemoglobin A1C;
• HbA1C;
• o A1C lang.

Usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin sayon ​​alang sa mga pasyente ug doktor. Kini adunay bentaha sa usa ka pagpuasa nga pagsulay sa asukal sa dugo ug sa usa ka 2-oras nga pagsulay sa pagtugot sa glucose. Unsa ang kini nga mga bentaha:

• pagtuki alang sa glycated hemoglobin mahimong makuha sa bisan unsang oras, dili kinahanglan sa usa ka walay sulod nga tiyan;
• kini mas tukma kaysa usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal sa pagpuasa, nagtugot kanimo nga makaila sa diabetes kaniadto;
• kini mas paspas ug dali kaysa usa ka 2-oras nga pagsulay sa tolerance sa glucose;
• nagtugot kanimo sa tin-aw nga pagtubag sa pangutana kung ang usa ka tawo adunay diabetes o wala;
• makatabang nga mahibal-an kung giunsa nakontrol sa usa ka diabetes ang iyang asukal sa dugo sa miaging 3 ka bulan;
• ang glycated hemoglobin wala maapektuhan sa mga dali nga mga nuances sama sa mga katugnaw o mga kahimtang nga nakapahadlok.

Maayo nga tambag: kung moadto ka aron magsulay sa mga pagsusi sa dugo - sa samang higayon susihon ang imong lebel sa hemoglobin HbA1C.

Kung unsa ang sangputanan sa kini nga pagtuki wala WALA magdepende

• oras sa adlaw diin sila mihatag dugo;
• pagpuasa niini o pagkahuman nangaon;
• pag-inom tambal gawas sa tabletas sa diabetes;
• pisikal nga kalihokan;
• emosyonal nga kahimtang sa pasyente;
• katugnaw ug uban pang mga impeksyon.

Ngano nga ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin

Una, aron mahibal-an ang diabetes o aron masusi ang peligro alang sa usa ka tawo nga makakuha og diabetes. Ikaduha, aron mahibal-an uban ang diabetes kung giunsa sa pasyente nga makontrol ang sakit ug mahuptan ang asukar sa dugo nga hapit sa normal.

Alang sa pagdayagnos sa diabetes, kini nga timailhan opisyal nga gigamit (sa rekomendasyon sa World Health Organization) sukad sa tuig 2011, ug kini nahimong sayon ​​alang sa mga pasyente ug doktor.

Mga naandan nga glycated hemoglobin

Ang pagpaubos sa lebel sa glycated hemoglobin sa pasyente, mas maayo ang iyang diyabetes nga gibayad sa miaging 3 nga bulan.

Pagsulat sa HbA1C sa average nga lebel sa glucose sa plasma sa dugo sulod sa 3 ka bulan

Pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin: mga bentaha ug disbentaha

Usa ka pagsulay sa dugo alang sa HbA1C, kung itandi sa usa ka pagtuki sa asukal sa pagpuasa, adunay daghang mga bentaha:

• ang usa ka tawo wala kinahanglana nga adunay usa ka walay sulod nga tiyan;
• ang dugo dali nga gitipig sa usa ka pagsulay sa tubo hangtod sa diha-diha nga pagsusi (preanalytical stabilidad);
• Ang glucose sa glucose sa pagpuasa mahimong magkalainlain tungod sa stress ug makatakod nga mga sakit, ug ang glycated hemoglobin labi ka malig-on

Usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin nagtugot kanimo nga makit-an ang diabetes sa sayo nga yugto, kung ang usa ka pagtuki sa asukal sa pagpuasa nagpakita gihapon nga ang tanan normal.

Mga kakulangan sa usa ka glycated hemoglobin nga pagsulay sa dugo:

• mas taas nga gasto itandi sa usa ka pagsulay sa glucose sa dugo sa plasma (apan dali ug dali!);
• sa pipila ka mga tawo, ang korelasyon tali sa lebel sa HbA1C ug ang average nga lebel sa glucose;
• sa mga pasyente nga may anemia ug hemoglobinopathies, ang mga resulta sa pagtuki guba;
• sa pipila ka mga rehiyon sa nasud, ang mga pasyente mahimo nga wala magsulay niini;
• Gituohan nga kung ang usa ka tawo nagkuha daghang taas nga dosis sa bitamina C ug / o E, nan ang iyang rate sa glycated hemoglobin madunuton (dili napamatud-an!);
• ang mubu nga lebel sa mga hormone sa thyroid mahimong hinungdan nga modaghan ang HbA1C, apan ang asukal sa dugo dili gyud molambo.

