Mga simtomas sa hyperglycemic coma ug first aid

Ang makahuluganon nga mga paglihis sa komposisyon sa dugo nga adunay dakong epekto sa kaayohan sa mga tawo. Ang usa ka pagtaas sa lebel sa glucose sa kritikal nga mga kantidad makamatay - usa ka comg hyperglycemic coma dili malikayan nga molambo. Ang kahangawa hinayhinay nga nawala, ang lawas mohunong sa pagsuporta sa sukaranang hinungdanon nga mga gimbuhaton - ang sirkulasyon sa dugo ug pagginhawa.

Ang wala’y epekto nga metabolismo sa karbohidrat sa diabetes naghimo sa kalagmitan sa coma nga labi ka labi ka labi sa mga himsog nga tawo.

Ang Hygglycemia mao ang kasagaran nga ebidensya sa dili husto nga pagtambal alang sa kini nga sakit. Ang coma tungod sa taas nga asukal mahimong mahitabo sa bisan unsang edad, apan kini labing peligro alang sa mga tigulang ug mga bata. Sa kini nga mga pasyente, bisan ang usa ka malampuson nga paggawas gikan sa usa ka coma mahimong makaapekto sa kinabuhi sa ulahi, nga hinungdan sa daghang mga pagdulag sa tanan nga mga organo, lakip na ang utok.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Ang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa mga komplikasyon

Ang nag-unang hinungdan sa hyperglycemic coma mao ang usa ka mahait nga kakulangan sa insulin. Tungod sa kakulangan niini, ang pag-alsa sa glucose gikan sa dugo pinaagi sa mga tisyu naguba, ang paggama niini sa atay motubo. Ang asukal nga natigum sa dugo, gi-filter kini sa mga kidney ug gisulayan kini gikan sa lawas sa ihi, apan wala nila malampuson ang labi ka taas nga glycemia. Ang pagtubo sa asukal giubanan sa daghang mga sakit sa metaboliko, isip tubag sa pagkagutom sa selyula, nagsugod ang pagkahugno sa tambok, alang sa kini nga mga hormone - catecholamines, STH, glucocorticoids gipagawas sa daghang kantidad.

Ingon usa ka sangputanan, ang synthesis sa mga lawas sa ketone gikan sa tambok nagsugod. Kasagaran, kinahanglan nga magbag-o sa atay ngadto sa mga fatty acid, apan tungod sa mga sayup sa metabolismo, nagsugod sila sa pagtipon sa dugo ug hinungdan sa pagkahubog. Dugang pa, ang ketoacidosis, ang pagtipon sa mga lawas sa ketone, nagdugang sa kaasiman sa dugo, nga sa baylo nagdugang ang pagkahugno sa mga protina ug tisyu, nagpukaw sa dehydration ug pagkawala sa mga electrolytes.

Ang kakulang sa kritikal nga insulin mahimong mahitabo tungod sa mga mosunud nga hinungdan:

1. Debut type 1 diabetes nga wala’y gitakda nga diagnosis.
2. Ang paglaktaw sa administrasyon sa insulin nga adunay usa ka porma sa sakit nga adunay pagsalig sa insulin, peke nga pagpangandam sa insulin.
3. Type 2 diabetes sa grabe nga mga yugto nga wala’y angay nga pagtambal ug pagkaon.
4. Ang grabe nga mga sayup sa pagkaon alang sa diabetes - ang usa ka higayon nga paggamit sa daghang kadaghan nga paspas nga carbohydrates - bahin sa yano ug komplikado nga carbohydrates.
5. Ang mahait nga tensiyon, makatakod nga mga sakit, stroke o atake sa kasingkasing.
6. Intoxication sa gitulis nga pagkaon, mga tambal.
7. Pagbuntis sa diabetes nga walay pagtul-id sa kaniadto nga gireseta nga pagtambal.

