Naghisgot bahin sa makuyaw nga mga komplikasyon nga mahimong ipahinabo sa diabetes, dili mapakyas sa paghisgot sa lactic acidosis. Kini nga sakit nga panagsa ra nga mahitabo, ang posibilidad nga masugatan kini sa 20 nga mga tuig sa kinabuhi uban ang diabetes adunay 0,06% lamang.
Alang sa katunga sa mga pasyente nga "swerte" nga nahulog sa kini nga mga bahin sa usa ka porsyento, ang lactic acidosis makamatay. Ang ingon nga usa ka taas nga rate sa mortalidad gipasabut pinaagi sa paspas nga pag-uswag sa sakit ug ang pagkawala sa klaro nga piho nga mga sintomas sa unang mga hugna. Nahibal-an kung unsa ang mahimong hinungdan sa lactic acidosis sa diabetes, kung giunsa kini nagpadayag sa iyang kaugalingon, ug kung unsa ang buhaton kung nagduda ka nga kini nga kahimtang sa pathological, mahimo nga makaluwas ka o sa imong mga minahal.
Lactic acidosis - unsa kini
Ang lactic acidosis usa ka paglapas sa metabolismo sa glucose, nga nagdala sa pagdugang sa kaasiman sa dugo, ug ingon nga sangputanan, pagkaguba sa mga ugat sa dugo, patolohiya sa kalihokan sa nerbiyos, pag-uswag sa hyperlactacidemic coma.
Kasagaran, ang pagsulod sa glucose sa dugo mosulod sa mga selyula ug maguba sa tubig ug carbon dioxide. Sa kini nga kaso, ang enerhiya gipagawas, nga naghatag sa tanan nga mga gimbuhaton sa lawas sa tawo. Sa proseso sa pagkakabig sa mga karbohidrat, labi pa sa usa ka dosena nga mga reaksiyon sa kemikal nga nahitabo, matag usa nga nanginahanglan pipila nga mga kondisyon. Ang panguna nga mga enzyme nga naghatag niini nga proseso nag-aktibo sa insulin. Kung, tungod sa diabetes, dili kini igo, ang pagkasira sa glucose napugngan sa yugto sa pyruvate nga porma, gibalhin kini sa lactate sa daghang kantidad.
Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi
- Pag-normalize sa asukal -95%
- Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
- Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
- Pagkuha sa high blood pressure - 92%
- Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%
Sa mga himsog nga mga tawo, ang pamatasan sa lactate sa dugo dili moubos sa 1 mmol / l, ang sobra niini gigamit sa atay ug kidney. Kung ang pag-inom sa lactic acid sa dugo molabaw sa katakus sa mga organo sa pagtangtang niini, usa ka pagbalhin sa balanse nga acid-base sa dugo ngadto sa acidic nga panig-ingnan, nga nagdala sa pag-uswag sa lactic acidosis.
Kung ang lactate sa dugo makaipon og sobra sa 4 mmol / l, ang usa ka hinay-hinay nga pagdugang sa kaasiman mahimo nga spasmodic. Ang kahimtang nagkagrabe tungod sa pagdugang sa resistensya sa insulin sa usa ka palibot nga acidic. Ang mga pagkalibang sa protina ug metabolismo sa tambok nag-uban sa mga kasamok sa metabolismo sa karbohidrat, ang lebel sa mga fatty acid sa dugo mobangon, natipon ang mga produktong metaboliko, ug ang pagkahubog nahinabo. Ang lawas dili na makahimo sa pagguba sa kini nga lingin sa kaugalingon.
Bisan ang mga doktor dili kanunay makapadayon sa kini nga kahimtang, ug kung wala’y medikal nga tabang, ang grabe nga lactic acidosis kanunay natapos sa kamatayon.