Kung imong gibuotan ang HbA1C pinaagi sa labing menos 1%, kung pila ang peligro sa mga komplikasyon sa diabetes:

Glycated hemoglobin sa panahon sa pagmabdos

Glycated hemoglobin sa panahon sa pagmabdos mao ang usa ka posible nga mga pagsulay alang sa pagpugong sa asukar sa dugo. Bisan pa, kini dili maayo nga kapilian. Panahon sa pagmabdos, mas maayo nga dili ihatag ang glycated hemoglobin, apan susihon ang asukal sa dugo sa babaye sa ubang mga paagi. Atong ipasabut ngano nga ingon niini, ug hisguti ang labi ka husto nga kapilian.

Unsa ang kakuyaw sa nadugangan nga asukal sa mga mabdos nga babaye? Una sa tanan, ang kamatuoran nga ang fetus nagtubo nga labi ka daghan, ug tungod niini adunay lisud nga pagpanganak. Ang risgo alang sa inahan ug sa bata nagdugang. Dili usab maghisgot sa dugay nga daotang epekto alang kanilang duha. Ang pagtaas sa asukal sa dugo sa panahon sa pagmabdos nagdaot sa mga ugat sa dugo, kidney, mga mata, ug uban pa Ang mga resulta niini makita sa ulahi. Ang pagbaton og bata katunga sa gubat. Gikinahanglan nga siya adunay igo nga kahimsog aron mapalambo siya ...

Ang asukal sa dugo sa panahon sa pagmabdos mahimo’g modako bisan sa mga babaye nga wala pa magbagulbol bahin sa ilang kahimsog. Adunay duha ka hinungdanon nga nuances dinhi:

1. Ang taas nga asukal dili hinungdan sa bisan unsang mga simtomas. Kasagaran ang usa ka babaye wala magduda bisan unsa, bisan kung siya adunay daghang bunga - usa ka higante nga adunay gibug-aton nga 4-4.5 kg.
2. Ang asukal mobangon dili sa usa ka walay sulod nga tiyan, apan pagkahuman sa pagkaon. Pagkahuman sa pagkaon, nagpadayon siya og taas nga 1-4 ka oras. Niining panahona, nagbuhat siya sa iyang makadaot nga buhat. Ang pagpuasa asukal kasagaran normal. Kung ang asukal gipataas sa usa ka walay sulod nga tiyan, nan ang butang grabe gyud.

Ngano nga ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin dili usab angay? Tungod kay mi-react siya’g ulahi. Glycated hemoglobin motubo lamang human mapadayon ang asukar sa dugo sulod sa 2-3 ka bulan. Kung ang usa ka babaye nagbangon og asukal, nan kini dili kanunay mahitabo sa sayo pa gikan sa ika-6 nga bulan sa pagmabdos. Sa kini nga kaso, ang glycated hemoglobin madugangan lamang sa 8-9 ka bulan, nga sa wala pa ang pagpanganak. Kung ang usa ka mabdos nga babaye dili makontrol ang iyang asukar kaniadto, nan adunay mga negatibo nga sangputanan alang kaniya ug sa iyang masuso.

Kung ang glycated hemoglobin ug usa ka pagpuasa nga glucose sa dugo dili angay, nan unsaon pagsusi ang asukal sa mga mabdos nga babaye? Tubag: kini kinahanglan nga susihon human sa pagkaon kanunay sa matag 1-2 ka semana. Aron mahimo kini, mahimo ka magpaabut og 2-oras nga pagsulay sa tolerance sa glucose sa laboratory. Apan kini dugay ug makapakapoy nga panghitabo. Mas dali ang pagpalit usa ka tukma nga metro sa glucose sa dugo sa balay ug sukda ang asukal 30, 60 ug 120 ka minuto pagkahuman makakaon. Kung ang resulta dili labi ka taas sa 6.5 mmol / l - maayo kaayo. Sa sakup nga 6.5-7.9 mmol / l - mapailubon. Gikan sa 8.0 mmol / l ug labi ka taas - dili maayo, kinahanglan nimo nga buhaton ang mga lakang aron makunhuran ang asukal.

Pagtipig usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, apan pagkaon sa mga prutas, karot, ug mga beets matag adlaw aron malikayan ang ketosis. Sa parehas nga panahon, ang pagmabdos dili usa ka hinungdan nga tugutan ang imong kaugalingon nga sobra ang mga tam-is ug mga produkto sa harina. Alang sa dugang nga kasayuran, tan-awa ang mga artikulo nga Pregnant Diabetes ug Gestational Diabetes.

Mga katuyoan sa HbA1C diabetes

Ang opisyal nga rekomendasyon alang sa mga diabetic mao ang pagkab-ot ug pagpadayon sa usa ka lebel sa HbA1C nga <7%. Sa kini nga kaso, ang diabetes giisip nga adunay bayad, ug ang posibilidad sa mga komplikasyon gamay. Sa tinuud, maayo pa kung ang glycated hemoglobin index naa sa sulod sa normal nga sakup alang sa mga himsog nga tawo, i.e., HbA1C <6.5%. Bisan pa, si Dr. Bernstein nagtuo nga bisan sa usa ka glycated hemoglobin nga 6.5%, ang diabetes dili maayong bayad, ug ang mga komplikasyon niini paspas nga molambo. Sa himsog, nipis nga mga tawo nga adunay normal nga metabolismo sa karbohidrat, ang glycated hemoglobin sagad 4.2-4.6%. Kini katumbas sa usa ka average nga lebel sa glucose sa plasma nga 4-4.8 mmol / L. Kini ang katuyoan nga kinahanglan naton nga paningkamutan sa pagtambal sa diabetes, ug kini sa tinuud dili lisud nga makab-ot kung magbalhin ka sa diyeta nga adunay karbohidrat alang sa type 1 o type 2 nga diabetes.

