Ang paggama og insulin sa atong lawas magkalainlain. Aron ang hormone mosulod sa dugo aron mahulad ang pagpaayo niini, ang mga pasyente nga dunay diabetes kinahanglan lainlain nga lahi sa insulin. Kadtong mga tambal nga makahimo sa pagpabilin sa subcutaneous tissue sa dugay nga panahon ug sa hinay-hinay nga pagsulod gikan niini sa dugo gigamit aron normal ang glycemia taliwala sa mga kan-anan. Ang mga insulins nga dali nga makaabut sa agos sa dugo gikinahanglan aron makuha ang glucose gikan sa mga sudlanan gikan sa pagkaon.
Kung ang mga tipo ug dosis sa hormone nga gipili sa husto, ang glycemia sa mga diabetes ug himsog nga mga tawo magkalainlain. Niini nga kaso, giingon nila nga ang diyabetes bayran. Ang bayad sa sakit mao ang panguna nga katuyoan sa pagtambal niini.
Unsa man ang mga klasipikasyon sa insulin?
Ang una nga insulin nakuha gikan sa hayop, sukad niadto kini miuswag labaw pa sa usa ka beses. Karon ang mga tambal sa gigikanan sa hayop dili na magamit, kini gipulihan sa genetic engineering hormone ug sa panugdan bag-ong mga analogue sa insulin. Ang tanan nga mga matang sa insulin nga gigamit namon mahimong gi-grupo sa istruktura sa molekula, ang gidugayon sa paglihok, ug ang komposisyon.
Ang solusyon alang sa indeyksiyon mahimong adunay sulud nga lainlaing mga istruktura:
- Tawo. Nakuha niya kini nga ngalan tungod kay hingpit niyang gibalik-balik ang istruktura sa insulin sa among pancreas. Bisan pa sa kompleto nga sulud sa mga molekula, ang gidugayon sa kini nga klase sa insulin lahi sa us aka physiological. Ang Hormone gikan sa pancreas nakasulod dayon sa agianan sa dugo, samtang ang artipisyal nga hormone nagkinahanglag panahon aron masuhop gikan sa subcutaneous tissue.
- Mga analogue sa insulin. Ang sangkap nga gigamit adunay parehas nga istraktura sa insulin sa tawo, usa ka susama nga kalihokan sa pagpaubos sa asukal. Sa parehas nga oras, labing menos usa ka amino acid nahabilin sa molekula gipulihan sa lain. Ang kini nga pagbag-o nagtugot kanimo sa pagpadali o paghinayhinay ang paglihok sa hormone aron maampingon nga gisubli ang physiological synthesis.
Ang parehas nga mga matang sa insulin gihimo sa genetic engineering. Ang hormone nakuha pinaagi sa pagpugos niini sa pag-synthesize sa Escherichia coli o lebadura nga mga mikroorganismo, nga human niini ang drug gipailalom sa daghang paghinlo.
Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi
- Pag-normalize sa asukal -95%
- Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
- Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
- Pagkuha sa high blood pressure - 92%
- Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%
Tungod sa gidugayon sa paglihok sa insulin mahimong bahinon sa mga mosunod nga mga klase:
| Panglantaw | Feature | Pagtudlo | Ang istruktura sa insulin |
| Ultra mubo | Pagsugod ug paghuman sa trabaho nga mas paspas kaysa ubang mga tambal. | Pagsulod sa wala pa ang matag kan-anan, ang dosis gibanabana base sa mga carbohydrates nga anaa sa pagkaon. | analog |
| Mubo nga | Ang epekto sa pagpaubos sa asukal nagsugod sa tunga sa oras, ang panguna nga oras sa pagtrabaho mao ang mga 5 oras. | tawo | |
| Duha ka paglihok | Gidisenyo alang sa taas nga panahon (hangtod sa 16 ka oras) pagmentinar sa glucose sa usa ka normal nga lebel. Dili makagawas dayon nga dugo gikan sa asukal pagkahuman nangaon. | Nag-inject sila og 1-2 ka beses sa usa ka adlaw, kinahanglan nga magpadayon sila og asukar sa gabii ug hapon sa tunga sa kan-anan. | tawo |
| Dugay | Gitudlo uban sa parehas nga mga katuyoan ingon medium nga aksyon. Sila ang ilang gipauswag nga kapilian, pagtrabaho mas dugay ug labi nga parehas. | analog |
Depende sa komposisyon, ang mga tambal gibahin sa usa ug sa biphasic. Ang kaniadto adunay sulud nga insulin nga usa ra ka tipo, ang naulahi managsama nga mubo ug medium o ultrashort ug taas nga mga hormone sa lainlaing mga proporsyon.
