Ang kadaot sa sistema sa nerbiyos (neuropathy, neuropathy) usa sa ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes mellitus nga mibangon batok sa background sa pagkagutom sa oxygen sa mga tisyu. Ang kakulang sa trophic makita ingon usa ka sangputanan sa mga pagbag-o sa pathological sa mga sudlanan nga gamay ug dako nga kalibre.
Ang neuropathy sa diabetes sa mga labing ubos nga tumoy mao ang labing kasagaran nga pagpakita sa mga sakit sa internal nga peripheral. Ang mga simtomas sa mga komplikasyon ug ang kurso sa sakit nagdepende sa "kasinatian" sa diabetes mellitus ug ang kadaghan sa kalit nga pag-agas sa glucose sa dugo.
Mekanismo sa pagpalambo
Ang kahimtang sa hyperglycemia, nga kinaiya sa tanan nga mga pasyente nga nag-antos gikan sa usa ka "matam-is nga sakit", nagdala sa mga pagbag-o sa pathological sa sistema sa suplay sa dugo. Ang sulud sa sulud sa arteriya gipailalom sa pagpaubos sa mga lipid, triglycerides nga adunay dugang nga gilakip sa mga elemento sa koneksyon sa tisyu, nga nagporma mga atherosclerotic plaques. Ang ingon nga mga plake gipig-otan ang vascular lumen, gibabagan ang proseso sa pagpakaon sa mga selyula ug tisyu sa lawas nga adunay dugo.
Ang mga neuron (mga selula sa nerbiyos nga nagpadala sa mga impulses gikan sa utok) nagsugod usab nga mag-antus gikan sa malnutrisyon. Kini ang hinungdan sa mga pagbag-o sa ilang mga anatomical ug physiological nga mga kinaiya ug normal nga ninglihok.
Sintomas sa sakit
Ang polyneuropathy gihulagway sa kadaot sa gamay ug dako nga sensory ug nerbiyos sa motor. Ang mga simtomas ug panguna nga pagpakita nagdepende kung unsang klase sa mga lanot sa nerbiyos nga gipaubos ang apektado
- Mga kagubot sa sensitibo - ang pag-uswag sa usa ka pag-ila sa patolohiya sa paglihok sa bugnaw, pag-uyog, pagbag-o sa mga kondisyon sa temperatura, ang pagkagubot sa mga sensasyon sa dagway sa pagtuis, kasakit, hangtod nga kini mahitabo sa mga ahente nga sa kasagaran dili hinungdan sa kasakit.
- Ang mga pathologies sa motor - ang dagway sa kombiksyon nga pag-atake sa aparatong kaunuran, pagkasunog, kakulangan sa normal ug ang dagway sa mga pathological reflexes, pagkadaut nga koordinasyon.
- Ang mga pagbag-o sa sensomotor (hiniusa nga kadaot sa sensory ug nerbiyos sa motor) - pagkamanhid, kasakit, pagkunhod sa pagkasensitibo nga pagkasensitibo, pagkahuyang sa kaunuran, kakulangon nga pag-aghat, patolohiya sa pagsabut.
Ang pagpildi sa sulud sa kalawasan sa mga tiil ug sa ubos nga mga bitiis - ang una nga pagpakita sa neuropathy
Nagpintal ang sakit
Ang kasakit nga mahitabo kung apektado ang mga lanot nga nerve adunay lainlaing kinaiya:
- pamusil
- tingling
- masunog
- nagdagayday
- jerking.
Tungod kay ang mga capillary sa mga tiil ug ubos nga mga bitiis ang naapektohan, ang una nga mga yugto sa neuropathy giubanan sa masakit nga mga sensasyon sa parehas nga mga lugar. Pagkahuman, ang mga pathological sensations "nag-agay" uban ang mga panagsama nga mga pagbag-o sa mga vascular nga pader sa mga dagko nga kalibre.
Dugang nga mga pagpakita
Nagreklamo usab ang mga pasyente sa mosunod nga mga klinikal nga timailhan:
Giunsa ang pagdonar sa dugo alang sa asukal sa panahon sa pagmabdos- bugnaw nga mga tiil;
- nagkadaghan nga paghubag;
- ang sobra nga pagpapatuyang sa mga tiil o, sa baylo, sobra nga pagkalaya;
- pagkaluskos sa panit;
- ang pagporma sa mga samad, ulser, calluses;
- pagdaghan sa mga palid sa mga lansang;
- deformity sa tiil.
Ang usa ka kanunay nga pagpakita mao ang impeksyon sa mga naporma nga ulser ug samad. Tungod sa usa ka paglapas sa pagkasensitibo, ang pasyente mahimo nga wala makahibalo sa ilang presensya. Adunay usa ka pagdugang sa bakterya mikroflora nga adunay dugang nga pag-uswag sa panghubag ug pagsiguro.
