Sa mga pasyente sa pagkahamtong, labi ka daghang mga 40 ka tuig, ang una nga mga timailhan sa usa ka pamilya nga porma sa diabetes, nga napanunod, nagpakita. Hapit kanunay, ang gibug-aton sa lawas sa potensyal nga mga pasyente gidugangan. Ang sistema sa pagpugong sa sakit nga endocrine nga sakit naglakip sa therapy sa pag-diet. Adunay mga espesyal nga kinahanglanon sa nutrisyon alang sa type 2 diabetes. Sa parehas nga oras, giisip sa mga doktor nga hinungdanon ang pag-edukar sa mga pasyente sa piho nga kalkulasyon. Unsa ang gipasabut sa termino nga "unit sa tinapay"? Giunsa paggamit ang tabular data sa mga produkto sa hehe? Ang mga diabetes ba kanunay kinahanglan aron makalkula ang kadaghan sa pagkaon nga kan-on?
Mga dagway sa type 2 diabetes
Ang usa ka espesyal nga matang sa diabetes gipakita sa normal (ubos o sobra) nga produksiyon sa insulin sa nag-una nga organo sa endocrine system. Ang sakit sa ikaduha nga tipo wala mag-uban sa usa ka kakulang sa hormone sa lawas, sama sa una. Ang mga cells sa tissue sa mas tigulang nga mga diabetes mahimo’g resistensyado (insensitive) sa insulin sa daghang oras ug tungod sa daghang mga hinungdan.
Ang panguna nga paglihok sa hormone nga gihimo sa pancreas mao ang pagtabang sa pagsulod sa glucose gikan sa dugo ngadto sa mga tisyu (kalamnan, tambok, atay). Sa type 2 nga diyabetes, adunay insulin sa lawas, apan wala na kini makit-an sa mga selyula. Dili gigamit nga glucose nga natipon sa dugo, ang hyperglycemia syndrome mahitabo (ang asukal sa dugo molabaw sa madawat nga lebel). Ang proseso sa paglangan sa resistensya sa insulin nag-uswag sa hinay sa mga pasyente nga may kalabutan sa edad, gikan sa daghang mga semana hangtod sa mga bulan ug bisan mga tuig.
Kasagaran ang sakit gisakit sa naandan nga pagsusi. Ang wala’y nawala nga diabetes mahimo’g mokonsulta sa doktor nga adunay mga sintomas sa:
Pagkaon pinaagi sa mga yunit sa tinapay + nga lamesa- kalit nga panit rashes, galis;
- biswal nga pagkadaotan, mga katarata;
- angiopathy (peripheral vascular disease);
- mga neuropathies (komplikasyon sa pagtrabaho sa nerve endings);
- pagpalihok sa pantog, pagkawalay epekto.
Dugang pa, ang mga patulo sa uga nga ihi nga nagrepresentar sa solusyon sa glucose nagbilin sa mga puti nga lugar sa labhan. Mga 90% sa mga pasyente, ingon nga usa ka lagda, adunay gibug-aton sa lawas nga sobra sa pamatasan. Sa pag-retrospect, mahimo’g matukod nga ang diabetes dunay intrauterine developmental disorder sa postnatal period. Ang sayo nga nutrisyon nga adunay mga sagol sa gatas nagsuporta sa mga depekto sa paghimo sa kaugalingon nga insulin. Girekomenda sa mga doktor, kung mahimo, aron mahatagan ang bata nga masuso.
Sa modernong mga kahimtang, ang paglambo sa ekonomiya giubanan sa usa ka kalagmitan sa usa ka dili maayo nga pamaagi sa pagkinabuhi. Ang mga mekanismo nga gipreserbar sa genetically padayon nga makaipon og enerhiya, nga nagdala sa pagpalambo sa sobra nga katambok, hypertension ug diabetes. Ang pasiuna nga glycemia nagpaila nga sa oras niini 50% na sa espesyal nga mga selula sa pancreatic ang nawala nga ilang kalihokan.
Ang yugto sa asymptomatic nga yugto sa diabetes giisip sa mga endocrinologist nga labing peligro. Sakit na ang tawo, apan wala makadawat sa igo nga pagtambal. Adunay usa ka hataas nga kalagmitan sa panghitabo ug pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang usa ka sakit nga nadayagnos sa sayo nga yugto mahimong matambalan nga walay tambal. Adunay igo nga espesyal nga mga pagkaon, pisikal nga kalihokan ug tambal nga herbal.
Mga bahin sa nutrisyon sa tipo nga 2 diabetes sa paggamit sa XE
Ang usa ka tawo nga adunay diabetes nga nakadawat sa insulin kinahanglan nga makasabut sa mga yunit sa tinapay. Ang mga pasyente nga tipo 2, kanunay nga adunay sobra nga gibug-aton sa lawas, kinahanglan nga sundon ang usa ka pagkaon. Aron makab-ot ang pagminus sa timbang posible pinaagi sa paglimite sa gidaghanon sa mga yunit sa pagkaon nga pagkaon
Sa diabetes mellitus sa mas tigulang nga mga pasyente, ang kalihokan sa lawas adunay usa ka ikaduha nga papel. Hinungdanon nga magpadayon ang epekto nga nakuha. Ang pagkalkula sa mga produkto nga XE mas simple ug labi ka dali sa kaloriya nga pagkaon sa pagkaon.
