Ang diyabetes nanginahanglan sa usa ka tawo nga mogasto og salapi: gilis, droga, pagkaon sa pagkaon, kanunay nga pagsusi. Atong sulayan kung mahibal-an kung ang bayad sa estado alang kanila, kung gihatagan sila sa kapansanan sa diabetes, kung giunsa kini makuha, ug unsa ang benepisyo sa mga tawo nga adunay kakulangan ug mga pasyente nga wala’y grupo.
Siyempre, gusto nako ibalhin ang bahin sa akong pag-atiman sa kahimsog sa estado. Kinsa, kung dili man, kinahanglan panalipdan ang interes sa mga lungsuranon niini? Ikasubo, ang gidaghanon sa mga diabetes sa Russia milapas sa 10 milyon nga mga tawo, ug ang mga pondo sa Pension Fund dili limitado, busa dili matag pasyente ang adunay kakulangan. Ang mga espesyal nga pamatasan naugmad diin ang kahimtang sa kahimsog sa aplikante alang sa grupo gisusi.
Mga grupo nga adunay kakulangan
Ang kamatuuran sa pagkadiskobre gitukod sa usa ka espesyal nga komisyon nga nagpahigayon sa medikal ug sosyal nga pagsusi, gipamubu sa ITU. Ang sangputanan sa trabaho sa kini nga komisyon mao ang pag-asayn sa usa ka kapansanan sa usa ka pasyente nga adunay diabetes o usa ka pagdumili kung kini natukod nga ang lebel sa pagkawala sa kahimsog dili mapuslan.
Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang kaniadto
- Pag-normalize sa asukal -95%
- Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
- Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
- Pagkuha sa high blood pressure - 92%
- Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%
Ang kakulangan gibahin sa 3 nga mga grupo:
- Ako - usa ka pasyente sa diabetes nga adunay sakit nga bisan unsang klase dili makahimo sa pag-alagad sa iyang kaugalingon ug magpadayon sa iyang kaugalingon, nanginahanglan kanunay nga tabang. Ang mga tawo nga adunay kakulangan sa grupo o dili makatrabaho tungod sa usa ka hinungdan nga paglapas sa mga gimbuhaton sa lawas, o ang trabaho gisupak alang kanila. Kasagaran, ang mga tawo nga adunay kakulangan sa grupo nga dili nako mabuhi sa normal sa katilingban, makakat-on, ug makahibalo sa katalagman sa ilang kahimtang.
- II - Ang mga pasyente mahimong mag-atiman sa ilang kaugalingon, lakip ang tabang sa dugang nga mga pamaagi (pananglitan, mga naglakaw alang sa mga pasyente nga adunay tiil nga diabetes), apan nanginahanglan sila kanunay nga tabang aron mahimo ang pipila nga mga buluhaton. Dili sila mahimo nga magtrabaho, o mapugos sa pagbalhin sa pagtrabaho nga adunay labi ka labi nga mga kondisyon o sa usa ka lugar nga trabahoan nga nakabig sa ilang mga panginahanglanon. Ang mga tinun-an nanginahanglan usa ka espesyal nga programa o pagpa-eskwela sa panimalay.
- III - sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang abilidad sa pag-atiman sa kaugalingon gipreserba, mahimo’g normal ang komunikasyon sa team. Mahimo silang molihok ug magtuon sa mga lugar diin posible ang pag-obserbar sa regimen sa adlaw nga diabetes. Sa kini nga kaso, adunay kanunay nga mga problema sa kahimsog, bahin sa mga gimbuhaton sa lawas nawala. Ang pasyente nanginahanglan panalipod sa sosyal.
Ang kakulangan alang sa mga may diyabetis nga adunay type 1 nga sakit sa edad nga 18 ka tuig wala mabahin sa mga grupo; ang tanan nga mga bata makadawat sa kategorya nga "baldado nga bata". Ang kakulangan mahimo’g matukod sa bisan unsang matang sa diabetes, lakip ang dili pagsalig sa insulin.