Unsa nga mga hugna ang mailhan

Kasagaran, ang pag-uswag sa hyperglycemic coma daghang mga adlaw, o bisan mga semana, apan sa talagsa nga mga kaso, kini nga kahimtang mahimong mahitabo sa pipila ka oras. Bisan pa sa rate sa pagdugang sa hyperglycemia, ang pagkabalisa sa usa ka tawo sa panimuot sa pagsugod sa coma, pila ka yugto ang milabay:

1. Somnolence (estado sa precoma). Sa kini nga yugto, ang pasyente nagkagrabe sa tanan nga mga simtomas sa diabetes: ang ihi gipagawas nga labi ka kadagaya, adunay kanunay nga kauhaw ug sakit sa panit. Tungod sa pagsugod sa pagkahubog, mahitabo ang kasakit sa tiyan ug pagduka. Ang diabetic mobati nga huyang, giduka. Mahimo kini makatulog sa usa ka dili kasagaran nga kahimtang, apan kung pukawon mo kini, makatubag kini sa mga pangutana nga kasagaran ug molihok nga hapsay.
2. Sopor (panugod sa coma). Ang pagkahilo sa lawas nagdugang, pagsuka nahitabo, kasakit sa digestive tract. Kasagaran, ang baho sa acetone nakit-an sa gininhawa nga hangin. Ang kahangawa kusganon nga napugngan: bisan kung ang pasyente nakahigmata, dili siya mahimo nga molihok sa normal sa kahimtang, dali nga matulog pag-usab. Samtang nagkadako ang coma, ang abilidad lamang sa pagbuka sa mga mata ang nahabilin, ang mga reflexes mahimong huyang.
3. Kompleto nga coma - Usa ka kahimtang nga adunay pagkawala sa panimuot. Ang panit sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus mala, maubos ang iyang pagka-elect, ang iyang mga ngabil natabunan sa mga crust. Ang mga reflexes wala, ang pagginhawa nagpadayon sulod sa daghang panahon.

Mga timailhan sa pagsugod sa hyperglycemic coma

Gikan sa pagpakita sa kini nga mga timailhan ngadto sa pagbalhin sa coma ngadto sa sunod nga yugto, kasagaran sa labing menos usa ka adlaw ang milabay, apan tungod sa mga indibidwal nga kinaiya, ang pagkadaot sa panimuot mahimong mahitabo nga mas paspas. Busa, sa una nga pagduha-duha sa pagsugod sa hyperglycemic coma kinahanglan nga tawagan usa ka ambulansyakay sa pagsulay sa pagsagubang sa kini nga kahimtang sa ilang kaugalingon ug, dugang pa, dili pagsulay nga makaadto sa pasilidad sa medikal samtang nagmaneho sa imong kaugalingon nga awto.

Una nga tabang alang sa hyperglycemic coma

Ang usa ka epektibo nga first aid alang sa hyperglycemic coma sa balay mahimo lamang mahatagan kung ang pasyente nakamatngon, ug siya adunay usa ka glucometer ug usa ka syringe nga adunay insulin. Kung ang mga timailhan sa pasidaan makita, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo gitino. Kung kini labaw pa sa 15 mmol / l, ang "pagmando sa walo ka yunit" gipadapat - ang paspas nga insulin gipamaligya 8 nga yunit labi sa naandan nga dosis.

Ang pagdugang sa dosis o pag-inject sa insulin nga sulitsulit sa sunod nga 2 nga oras dili mahimo, aron dili makapukaw sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal. Kung ang glycemia wala gitul-id sa kini nga paagi, kinahanglan tawagan ang usa ka ambulansya.

Sugod gikan sa yugto sa precoma, ang tanan nga mga pasyente sa usa ka kahimtang nga hyperglycemic kinahanglan nga maospital. Ang buluhaton sa mga naglibot samtang naghulat ang mga doktor mao ang pagminus sa posible nga mga sangputanan sa usa ka koma.