Mga hinungdan alang sa hitsura
Ang diabetes mellitus dili layo sa bugtong hinungdan alang sa pag-uswag sa lactic acidosis, sa katunga sa mga kaso nga kini nahitabo ingon usa ka sangputanan sa uban pang mga grabe nga sakit.
| Mga hinungdan nga peligro | Mga epekto sa Glucose Metabolism |
| sakit sa atay | laygay nga paglapas sa paglimpyo sa dugo gikan sa lactic acid |
| alkoholismo | |
| ningdaot nga pantog function | temporaryo nga kapakyasan sa mekanismo sa pagpagawas sa lactate |
| intravenous nga pagdumala sa mga kontra nga ahente alang sa x-ray diagnosis | |
| pagkapakyas sa kasingkasing | Ang kagutom sa oxygen sa mga tisyu ug dugang nga pagporma sa lactic acid |
| mga sakit sa respiratory | |
| mga sakit sa vascular | |
| kakulang sa hemoglobin | |
| kombinasyon sa daghang mga sakit nga nakakapoy sa lawas | ang pagtipon sa lactate tungod sa lainlaing mga hinungdan - pareho nga nadugangan ang synthesis ug huyang nga paglimpyo sa lactic acid |
| ningdaot nga function sa organo tungod sa pagkatigulang | |
| daghang komplikasyon sa diabetes | |
| grabe nga mga samad | |
| grabe nga makatakod nga mga sakit | |
| laygay nga kakulang sa bitamina B1 | partial nga pag-block sa metabolismo sa karbohidrat |
Ang labing kadako nga peligro sa lactic acidosis sa diabetes motumaw kung kini nga sakit gisagol sa mga hinungdan nga mga hinungdan nga peligro.
Ang Metformin, usa sa mga tambal nga kanunay nga gireseta alang sa type 2 diabetes, mahimo usab nga hinungdan sa mga sakit sa metabolismo sa glucose. Kasagaran, ang lactic acidosis nag-uswag nga adunay sobra nga dosis sa tambal, usa ka indibidwal nga reaksyon o uban ang pagtipon niini sa lawas tungod sa ningdaot nga atay o kidney function.
Mga timailhan sa lactic acidosis sa mga klase nga 1 ug 2 nga diabetes
Lactic acidosis sagad nga molihok sa usa ka mahait nga porma. Ang panahon gikan sa una nga mga timailhan sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa lawas wala moabot sa usa ka adlaw. Lakip sa pasiuna nga pagpakita sa lactic acidosis, usa ra ang piho - myalgia. Kini ang sakit sa kaunuran nga gipahinabo sa natipig nga lactate. Ang matag usa kanamo gibati ang epekto sa lactic acid sa dihang nagpadayon kami sa pag-ehersisyo sa lawas pagkahuman sa dugay nga pahulay. Kini nga mga sensation normal, physiological. Ang kalainan tali sa kasakit nga adunay lactic acidosis mao nga wala kini kalabutan sa pagdala sa kaunuran.
Siguruha nga magtuon: >> Ang metaboliko nga acidosis - nganong mahadlok ka niini?
Ang nahabilin nga mga sintomas sa lactic acidosis dali nga gipahinungod sa mga pagpakita sa uban pang mga sakit.
Mahimong makita:
- kasakit sa dughan
- kahubo sa gininhawa
- kanunay nga pagginhawa
- asul nga mga ngabil, tiil, o kamot;
- usa ka pagbati sa kahingpitan sa tiyan;
- sakit sa tinai;
- nagsuka-suka
- kawalay interes
- mga kasamok sa pagkatulog.
Samtang nagdugang ang lebel sa lactate, mitungha ang mga timailhan nga kinaiya alang lamang sa mga sakit sa acidity:
- Ang mga paningkamot sa lawas aron mapauswag ang suplay sa oxygen nga tisyu magdala og kusog, lawom nga pagginhawa.
- Tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing, ang pagbug-os sa presyur ug arrhythmia mahitabo.
- Ang sobra nga pagtapok sa lactate makapukaw sa mga kalamnan sa kalamnan.
- Ang dili igo nga nutrisyon sa utok hinungdan sa usa ka kapuli sa excitability nga adunay kakulangan, ug mga pagdaut ug partial paralysis sa mga indibidwal nga kaunuran mahimong mahitabo.