Mga hinungdan sa pag-establisar sa kapansanan
Ang komisyon sa medikal nagtino sa ang-ang sa pagkawala sa kahimsog ug kapansanan nga grupo sumala sa lista sa mga pamatasan nga gisagop sa balaod (mando sa Ministry of Labor sa Russian Federation 1024n sa 12/17/15). Ang pagkawala sa gimbuhaton gibanabana nga sa napulo ka porsyento. Depende sa matang sa pagkawala sa kahimsog, ang mando nagtino kung unsang grupo nga adunay kapansanan ang gihatag:
| Ang grupo | % pagkawala sa mga gimbuhaton sa lawas |
| Ako | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| baldado nga bata | 40-100 |
Pagtuki sa Pagkawala sa Kahimsog
Ang lista sa posible nga mga hinungdan sa pagkasamad sa diabetes ug ang porsyento sa pagkawala sa kahimsog nga katumbas sa kanila:
| Paglapas | Feature | % |
| Hipertension | Ang nadugangan nga presyur nga hinungdan sa kasarangang mga pagdulag mga organo: sakit sa coronary artery, mga problema sa sirkulasyon sa utok, wala’y pulso sa 1 o daghan pang mga arterya, hangtod sa 5 nga kasarangan nga mga hypertensive crises o hangtod sa 2 nga grabe nga nahitabo sa tuig. | 40-50 |
| Ang gibungat nga mga epekto sa hataas nga presyur sa mga organo, hangtod sa 5 grabe nga mga krisis matag tuig. | 70 | |
| Labaw sa 5 nga grabe nga mga krisis, usa ka grabe nga pagkawala sa cardiovascular function. | 90-100 | |
| Nephropathy | Kasarangan nga degree. Ang protinainuria, yugto 2 pantog nga kapakyasan, tiglalang: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Grabe nga lebel, kakulang sa yugto sa 3, kung adunay posibilidad nga pagtambal sa substitution, pananglitan, hemodialysis. Tiglalang: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Mahinungdanon nga degree, ang kidney failure stage 3, ang therapy dili mahimo o dili epektibo. Tiglalang> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| Retinopathy | Visual acuity nga 0.1-0.3. Ang usa ka maayo nga pagtan-aw sa mata gisusi, ang posibilidad sa pagtul-id sa mga baso o lente gikonsiderar. | 40-60 |
| Visual acuity nga 0.05-0.1. | 70-80 | |
| Visual acuity mao ang 0-0.04. | 90 | |
| Hypoglycemia | Hypoglycemia nga walay mga simtomas ug gisubli nga labaw pa sa 2 nga mga higayon sa tulo ka adlaw. Ang grabe nga hypoglycemia hangtod sa 2 nga mga beses matag bulan, nga nakaapekto sa mga abilidad sa cognitive. | 40-50 |
| Neuropathy | Ang pagkalisud, partial paralysis sa mga tiil, grabe nga kasakit, taas nga posibilidad nga usa ka tiil sa diabetes. Ang pagbag-o sa bukog sa duha ka tiil. | 40-60 |
| Grabe nga pagkunhod sa duha nga mga bukton o sa usa kung ang lain giandam. | 70-80 | |
| Ang Vathy angiopathy | 2 degree sa 2 paa. | 40 |
| 3 degree. | 70-80 | |
| 4 degree, gangrene, kinahanglan sa amputation. | 90-100 | |
| Diabetic tiil syndrome | Ang mga ulser sa trophic sa yugto sa pag-ayo, taas nga peligro sa pagtungha pag-usab. | 40 |
| Mga ulser nga kanunay nagbalikbalik. | 50 | |
| Ang mga ulser nga nameligro sa pagbalikbalik, nga gisagol sa amputation. | 60 | |
| Pagkawala nga pagkawala | Mga tiil | 40 |
| Mga drumstik | 50 | |
| Hips | 60-70 | |
| Mga tiil, ubos nga bitiis o paa sa duha nga mga bukton, nga adunay posibilidad sa pagpili sa usa ka prosthesis. | 80 | |
| Ang sama nga wala ang usa ka prosthesis. | 90-100 | |
| Sobrang katambok sa type 2 diabetes | Mga sakit sa mga organo ug sistema sa kasarangan nga kabug-at. | 40-60 |
| Kasamaran nga kagrabe | 70-80 | |
| Kusog nga kabug-at | 90-100 | |
| Komplikado nga Diabetes | Ang kasarangan nga pagkawala sa gimbuhaton sa daghang mga organo o sistema. | 40-60 |
| Gipahayag nga pagkawala | 70-80 | |
| Seryoso nga pagkawala | 90-100 | |
| Type 1 diabetes ubos sa 14 anyos | Ang panginahanglan alang sa tabang aron makontrol ang asukal sa dugo, ang imposible sa self-insulin therapy. Walay mga komplikasyon. | 40-50 |
| Type 1 diabetes nga nagpangedaron 14-18 | Ang pag-decompense sa sobra sa unom ka bulan, ang pagkawalay epektibo sa therapy sa insulin, ang kadaut sa pagkat-on aron makalkula ang insulin, ang daghang lipodystrophy, mga progresibong komplikasyon. Taas nga risgo sa grabe nga hypoglycemia. | 40-50 |
Kung adunay diabetes adunay daghang mga hinungdan alang sa kakulangan, ang labing lisud kanila ang gihunahuna. Ang porsyento sa pagkawala sa kahimsog mahimong madugangan nga nagkonsiderar sa ubang mga sakit, apan dili molabaw sa 10 puntos.
