Ang mga nakadaot nga proseso sa pancreas anaa sa ikatulo nga dapit sa "rating" sa tanan nga mga kanser sa gastrointestinal tract. Ang kanser lamang sa tiyan ug rectum ang mogawas niini sa kadaghan sa paglambo. Ang pagka-mortal gikan sa mga tumor sa pancreatic sa mga lalaki naa sa ikaupat nga lugar taliwala sa uban pang mga hinungdan, ug sa mga babaye sa ikalima.
Ang mga simtomas ug pagpakita sa kini nga sakit sa Estados Unidos sa Amerika matag tuig nga nakita matag tuig sa hapit katloan ka libo nga mga bag-ong pasyente. Sa mga nineties sa miaging siglo, ang kadugayon niini sa mga nasud sa European ug North American nga kontinente hapit doble kon itandi sa mga thirties.
Sa atong nasud, ang pagpakita sa cancer sa pancreatic halos 8,5 nga mga kaso alang sa matag 100 nga mga tawo. Busa, hinungdanon alang sa tanan nga mahibal-an kung unsa ang una nga mga sintomas niini nga sakit, kung giunsa kini gipadayag sa iyang kaugalingon sa umaabot, ug kung giunsa kini pag-atubang.
Mga Sintomas sa Kanser sa Pancreatic
Ang mga klinikal nga pagpakita sa kini nga grabe nga sakit gitino sa gidak-on sa neoplasm, ingon man sa lokasyon niini. Sa kanser sa ulo sa glandula sa sayo nga yugto, ang mga simtomas halos dili makita ug mikunhod lamang sa mga kinatibuk-ang sakit.
Ang usa ka tawo mobati nga kahuyang, gibug-aton sa tiyan, pagkalugi. Usahay ang pagtambal mahimo nga molambo, nga nagpaila nga ang paggawas sa sekreto nga pagtago sa glandula dili makadaot.
Lakip sa una nga mga timailhan sa kanser mao ang mga mosunud nga simtomas:
- kasakit sa ibabaw nga tiyan;
- gibug-aton sa pagkawala;
- daghang thromboses;
- pagpadako sa atay;
- paglapas sa gimbuhaton nga kalihokan sa pancreas;
- belching, kakulang sa gana, kasukaon.
Sa pipila ka mga kaso, ang una nga klaro nga timailhan niining makalilisang nga sakit, labi na sa mga tawo nga nag-edad, usa ka mahait nga pag-atake sa pancreatitis nga wala’y dayag nga hinungdan.
Mga simtomas sa cancer sa pancreatic sa mas layo nga mga yugto
Pagkahuman sa pila ka oras, ang mga simtomas sa kini nga sakit naobserbahan, sama sa padayon nga makapuol nga mga kasakit sa tiyan nga na-localize sa tama nga hypochondrium o sa epigastric nga rehiyon. Usahay ang ingon nga mga kasakit mahimo nga mosanong sa bukobuko, ubos nga bukobuko, o sa kinaiya sa usa ka bakus (mas kanunay nga kini mahitabo kung ang tumor nga us aka us aka us aka us aka mga ugat).
Dul-an sa 20% sa mga pasyente nga adunay tipikal nga mga porma sa kanser adunay mga timailhan sa klinika sa bag-ong nataptan nga diabetes mellitus, nga gipamatud-an sa mga pagtuon sa laboratoryo. Ang tanan nga kini nga mga sintomas sa kanser sa pancreatic dili estrikto nga piho ug mahimo’g sayup alang sa mga sintomas sa osteochondrosis sa spine o chronic pancreatitis.
Alang sa daghang mga tawo, sa kasagaran, ang bugtong simtomas sa usa ka tumor sa ulo sa rehiyon sa pancreas mahimo nga makaguba nga jaundice, nga nag-uswag nga walay sakit nga paroxysmal sa tiyan. Sa hinay-hinay, nag-uswag ang jaundice ug grabe nga sakit sa panit ang nag-uban niini ug kining tanan mga timailhan sa cancer sa pancreatic.