Unang Algorithm sa Una nga Bulig:

1. Pagsiguro sa usa ka maayo nga suplay sa oxygen: dili lig-on nga sinina sa gawas, pagbadbad sa higot ug bakus, magbukas sa bintana sa usa ka sulud.
2. Ibutang ang pasyente sa iyang kilid, susihon kung ang dila nagsira sa mga agianan sa hangin. Kung adunay mga pako, kuhaa kini.
3. Kung mahimo, ipainit ang pasyente sa usa ka koma.
4. Kung nahibal-an ang pasyente, hatagi siya og ilimnon. Ayaw paggamit ug asukal nga ilimnon.
5. Pag-monitor sa rate sa kasingkasing ug pagginhawa. Sa usa ka paghunong, pagsuporta sa kinabuhi sa artipisyal nga paagi hangtud sa pag-abut sa mga doktor.

Pagtambal

Depende sa naglungtad nga mga sakit sa lawas, ang hyperglycemic coma sagad nga gibahin sa ketoacidotic (nga adunay pagtipon sa acetone) ug mga dili kasarangan nga lahi: hyperosmolar (nga adunay grabe nga dehydration) ug lactic acidotic (nga adunay usa ka hinungdan nga pagbalhin sa kaasiman sa dugo). Ang pagtambal sa tanan nga mga matang sa hyperglycemic coma naglakip sa pagtul-id sa asukal sa dugo sa tabang sa therapy sa insulin ug ang pagpahiuli sa balanse sa tubig-asin sa lawas.

Sa una, ang kusog nga insulin gidumala nga padayon sa gagmay nga mga dosis, pagkahuman sa pagpaubos sa asukal sa 16 mmol / l, ang gidugayon nga mga tambal gidugang, ug sa una nga higayon ang pasyente gibalhin sa naandan nga regimen alang sa pagtambal sa diabetes mellitus. Pagkahuman sa pagwagtang sa hyperglycemia, ang glucose gidumala sa gamay nga kantidad sa pasyente aron masiguro ang mga kinahanglanon sa enerhiya. Sa diha nga siya nagsugod sa pagkaon sa iyang kaugalingon, ang mga pagtulo gansela ang.

Gisundan ang susamang mga taktika sa pagtambal sa mga sakit sa tubig: una, asin ug potassium chloride gipaila-ila sa agos sa dugo sa daghang kantidad, ug dayon kontrolado ra nila kung ang pasyente mogamit igo nga tubig. Ang pagkahubog sa Acetone mikunhod samtang nagpadayon ang output sa ihi.

Ang kaasiman sa dugo sagad nga gipahiuli nga independente samtang ang pagtandi sa dugo gitul-id. Usahay gikinahanglan aron makunhuran ang kaasiman pinaagi sa kusog, nan ang mga pagtulo sa sodium bikarbonate gigamit alang niini.

Lakip sa dinaliang mga lakang, ang pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit nga hinungdan sa hyperglycemic coma gipasiugda usab. Kasagaran kini gidala nga dungan nga uban sa pagwagtang sa mga paglapas sa dugo.

Kung unsang mga komplikasyon ang mahimong motumaw

Ingon nga usa ka lagda, ang tukma nga pagdayagnos ug pagdala dayon sa pasyente sa ospital makatabang aron malikayan ang grabe nga mga komplikasyon. Ang mga pasyente nga batan-on ug tungatunga sa edad nga maulian nga dali ug mabuhi sa usa ka normal nga kinabuhi.

Kung ang pagtambal sa sinugdanan sa hyperglycemic coma wala gidala sa oras, ug ang pasyente natipon og daghang mga komplikasyon sa diabetes ug uban pang mga sakit sa panahon sa iyang kinabuhi, ang prognosis dili kaayo malaumon. Mahimong naugmad niya ang cerebral edema, ang daghang mga clots sa dugo mahimo’g, ug ang paglihok sa mga organo. Ang usa ka malungtaron nga pagpabilin sa usa ka coma delikado nga adunay pneumonia ug uban pang grabe nga mga impeksyon.