Ultrashort nga insulin
Ang pag-abut sa ultrashort nga insulin usa ka hinungdanon nga lakang sa unahan aron makab-ot ang bayad sa diabetes. Ang profile sa paglihok sa kanila labing duol sa trabaho sa natural nga hormone. Gipakita sa mga panukiduki nga ang paggamit niini nga klase sa insulin mahimo’g makunhuran ang aberids nga asukar sa mga pasyente nga adunay diabetes, makunhuran ang ilang risgo sa hypoglycemia ug mga reaksiyon sa alerdyi.
Ang mga tipo sa ultrashort insulin gilista aron sunodsunod nga panagway sa merkado:
| Aktibo nga sangkap | Paglihok, pagsugod, minuto / maximum, oras / katapusan, oras | Orihinal nga tambal | Mga bentaha sa mga droga nga parehas nga tipo |
| lizpro | 15 / 0,5-1 / 2-5 | Humalog | Giaprobahan kini alang magamit sa mga bata gikan sa pagkahimugso, aspart - gikan sa 2 ka tuig, glulisin - gikan sa 6 nga tuig. |
| aspart | 10-20 / 1-3 / 3-5 | NovoRapid | Dali sa pagdumala sa gagmay nga mga dosis. Gihatag alang sa tiggama ang paggamit sa mga cartridges sa syringe pen sa mga pagtaas sa 0.5 nga yunit. |
| glulisin | 15 / 1-1,5 / 3-5 | Apidra | Ang usa ka sulundon nga solusyon alang sa mga bomba sa insulin, salamat sa mga sangkap sa pag-auxiliary, ang sistema sa pagdumala dili kaayo magkahuyang. Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes nagkinahanglan og usa ka gamay nga dosis itandi sa aspart ug lispro insulin. Ang labi ka aktibo nga ubang mga tipo nasuhop sa dugo sa mga tambal nga tambal nga diabetes. |
Ang mga benepisyo nga gilista sa lamesa dili hinungdanon alang sa kadaghanan sa mga diabetes, mao nga makapili ka bisan kinsa sa kini nga mga tambal alang sa therapy sa insulin. Ang pag-ilis sa usa ka ultrashort nga insulin sa us aka lain gikinahanglan lamang sa dili pagpugong sa mga sangkap sa tambal, nga talagsa ra.
Mubo nga insulin
Lakip sa kini nga species ang puro nga mga insulins sa tawo, kung dili kini gitawag nga naandan. Ang profile sa paglihok sa mubu nga pagpangandam wala sa maayong panagsama sa pisyolohikal. Aron sila adunay panahon aron mapalapad ang ilang trabaho, kinahanglan nga sila gidunggab tunga sa oras sa wala pa mokaon. Kinahanglan adunay daghang hinay nga karbohidrat sa pagkaon. Ubos sa kini nga mga kahimtang, ang pag-agos sa glucose sa dugo magkahiusa sa tumoy sa mubo nga insulin.
Ang tibuuk nga gidugayon nga paglihok sa mga tambal sa kini nga klase nakaabot sa 8 nga oras, ang panguna nga epekto matapos sa 5 oras, busa ang insulin nagpabilin sa dugo kung ang glucose gikan sa pagkaon nasuhop na. Aron malikayan ang hypoglycemia, ang mga diabetes gipugos nga adunay dugang nga meryenda.
