Mga papan nga Yanumet alang sa type 2 diabetes

Ang mga papan nga Yanumet alang sa paggamit nagtumong sa mga tambal nga hypoglycemic nga gigamit aron mabayran ang type 2 nga diabetes. Ang pagka-epektibo niini giayo pinaagi sa talagsaon nga komposisyon sa produkto. Kinsa ang angay alang niini ug kung giunsa kini magamit sa husto?

Kasagaran kini gireseta kung ang pag-usab sa estilo sa kinabuhi ug ang miaging metformin monotherapy o komplikado nga pagtambal wala magdala sa gipaabut nga mga sangputanan. Usahay kini gireseta sa mga tawo nga aktibo nga moapil sa sports aron makontrol ang ilang profile sa glycemic. Agi dugang sa usa ka detalyado nga pamilyar sa mga panudlo, sa wala pa gamiton sa matag kaso, mando ang konsultasyon sa doktor.

Yanumet: komposisyon ug mga dagway

Ang batakan nga aktibo nga sangkap sa pormula mao ang metformin hydrochloride. Ang tambal giputos sa 500 mg, 850 mg o 1000 mg sa 1 tablet. Ang mga Sitagliptin nagdugang sa panguna nga sangkap, sa usa ka kapsul nga mahimo’g 50 mg sa bisan unsang dosis sa metformin. Adunay mga excipients sa pormula nga dili interesado sa mga termino sa mga kapabilidad sa medisina.

Ang mga nahalbo nga convex capsule nga giprotektahan gikan sa mga fakes nga adunay inskripsyon nga "575", "515" o "577", depende sa dosis. Ang matag pakete sa karton adunay duha o upat nga mga plato nga 14 ka mga piraso. Gihilantan ang reseta nga reseta.

Gipakita usab ang kahon sa kinabuhi sa estante sa tambal - 2 ka tuig. Ang na-expire nga tambal kinahanglan nga itapon. Ang mga kinahanglanon alang sa mga kondisyon sa pagtipig mao ang sumbanan: usa ka uga nga lugar nga dili maabot sa adlaw ug sa mga bata nga adunay rehimen sa temperatura hangtod sa 25 degree.

Mga posibilidad sa pharmacological

Ang Yanumet usa ka mahunahunaon nga kombinasyon sa duha nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal nga adunay komplemento (komplementaryo sa matag usa) nga mga kinaiya: metformin hydrochloride, nga usa ka grupo sa mga biguanides, ug sitagliptin, usa ka tiglihok sa DPP-4.

Synagliptin

Ang sangkap gilaraw alang sa paggamit sa oral. Ang mekanismo sa kalihokan sa sitagliptin gibase sa stimulation sa mga incretins. Kung ang DPP-4 gipugngan, ang lebel sa GLP-1 ug Hept peptides, nga nag-regulate sa glucose homeostasis, nagdugang. Kung normal ang paglihok niini, ang mga incretins nag-aktibo sa paghimo sa insulin nga gigamit ang mga β-cells. Gipugngan usab sa GLP-1 ang paghimo sa glucagon sa mga selula sa α sa atay. Kini nga algorithm dili susama sa baruganan sa pagkaladlad sa mga tambal sa klase nga sulfonylurea (SM) nga nagpadako sa paggama sa insulin sa bisan unsang lebel sa glucose.

Ang ingon nga kalihokan mahimo’g hinungdan sa hypoglycemia dili lamang sa mga diabetes, kundi usab sa himsog nga mga boluntaryo.

Ang DPP-4 nga enzyme inhibitor sa girekomenda nga mga dosis dili makapugong sa buhat sa PPP-8 o PPP-9 nga mga enzyme. Sa pharmacology, ang sitagliptin dili parehas sa mga kaamgiran niini: GLP-1, insulin, SM derivatives, meglitinide, biguanides, inhibitor α-glycosidase, γ-receptor agonists, amylin.

Metformin

Salamat sa metformin, ang pagtugot sa asukal sa tipo sa diabetes nga 2 nagdugang: ang ilang konsentrasyon mikunhod (pareho ang postprandial ug basal), ang resistensya sa insulin mikunhod. Ang algorithm sa epekto sa tambal lahi sa mga baruganan sa buhat sa kapilian nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang pagpakita sa paghimo og glucogen pinaagi sa atay, gipaubos sa metformin ang pagsuyup niini sa mga dingding sa tinai, gipaubos ang resistensya sa insulin, gipalambo ang peripheral uptake.