Human sa pagbiya sa usa ka koma, ang pipila nga mga pasyente kinahanglan nga magtuon usab sa pagsulti ug paglihok nga independente, mahimong makasinati sila mga sakit sa pangisip, mga problema sa panumduman, ug pagkunhod sa mga kognitibo.

Siguruha nga susihon ang among artikulo sa lactic acidosis - ania kini.

Giunsa paglikay ang usa ka tawo

Sa kadaghan nga kaso, mapugngan nimo ang usa ka tawo kung ikaw adunay tulubagon sa imong kahimsog:

1. Sunda ang tanan nga mga panudlo sa doktor, higpit nga sundan ang usa ka pagkaon - usa ka pagkaon alang sa type 2 diabetes.
2. Kung ang asukal labi ka taas sa normal, kontaka ang imong endocrinologist aron ma-adjust ang dosis sa mga tambal.
3. Bisitaha ang imong doktor matag higayon nga moabut ang usa ka sitwasyon nga mahimo’g maghagit sa usa ka kakatawa: makuyaw nga mga sakit sa virus, panghubag sa organ, grabe nga kadaot.
4. Sa pagtudlo sa mga paryente nga kanunay nga gipasidan-an ang mga doktor bahin sa diabetes sa mga sitwasyon diin ang pasyente mismo dili makahimo niini.
5. Kanunay pagdala usa ka telepono gamit ang mga kontak sa usa ka nahibal-an nga paryente.
6. Pagkuha usa ka kard nga magpaila sa tipo sa diabetes mellitus, ang pagtambal nga gigamit ug ang mga sakit nga concomitant. Tipigi kini sa bulsa sa imong dughan o sunod sa imong telepono.
7. Ayaw paglaum nga makalahutay ka sa usa ka koma sa imong kaugalingon. Pagtawag usa ka ambulansya kung ang asukal sa panahon sa standard nga therapy molapas sa 13-15 mmol / L ug ang mga sintomas sa pagkahubog makita.

Mga bahin sa hyperglycemic coma sa mga bata

Ang mga nag-unang hinungdan sa hyperglycemic coma sa mga bata mao ang ulahi nga pagdayagnos sa diabetes ug sayup sa pagkaon tungod sa dili igo nga pagkontrol sa mga hamtong. Ang bata dili bug-os nga masabtan ang kabug-at sa iyang sakit ug ang posible nga mga sangputanan, busa, mahimo niyang sobra ang mga tam-is samtang ang iyang mga ginikanan wala diha. Dili sama sa mga pasyente nga hamtong, ang lawas sa bata mas dali nga mosanong sa mga kahimtang nga tensiyonado. Ang matag usa kanila nanginahanglan kanunay nga pagkontrol sa glycemic. Sa pagkabata, ang gikinahanglan nga dosis sa insulin mahimo’g mag-uswag sa panahon sa kusog nga pagtubo sa bata ug aktibo nga pagpagawas sa mga hormone.

Ang mga simtomas sa usa ka bata kasagaran labi nga gipahayag: sa sinugdanan sa usa ka koma, ang mga bata nag-inom daghang tubig, mahimong magreklamo sa kasakit sa tiyan, ug unya sa dughan, sila kanunay, kanunay nga nagsuka-suka. Hapit kanunay adunay usa ka kusog nga baho sa acetone. Ang pag-usab sa tubig mahitabo usab nga mas paspas - ang mga mata milumos, ang gidaghanon sa ihi mikunhod, ang kolor niini mahimong mas saturated. Dili tanan nga bata ang makahimo sa tin-aw nga paghulagway sa ilang mga gibati, busa, uban ang makapalibog nga mga simtomas sa mga bata nga adunay diabetes, ang glucose sa dugo kinahanglan nga sukdon dayon.