>> Gihisgutan namon ang detalye sa mubo nga insulin dinhi - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/insulin-korotkogo-dejstviya.html
Bisan sa mga kakulangan, ang mga mubo nga insulin kanunay nga gilatid alang sa diabetes. Ang pasalig sa mga doktor tungod sa ilang daghang kasinatian sa kini nga mga droga, ang ilang ubos nga gasto, ug kaylap nga paggamit.
Mga matang sa insulin
| Daghang marka | Nasud sa produksiyon | Pagpagawas nga porma | Ang kinabuhi sa estante, mga tuig | ||
| 10 botelya nga botelya | 3 ml nga mga cartridge | napuno mga syringe pen | |||
| Regular nga Humulin | Switzerland | + | + | + (Dali nga Pen) | 2 (cartridges), 3 (panaksan) |
| Actrapid | Denmark | + | + | + (Flexpen) | 2,5 |
| Insuman Rapid | Alemanya | + | + | + (SoloStar) | 2 |
| Rinsulin P | Russia | + | + | + (Rinastra) | 2 |
| Biosulin P | + | + | + (Biomatic Pen) | 2 | |
Tanan sila adunay sulud nga hormone sa tawo ingon usa ka aktibo nga sangkap, adunay usa ka suod nga profile sa paglihok, ug naghatag duolan sa parehas nga bayad alang sa diabetes.
Mga insulins nga molihok sa medium
Ang glucose mosulod sa agos sa dugo dili lamang gikan sa pagkaon, apan usab gikan sa atay, diin kini anaa sa dagway sa glycogen. Ang pagpagawas sa atay hapit kanunay, adunay kanunay nga gamay nga insulin sa dugo aron pag-neutralize niini. Aron masiguro kini nga sukaranan nga lebel sa hormone, gigamit usab ang mga medium nga paglihok sa gamot.
Sama sa mga mubo nga insulins, ang mga medium dili eksakto nga gisubli ang pagtago sa physiological. Sila adunay usa ka ranggo, nga human niini ang epekto sa pagpaubos sa asukal sa anam-anam nga pagkunhod. Posible ang hypoglycemia sa panahon sa taluktok; mahimong dugang nga carbohydrates. Ang gidugayon sa paglihok nagdepende kaayo sa dosis nga gidumala, mao nga ang mga diabetes nga adunay gamay nga panginahanglan sa hormone mahimong makasinati kanunay nga hyperglycemia.
Mga matang sa medium nga naglihok nga insulin:
| Daghang marka | Ang prodyuser sa nasud | Pagpagawas nga porma | Panahon sa pagtipig, mga tuig | ||
| botelya | mga cartridge | napuno mga syringe pens (ngalan) | |||
| Humulin NPH | Switzerland | + | + | + (Dali nga Pen) | 3 |
| Protafan | Denmark | + | + | + (Flexpen) | 2,5 |
| Insuman Bazal | Alemanya | + | + | + (SoloStar) | 2 |
| Insuran NPH | Russia | + | - | - | 2 |
| Biosulin N | + | + | - | 2 | |
| Gensulin N | + | + | - | 3 | |
Ang mga tambal sa ibabaw, dugang sa tawhanong insulin, adunay protamine sulfate. Kini nga sangkap nagpahinay sa pagsuyup sa hormone gikan sa site sa indeyksiyon. Ang usa ka tambal nga adunay ingon nga usa ka additive gitawag isophan, o NPH-insulin. Dili sama sa ubang mga tipo, ang mga pagpangandam nga medium nga paglihok kanunay nga madulom: usa ka porma sa sediment sa ilawom sa botelya, ug usa ka tin-aw nga likido sa taas. Sa wala pa ang administrasyon, kinahanglan nga magsagol sila. Ang katukma sa dosis nag-agad sa kahiladman sa suspensyon, ug busa ang epekto sa tambal.