Dili sama sa pagpangandam sa SM, ang metformin wala makapukaw sa mga hyperinsulinemia ug hypoglycemia ni sa mga diabetes nga adunay type 2 nga sakit, ni sa grupo nga kontrol. Atol sa pagtambal sa metformin, ang paghimo sa insulin nagpabilin sa parehas nga lebel, apan ang pagpuasa ug matag adlaw nga lebel lagmit nga mubu.

Mga bahin sa Pharmacokinetic

Ang managsama nga tambal nga Yanumen mao ang bioequivalent sa usa ka bulag nga pag-inom sa igo nga mga dosis sa Januvia ug Metformin.

Pagsuyop

Ang bioavailability sa sitagliptin mao ang 87%. Ang parehas nga paggamit sa tambok ug taas nga kaloriya nga pagkaon dili makaapekto sa rate sa pagsuyup. Ang kataas nga lebel sa sangkap sa agianan sa dugo gitakda sa mga oras nga 1-4 human sa pagsuyup gikan sa gastrointestinal tract.

Ang bioavailability sa metformin sa usa ka walay sulod nga tiyan hangtod sa 60% sa usa ka dosis nga 500 mg. Sa usa ka dosis sa dagkong mga dosis (hangtod sa 2550 mg), ang sukaranan sa katimbang gilapas, tungod sa mubu nga pagsuyup. Ang Metformin ningsugod human sa duha ug tunga nga oras. Ang lebel niini moabot 60%. Ang taas nga lebel sa metformin natala pagkahuman usa ka adlaw o duha. Panahon sa pagkaon, ang pagka-epektibo sa tambal mikunhod.

Pagpanagtag

Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa synagliptin nga adunay usa nga paggamit nga 1 mg sa grupo sa kontrol sa mga partisipante sa eksperimento mao ang 198 l. Ang sukod sa paggapos sa mga protina sa dugo gamay ra - 38%.

Sa parehas nga mga eksperimento sa metformin, ang control group gihatagan usa ka tambal sa kantidad nga 850 mg, ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa parehas nga kantidad nga 506 ka litro.

Kung atong itandi sa mga droga sa klase SM, ang metformin nga praktikal wala magbugkos sa mga protina, temporaryo nga gamay nga bahin niini nahimutang sa mga pulang selula sa dugo.

Kung gikuha nimo ang tambal sa usa ka sumbanan nga dosis, ang tambal nga nakaabut sa labing taas nga lebel (<1 μg / ml) nga lebel sa dugo sa usa ka adlaw o duha. Sumala sa mga sangputanan sa mga eksperimento, bisan sa mga sukdanan sa limitasyon, ang ranggo sa sulud sa tambal sa dugo wala molapas sa 5 μg / ml.

Panapos

Moabot sa 80% sa tambal nga gipagawas sa mga kidney, ang metformin wala gisunud sa lawas, sa control group hapit tanan sa bahin nga nahabilin sa orihinal nga porma matag adlaw. Ang metabolismo sa Hepatic ug pagpagawas sa mga bile ducts hingpit nga wala. Ang sinagliptin gipagawas nga parehas (hangtod sa 79%) nga adunay gamay nga metabolismo. Sa kaso sa mga problema sa mga amimislon, kinahanglan nga ipatin-aw ang dosis sa Yanumet. Sa mga hepatiko nga mga patolohiya, dili kinahanglan ang mga espesyal nga kondisyon alang sa pagtambal.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga kategoriya sa mga pasyente

