Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nagtugot sa pagtambal sa insulin kung gigamit ang husto nga mga dosis gigamit. Apan sa pipila ka mga kaso, ang mga reaksiyon sa alerdyi sa insulin o dugang nga mga sangkap sa tambal, ingon man ang uban pang mga bahin, mahimong makita.
Lokal nga mga pagpakita ug sobrang pagkasensitibo, pagkawalay pagpugong
Lokal nga mga pagpakita sa injection site sa insulin. Ang mga kini nga mga reaksyon nagalakip sa mga sakit sa kapula, pagkapula, pamamaga, galis, urticaria, ug mga proseso sa panghubag.
Kadaghanan sa mga sintomas niini malumo ug adunay posibilidad nga magpakita pipila ka mga adlaw o semana human magsugod sa therapy. Sa pipila ka mga kaso, mahimo’g kinahanglan nga pulihan ang insulin sa usa ka tambal nga adunay uban pang mga preservatives o stabilizer.
Dihadiha sobrang pagkasensitibo - ang ingon nga mga reaksiyon sa alerdyik dili kaayo mahitabo. Mahimo nilang palambuon ang pareho sa insulin mismo ug sa mga auxiliary compound, ug ipakita ingon mga kinatibuk-ang reaksiyon sa panit:
- bronchospasm,
- angioedema
- pag-undang sa presyon sa dugo, pagkabig.
Kana mao, silang tanan mahimo’g maghulga sa kinabuhi sa pasyente. Uban sa mga sagol nga alerdyi, gikinahanglan nga pulihan ang tambal nga adunay paglihok nga insulin, ug kinahanglan usab nga ipatuman ang mga lakang nga anti-alerdyik.
Ang dili maayo nga pagtugot sa insulin tungod sa pagkahulog sa normal nga rate sa dugay nga naandan nga taas nga glycemia. Kung ang ingon nga mga simtomas nahitabo, nan kinahanglan nimo nga huptan ang lebel sa glucose sa labi ka taas nga lebel sa mga 10 nga adlaw, aron ang lawas mahimong mapahiangay sa usa ka normal nga kantidad.
Visual pagkadaotan ug sodium excretion
Mga epekto gikan sa kilid nga pagtan-aw. Ang kusug nga mga pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa dugo tungod sa regulasyon mahimong mosangput sa temporaryo nga pagkadaot sa panan-aw, tungod kay ang tisyu sa tisyu ug refractive index sa pagbag-o sa lens uban ang usa ka pagminus sa pagbag-o sa mata (pagtaas sa hydration).
Ang ingon nga reaksyon mahimong makita sa sinugdanan sa paggamit sa insulin. Kini nga kondisyon wala magkinahanglan og pagtambal, kinahanglan nimo ra:
- pagpakunhod sa palabihan sa mata
- paggamit gamay nga kompyuter
- dili kaayo mabasa
- pagtan-aw sa dili kaayo TV.
SakitKinahanglan mahibal-an sa mga tawo nga dili kini peligro ug sa usa ka magtiayon nga mga panan-awon ipahiuli.
Ang pagporma sa mga antibodies sa pagpaila sa insulin. Usahay sa ingon nga reaksyon, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis aron mawala ang kalagmitan sa pagpalambo sa hyper- o hypoglycemia.
Sa talagsa nga mga kaso, ang insulin nagwagtang sa sodium excretion, nga miresulta sa pagbaga. Tinuod kini labi na sa mga kaso diin ang intensibo nga insulin therapy hinungdan sa usa ka mahait nga kauswagan sa metabolismo. Ang edema sa insulin nahitabo sa sinugdanan sa proseso sa pagtambal, dili peligro ug kasagaran mawala pagkahuman sa 3 ngadto sa 4 ka adlaw, bisan kung sa pipila ka mga kaso mahimong molungtad hangtod sa duha ka semana. Busa, hinungdanon nga mahibal-an kung giunsa pag-inject ang insulin.
Lipodystrophy ug reaksyon sa droga
Lipodystrophy. Mapakita kini ingon nga lipoatrophy (pagkawala sa subcutaneous tissue) ug lipohypertrophy (dugang nga pagporma sa tisyu).
Kung ang pag-inject sa insulin mosulod sa lipodystrophy zone, ang pagsuyup sa insulin mahimo’g hinay, nga modala sa usa ka pagbag-o sa mga pharmacokinetics.