Dugay nga paglihok sa insulin
Kini nga mga tambal, sama sa mga medium, mao ang panguna, nga mao, nagpabilin nga normal ang glucose sa gawas sa pagkaon. Ang dugay o dugay nga mga lahi sa insulin lahi gikan sa kasagaran sa labi ka gamay nga tumoy, naghatag sila usa ka labi ka mahibal-an nga epekto, ang gidugayon sa paglihok wala magdepende sa dosis ug lugar sa pag-inject. Kung gipili nimo ang husto nga dosis, hypoglycemia sa panahon sa labing taas nga aksyon dili mahitabo. Pagkahuman sa taluktok, ang mga pagpangandam nagpadayon sa pagtrabaho bisan sa usa ka adlaw o kapin pa.
>> Pagbulag sa artikulo bahin sa gipadayon nga paglihok sa insulin - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/dlinnyj-insulin.html
Mga matang sa paglihok sa insulin:
| Aktibo nga sangkap | Ang gidugayon sa paglihok (h) | Orihinal nga tambal | Ang pagtandi sa parehas nga klase sa insulin |
| glargine | 24-29 | Lantus | Ang aksyon bug-os nga naglangkob sa adlaw, mao nga ang tambal mahimong ma-printa nga 1 ka beses. Gitugutan nga magamit sa mga bata gikan sa 2 ka tuig. |
36 | Tujeo | Ang konsentrasyon sa solusyon 3 ka beses nga mas dako kaysa sa Lantus. Kini labaw sa Lantus ug Levemir sa paglihok, kini molihok 24 oras nga pantalan. | |
| detemir | 24 | Levemir | Usa ka gamay nga profile sa aksyon kaysa Lantus. Girekomenda alang sa sobra nga timbang nga mga pasyente. Depende sa kinahanglan alang sa hormone, giprokohan nila kini hangtod sa 2 ka beses. |
| degludec | 42 | Tresiba | Ang bugtong labi ka taas nga insulin, nagtugot sa type 2 nga diabetes aron malikayan ang mga pagtulo sa asukal sa mga tawo nga adunay kalagmitan sa hypoglycemia. |
Ang paggamit sa labing modernong mga analogs sa insulin sa diabetes mellitus nagdugang nga luwas ug pagkaepektibo sa pagtambal, nagtugot alang sa dali ug malig-on nga bayad sa sakit.
Kini nga mga matang sa insulin adunay bugtong kakulangan - ang taas nga presyo. Mahimong makuha sa mga diabetes nga Ruso kini nga mga tambal nga libre kung giisip sa endocrinologist nga ang ilang paggamit angay. Ang pagpanalipod sa patente alang sa mga analogue sa insulin matapos na, busa sa hapit na ang umaabot madahom naton ang dagway sa daghang dili mahal nga mga palit nga gibaligya. Pananglitan, ang domestic nga kompanya nga Geropharm nagplano sa paghimo og ultra-short lispro ug aspart, taas nga glargine ug degludec.
Mga tubag sa mga pangutana ug rekomendasyon
Sa ubos ang kanunay nga pangutana bahin sa insulin ug tubag sa kanila.
Giunsa mahibal-an kung unsang insulin ang angay alang kanimo
Uban sa type 1 diabetes, ang mga mosunod nga klase sa insulin gikinahanglan alang sa epektibo nga therapy sa insulin:
- mubo o ultra mubo
- medium o taas.
Ang kini nga matang sa diabetes hinungdan sa tibuuk nga kakulangan sa insulin, nga wala mag-inject sa hormone, ang ketoacidosis dali nga nagsugod, dayon ang coma molambo. Aron sa tukma nga pag-usab sa natural nga pagtipig sa insulin, girekomenda ang usa ka intensive regimen sa pagtambal: ang usa ka taas nga hormone gipadumala sa 1-2 ka beses sa usa ka adlaw, usa ka mubo sa wala pa ang matag kan-anan, nga gikonsiderar ang sulud sa mga karbohidrat. Ang tanan nga mga internasyonal nga asosasyon sa mga endocrinologist mas gusto ang mga analogs sa insulin (usa ka pares sa ultrashort - usa ka taas nga tambal). Naghatag sila usa ka labi ka maayo nga pagkunhod sa glycated hemoglobin, usa ka pagkunhod sa peligro sa hypoglycemia.