Mga Paraan sa Diagnostiko
Dugang sa endocrinologist, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka siruhano ug usa ka neurologist. Gihimo ang usa ka pagsusi sa biswal sa mga labing ubos nga tumoy, gisusi ang presensya sa mga porma sa pathological, uga nga panit, ug ang kahimtang sa hairline. Susihon ang presensya sa usa ka pulso sa dagkong mga arterya, nga ebidensya sa ilang patente. Ang presyon sa dugo gisukat.
Ang pisikal nga pagsusi sa labing ubos nga tumoy - ang nag-unang yugto sa pagdayagnos
Ang screening sa laboratoryo naglakip sa:
- lebel sa glucose;
- glycosylated hemoglobin;
- C peptide;
- quantitative indikasyon sa insulin;
- biochemistry sa dugo.
Pagsusi sa neurolohiko
Ang espesyalista nagtino sa presensya sa mga pisyolohikal ug mga pathological reflexes, gisusi ang pagkasensitibo sa pagkasensitibo uban ang monofilament ug gapas. Ang pag-vibration sensation gisulayan sa duha nga labing ubos nga mga tumoy gamit ang tuning forks. Gamit ang mainit ug bugnaw nga mga butang, ibutang ang lebel sa pagkasensitibo sa mga pagbag-o sa temperatura.
Sunod, ang mga instrumento nga piho nga pamaagi sa pag-diagnose gireseta aron ipatin-aw ang posibilidad sa paglansad sa mga impulses sa nerbiyos ug pagtimbang-timbang sa kahimtang sa panglawas sa usa ka piho nga lugar sa leg:
- electroneuromyography;
- gihimong potensyal.
Mga Baruganan sa Therapy
Ang pagtambal alang sa neuropathy sa diabetes nagsugod sa pagrepaso sa paggamit sa mga tambal aron pagtul-id ang lebel sa glucose sa dugo. Kung ang mga pondo nga gigamit dili epektibo, ilang gipulihan o idugang ang pamaagi sa uban nga mga tambal. Gigamit nila ang mga pagpangandam sa insulin ug mga ahente sa hypoglycemic (Metformin, Diabeton, Glibenclamide, Glurenorm, Amaryl).
Mga produkto nga Antioxidant
Ang mga tambal nga gipili alang sa polyneuropathy nga adunay diabetes mga gigikanan sa thioctic acid. Kini nga mga ahente adunay posibilidad nga mag-ipon sa mga fibre sa nerbiyos, mosuhop sa mga libre nga radikal, ug mapalambo ang trophism sa peripheral nervous system.
| Ngalan sa droga | Mga bahin sa aplikasyon | Mga panudlo |
| Berlition | Magamit sa mga tablet, kapsula, solusyon alang sa administrasyon sa parenteral. Sa kahanas sa pag-normalize sa lebel sa asukal, ang drug nagdasig sa pagpahiuli sa mga rheological nga mga kabtangan sa dugo ug atay nga gimbuhaton. | Dili girekomenda alang sa mga menor de edad, sa panahon sa pagmabdos ug lactation |
| Tiogamma | Sa porma sa mga papan ug solusyon alang sa pagpuga. Ang kurso sa pagtambal hangtod sa 2 ka bulan nga adunay posibilidad nga magsubli sa 2-3 nga bulan | Ang mga side effects mahimo nga maglakip sa mga reaksiyon sa alerdyi, usa ka pagbag-o sa lami, cramp, dugang nga intracranial pressure |
| Neuro lipone | Anaa sa mga kapsula. Nag-apil sa regulasyon sa kolesterol, nga nagpugong sa pag-uswag sa proseso sa atherosclerotic | Posible nga pagdawat sa panahon sa pagmabdos sa mga talagsaon nga mga kaso |
| Tiolepta | Anaa sa porma sa mga papan ug solusyon. Nagpalambo sa paglihok sa insulin, wala gigamit nga dungan nga adunay iron, magnesium, mga produkto sa gatas | Kini gidili sa panahon sa pagmabdos, lactation. Dili katugma sa alkohol, tungod kay ang ethanol makapakunhod sa epekto sa aktibo nga sangkap |
Ang regulasyon sa metaboliko
Ang mga pagpangandam sa bitamina mao ang paagi sa pagpili alang sa pagpahiuli sa proseso sa paghatud sa mga impulses sa nerbiyos ug normal nga ninglihok sa sistema sa nerbiyos. Gipugngan sa Pyridoxine ang pagtipon sa mga libre nga radikal sa dugo ug gipasiugda ang paghimo sa mga piho nga mga sangkap nga makapauswag sa transmission rate sa mga impulses.
