Sa pipila ka mga pasyente, ang pancreatogenic diabetes mellitus nag-uswag batok sa background sa pancreatic pathology. Ang kini nga matang sa diabetes wala magamit sa una nga tipo (T1DM) o ikaduha (T2DM). Sumala sa daghang mga eksperto, ang pancreatogenic diabetes mao ang ikatulo nga klase sa diabetes, nga adunay mga timailhan sa kinaiya ug mga bahin sa kurso.
Mekanismo sa pagpalambo
Ang pancreas naglangkob sa exocrine ug endocrine tissue. Uban sa pancreatitis, nagkatibulaag nga mga naggun-ob ug makadaot nga mga pagbag-o sa sulud sa acinar nga nahitabo, gisundan sa pagkasunog sa acini, ang panguna nga istruktura nga elemento sa exocrine nga bahin sa glandula.
Ang ingon nga mga pagbag-o mahimo usab nga modangat sa mga isla sa Langerhans (mga yunit sa istruktura sa endocrine nga bahin sa pancreas), ang pagpaandar diin ang paggama sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang buhat sa endocrine pancreas apparatus nabalda, nga nagdala sa dagway sa pancreatogen diabetes mellitus.
Ang type 3 diabetes adunay pipila nga mga kinaiya:
Ang mga pasyente kanunay adunay normal nga panglawas;- Wala’y genetic predisposition;
- Ang katakus aron mapalambo ang hypoglycemia;
- Ang mga pasyente kanunay nga nadayagnos nga adunay mga sakit sa panit;
- Ubos nga panginahanglan alang sa therapy sa insulin;
- Sa mga pasyente, ang pamatasan sa choleric nag-una;
- Late nga pagpakita sa mga sintomas (pagpadayag). Ang tin-aw nga mga timailhan sa sakit nga gibati human sa 5-7 ka tuig gikan sa sinugdanan sa nahilom nga sakit.
Ang mga pasyente kanunay adunay normal nga panglawas;Ang dili kaayo kasagaran kaysa sa ordinaryo nga diabetes, macroangiopathy, microangiopathy, ug ketoacidosis mahitabo.
Mga hinungdan alang sa hitsura
Ang panguna nga hinungdan sa type 3 diabetes mao ang pancreatitis. Apan adunay uban pang mga hinungdan nga nagpukaw sa pag-uswag sa sakit.
Naglangkob kini:
- Ang mga kadaot diin ang integridad sa pancreas adunay kapakyasan;
- Mga interbensyon sa operasyon (pancreatoduodenectomy, longitudinal pancreatojejunostomy, pancreatectomy,
- Pagpataliwala sa pancreas);
- Long-term nga tambal (paggamit sa corticosteroid);
- Ang uban pang mga sakit sa pancreatic, sama sa cancer, pancreatic necrosis, pancreatopathy;
- Cystic fibrosis;
- Hemochromatosis
Gidugangan nila ang posibilidad nga maugmad ang type 3 diabetes:
- Sobrang katambok Ang sobra nga gibug-aton makapahadlok sa dagan sa pancreatitis ug nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon niini. Sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok, ang resistensya sa tisyu (resistensya) sa insulin labi ka kasagaran, nga nagdugang nga peligro sa diabetes.
- Hyperlipidemia. Ang usa ka dugang nga lebel sa mga lipid sa dugo sa tawo nagbalda sa sirkulasyon sa dugo, ingon usa ka sangputanan diin ang mga selula sa pancreatic dili makadawat sa gikinahanglan nga kantidad sa mga sustansya ug panghubag nag-uswag.
- Alkoholismo Sa systemic nga pag-inom, ang rate sa pag-uswag sa kakulang sa exocrine gland labi ka taas.
Symptomatology
Mga timailhan sa pancreatogenic diabetes mellitus:
- Ang kanunay nga pagbati sa kagutom;
- Polyuria
- Polydipsia;
- Pagkunhod sa tono sa kaunuran;
- Kahuyangan
- Matugnaw nga singot;
- Pagkurog sa tibuuk nga lawas;
- Emosyonal nga kahinam.