Sa type 2 nga diabetes, ang tanan labi ka komplikado. Ang insulin sagad nga gireseta sa mga pasyente kung ang mga posibilidad sa mga pagpaubos sa asukal sa hingpit nahurot. Ingon nga usa ka lagda, sa niining panahon, ang mga diabetes adunay kanunay nga hyperglycemia, magsugod ang mga komplikasyon. Karon, girekomenda ang mga pasyente nga magsugod sa therapy sa insulin sa labing madali nga higayon nga ang glycated hemoglobin milapas sa lebel sa target (7.5%).
Sa una nga yugto, ang basal nga insulin mahimo nga gireseta sa wala pa matulog o usa ka hugna nga pag-andam sa duha ka hugna sa wala pa mokaon hangtod sa 2 nga mga beses sa usa ka adlaw. Ang pagpili sa usa ka piho nga tambal mao ra gihapon ang hisgutan sa medikal nga mga bilog, apan sumala sa mga sangputanan sa kadaghanan nga mga pagtuon, ang biphasic nga insulin labi pa nga gusto.
Kung ang kini nga pamaagi sa therapy sa insulin mohunong paghatag paghatag igo nga bayad alang sa diabetes mellitus, giusab ang intensive, susama sa gigamit alang sa tipo nga sakit.
Hinuon nga hinimo nga sagol nga insulin - kung unsa ang gihunahuna sa mga eksperto
Duha ka hugna nga mga pagpangandam (gihiusa, sinagol) ang mga sagol sa mga insulin sa tawo o analog nga lainlaing mga gitas-on sa paglihok. Paghimo mga droga nga adunay lainlaing mga proporsyon sa mubo / taas nga hormone: gikan sa 25/75 hangtod 50/50.
Gihiusa nga mga insulins sa tawo:
- German Insuman Comb 25;
- Swiss Humulin M3;
- Gensulin sa Russia M30, Biosulin 30/70, Rosinsulin M 30/70.
Pagsagol sa mga analogue sa insulin:
- Pagsagol sa Swiss Humalog 25, 50;
- Danish NovoMix 30.
Paggamit og taas nga insulin nga wala’y pagtumaw sa mubo
Kung adunay type 2 nga diabetes, ang usa ka metformin mahimong dili igo, usa sa mga linya nga ikaduha nga linya gidugang sa regimen sa pagtambal. Lakip niini ang mga derivatives sa sulfonylurea, DPP-4 inhibitors, GLP-1 analogues ug basal insulin. Ang usa ka taas nga hormone sa gamay nga dosis gipuga sa gabii. Sa parehas nga oras, dili lamang ang pag-normalize sa mga timailhan sa asukal sa pagpuasa nga naobserbahan, apan usab usa ka pag-uswag sa synthesis sa natural nga insulin sa adlaw. Tungod kini sa kamatuoran nga ang usa ka jab sa dugang nga insulin nagpamenus sa tensiyon nga epekto sa glucose sa mga beta cells, nga nagpatungha sa kini nga hormone.
Sa type 1 diabetes, ang taas nga insulin nga walay mubo mahimong magamit sa mubo ra - sa panahon nga "honeymoon". Kini usa ka temporaryo nga pagpaayo sa paglihok sa mga beta cells sa diabetes mellitus tungod sa pagsugod sa therapy sa insulin. Ang usa ka honeymoon mahimong molungtad gikan sa usa ka bulan hangtod sa unom ka bulan. Human kini mahuman, ang mga pasyente gilayon nga nagbalhin sa intensibo nga therapy sa insulin.