1. Diabetics nga adunay type 2 nga sakit. Ang mekanismo sa pagsuyup ug pag-apod-apod sa sitagliptin parehas sa mga proseso sa usa ka himsog nga lawas. Kung ang mga kidney normal, ang mga pagkalainlain sa mga parameter sa pharmacokinetic kung mogamit sa duha nga dosis sa metformin sa mga diabetes ug himsog nga mga boluntaryo wala maobserbahan. Cumulation sa tambal sa pagsunod sa mga lagda dili naigo.
2. Sa kapakyasan sa pantog, ang Yanumet wala gireseta, tungod kay ang tambal hapit hingpit nga gipagawas sa mga kidney, naghimo og doble nga lulan sa ingon usa ka hinungdanon nga organ.
3. Sa mga pathologies sa atay sa malumo ug kasarangan nga kagrabe, ang usa ka dosis sa sitagliptin wala magpadayag sa hinungdan nga mga kalainan sa pagsuyup ug pag-apod-apod. Wala’y mga datos sa mga sangputanan sa pagkuha sa tambal alang sa grabe nga mga sakit sa atay, apan ang mga pagtagna sa kini nga kaso negatibo. Sumala sa metformin, ang mga resulta sa susamang mga eksperimento wala gipatik.
4. Diabetics sa pagkahamtong. Ang mga kalainan nga adunay kalabutan sa edad adunay kalabotan sa pantog sa kalainan, pagkahuman sa 80 ka tuig, wala gipunting ang Janumet (gawas sa mga diabetes nga adunay normal nga clearance sa cretatinin).

Ngadto kang kinsa gipakita kini ug kung kinsa ang wala gipakita Yanumet

Ang tambal gidisenyo aron makontrol ang type 2 nga diabetes. Gireseta kini sa piho nga mga kaso.

1. Ingon usa ka dugang sa pagbag-o sa estilo sa kinabuhi aron mapaayo ang profile sa glycemic sa usa ka diabetes, kung ang metformin monotherapy wala maghatag usa ka 100% nga sangputanan.
2. Ang Yanumet gigamit sa komplikado nga therapy kauban ang mga derivatives sa SM kung ang kapilian nga "tambal nga metformin + nga tambal sa grupo sa SM + nga diyeta nga low-carb ug pagkarga sa kaunuran" dili epektibo.
3. Ang tambal gihiusa, kung gikinahanglan, nga adunay mga agonist nga receptor sa gamma.
4. Kung ang mga injection sa insulin dili makahatag og kompleto nga kompensasyon sa asukal, ang Yanumet gireseta nga managsama.

Ang mga contraindications sa mga panudlo mao ang mga mosunod:

• Sobrang pagkasensitibo sa sangkap sa pormula;
• Coma (diabetes);
• Patolohiya sa mga kidney;
• Makatakod nga mga sakit;
• Injection sa mga tambal nga adunay yodo (iv);
• Mga kahimtang sa kalisang;
• Ang mga sakit nga naghagit sa kakulang sa oxygen sa mga tisyu;
• Dula sa atay, pagkahilo, pag-abuso sa alkohol;
• Pagpamatuud sa dughan;
• Type 1 diabetes.

Mga epekto

Sa wala pa gamiton, kinahanglan nimo nga tun-an ang lista sa mga epekto ug sa ilang mga sintomas aron mahibal-an sa doktor sa oras bahin sa reaksyon sa lawas aron matul-id ang mga regimen sa pagtambal. Lakip sa labing kasagaran nga dili gusto nga mga epekto:

• Mga ubo
• Mga sakit sa dyspeptic;
• Sakit sa ulo sama sa migraine;
• Mga sakit sa ritmo sa mga paglihok sa bituka;
• Mga impeksyon sa respiratory tract;
• Ang pagkunhod sa kalidad sa pagkatulog;
• Exacerbation sa pancreatitis ug uban pang mga pathologies sa pancreas;
• Pag-ayo;
• Pagminus sa gibug-aton, anorexia;
• Ang impeksyon sa fungal sa panit.

Ang insidente sa mga side effects mahimong gibanabana sa usa ka scale sa WHO:

• Sagad kaayo (> 1 / 0,1);
• Kasagaran (> 0.001, <0.1);
• Kasagaran (> 0.001, <0.01).

Ang datos sa mga istatistika sa medisina gipresentar sa lamesa.

Giunsa ang pag-apply

Ang prefix "nahimamat" sa ngalan sa tambal nagpaila sa presensya sa metformin sa komposisyon niini, apan ang tambal gikuha sa parehas nga paagi sama sa pagreseta sa Januvia, usa ka tambal nga gibase sa sitagliptin nga wala metformin.

