Ang diabetes mellitus usa ka sangputanan sa mga sakit nga metaboliko sa lawas. Ang matag pasyente nga nag-antos gikan sa kini nga sakit kinahanglan nga mahibal-an sa mga simtomas sa usa ka coma sa diabetes. Gitugotan ka niini nga mahibal-an ang usa ka makuyaw nga komplikasyon sa oras ug makakuha og first aid. Ang Coma milambo batok sa background sa usa ka mahait nga pagtaas o pagminus sa asukal sa dugo.
Mga simtomas sa sinugdanan sa coma
Sa usa ka kahimtang sama sa coma sa diabetes, ang mga simtomas nagdepende sa matang sa mga pagbag-o sa pathological nga nahitabo sa lawas sa panahon sa decompensation diabetes mellitus.
Ang coma sa diabetes mograbe batok sa background sa usa ka mahait nga pagtaas o pagminus sa asukal sa dugo.
Hypoglycemic coma
Ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic adunay usa ka kritikal nga pagtulo sa glucose sa dugo. Kauban kini sa oxygen ug enerhiya gutom sa tisyu sa utok. Sa kapildihan sa pipila nga mga departamento sa kini nga organ, makita ang mga katugbang nga mga sintomas. Ang mga kinahanglanon alang sa pagpauswag sa coma mao ang:
- grabe nga kahuyang sa kaunuran;
- Pagkalipong
- pangurog sa mga bukton;
- kasakit sa temporal ug parietal nga mga lugar;
- usa ka kusog nga pagbati sa kagutom;
- pagbag-o sa pamatasan (ang pasyente mahimong agresibo ug masuko);
- mikunhod ang gitas-on sa atensyon;
- biswal nga pagkadaotan;
- pagkapakyas sa pagsulti (ang usa ka tawo hinayhinay nga nagsulti, nag-inat nga mga pulong);
- mga seizure inubanan sa pagkawala sa panimuot;
- pagdakop sa respiratory ug pagkapakyas sa kasingkasing.
Ang dili-ketone coma kusog nga nag-uswag. Mahinungdanon nga magpahigayon mga medikal nga pagmaniobra sa oras, nga makapugong sa usa ka pasyente nga mahuyang sa dugay nga panahon.
Ang Hyperglycemic coma
Ang asukal sa asukal adunay mga simtomas nga susama sa mga pagpakita sa pagkahilo sa pagkaon. Ang pag-uswag sa hyperglycemic coma nag-una sa:
- kanunay nga pag-ihi;
- grabe nga kauhaw;
- mga pagduka sa kasukaon, nga natapos sa balik-balik nga pagkagula sa pagsuka nga dili makahatag kahupayan;
- ang dagway sa usa ka baho sa acetone gikan sa baba;
- kasakit sa tiyan (adunay sakit sa pagsakit o pagputol);
- paglapas sa motility sa tinai (inubanan sa constipation o pagkalibang).
Kung dili matambal, ang precoma molambo, inubanan sa:
- ningdaot nga panimuot;
- usa ka pagkunhod sa kantidad sa ihi;
- pagminus sa temperatura sa lawas;
- ang pagkalum ug pagkahupak sa panit;
- mga palpitations sa kasingkasing;
- pag-undang sa presyon sa dugo;
- usa ka pagkunhod sa tono sa mga eyeballs (kung gipugos, sobra nga kalumo ang gibati);
- pagminus sa pagkahiusa sa panit.
Ang grabe nga patolohiya gihulagway sa dagway sa talagsaong mga maingay nga mga pagginhawa ug kalit nga mga pagginhawa. Kung imong gisuka, nanimaho ka sa acetone. Sa nagkadaghan nga asukal, ang mucous membrane sa oral lungag nauga, ang dila mahimong natabunan sa usa ka brown coating. Ang kahimtang natapos sa pag-uswag sa usa ka tinuod nga coma, ang pasyente mihunong sa pagtubag sa mga stimulus.
Ketoacidotic koma
Ang mga mosunud nga simtomas makatabang sa pag-ila sa sangputanan sa diabetes:
- Ang kasukaon ug kinatibuk-ang kahuyang. Ipasabut ang usa ka pagtaas sa lebel sa mga keton sa lawas. Ang paggamit sa mga test strips makatabang sa pagkumpirma niini.
- Sakit sa tiyan. Pagpalig-on sa pagdugang sa konsentrasyon sa acetone sa dugo. Kung imong gipugos ang usa ka kamot sa tiyan, ang sakit mahimong mahait. Kini nga simtomas mahimo nga maglibog sa mga pagpakita sa apendisitis ug uban pang mga nagpahipus nga proseso sa mga organo sa rehiyon sa tiyan.