- Ang pagporma sa mga clots sa dugo, sa kasagaran sa mga tiil.
Kung ang lactic acidosis dili mapugngan sa kini nga ang-ang, ang pasyente nga adunay diabetes adunay usa ka coma.
Mga baruganan sa pagtambal sa usa ka sakit
Sa pagdawat sa usa ka diabetes uban ang usa ka gidudahang lactic acidosis sa usa ka institusyong medikal, nakaagi siya usa ka serye sa mga pagsusi:
- Lactate sa dugo. Gihimo ang usa ka pagdayagnos kung ang lebel niini labaw sa 2.2 mol / L.
- Bicarbonates sa dugo. Usa ka bili sa ubos sa 22 mmol / L nagpamatuod sa lactic acidosis.
- Ang aconone sa ihi determinado aron mahibal-an ang kaasiman tungod sa lactic acid gikan sa ketoacidosis.
- Gitugotan ka sa paghimo og dugo nga magkalainlain ang uremic acidosis.
Ang mga nag-unang katuyoan sa pagtambal mao ang pag-normalize sa kaasiman sa dugo ug ang pagwagtang sa kagutom sa oxygen.
| Direksyon sa pagtambal | Paagi | Mga Tampok |
| Pagkunhod sa kaasiman | Pagdumala sa pagtulo sa sodium bikarbonate | Ang dosis gikalkula sa taas nga katukma, ang proseso sa administrasyon kanunay nga gibantayan. Ang usa ka cardiogram ug usa ka pagsukod sa presyon sa dugo kanunay nga gihimo, ug ang mga electrolyte sa dugo gisulayan. |
| Trisamine intravenously | Gigamit kini imbis nga bicarbonate nga adunay kusog nga pagtaas sa kaasiman ug ang risgo sa kapakyasan sa kasingkasing, adunay dali nga alkalizing nga epekto. | |
| Pagputol sa pagkakabig sa pyruvate sa lactate | Asul nga Methylene | Ang substansiya adunay mga kabtangan nga redox ug mahimong mag-oxidize ang mga enzyme nga nalambigit sa metabolismo sa glucose. |
| Pagwagtang sa Hypoxia | Ang pagtambal sa oxygen | Ang gigamit nga artipisyal nga bentilasyon o oksiheno sa extracorporeal membrane. |
| Konklusyon sa sobra nga dosis sa metformin | Gastric lavage, ang paggamit sa mga sorbents | Kini gidala sa una sa tanan. |
| Pagpahunong sa usa ka grabe nga kahimtang | Hemodialysis | Gigamit ang dialysate nga libre sa lactose. |
Paglikay
Aron mapugngan ang lactic acidosis, kinahanglan nimo ang kanunay nga pag-monitor sa imong kahimsog:
- Pagkahuman sa 40 ka tuig, matag 3 ka tuig, kinahanglan ang donasyon sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa glucose. Ang lactic acidosis kanunay nga mahitabo kung wala makita ang type 2 nga diabetes, nga nagpasabut nga wala’y pagtambal.
- Sa nahibal-an nga diabetes, kinahanglan nimo nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor, moagi sa usa ka pagsusi sa medikal aron mahibal-an ang hinungdan nga mga hinungdan sa peligro alang sa lactic acidosis.
- Kung nagkuha ka metformin, basaha ang lista sa mga contraindications sa mga panudlo. Kung ang usa sa mga sakit nga nalista sa kini nahitabo, pakigkita dayon sa usa ka endocrinologist aron kanselahon o ayohon ang dosis sa tambal.
- Ayaw molapas sa gitakda nga dosis sa Metformin nga wala’y pagtugot sa usa ka doktor, bisan kung kulang ang bayad alang sa diabetes.
Kung nakasinati ka mga sintomas nga susama sa mga pagpakita sa lactic acidosis, kinahanglan ka nga motawag usa ka ambulansya. Ang usa ka independente nga pagbiyahe sa pagtambong sa doktor o pagsulay nga makasagubang sa sakit nga imong kaugalingon mahimo’g matapos ang kasubo.