Gikuwenta sa doktor ang dosis, ug gikuha ang mga pills sa buntag ug gabii nga dunay pagkaon.

Sa pipila ka mga kondisyon, ang usa kinahanglan mag-amping pag-ayo sa pagtambal sa Yanumet.

1. Acute pancreatitis. Ang Sitagliptin makahimo sa pagpalambo sa mga sintomas niini. Kinahanglan pasidan-an sa doktor ang pasyente: kung adunay sakit sa tiyan o kanang hypochondrium, kinahanglan nga hunongon nimo ang pagkuha sa tambal.
2. Lactic acidosis. Ang grabe ug dili kaayo talagsaon nga kahimtang peligro nga adunay makamatay nga sangputanan, ug ang pagtambal nahunong kung ang mga sintomas nagpakita. Kini mailhan pinaagi sa kakulang sa gininhawa, sakit sa epigastric, pangurakot, pagbag-o sa komposisyon sa dugo, kaunuran sa kaunuran, asthenia, ug sakit sa gastrointestinal tract.
3. Hypoglycemia. Ubos sa pamilyar nga mga kondisyon, batok sa background sa Yanumet, wala kini mag-uswag. Mahimo kini mapukaw sa sobra nga pisikal nga pag-ehersisyo, ubos nga kaloriya (hangtod sa 1000 kcal / adlaw) nga nutrisyon, mga problema sa mga glandula sa adrenal ug pituitary gland, alkoholismo, ug paggamit sa mga β-blockers. Nagpataas ang posibilidad sa hypoglycemia sa managsama nga therapy sa insulin.
4. Patol nga patolohiya. Ang risgo sa pagpalambo sa lactic acidosis nagdugang uban ang sakit sa kidney, mao nga kini hinungdanon aron bantayan ang creatinine. Tinuod kini labi na alang sa mga hamtong nga diabetes, tungod kay ang ilang pagkadaot sa pantog mahimong asymptomatic.
5. Sobrang pagkasensitibo. Kung ang reaksyon sa lawas sa mga simtomas sa alerdyi, giwagtang ang tambal.
6. Pagpataliwala sa operasyon. Kung ang usa ka diabetes adunay giplano nga operasyon, duha ka adlaw sa wala pa kini, si Janumet kanselado ug ang pasyente gibalhin sa insulin.
7. Mga produkto nga dunay yodo. Kung ang ahente nga nakabase sa iodine gipaila-ila uban sa Yanumet, mahimo kini maghagit sa sakit sa kidney.

Ang epekto sa Yanumet sa mga mabdos nga babaye gitun-an lamang sa mga representante sa kalibutan sa hayop. Sa mga mabdos nga babaye, ang mga sakit sa pagtubo sa fetus wala natala kung nagkuha metformin. Apan ang ingon nga mga konklusyon dili igo alang sa pagreseta sa tambal sa mga mabdos nga babaye. Pagbalhin sa insulin sa yugto sa pagplano sa pagmabdos.

Ang Metformin usab gipasa sa gatas sa dughan, busa, ang Yanumet wala gireseta alang sa lactation.

Ang Metformin wala makabalda sa mga nagmaneho nga mga salakyanan o komplikado nga mga mekanismo, ug ang synagliptin mahimong hinungdan sa kahuyang ug pagduka, busa, wala gigamit si Januvia kung kinahanglan ang usa ka dali nga reaksyon ug usa ka taas nga konsentrasyon sa atensyon.

Mga sangputanan sa usa ka sobra nga dosis

Aron malikayan ang sobra sa metformin, dili nimo magamit kini dugang sa Yanumet. Ang usa ka overdose sa tambal makuyaw nga adunay lactic acidosis, labi na sa sobra nga metformin. Kung ang mga timailhan sa usa ka overdose mitungha, gigamit ang sintomas nga pag-neutralize sa pagkahubog.

Ngano nga ang pagpalambo sa mga komplikado sa Metformin kauban ang Yanuvia, Galvus, Onglyza, Glybyuryd, kung mahimo nimo gamiton ang parehas nga mga himan sa komplikado nga terapiya nga gilain? Ang mga eksperimento sa siyentipiko nagpakita nga sa bisan unsang matang sa control scheme alang sa type 2 diabetes, ang Metformin anaa (bisan kung nagbalhin sa insulin). Dugang pa, kung gigamit ang duha ka aktibo nga sangkap nga adunay lainlaing mekanismo sa paglihok, ang pagka-epektibo sa pagtaas sa tambal ug mahimo nimo ang mga pills nga adunay usa ka us aka ubos nga dosis.

