Ang hypertension usa ka sakit diin taas ang presyon sa dugo nga hinungdanon ang pagtambal alang sa usa ka tawo. Ang mga benepisyo sa pagtambal labi ka labi sa kadaut gikan sa mga epekto sa kini nga kondisyon.
Sa usa ka presyon sa dugo nga 140/90 pataas, gikinahanglan nga magpakonsulta dayon sa doktor. Ang hypertension daghang beses nga nagdugang ang posibilidad nga stroke, atake sa kasingkasing, kalit nga pagkabuta, pagkabigo sa pantog ug uban pang grabe nga mga sakit nga mahimong dili mausab.
Ang labing kadaghan nga presyon sa presyon sa dugo alang sa type 1 o type 2 nga diabetes nahulog sa 130/85 mm Hg. Art. Kung ang presyur sa pasyente labi ka taas, nan ang tanan nga mga lakang kinahanglan buhaton aron mapaubos kini.
Ang hypertension sa type 1 o type 2 nga diabetes grabe ka delikado. Kung ang hypertension naobserbahan usab sa diabetes mellitus, nan ang mga higayon sa hitsura sa mga sakit modaghan:
- ang risgo sa atake sa kasingkasing nagdugang pinaagi sa usa ka hinungdan sa 3-5;
- Ang 3-4 nga mga panahon nagdugang nga risgo sa stroke;
- 10-20 nga mga panahon nga labi ka tingali ang pagkabulag;
- 20-25 beses - kapakyasan sa bato;
- 20 ka beses nga mas kanunay nga gangrene nagpakita uban ang mga sunod nga pagbutang sa mga tiil.
Sa parehas nga oras, ang taas nga presyur mahimo nga normal, kung ang sakit sa kidney wala makasulod sa usa ka grabe nga yugto.
Ngano nga ang diabetes nagpalambo sa hypertension
Ang dagway sa arterial hypertension sa diabetes mellitus type 1 o 2 mahimo’g alang sa lainlaing mga hinungdan. Sa 80% sa mga kaso nga adunay type 1 diabetes, ang hypertension pagkahuman sa nephropathy sa diabetes, kana mao ang pagkasira sa kidney.
Ang hypertension sa type 2 diabetes, ingon nga usa ka lagda, makita sa usa ka tawo nga labi ka sayo kaysa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat ug diabetes mismo.
Ang hypertension usa ka sangkap sa metabolic syndromes, usa kini ka klaro nga pasiuna sa type 2 diabetes.
Sa ubos ang mga panguna nga hinungdan sa dagway sa hypertension ug ang ilang kadaghan sa mga termino nga porsyento:
- Panguna o hinungdan nga hypertension - 10%
- Gibulag systolic hypertension - gikan sa 5 hangtod 10%
- Diabetic nephropathy (ningdaot sa pantog function) - 80%
- Uban pang mga endocrine pathologies - 1-3%
- Nephropathy sa diabetes - 15-20%
- Ang hypertension tungod sa pagkadaut sa pantog vascular patency - 5-10%
Ang gibulag nga systolic hypertension usa ka kasagaran nga problema alang sa mga tigulang nga pasyente.
Ang ikaduha nga labing komon nga patolohiya mao ang pheochromocytoma. Dugang pa, Hisenko-Cush's syndrome, panguna nga hyperaldosteronism, ug uban pa mahimong makita.
Ang hinungdan nga hypertension usa ka piho nga sakit nga gihisgutan kung dili mahibal-an sa doktor ang hinungdan sa pagdugang sa presyon sa dugo. Kung adunay namatikdan nga hilabihang katambok uban ang hypertension, nan ang hinungdan mao ang labi ka kalagmitan sa mga karbohidrat sa pagkaon inubanan sa usa ka pagtaas sa lebel sa insulin sa dugo.
Sa ato pa, kini usa ka metabolic syndrome nga mahimo nga gitambalan sa hingpit. Taas usab ang posibilidad nga mahitabo:
- kakulang sa magnesium sa lawas;
- laygay nga stress ug depresyon;
- makahilo sa cadmium, mercury o tingga;
- Paggapos sa usa ka dako nga arterya tungod sa atherosclerosis.
Panguna nga Mga Kinaiya sa Taas nga Pressure alang sa Type 1 Diabetes
Ang usa ka pagtaas sa presyur sa type 1 diabetes kanunay nga mahitabo tungod sa kadaot sa kidney, i.e., diabetes nephropathy. Kini nga komplikasyon nahitabo sa hapit 35-40% sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes. Ang paglapas gihulagway sa daghang mga yugto:
- yugto sa microalbuminuria. Ang mga molekulang protina sa albumin makita sa ihi;
- yugto sa proteinuria. Ang mga kidney naghimo og pagsala labi ka grabe ug grabe, ug daghang mga protina ang makita sa ihi;
- yugto sa laygay nga kapakyasan sa pantog.
