Ang usa ka pag-atake sa diabetes usa ka kahimtang sa pagkadunot sa sakit, nagpameligro sa kinabuhi nga wala’y pagdumala nga medikal.
Giatake ang mga tipo sa diabetes
Depende sa mga hinungdan nga nagpukaw sa pag-uswag sa mga seizure, mahimong bahinon kini sa angay nga mga grupo:
- hyperglycemia;
- hypoglycemia;
- ketoacidosis.
Ang mga kahimtang sa emerhensya alang sa diabetes adunay ilang kaugalingon nga mga hinungdan ug mga sintomas nga kinaiya. Ang panghitabo sa mahait nga mga kahimtang grabe nga nakaapekto sa pagdala sa sakit. Ang dili maayo nga pagsugod sa pagtambal natapos sa pagpalambo sa coma, cerebral edema ug kamatayon.
Lisod matagna ang pagsugod sa mga pag-atake. Ang piho nga klinika sa matag kapilian sa una nga mga yugto gitago sa ilawom sa maskara sa patukma nga patolohiya.
Ang klinika sa matag matang sa diabetes gitago sa ilawom sa panagsama sa patolohiya.
Ang sinugdanan nga mekanismo alang sa pagpauswag sa mga sakit nga metaboliko mao ang grabe nga mga kahimtang sa stress, pisikal nga pagpaningkamot, ug dili maayo nga nutrisyon. Sa partikular nga katalagman mao ang pagkadunot sa type 2 diabetes alang sa mga tigulang.
Hyperglycemia
Kini gihulagway pinaagi sa usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo. Ang paglapas sa produksiyon sa insulin pinaagi sa mga beta cells sa pancreas hinungdan sa pag-uswag sa usa ka pag-atake.
Alang sa daghang mga hinungdan, ang regulasyon sa metabolismo sa karbohidrat nagbag-o, ang lebel sa mga hormone nga kontra-hormonal. Ang ingon nga mga paglapas mosangput sa sobra nga produktibo sa glucose, sa usa ka paglapas sa paggamit niini.
Pag-abot sa usa ka kritikal nga lebel, ang glucose makita sa ihi, polyuria, polydipsia og. Ang mga pagpakita sa klinika nagdepende sa agianan sa bato alang sa glucose. Ang kakulang sa pagpuno sa pluwido sa kini nga panahon nagpukaw sa dugang nga pag-agas sa lawas, nga sa sulod sa pipila ka adlaw natapos sa pag-uswag sa hyperosmolar coma.
Hypoglycemia
Kini nga matang sa pag-agaw gihulagway sa kakulang o ubos nga kalihokan sa mga hormone nga kontra-hormonal. Uban sa usa ka ubos nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang mga mekanismo nga nagpalihok sa sistema sa sympathoadrenal ang hinungdan. Ang panghitabo sa usa ka pag-atake nagdepende sa konsentrasyon ug rate sa pagkunhod sa glycemia.
Ang naaghat nga matang sa decompensation mahitabo sa mga pasyente nga adunay paggamit sa droga o alkohol. Kini nga variant sa hypoglycemia naugmad uban ang pagbag-o sa mga pharmacokinetics sa pipila ka mga tambal.
Ketoacidosis
Kini nga matang sa pag-atake nahitabo batok sa usa ka background sa grabe nga pagkatuyang. Ang asukal sa dugo dili masuhop sa mga selyula sa lawas, naporma ang usa ka kakulangan sa enerhiya. Ang dili igo nga insulin nga dugo hinungdan sa paggamit sa mga lipid ingon usa ka gigikanan sa enerhiya. Sa proseso sa oksihenasyon sa tambok, naporma ang mga lawas sa ketone, nga nagpataas sa kaasiman sa dugo, hinungdan sa grabe nga pagkahubog sa lawas.
Ang pag-uswag sa ketoacidosis labi ka kasagaran sa usa ka pagbalhin sa insulin nga lainlain nga sakit. Ang tanan nga mga matang sa metabolismo gilapas, usa ka hulga sa coma ug kamatayon gibuhat.