Mahinungdanon lamang nga kontrolon ang dosis sa metformin sa pakete (500 mg, 850 mg o 1000 mg) aron malikayan ang mga sintomas sa sobra nga dosis. Alang sa mga pasyente nga nakalimot nga pag-inom sa matag klase sa pildoras sa oras, ang higayon nga makuha ang tanan nga ilang gikinahanglan sa usa ka higayon usa ka maayo nga bentaha nga adunay dakong epekto sa kaluwas ug mga resulta sa pagtambal.

Pakigsulti sa droga

Ang mga posibilidad sa metformin mikunhod sa diuretics, glucagon, corticosteroids, thyroid hormone, phenothiazines, oral contraceptives sa mga tablet, phenytoin, nicotinic acid, sympathomimetics, calcium antagonist, isoniazid. Sa mga eksperimento, ang usa ka dosis sa nifedipine nagdugang sa pagsuyup sa metformin sa himsog nga mga partisipante sa pagtuon, ang oras sa pagkab-ot sa lebel sa taas ug ang katunga sa kinabuhi nagpabilin nga pareho.

Ang mga kabtangan sa hypoglycemic mapalambo sa insulin, mga tambal sa grupo nga sulfonylurea, acarbose, MAO ug ACE inhibitors, NSAIDs, oxytetracycline, clofibrate derivatives, cyclophosphamide, β-blockers. Ang usa ka paggamit sa furosemide sa himsog nga mga partisipante sa eksperimento nagdugang sa pagsuyup ug pag-apod-apod sa metformin nga 22% ug 15%, sa tinuud. Ang mga kantidad sa clearance sa bato wala gyud nausab. Wala'y kasayuran sa dugay nga managsama nga therapy sa furosemide ug metformin.

Ang mga tambal nga gitago sa mga tubule nakig-away alang sa mga sistema sa transportasyon, mao nga sa kadugay nga paggamit mahimo nila madugangan ang maximum nga konsentrasyon sa metformin sa 60%.

Gipugngan sa Cimetidine ang pagpagawas sa metformin, ang pagtigum sa mga tambal sa dugo mahimong makapukaw sa acidosis.

Ang Yanumet dili usab kaangay sa alkohol, nga nagdugang usab nga kalagmitan sa acidosis.

Kung gitun-an ang reaksyon sa mga tambal sa ubang mga grupo (metformin, simvastatin, glibenclamide, warfarin, rosiglitazone, kontraseptibo), ang synagliptin dili labi ka aktibo. Ang konsentrasyon sa plasma nga digoxin nagdugang 18% kung kuhaon nga dungan sa sitagliptin.

Ang pag-analisar sa mga sangputanan sa 858 nga mga himsog nga himsog sa eksperimento nga mikuha sa 83 nga mga klase nga tambal nga kombinasyon, 50% nga gipagawas sa mga kidney, wala magtala usa ka mahinungdanong epekto sa pagsuyup ug pag-apod-apod sa sitagliptin.

Mgaalog ug presyo

Ang Yanumet usa ka labi ka mahal nga tambal: sa kasagaran, ang presyo sa kadena sa parmasya gikan sa duha ug tunga hangtod tulo ka libo nga rubles matag kahon nga adunay 1-7 nga mga plato (14 nga mga papan sa usa ka blister). Nagbuhat sila sa orihinal nga tambal sa Spain, Switzerland, Netherlands, USA, Puerto Rico. Lakip sa mga analogue, ang Velmetia lamang ang hingpit nga nahiangay sa komposisyon. Ang pagka-epektibo ug code sa tambal sa ATC parehas:

• Douglimax;
• Glibomet;
• Pagbiyahe;
• Avandamet.