Ang mga bata nga adunay diabetes gihatagan ang kakulangan hangtod sa 14 ka tuig ang edad. Pagkahuman sa pagkab-ot sa kini nga edad, ang kakulangan nagdepende sa presensya sa mga sakit nga nagkakasumpaki, ang kagawasan sa bata ug ang risgo sa mahait nga mga komplikasyon nga wala’y pagdumala sa usa sa mga ginikanan.
Pag-order sa Grupo
Ingon sa nakita gikan sa ibabaw nga lamesa, usa ka bahin sa mga pamatasan alang sa pagtino sa kapansanan adunay usa ka katuyoan nga sukaranan. Pananglitan, ang presensya sa mga organo, nahabilin nga panan-awon, o ang sukod sa kadaot sa mga kidney. Ang nahabilin nga mga pamatasan subay sa hinungdan, ang pagtino sa porsyento sa pagkawala sa mga gimbuhaton sa kanila nagpabilin sa pagpauyon sa komisyon. Aron pamatud-an nga adunay usa ka grabe nga pagkawala sa kahimsog, ang pasyente sa diabetes kinahanglan magsumite sa labing kadaghan nga mga dokumento nga nagpakita sa tanan nga mga komplikasyon ug mga sakit nga nakauyon.
Ang screening alang sa diabetes mahimong makuha gikan sa mga doktor sa klinika o espesyalista nga mga sentro sa medisina. Sa pipila ka mga kaso, aron kumpirmahin ang mga komplikasyon kinahanglan nga moadto sa ospital alang sa pagtambal.
Kinahanglan nga andam nga ang pagparehistro sa kapansanan, lakip ang pag-adto sa tanan nga mga pamaagi ug pagkolekta sa mga papel, mahimong daghang oras. Tingali kinahanglan nimo nga panalipdan ang imong mga katungod labi pa sa makausa. Makakuha ka og tambag bahin sa mga isyu sa kakulangan gikan sa abogado nga pamilyar sa balaud medikal, o gikan sa hotline sa ITU Federal Bureau.
Mga opinyon sa mga doktor
Ang direksyon sa ITU mahimo’g makuha gikan sa pagtambong sa doktor sa usa ka klinika o ospital. Giisyu ang usa ka porma sa porma N 088 / y-06. Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes gihatagan usab usa ka lista sa mga espesyalista kansang opinyon kinahanglan makuha.
Kinahanglan nga mobisita sa usa ka endocrinologist, siruhano, ophthalmologist ug neurologist. Sa presensya sa mga sakit nga may kalabutan sa diabetes, kini nga lista mahimong mapalapad.
Ang katungdanan sa pasyente mao ang dali nga pag-agi sa mga doktor, pamilyar sa tanan nga mga sintomas, hatagan pagtagad ang mga adunay komplikasyon ug ang ilang kagrabe. Maayo nga susihon ang mga pakisayran ug mga ekstra nga naghisgot nga ang sakit sa kahimsog magpadayon ug wala’y mahinungdanong mga pagbag-o ang gipaabot sa panahon sa pagtambal. Ang mga opinyon sa mga espesyalista balido sulod sa 2 ka bulan.
Mga resulta sa pagsulay
Alang sa ITU sa diabetes mellitus, kinahanglan nimo:
- kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi nga adunay determinasyon sa glucose, ketones ug acidity sa sulod niini;
- klinikal nga pagsulay sa dugo;
- pagpuasa glucose sa dugo;
- glycated hemoglobin.
Dugang nga panukiduki:
- aron sa pagtimbang-timbang sa buhat sa kasingkasing kinahanglan nga buhaton ang usa ka cardiogram ug ultrasound;
- nga adunay encephalopathy, ang usa ka pasyente nga adunay diabetes gipadala alang sa electroencephalography (EEG) aron makit-an ang mga pagbag-o sa cortex ug rheoencephalography (REG) alang sa pagtuon sa cerebral vessel;
- aron ma-establisar ang kakulangan sa presensya sa nephropathy sa diabetes, gikinahanglan ang usa ka pagsulay sa Reberg aron mahibal-an ang GFR nga adunay adlaw-adlaw nga ihi ug pag-sampling sa dugo ug ang usa ka pagsulay sa Zimnitsky aron matino ang katakus sa mga kidney aron makapunting sa ihi;
- angiography ug ultrasound sa mga sudlanan sa mga bitiis gikinahanglan aron kumpirmahon ang angiopathy.