Mga hinungdan sa pag-atake
Ang etiological factor nga hinungdan sa pag-atake sa hyperglycemia sa diabetes naglakip sa:
- sobra nga pisikal nga kalihokan;
- pantog kapakyasan;
- malungtarong mga kahimtang sa stress;
- makatakod nga mga sakit;
- pagkaon nga taas nga kaloriya.
Usa ka sagad nga sangkap alang sa tanan nga kapilian mao ang paglapas sa mga rekomendasyon alang sa paggamit sa mga tambal.
Nanghinaot ang hypoglycemia tungod sa sobra nga pagkasunud sa injection nga insulin. Ang mga hinungdan nga nag-amot sa pagsugod sa kahimtang sa hypoglycemic mao ang mga musunud:
- grabe, taas nga tensiyon;
- paglapas sa pagdiyeta;
- mga sakit nga viral nga nagpamenus sa resistensya;
- pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
- mga sakit nga endocrine.
Ang tanan nga mga pasyente kinahanglan usa ka indibidwal nga pag-adjust sa dosis sa mga hypoglycemic nga tambal batok sa background sa pagtudlo sa uban nga mga tambal. Kini makatabang aron malikayan ang pag-uswag sa peligro nga hypoglycemia.
Ang panguna nga hinungdan sa pag-atake sa ketoacidosis mao ang dili igo nga kantidad sa insulin sa dugo. Daghang nanguna nga mga hinungdan nga hinungdan sa pagsugod sa usa ka pag-atake ang nahibal-an usab. Naglakip kini sa mga musunud:
- dili husto nga gipili nga therapy;
- dili pagsunod sa medikal nga mga rekomendasyon;
- paglapas sa rehimen ug pagkaon;
- mahait makatakod nga mga sakit;
- mahait vascular mga patolohiya;
- mga samad ug operasyon;
- Mga sakit nga sistema sa endocrine;
- grabe nga makapahadlok nga mga kahimtang;
- pantog kapakyasan;
- pagmabdos
Sa kadaghanan sa mga kaso, ang mga komplikasyon mahimong malikayan nga adunay hugot nga pagsunod sa mga lagda alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, nga adunay igong oras nga medikal nga pagtagad.
Sintomas sa Pag-atake sa Diabetes
Ang mahait nga mga komplikasyon sa kini nga patolohiya batok sa background sa taas nga asukal sa dugo gihulagway sa tin-aw nga mga sintomas ug medyo paspas nga pag-uswag.
Ang pag-atake sa glycemia, gibiyaan nga wala mabantayan, mahimong moresulta sa kamatayon.
Sa lebel sa glycemia nga labaw sa 10 mmol / l, makita ang mosunud nga mga sintomas:
- kanunay nga kauhaw;
- uga nga mucous lamad ug panit;
- kanunay nga pag-ihi
- gibug-aton sa pagkawala;
- nadugangan nga pagginhawa;
- sakit sa dyspeptic.
Ang dili hinay nga pagpangita og tabang medikal mogiya sa pagpalambo sa hyperosmolar coma.
Ang pagkunhod sa glucose sa 2.5 mmol / l giubanan sa mga mosunod nga mga simtomas:
- kahumok sa panit;
- makapabugnaw, nagkataas nga kaumog sa panit;
- pagkahuyang sa wanang;
- mga palpitations
- motor, sakit sa sinultihan;
- usa ka pagbag-o sa mga reaksiyon sa pamatasan;
- cramp
- pagkawala sa panimuot.
Ang klinikal nga litrato sa usa ka emerhensya dali nga nag-uswag, sulod sa pipila ka oras. Ang usa ka pag-atake nga nahabilin wala mabantayan mahimong moresulta sa kamatayon.
Ang Ketoacidosis anam-anam nga naugmad. Ang pagkadaot sa kasagaran giisip nga usa ka pagpakita sa uban pang mga sakit. Hinungdan nga makontrol ang lebel sa glucose sa dugo.
Ang mga timailhan sa ketoacidosis naglakip sa:
- grabe nga kinatibuk-ang kahuyang;
- kakapoy;
- nakapahuyang sa labad sa ulo;
- kanunay, maora nga pagginhawa;
- uga nga panit
- mikunhod ang gana sa pagkaon;
- mga simtomas sa dyspeptic;
- kasakit sa tiyan sa tiyan;
- naglibog nga panimuot.