Ang Glibomet naglakip sa metformin ug glibenclamide, nga naghatag niini sa mga kapabilidad sa hypoglycemic ug hypolipidemic.Ang mga timailhan alang sa paggamit susama sa mga rekomendasyon alang sa Yanumet. Ang Douglimax gibase sa metformin ug glimepiride. Ang mekanismo sa pagkaladlad ug mga timailhan labi ka parehas sa Yanumet. Ang Tripride adunay glimepiride ug pioglitazone, nga adunay epekto sa antidiabetic ug susama nga mga timailhan. Ang Avandamet, nga usa ka kombinasyon sa metformin + rosiglitazone, adunay mga kabtangan nga hypoglycemic usab.

Kung ang Yanumet dili angay

Ang mga hinungdan sa pag-ilis sa tambal mahimong lainlain: alang sa pipila, ang tambal nga yano wala makatabang sa husto nga degree, alang sa uban kini hinungdan sa usa ka makanunayon nga epekto o sa yano nga dili makahimo niini.

Kung ang paggamit sa tambal dili hingpit nga makabayad sa mga asukal, kini gipulihan sa mga injection sa insulin. Ang ubang mga papan sa kini nga kaso dili epektibo. Lagmit, gikan sa agresibo nga tambal nga tambal, nagtrabaho ang pancreas, ug ang advanced nga porma sa type 2 diabetes nga gipasa sa type 1 diabetes.

Bisan ang labing bag-o nga mga papan dili epektibo kung dili nimo isalikway ang mga rekomendasyon sa endocrinologist sa nutrisyon sa low-carb ug mga dosed load.

Ang mga side effects kanunay nga gihagit sa metformin, sitagliptin sa kini nga respeto dili makadaot. Sumala sa mga kapabilidad sa parmasyutiko, ang Metformin usa ka talagsaon nga tambal, sa wala ka mangita usa ka puli alang niini, sulit ang paghimo og labing daghang paningkamot aron mapasibo Ang mga sakit sa dyspeptic molabay sa daghang oras, ug ang metformin magpabilin nga normal ang asukal nga wala’y paglaglag sa mga pancreas ug kidney. Ang dili kaayo angay nga mga sangputanan gihatag pinaagi sa pagkuha sa Janumet dili sa wala pa o pagkahuman sa pagpangaon, apan sa panahon sa pagpangaon.

Aron makatipig kwarta, mahimo nimong ipuli ang Janumet o Januvia lamang sa puro nga metformin. Sa network sa parmasya, mas maayo nga pilion ang mga trademark sa Glyukofazh o Siofor imbis nga mga tiggama sa balay.

Diabetics ug mga doktor bahin sa Yanumet

Mahitungod sa tambal nga Janumet, nagkahiusa ang mga pagsusi sa mga doktor. Giingon sa mga doktor: usa ka hinungdanon nga bentaha sa mga sangkap niini (labi na ang sitagliptin) nga dili sila maghagit sa hypoglycemia. Kung dili nimo paglapas ang gitakda nga regimen ug gisunod ang mga rekomendasyon sa edukasyon sa nutrisyon ug pisikal, ang mga indikasyon sa metro mabag-o. Kung adunay kakulangan sa epigastrium ug uban pang dili maayo nga mga sangputanan, gikinahanglan nga bahinon ang adlaw-adlaw nga dosis sa 2 nga dosis aron mapagaan ang palas-anon sa lawas. Pagkahuman sa pagpahiangay, makabalik ka sa miaging rehimen, kung ang asukal mas taas kaysa sa mga target nga bili, mahimo ang usa ka pagbag-o sa dosis sa nagtambong nga doktor.

Mahitungod sa Yanumet, ang mga pagsusi sa mga pasyente kontrobersyal, tungod kay ang sakit sa tanan mubu nga lahi. Labaw sa tanan, ang mga pasyente sa hamtong nagreklamo sa mga epekto, tungod kay ang mga kidney, ug ang lawas sa tibuuk, nahinabo na sa mga sakit nga nagkahiusa.

Ang mga endocrinologist adunay popular nga panultihon: "Sports ug diet - pagbakuna batok sa diabetes." Ang matag usa nga nangita sa usa ka milagrosong tableta, ug lig-on nga nagtuo nga ang bag-ong mga pildoras, ang lain nga patch patch o tsaa nga herbal nga permanente nga mag-ayo sa diabetes nga wala’y daghang paningkamot, kinahanglan nga hinumdoman kini kanunay.