Alang sa kasayon, ang tanan nga mga produkto gibahin sa 3 nga mga grupo:
- kadtong mahimong kan-on nga wala’y pagpugong (sa sulod sa makatarunganon nga mga limitasyon) ug dili maihap sa mga yunit sa tinapay;
- pagkaon nga nanginahanglan pagmentinar sa insulin;
- dili malikayan nga gamiton, gawas sa usa ka panahon sa pag-atake sa hypoglycemia (usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo).
Ang kasayuran bahin sa mga yunit sa tinapay nga nakolekta sa mga espesyal nga lamesa o diagram diin makit-an nimo ang gigamit nga produkto.
Ang una nga grupo naglakip sa mga utanon, produkto sa karne, mantikilya. Dili gyud sila modaghan (o mubo nga gamay) ang background sa glucose sa dugo. Lakip sa mga utanon, ang mga pagdili nga may kalabutan sa patatas sa almirol, labi na sa dagway sa usa ka mainit nga pinggan - mashed patatas. Ang gilat-an nga mga utanon nga gamut labing labing gipuno sa tibuuk ug adunay mga tambok (lana, sour cream). Ang dasok nga istruktura sa produkto ug tambok nga mga sangkap nakaapekto sa pagsuyup sa kusog nga mga karbohidrat - gipahinayhinay nila kini.
Ang nahabilin sa mga utanon (dili juice gikan sa kanila) alang sa 1 XE nakaingon:
- mga beets, karot - 200 g;
- repolyo, kamatis, radish - 400 g;
- mga pumpkins - 600 g;
- pepino - 800 g.
Sa ikaduha nga grupo sa mga produkto mao ang mga "paspas" nga carbohydrates (mga produkto sa panadero, gatas, juice, cereal, pasta, prutas). Sa ikatulo - asukar, dugos, jam, sweets. Gigamit lamang kini sa mga kaso sa emerhensya, nga adunay usa ka ubos nga lebel sa glucose sa dugo (hypoglycemia).
Ang konsepto sa "yunit sa tinapay" gipaila alang sa paryente nga pagtimbang-timbang sa mga karbohidrat nga mosulod sa lawas. Ang criterion sayon nga gamiton sa pagluto ug nutrisyon alang sa pagbag-o sa mga produktong karbohidrat. Ang mga lamesa naugmad sa sentro sa siyentipikong endocrinological nga RAMS.
Ang 1 XE sa aberids nga adunay sulud nga 12 g nga puro nga bugas nga asukal (balas - 1 tbsp. L.) O 20-25 g sa tinapay nga wala pa mabutang (sa tibuuk, sagad nga giputol sa piraso nga tinapay)
Adunay usa ka piho nga sistema alang sa pagbalhin sa mga produkto nga yunit sa tinapay. Aron mahimo kini, gamita ang lamesa sa mga yunit sa tinapay alang sa mga diabetes. Kasagaran adunay daghang mga seksyon:
- matam-is
- harina ug mga produkto sa karne, mga lugas;
- berry ug prutas;
- utanon
- mga produkto sa dairy;
- mga ilimnon.
Ang pagkaon sa kantidad nga 1 XE nagpataas sa asukal sa dugo nga gibana-bana nga 1.8 mmol / L. Tungod sa natural nga dili lig-on nga lebel sa kalihokan sa mga proseso sa biochemical sa lawas sa adlaw, ang metabolismo sa unang katunga labi ka kusog. Sa aga, ang 1 XE madugangan ang glycemia pinaagi sa 2.0 mmol / L, sa hapon - 1.5 mmol / L, sa gabii - 1.0 mmol / L. Subay niini, ang dosis sa insulin ginabag-o alang sa mga yunit sa tinapay nga gikaon.
Sa wala pa pamahaw (3 XE) ug paniudto (4 XE), ang usa ka babaye nga babaye nga adunay diabetes kinahanglan maghimo 6 nga yunit sa paglihok nga insulin, sa wala pa ang panihapon (3 XE) - 3 nga yunit.
Ang gagmay nga mga meryenda nga adunay igo nga hinungdanon nga kalihokan sa pasyente gitugotan nga dili makauban sa mga injection sa hormone. Ang 1 o 2 nga mga pagsuntok sa dugay nga insulin (dugay nga paglihok) matag adlaw, ang glycemic background sa lawas gipabilin nga malig-on. Ang usa ka snack sa wala pa matulog (1-2 XE) gihimo aron malikayan ang hypoglycemia sa gabii. Dili gusto nga kan-on ang mga prutas sa gabii. Ang katulin nga karbohidrat dili makapanalipod batok sa usa ka pag-atake.