- Ang pagbag-o sa kinaiya sa pagginhawa. Ang Ketoacidosis giubanan sa iritasyon sa sentro sa pagginhawa, ang pasyente kanunay nga gininhawa ug labi ka mabangis. Sa umaabot, ang pagginhawa nahimong talagsa ug dili maingay. Ang gibuga nga hangin nga baho sa acetone.
Pinaagi sa pagdumala sa insulin, ang tinuod nga coma mapugngan ug ang kamatayon malikayan.
Coma nga Hyperosmolar
Ang usa ka kahimtang sa patolohiya molambo batok sa usa ka background sa nagkadugang osmolarity sa dugo. Ang mosunod nga mga simtomas nga kinaiya niini:
- Mga timailhan sa decompensation sa diabetes. Ang pasyente nagreklamo sa laygay nga pagkakapoy, kanunay nga pag-ihi ug kauhaw.
- Pag-agas sa tubig Ang presyon sa dugo ug timbang sa lawas gipaubos, ug ang uga nga baba mahimong permanente. Ang mga pagbag-o sa pagka-panit sa panit, nagpakita ang mga lawom nga mga wrinkles.
- Mga simtomas sa kadaot sa sistema sa nerbiyos. Lakip niini ang kahuyang sa kaunuran, pagkawagtang o pagpalig-on sa mga reflexes, seizure, hallucinations. Ang mga reaksyon sa sistema sa nerbiyos mahimong likayan, pagkahuman ang pasyente nahulog sa usa ka koma.
- Paglapas sa mga gimbuhaton sa mga internal nga organo. Ang nagsuka-suka ug diarrhea makita, pulso ug pagginhawa labi ka kanunay. Ang mga bato mihunong sa paglihok, nga mao ang hinungdan nga ang pag-ihi mihunong. Tingali ang pagporma sa mga clots sa dugo ug ang dagway sa mga ischemic lesyon sa utok.
Lactacidemic coma
Kini nga kahimtang sa patolohiya molambo sa sulod sa 8-12 nga oras. Kasagaran kini alang sa mga pasyente nga dunay diabetes nga adunay ubay-ubay nga mga sakit. Ang lebel sa asukal sa dugo nga adunay lactacidemic coma nga pagtaas sa gamay. Ang mga mosunud nga mga simtomas makita:
- grabe nga sakit sa rehiyon sa kasingkasing ug dagkong mga kaunuran, nga dili mapugngan sa mga standard nga analgesics;
- bout sa kasukaon ug nagsuka-suka;
- padayon nga pagkalibang;
- kahuyang sa kaunuran;
- mga palpitations sa kasingkasing;
- pag-undang sa presyon sa dugo;
- ang dagway sa kakulang sa gininhawa, gisundan sa lawom nga pagginhawa;
- ningdaot nga panimuot, kakulang sa tubag sa gawas nga pag-agay.
Giunsa ang pagkahibal-an sa usa ka diabeteson nga koma?
Nagsugod ang pagdayagnos sa usa ka pagsusi sa pasyente, nga makatabang aron mahibal-an ang una nga mga timailhan sa usa ka kahimtang sa patolohiya. Usa ka kinatibuk-an ug biochemical nga pagsulay sa dugo ang gihimo.
Makatabang ang mga pagtuon nga mahibal-an ang klase sa coma sa diabetes ug kini mailhan gikan sa uban pang mga sakit.
Sa mga kondisyon nga hypoglycemic, ang lebel sa glucose sa dugo dili molapas sa 1.5 mmol / L. Sa hyperglycemia, kini nga timailhan miabot sa 33 mmol / L. Usa ka kinatibuk-ang urinalysis ang gitumong sa pag-ila sa mga keton.
Kung gikinahanglan ang tabang
Ang first aid nagsugod sa usa ka pagtuki sa hinungdanon nga mga parameter: mga timailhan sa paglihok sa kasingkasing, baga, atay, kidney ug sistema sa sirkulasyon. Pagkahuman niana, ang pagtul-id sa mga paglapas nga gihimo. Kung ang diabetes dili tinuyo, ang pagpahiuli sa airway patency gikinahanglan. Ang gastric lavage ug paghimo og enema makatabang sa paglimpyo sa lawas sa makahilo nga mga produkto nga metaboliko. Ang mga resuscator, kung mahimo, mailhan ug wagtangon ang hinungdan sa pag-uswag sa usa ka coma. Sa hypoglycemic coma, mahimong gikinahanglan ang glucose.