Ang Cyanocobalamin nagpauswag sa mga neuron sa trophic, adunay gamay nga analgesic nga epekto, ug gipahiuli ang paghatud sa mga impulses sa mga fibers sa nerbiyos. Ang Thiamine adunay susama nga epekto. Ang kombinasyon sa tulo nga bitamina makapauswag sa pagkaepektibo sa matag usa.
Ang uban pang mga paagi nga pag-regulate sa mga proseso sa metaboliko sa lawas mao ang:
- Actovegin,
- Pentoxifylline
- Bulakhak
- Trental.
Trental - usa ka vasodilator nga nagpauswag sa tisyu sa trophic ug mga proseso sa metaboliko
Pagdumala sa kasakit
Ang sakit usa ka mga simtoma nga nanginahanglan usa ka dali nga solusyon sa terapyutik. Kini ang sakit nga sindik nga nagdala sa dagway sa insomnia, depresyon, agresibo, pagkasuko sa mga pasyente. Ang mga managsama nga analgesics ug mga tambal nga anti-namumula dili makapugong sa kasakit sa panahon sa neuropathy nga adunay diabetes, apan adunay mga nahibal-an nga mga kaso sa ilang gitudlo.
Gipalabi sa mga espesyalista ang mga mosunod nga grupo sa mga tambal:
- Antidepressants - amitriptyline, imipramine, paroxetine. Sugdi ang pagkuha sa gagmay nga mga dosis, hinay-hinay nga pagdugang sa kinahanglan.
- Anticonvulsants - Phenytoin, Carbamazepine, Primidone. Magsugod sa taas nga dosis, anam-anam nga pagkunhod sa kantidad sa tambal.
- Lokal nga anestisya sa dagway sa mga aplikasyon - Lidocaine, Novocaine. Gigamit nga kanunay, nga gisagol sa uban pang mga grupo.
- Antiarrhythmic - Mexiletine. Gigamit panagsa.
- Mga Opioids - Fentanyl, Promedol, Nalbuphine. Mahimo kini nga gisagol sa yano nga analgesics nga adunay pagkawalay epektibo sa monotherapy.
- Mga Irritants - Finalgon, Capsicum. Ang mga pamaagi makahimo sa pagpakunhod sa sakit sa pulso kung gipadapat sa labing.
Uban pang mga pagtambal
Lakip sa mga pamaagi sa physiotherapeutic, acupuncture, ang paggamit sa usa ka magnet ug usa ka laser, electrophoresis, hyperbaric oxygenation, balneotherapy, transcutaneous electrical stimulation nakaangkon kadaghan nga pagkapopular.
Ang pagtambal sa mga remedyo sa folk nagpakita sa pagkaepektibo lamang ingon usa ka bahin sa managsama nga pagtambal. Ang mga compresses nga nakabase sa Clay o medisina nga ilimnon gigamit. Asul o berde nga yutang kolonon, nga gipalit sa usa ka parmasya, sa kantidad nga 20 g gibubo ½ tasa sa tubig ug gibahin sa tulo nga mga dosis. Uminum 20 minuto sa wala pa mokaon.
Ang paggamit asul nga yutang-kulonon usa ka milagrosong pamaagi aron mapasig-uli ang kalalim
Pipila nga labi ka epektibo nga mga resipe:
- Mga gigaling nga petsa sa usa ka blender. Kuhaa ang sangputanan nga masa nga 2 tbsp. tulo ka beses sa usa ka adlaw pagkahuman mokaon sulod sa usa ka bulan. Mahimo nga inubanan sa gatas sa kanding.
- Naglakaw sa init nga balas adlaw-adlaw.
- Pag-andam usa ka pagpuga sa mga bulak nga calendula ug pagkuha ½ tasa sa tulo ka beses sa usa ka adlaw. Ang gidugayon sa kurso walay kutub ug mahimo nga magpadayon hangtod ang pagpahiuli sa nawala nga mga gimbuhaton.
Ang matag pasyente mismo ang makapili kung unsang pamaagi sa pagtambal ang gusto: alternatibo nga mga resipe, physiotherapy o pagkuha og tambal. Ang nag-unang butang nga mahinumduman mao ang tanan nga kinahanglan mahitabo sa ilalum sa kanunay nga pagdumala sa usa ka kwalipikado nga espesyalista. Ang sayo nga pagdayagnos ug pagsunod sa mga rekomendasyon malikayan ang pag-uswag sa labi ka grabe nga mga komplikasyon ug pagbalik sa nawala nga mga gimbuhaton.