Ang problema mao nga ang labi ka labi ka bayad sa diabetes, ang labi ka taas nga posibilidad sa kalit nga hypoglycemia ug hypoglycemic coma. Naningkamot sa pagkontrol sa iyang diabetes, ang pasyente kinahanglan magpadayon sa usa ka maayong balanse tali sa kinahanglanon aron mapadayon ang ubos nga asukal sa dugo ug ang hulga sa hypoglycemia. Kini usa ka komplikado nga arte nga nahibal-an ug gibuhat sa usa ka diabetes sa tibuuk nga kinabuhi niya. Apan kung sundon nimo ang usa ka lami ug himsog nga diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, nan ang kinabuhi dali ra nga kadali. Tungod kay ang labing gamay nga karbohidrat nga imong gikaon, labi ka magkinahanglan nga insulin o pagpa-ubos sa asukal. Ug ang dili kaayo nga insulin, ang pagkunhod sa peligro sa hypoglycemia. Yano ug epektibo.

Alang sa mga tigulang nga tawo nga adunay gipaabut nga paglaum sa kinabuhi nga wala’y 5 ka tuig, ang rate sa glycated hemoglobin giisip nga normal nga 7.5%, 8% o mas taas pa. Sa kini nga grupo sa mga pasyente, ang peligro sa hypoglycemia labi ka peligro kay sa posibilidad nga maugmad ang ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes. Sa parehas nga oras, ang mga bata, mga tin-edyer, mga mabdos, ug mga batan-on kusganong gitambagan nga sulayan ug ipadayon ang ilang kantidad nga HbA1C <6.5%, o mas maayo, sa ubos sa 5%, ingon sa gitudlo ni Dr. Bernstein.

Algorithm alang sa indibidwal nga pagpili sa mga katuyoan sa pagtambal sa diabetes sa mga termino sa HbA1C

* Paglaom sa kinabuhi - paglaom sa kinabuhi.

Ang mosunud nga lebel sa glucose sa glucose sa pagpuasa ug 2 ka oras pagkahuman sa pagpangaon (postprandial) katumbas sa mga kantidad nga glycated hemoglobin:

Ang dugay nga pagtuon sa mga tuig 1990 ug 2000 napatunayan nga ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin nagtugot sa pagtagna sa posibilidad nga mapauswag ang mga komplikasyon sa diabetes nga wala’y labi pa ug labi ka maayo kaysa sa pagpuasa nga glucose sa plasma.

Kanunay nga pagkuha sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycosylated hemoglobin:

• Kung ang imong hemoglobin HbA1C mas ubos kaysa sa 5.7%, kini nagpasabut nga wala ka adunay diabetes ug ang peligro niini dili hinungdan, busa kinahanglan nimo nga kontrolon ang kini nga indikasyon kausa matag tulo ka tuig.
• Ang imong glycosylated hemoglobin nga lebel sa taliwala sa 5.7% - 6.4% - pagkuha usab kini matag tuig tungod kay adunay dugang nga risgo sa diabetes. Karon panahon na nga moliso ka sa diyeta nga adunay gamay nga carbohydrate aron malikayan ang diabetes.
• May diabetes ka, apan kontrolado nimo kini pag-ayo, i.e. Ang HbA1C dili molapas sa 7%, - sa kini nga kahimtang, gitambagan sa mga doktor ang paghimo sa usa ka reanalysis matag unom ka bulan.
• Kung bag-ohay ka pa nagsugod sa pagtratar sa imong diabetes o gibag-o ang imong regimen sa pagtambal, o kung dili ka gihapon makontrol ang asukar sa dugo, kinahanglan nga susihon nimo pag-ayo ang HbA1C matag tulo ka bulan.

Girekomenda namon nga ang mga pasyente magkuha usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycosylated hemoglobin ug tanan nga ubang mga pagsusi sa dugo ug ihi - dili sa mga pampublikong institusyon, apan sa pribadong mga laboratoryo. Kini angayan sa mga "network" nga kumpanya, sa ato pa, sa daghang mga nasyonal o bisan sa international laboratories. Tungod kay adunay labi ka dako nga posibilidad nga ang pag-analisar himuon kanimo, imbes isulat ang resulta nga "gikan sa kisame".