Sa mga pasyente nga adunay kanunay nga mga tipo sa cancer sa pancreatic, mahimong adunay mga timailhan sa babag sa pagbunok sa bituka hinungdan sa compression sa usa ka bertikal (ug usahay gipaubos nga bahin) ang duodenum.
Ang mga neoplasma sa lawas o ikog sa glandula sagad nga nakit-an nga sa ulahing mga yugto nga adunay dagway sa grabe nga kasakit sa bukobuko o epigastric nga rehiyon.
Hangtod karon, wala’y mga pagpakita sa klinika. Mas sakit ang labi ka sakit kung ang pasyente naghigda sa iyang luyo, ug sa diha nga naglingkod o sa diha nga ang nagduko nga nangaluya.
Kung ang tumor nagsugod sa pagpitik sa splenic vein, nan ang thrombosis nagsugod, nga gipakita sa splenomegaly. Usahay, sa kanser sa pancreatic, tungod sa pag-uswag sa hypertension sa rehiyonal nga portal, ang mga varicose vessel sa esophagus ug hemorrhage sa panahon sa pagkaguba nakita.
Diagnosis sa cancer sa pancreatic
Kung nagpahigayon usa ka tumong nga pagsusi, gibana-bana nga 35% sa mga pasyente nga nadayagnos nga adunay kanser sa ulo sa pancreatic adunay hepatomegaly ug ang ilawom sa pantog sa apdo nagkalot. Sa pag-uswag sa makahadlok nga jaundice, usa ka simtomas sa Courvoisier ang nahitabo. Kung ang mga ascite mahimong usa ka timaan sa kanser, nan kini nagsugyot nga ang proseso sa tumor nga kanunay na ug ang radikal nga pag-opera imposible.
Sa localized nga cancer sa lagyong mga bahin sa glandula, ang mga sangputanan sa usa ka katuyoan nga pagtuon naghatag gamay nga kasayuran, ang tumor, ingon usab ang paglusot sa tumor, mahimo’g maparehas sa us aka kaayo nga proseso. Ang mga ascite ug splenomegaly makita usab sa ulahi nga mga yugto.
Sa unang mga porma sa kanser sa pancreatic, ang naandan nga mga pagsusi sa dugo kasagarang wala gipakita mga dili normal. Sa ulahing mga yugto, ang usa ka pagtaas sa ESR ug kasarangan nga anemia mahimo nga maobserbahan.
Sa mga sample sa dugo sa biochemical, ang hypoalbuminuria ug hypoproteinemia kasagarang nakit-an, ug sa presensya sa makahadlok nga jaundice, hyperbilirubinemia. Ang lebel sa mga alkalina nga phosphatases ug transaminases nagdugang usab, nga adunay pagtaas sa konsentrasyon sa phosphatase nga naobserbahan sa labi ka labi ka sukod.
Mahinungdanon nga labi nga kasayuran sa pagdayagnos sa mga malignant nga neoplasma mao ang pagtino sa sulud sa sulud sa mga marker sa tumor sa dugo. Usa sa labing piho ug sensitibo nga mga marker alang sa kini nga porma sa kanser mao ang embryonic carbonic anhydrate glycoprotein. Dugang pa, ang doktor nagpunting sa atensyon sa nagkalainlain nga pagbag-o sa pancreas.
Sa mga himsog nga mga tawo, ang lebel sa dugo dili moabot sa labaw pa sa 37 nga mga yunit, ug sa cancer sa pancreatic ang konsentrasyon nagdugang sa napulo ka beses (ug usahay sa gatusan ug libu-libo).