Aron makunhuran ang mga pagpakita sa kini nga reaksyon o aron mapugngan ang pagkahuman sa lipodystrophy, girekomenda nga kanunay nga bag-ohon ang site sa indeyksiyon sa sulod sa mga utlanan sa usa ka lugar sa lawas nga gitumong alang sa pagdumala sa subcutaneously sa insulin.
Ang ubang mga tambal nagpahuyang sa asukal nga nagpaubos sa asukal sa insulin. Kini nga mga tambal naglakip sa:
- glucocorticosteroids;
- diuretics;
- danazole;
- diazoxide;
- isoniazid;
- glucagon;
- estrogens ug gestagens;
- pagtubo hormone;
- derivatives sa phenothiazine;
- mga hormone sa thyroid;
- sympathomimetics (salbutamol, adrenaline).
Ang alkohol ug clonidine mahimong modala sa pareho nga pagtaas ug huyang nga hypoglycemic nga epekto sa insulin. Ang Pentamidine mahimong mosangput sa hypoglycemia, nga dayon gipulihan sa hyperglycemia, ingon sa mosunod nga aksyon.
Ang uban pang mga epekto ug epekto
Ang Somoji syndrome mao ang posthypoglycemic hyperglycemia nga mahitabo tungod sa compensatory nga epekto sa mga contra-hormone hormone (glucagon, cortisol, STH, catecholamines) ingon usa ka reaksyon sa kakulang sa glucose sa mga selula sa utok. Gipakita sa mga pagtuon nga sa 30% sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus adunay usa ka undiagnosed nocturnal hypoglycemia, dili kini problema sa hypoglycemic coma, apan dili kini angay ibalewala.
Ang mga labaw sa mga hormone nagpalambo sa glycogenolysis, lain nga epekto. Sa ingon nagsuporta sa gikinahanglan nga konsentrasyon sa insulin sa dugo. Apan kini nga mga hormone, ingon nga usa ka lagda, gitago sa labi ka daghan nga kantidad kaysa gikinahanglan, nga nagpasabut nga ang tubag glycemia labi pa sa mga gasto. Kini nga kahimtang mahimong molungtad gikan sa daghang mga oras hangtod sa daghang mga adlaw ug labi nga gipahayag sa buntag.
Ang taas nga kantidad sa hyperglycemia sa buntag kanunay nga nagpatungha sa pangutana: sobra o kakulang sa overnight nga dugay nga insulin? Ang husto nga tubag mogarantiya nga ang metabolismo sa karbohidrat maayo nga mapunan, tungod kay sa usa ka kahimtang ang dosis sa insulin sa gabii kinahanglan maminusan, ug sa lain kini kinahanglan nga madugangan o ipanghatag nga lainlain.
Ang "Morning Dawn Phenomenon" usa ka kahimtang sa hyperglycemia sa buntag (gikan sa 4 ngadto sa 9 nga oras) tungod sa pagtaas sa glycogenolysis, diin ang glycogen sa atay nahugno tungod sa sobrang pagkatago sa mga hormone nga kontra-hormone nga wala pa kaniadto hypoglycemia.
Ingon usa ka sangputanan, ang pagbatok sa insulin nahitabo ug ang panginahanglan alang sa pagtaas sa insulin, makamatikod dinhi nga:
- ang panginahanglan sa basal naa sa parehas nga ang-ang gikan sa 10 p.m. hangtod sa tungang gabii.
- Ang pagkunhod niini sa 50% nahitabo gikan sa 12 a.m. hangtod 4 a.m.
- Usa ka pagtaas sa parehas nga kantidad gikan sa 4 hangtod 9 sa buntag.
Lisud ang paghatag og lig-on nga glycemia sa gabii, tungod kay bisan ang mga modernong pagpangandam nga paglihok sa insulin dili hingpit nga sundogon ang ingon nga mga pagbag-o sa physiological sa pagkatago sa insulin.
Sa panahon nga gipahinabo sa pisyolohikal nga pagkunhod sa kinahanglan nga gabii sa gabii, ang usa ka kiliran sa epekto mao ang peligro sa nocturnal hypoglycemia sa pagpaila sa usa ka pinahigda nga tambal sa wala pa matulog tungod sa pagdugang sa kalihokan sa dugay nga insulin. Ang bag-o nga dugay nga mga pagpangandam (dili hitupngan), pananglitan, ang glargine, mahimong makatabang sa pagsulbad sa kini nga problema.
Sa karon, wala’y etiotropic nga pagtambal sa type 1 nga diabetes mellitus, bisan kung padayon ang pagsulay nga palambuon kini.