Uban sa pancreatogenic diabetes mellitus, ang mga pader sa vascular nahimong nipis, nagdugang ang ilang pagkamatag-on, nga gipakita sa gawas ingon kaugalingon nga mga bruises ug pamamaga.
Pagtambal
Ang opisyal nga tambal wala mahibal-an ang type 3 diabetes, ug sa pagpraktis sa ingon usa ka sakit ang panalagsa. Ingon usa ka sangputanan, ang dili husto nga pagtambal gireseta nga dili maghatag sa gusto nga epekto.
Ang tinuod mao nga sa pancreatogenic diabetes, sukwahi sa diabetes sa una nga duha nga mga klase, kinahanglan nga maimpluwensyahan dili lamang ang hyperglycemia, kundi usab ang sakit sa ilalum sa sakit (patolohiya sa pancreas).
Ang pagtambal alang sa type 3 diabetes naglakip sa:
- Pagkaon
- Therapy sa tambal;
- Injections sa insulin;
- Pagpataliwala sa operasyon.
Pagkaon
Ang pagkaon alang sa pancreatogenic diabetes mellitus naglangkob sa pagtul-id sa kakulangan sa protina-enerhiya, lakip na ang hypovitaminosis. Gikinahanglan nga dili ibulag ang mga tambok, maango ug pinirito nga pagkaon, yano nga mga karbohidrat (tinapay, mantikilya, sweets).
Ang gihunahuna nga mga pagkaon kinahanglan nga hingpit nga dugangan ang mga reserba sa mga bitamina ug mineral sa lawas. Gikinahanglan usab nga hingpit nga biyaan ang alkohol.
Ang pagtambal sa droga
Lakip sa therapy sa tambal ang pagkuha og mga droga:
- Panamilit;
Pagkunhod sa asukal;- Mga pangpapasakit;
- Naghatag pagpahiuli sa balanse sa electrolyte;
- Mga komplikado sa bitamina.
Pagkunhod sa asukal;Ang Therapy nga adunay mga pagpangandam sa enzyme usa ka dugang nga (adjuvant) nga pamaagi sa pagtambal sa sakit. Ang mga pagpangandam sa enzyme nga gigamit alang sa pagtambal sa type 3 nga diabetes mellitus kinahanglan adunay amylase, peptidase, ug lipase enzymes sa lainlaing mga proporsyon.
Ang katuyoan sa paggamit sa kini nga mga tambal mao ang pagpauswag sa pagtunaw ug metabolismo sa karbohidrat, tungod kay posible nga mas maayo nga makontrol ang lebel sa glucose, makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon, mapalig-on ang glycogemoglobin ug mapalambo ang kaayohan sa pasyente.
Usa sa labing kanunay nga gigamit nga pagpangandam sa enzyme mao ang Creon, nga, dugang sa panguna nga katuyoan niini, makatabang usab nga mahupay ang kasakit sa pancreatic.
Ang sakit sa pancreatic mahimong mosangput sa sitophobia (kahadlok sa pagkaon), nga makatabang lamang sa pagpauswag sa hypoglycemia. Aron maminusan ang kasakit, girekomenda nga gamiton ang mga non-narcotic analgesics.
Pag-opera
Gihisgutan namon ang bahin sa autotransplantation sa mga islet sa Langerhans gikan sa usa ka donor sa pasyente nga nag-antos sa diabetes. Pagkahuman sa paglansad, ang mga selula sa endocrine tissue magsugod sa pagpatunghag insulin, aktibo nga nag-regulate sa glycemia.
Pagkahuman sa usa ka operasyon, mahimo’g himuon ang pancreatic resection o pancreatomy.
Injectation sa insulin
Kung gikinahanglan, isulat ang pagpaila sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin, ang dosis nga kung diin nakasalig sa lebel sa glucose sa dugo, ang pagkaon nga nahurot sa pagkaon, pisikal nga kalihokan sa pasyente.