Apan sa una nga mga yugto sa kanser, ang sulud sa CA-19-9 kasagaran sa mga normal nga limitasyon, busa kini nga pamaagi adunay hinungdan nga mga limitasyon sa mga pagtuon sa screening aron mahibal-an ang una nga mga timailhan sa kanser, bisan kung ang mga pasyente nameligro.
Sa bag-ohay nga mga tuig, ang kasayuran nagpakita bahin sa hataas nga kaepektibo sa pamaagi alang sa pagdiskubre sa CA 494 antigen sa dugo alang sa usa ka sayo nga pagdayagnos sa kanser sa pancreatic, labi na kung gikinahanglan nga lainlain kini gikan sa laygay nga pancreatitis.
Mga instrumento nga pamaagi aron mahibal-an ang cancer sa pancreatic
Kini nga mga pamaagi hinungdanon sa pagdayagnos sa mga tumor sa pancreatic.
Ang usa ka X-ray nga gigamit ang pagtandi sa tiyan ug duodenum nakatabang nga mahibal-an ang pipila lamang nga dili direkta nga mga timailhan sa kanser nga mahitabo kung ang usa ka tumor us aka gipilit sa mga silingan nga organo:
- pagbag-o sa tiyan ug pagbalhin sa unahan;
- nagbuklad ug nagbalhin-balhin sa "kabayo" sa duodenum;
- pagdusdas sa nagsulud nga sanga sa duodenum ug ang panghinabo nga adunay kakulangan nga punoan sa sulud sa sulud sa sulud.
Sa usa ka dako nga tumor, ang usa ka pagsusi sa X-ray mahimong magpakita sa usa ka pagbalhin sa labing gamay nga kurbada sa tiyan ug pagdaghan sa mga panon sa mucosa nga adunay paglusot sa kini nga lugar.
Mahimo usab nimo nga makit-an ang pagdusdak ug pagbalhin sa jejunum sa lugar sa Tretz ligament. Apan ang tanan nga mga timaan nga nakit-an mga sintomas sa kanser sa ulahi nga yugto. Ang mga X-ray usab nga posible nga makita ang usa ka pig-ot nga duodenum.
Ang labi ka makahibalo nga pamaagi sa panukiduki mao ang magnetic resonance imaging ug computed tomography, ingon man ultrasound. Dugang pa, ang tomography usa ka labi ka sensitibo nga teknik kaysa sa ultrasound.
Aron mapamatud-an ang pagdayagnos nga gihimo sa X-ray, ang usa ka maayong porma nga biopsy sa dagum sa dagum sa tumor gihimo uban ang dugang nga pagpugong gamit ang ultrasound o computing tomography. Dugang pa, sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kanser (90-95%), ang pagdayagnos gipamatud-an sa morphologically.
Ang local site sa pancreatic cancer
Sa hapit 80% sa mga pasyente, ang mga hubag sa pancreas nahimutang sa ulo sa organo ug labi ka kanunay sa bahin sa caudal o sa lawas sa glandula.
Talagsa ra kaayo nga makit-an ang posisyon sa multicentric sa tumor, ingon man ang nagkalainlain nga porma sa kanser, nga gitakpan ang tibuuk nga glandula. Kasagaran, ang usa ka tumor nga nagsugod gikan sa mga tisyu sa mga excretory ducts ug sa istruktura niini nagpresentar sa usa ka adenocarcinoma nga adunay lainlaing lebel sa pagkalahi. Usab, usahay sa usa ka pagtuon sa morphological, ang acinar adenocarcinoma (usa ka tumor nga nagtubo gikan sa mga selula sa acinar) o squamous cell carcinoma gitino.
Kasagaran, ang kanser sa pancreatic metastases sa mga lymph node sa luyo sa peritoneum o sa mga node nga nahimutang sa hepatoduodenal ligament. Pinaagi sa dugo, ang metastases motuhop sa atay, kidney, baga, bukog, adrenal gland ug mosangput sa pagbungkag sa tanan nga kini nga mga organo.