Ang usa ka piho nga simtomas sa ketoacidosis mao ang baho sa acetone gikan sa baba.
Ang usa ka piho nga simtomas tungod sa panagtipon sa mga ketone nga lawas sa lawas mao ang baho sa acetone gikan sa baba. Wala’y mga timailhan sa pagpalambo sa mga komplikasyon nga dili angay ibalewala.
Una nga tabang
Ang kahimtang sa hypoglycemic kinahanglan nga hunongon dayon. Kung ang una nga mga sintomas magpakita, ang pasyente gihatagan usa ka ilimnon nga solusyon sa glucose, kaon ang taming, asukar. Ang pasyente gipahimutang sa iyang kilid aron malikayan ang pangandoy pinaagi sa pagsuka. Sa usa ka kombiksyon nga pag-agaw, hinungdanon nga mapugngan ang usa ka mopaak sa dila, aron masiguro ang patente sa agianan sa hangin.
Ang medikal nga pag-atiman sa yugto sa prehospital naglangkob sa dali nga intravenous nga pagdumala sa 40% nga solusyon sa glucose. Kada 30 minuto, mabantayan ang lebel sa asukal. Kung gikinahanglan, ang pamaagi gisubli hangtod sa usa ka mahait nga pagpainit sa lawas, katin-awan sa panimuot, pag-normalize sa estado. Ang nag-unang buluhaton mao ang pagwagtang sa kagutom sa enerhiya, ang mga sangputanan nga gipakita sa pagkaguba sa mga organo, dili mabag-o nga mga pagbag-o.
Ang mga pasyente nga adunay hyperglycemia ug ketoacidosis nanginahanglan pagdali sa pagdumala sa insulin. Sa yugto sa prehospital, nga adunay bisan unsang variant sa ingon nga pag-atake, gikinahanglan nga magsugod sa dehydration therapy. Ang pagdumala sa short-acting nga insulin nga adunay usa ka selyo sa oras sa injection madawat. Ang mga medikal nga kawani naghatag og pagpugong ug pagpadayon sa mga gimbuhaton sa respiratory, function sa kasingkasing.
Pagtratar sa inpatient
Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus naospital sa intensive care unit ug intensive care unit. Ang kadaghan sa pag-atiman sa emerhensiya mao ang paghimo sa usa ka hugpong sa mga lakang nga gitumong sa pagpabalik sa usa ka kakulangan sa likido, electrolytes, ug pag-normalize sa balanse sa acid-base. Ang therapy sa insulin gihimo pinaagi sa padayon nga pagtulo sa pagtulo sa usa ka mubo nga paglihok nga hormone. Ang simtomas nga pagtambal gidala kung gikinahanglan. Ang usa ka kurso sa mga antibiotiko gireseta.
Sa usa ka ubos nga lebel sa mga asukar, ang profile sa glycemic, diet, ug concomitant pathology gitama. Sa grabe nga mga kaso, sa pagpauswag sa insulin shock, gigamit ang espesyal nga therapy sa hormone. Pagpahigayon og usa ka bug-os nga pagsusi.
Mga paagi sa paglikay
Ang katuyoan sa pagpugong sa mga pamaagi mao ang pagpugong sa usa ka mahait nga pagbag-o sa glycemia. Gitudloan ang mga pasyente nga kinahanglanon nga kahanas sa paghimo sa trabaho nga nanginahanglan og kadugayon, ingon man pagpaayo sa lawas. Pinaagi sa pagbag-o sa kaloriya nga sulud sa pagkaon, ang dosis sa tambal nga gidumala, pagkontrol sa pagsulay sa dugo, mapugngan nimo ang pag-uswag sa usa ka pag-atake.
Ang paglikay sa ketoacidosis nagsugod sa pagtudlo sa tama nga dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Kinahanglan usab nga hugot nga sundon ang usa ka pagkaon, ang tukma nga oras nga paggamit sa mga tambal, kanunay nga sukdon ang lebel sa glucose sa dugo.
Ang komplikado nga mga lakang sa pagpugong naglakip sa pagpugos nga pagbansay sa mga timailhan sa pagkadunot sa sakit, ang gikinahanglan nga mga aksyon sa mga kaso.