Ang kinahanglan nga mga dokumento
Giandam ang usa ka pakete sa mga medikal nga taho sa pagtambong sa doktor. Ang aplikante alang sa kapansanan kinahanglan nga mga orihinal ug mga kopya sa mga mosunod nga mga dokumento:
- Aplikasyon nga naghangyo usa ka eksamin.
- Ang pasaporte, sa ilalum sa 14 nga tuig sa sertipiko sa pagkatawo sa edad.
- Kung ang ITU pagatambongan sa usa ka ligal nga representante, ang mga dokumento kinahanglan nga pamatud-an ang awtoridad niini ingon usa ka ginikanan o tigbantay. Ang mga representante sa mga may katakus nga mga lungsuranon magkinahanglan usa ka gipatin-aw nga gahum sa abugado.
- Pasaporte sa ligal nga representante.
- Pag-uyon nga ang personal nga datos sa usa ka pasyente nga adunay diabetes pagproseso sa kawani sa ITU.
- Alang sa mga trabahante - usa ka kopya sa labor gikan sa departamento sa kawani ug mga kinaiya sa produksiyon, nga magpaila sa mga kondisyon sa pagtrabaho, pagkarga, kagamitan sa lugar nga trabahoan, ang posibilidad nga mapadali ang mga kondisyon sa pagtrabaho.
- Alang sa mga walay trabaho - usa ka libro sa trabaho.
- Alang sa mga estudyante ug mga estudyante - usa ka kinaiya sa pedagogical.
- Kung gipadako ang kakulangan - usa ka sertipiko sa pagkakaron, usa ka programa sa rehabilitasyon sa matag indibidwal.
Kung ang kakulangan wala gihatag
Kung ang usa ka pasyente sa diabetes gipugngan usa ka kapansanan, o gihatag ang usa ka grupo nga dili katumbas sa pagkagrabe sa kondisyon, ang desisyon sa komisyon mahimong iapela sa sulod sa usa ka bulan. Aron mahimo kini, gikinahanglan nga pun-on ang usa ka pahayag sa pag-apelar ug ibalhin kini sa lugar sa pasiuna nga pagsusi. Sulod sa 3 ka adlaw, ang aplikasyon isumite sa usa ka mas taas nga awtoridad, ug usa ka bulan ang milabay usa ka bag-ong eksaminasyon ang gipahigayon. Alang sa pag-usisa pag-usab, mahimo nimong mahatagan ang mga resulta sa mga pagsusi gikan sa uban pang mga pasilidad sa kahimsog.
Kung ang pagdumili madawat pag-usab, o ang pipila nga mga dokumento nga dili supak sa balaod nga gisumite, ang katungod sa pagkawalay kapansanan ug rehabilitasyon sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimong mapanalipdan sa usa ka hudisyal nga pagpadayon.
Mga Kaayohan alang sa Diabetics
Pinaagi sa Desisyon sa Gobyerno 890 sa 07.30.94, ang diabetes mellitus gi-classified ingon usa ka sakit diin ang pasyente gihatagan mga tambal ug uban pang mga medikal nga aparato nga wala’y bayad.
Sa diabetes, ang mga tambal nga gireseta kinahanglan ipatungha - usa ka glucometer ug gintang alang kanila, bisan kung wala’y grupo nga adunay kakulangan. Sa type 2 nga diabetes, ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal gikan sa lista sa mga kinahanglanon (gitukod matag tuig sa Gobyerno sa Russian Federation). Ang mga pasyente nga adunay porma sa pagsalig sa insulin - sakit nga insulin, syringe, pen ug syringe alang sa kanila. Ang mga awtoridad sa rehiyon adunay kalabotan sa pagpalit sa labing gusto nga mga pagpangandam alang sa mga pasyente nga wala’y kapansanan. Nagtukod usab sila mga piho nga ngalan sa mga tambal (ang mga aktibo nga sangkap lamang ang gipakita sa lista sa federal), nga mahimo’g makuha nga wala’y bayad. Ang husto nga kantidad sa mga tambal ug mga konsumedor gitino sa nagtambong nga doktor.
Ang mga tawo nga adunay kapansanan gihatag sa gasto sa federal nga badyet, sa usa ka dugang nga gidaghanon. Ako ug II nga mga dili nagtrabaho nga mga grupo mahimong makadawat makadawat sa rehabilitasyon nga gipasabut sa programa, ug mga pagsinina. Gihatagan usab sila og katungod sa libre nga paggamit sa transportasyon sa publiko, usa ka mubu nga semana sa pagtrabaho, pagtambal sa spa, libre nga mga prosthetics, sapatos nga orthopedic. Ang mga pasyente nga adunay tanan nga mga grupo sa kapansanan makadawat og pension.