Ang kinatibuk-ang kantidad sa pagkaon sa usa ka normal nga gibug-aton nga diabetes nga nagbuhat regular nga buluhaton mga 20 XE. Sa grabe nga pisikal nga gimbuhaton - 25 XE. Alang sa mga gustong mawad-an sa gibug-aton - 12-14 XE. Ang katunga sa pagkaon sa pasyente girepresentahan sa mga carbohydrates (tinapay, cereal, utanon, prutas). Ang nahabilin, sa hapit nga managsama nga katimbang, mao ang mga tambok ug protina (gikonsentrahan nga karne, gatas, produkto sa isda, lana). Ang limitasyon alang sa maximum nga gidaghanon sa pagkaon sa usa ka pagkaon gitino - 7 XE.
Sa type 2 diabetes, pinasukad sa datos sa XE sa lamesa, ang pasyente mohukom kung pila ang mga yunit sa tinapay nga mahimo niyang gamiton matag adlaw. Pananglitan, mokaon siya og 3-4 tbsp alang sa pamahaw. l cereal - 1 XE, usa ka medium nga kadako nga cutlet - 1 XE, usa ka linukot nga mantikilya - 1 XE, usa ka gamay nga mansanas - 1 XE. Ang mga karbohidrat (harina, tinapay) kasagaran gigamit sa usa ka produkto sa karne. Ang dili na-unsoble nga tsa dili kinahanglan sa pag-asoy sa XE.
Adunay ebidensya nga ang ihap sa mga lahi sa type 1 nga diyabetes kulang sa gidaghanon sa mga pasyente sa type 2 nga therapy sa insulin.
Ang mga tawo nahadlok nga mag-inject sa mga hormone sa daghang mga hinungdan, kadaghanan sa sikolohikal
Ang mga doktor adunay mga mosunod nga mga katuyoan sa pag-prescribe sa insulin alang sa type 2 nga mga diabetes:
- malikayan ang hyperglycemic coma ug ketoacidosis (ang dagway sa acetone sa ihi);
- pagwagtang sa mga simtomas (nagpahinabog kauhaw, uga nga baba, kanunay nga pag-ihi);
- ibalik ang nawala nga gibug-aton sa lawas;
- pagpaayo sa maayong kahimtang, kalidad sa kinabuhi, katakos sa pagtrabaho, ang kaarang sa paghimo sa mga ehersisyo sa lawas;
- pagpakunhod sa kagrabe ug kadaghan sa mga impeksyon;
- malikayan ang mga samad sa daghang ug gagmay nga mga ugat sa dugo.
Posible nga makuha ang mga katuyoan pinaagi sa normal nga glycemia sa pagpuasa (hangtod sa 5.5 mmol / L), pagkahuman makakaon - 10.0 mmol / L. Ang katapusang numero mao ang renal threshold. Sa edad, mahimo kini nga pagdugang. Sa mga tigulang nga diabetes, ang ubang mga indikasyon sa glycemic gitino: sa usa ka walay sulod nga tiyan - hangtod sa 11 mmol / l, pagkahuman mokaon - 16 mmol / l.
Sa kini nga lebel sa glucose, ang puti nga selyula sa dugo nagkadaot. Ang mga nanguna nga eksperto nagtuo nga kinahanglan nga magreseta sa insulin kung ang gigamit nga mga pamaagi sa therapy dili magpadayon sa lebel sa glycemic (HbA1c) nga dili moubos sa 8%.
Ang pagtambal sa hormonal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes makatabang sa pagtul-id:
- kakulang sa produksiyon sa insulin;
- sobra nga paghimo og glucose sa atay;
- ang paggamit sa carbohydrates sa peripheral tisyu sa lawas.
Ang mga timailhan alang sa therapy sa insulin sa mga diabetes nga may kalabutan sa edad gibahin sa duha nga mga grupo: hingpit (pagkadunot sa mga asukal tungod sa pagmabdos, operasyon, grabe nga impeksyon) ug paryente (dili epektibo ang mga pagpaubos sa asukal, ang ilang pagkawalay hinungdan).
Ang gihulagway nga porma sa sakit naayo. Ang nag-unang kondisyon mao nga ang pasyente kinahanglan nga motuman sa usa ka pagkaon ug usa ka higpit nga pagkaon. Ang pagbalhin sa therapy sa insulin mahimo’g temporaryo o permanente. Ang una nga kapilian molungtad, ingon nga usa ka lagda, hangtod sa 3 ka bulan. Pagkahuman gitabangan sa doktor ang injection.
Ang type 2 diabetes giisip nga usa ka maayo nga gitun-an, madumala nga porma sa sakit. Ang pagdayagnos ug pagtambal dili labi ka lisud. Ang mga pasyente kinahanglan dili magdumili sa gisugyot nga temporaryo nga therapy sa insulin. Ang pancreas sa lawas sa usa ka diabetes sa samang higayon nakadawat sa gikinahanglan nga suporta.