Ang mga siyentipiko human sa dugay nga panukiduki nakahinapos nga 10% ra sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes wala’y sakit sa kidney.
20% sa mga pasyente sa yugto sa microalbuminuria adunay kadaot sa kidney. Mga 50-70% sa mga tawo nga adunay sakit nga kidney failure nga adunay mga problema sa kidney. Kinatibuk-ang pagmando: ang labi ka protina anaa sa ihi, mas taas ang presyon sa dugo sa usa ka tawo.
Batok sa background sa kadaot sa kidney, ang hypertension mouswag tungod kay ang mga kidney dili makuha ang sodium nga maayo sa ihi. Sa paglabay sa panahon, ang gidaghanon sa sodium sa dugo nagdugang ug aron matunaw kini, ang likido makaipon. Ang sobra nga kadaghan sa nagpalibot nga dugo nagdugang sa presyon sa dugo.
Kung, tungod sa diabetes mellitus, ang lebel sa glucose sa dugo mobangon, nan kini nagkuha usa ka labi pa ka daghan nga likido aron ang dugo dili kaayo mabaga.
Ang sakit sa kidney ug hypertension maporma usa ka makadaot nga siklo. Ang lawas sa tawo nagtinguha nga mahimo’g balosan ang naluya nga paglihok sa kidney, busa ang presyon sa dugo mobangon.
Sa baylo, ang presyon sa dugo nagdugang sa presyur sa sulod sa glomeruli, nga mao, ang mga elemento sa filter sa sulod niining mga organo. Ingon usa ka sangputanan, ang glomeruli naguba sa paglabay sa panahon, ug ang mga kidney nagtrabaho labi ka grabe.
Hipertension ug type 2 diabetes
Dugay na sa wala pa ang pagpakita sa usa ka bug-os nga sakit, ang proseso sa pagsukol sa insulin nagsugod. Nga nagpasabut nga usa ka butang - ang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin mikunhod. Aron ma-compensate ang resistensya sa insulin, daghan ang insulin sa dugo, nga sa iyang kaugalingon nagdugang ang presyon sa dugo.
Sa pagdagan sa panahon, ang lumen sa mga ugat sa dugo nagdagan tungod sa atherosclerosis, nga nahimong usa ka yugto sa pag-uswag sa hypertension.
Sa kini nga kaso, ang usa ka tawo nga nagpalambo sa katambok sa tiyan, nga mao, pagpugong sa tambok sa hawak. Ang adipose tissue nagpagawas sa pila ka mga sangkap sa dugo, labi pa nga nagdugang ang presyon sa dugo.
Kini nga proseso sa kasagaran natapos sa kapakyasan sa bato. Sa una nga mga yugto sa nephropathy sa diabetes, kining tanan mapahunong kung matubag nga responsable.
Ang labing hinungdanon nga butang mao ang pagpakunhod sa gidaghanon sa asukal sa dugo sa normal. Ang diuretics, angiotensin receptor blockers, ang mga inhibitor sa ACE makatabang.
Kini nga komplikado sa mga sakit nga gitawag nga metabolic syndrome. Busa, ang hypertension naugmad sa sayo pa kaysa type 2 diabetes. Ang hypertension kanunay nga nakit-an sa usa ka pasyente dihadiha. Ang usa ka diyeta nga low-carb alang sa mga diabetes makatabang sa pagpugong sa duha nga type 2 diabetes ug hypertension.
Ang hyperinsulinism nagtumong sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa insulin sa dugo, nga usa ka tubag sa pagsukol sa insulin. Kung ang glandula kinahanglan nga magpatungha sa sobra nga kantidad sa insulin, nan kini magsugod sa pagbuut nga grabe.
Pagkahuman sa glandula sa paghunong sa mga gimbuhaton, natural, ang asukal sa dugo nga labi mouswag ug ang type 2 diabetes makita.
Giunsa ang eksakto nga hyperinsulinismo nagdugang sa presyon sa dugo:
- pagpa-aktibo sa simpatiya nga sistema sa nerbiyos;
- ang mga kidney dili molihok likido ug sodium nga adunay ihi;
- Ang calcium ug sodium magsugod pagtipon sa sulod sa mga selyula;
- ang sobra sa insulin nga naghagit sa pagkalot sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga nagdala sa pagkunhod sa ilang pagka-elamiko.
Mahinungdanon nga bahin sa hypertension sa diabetes
Batok sa background sa diabetes, ang natural nga ritmo sa pagbag-o sa presyon sa dugo guba. Sa buntag, normal ug sa gabii sa panahon sa pagkatulog, ang usa ka tawo adunay presyur nga 10-20% nga mas gamay kaysa sa panahon sa pagmata.
Ang diyabetes nagdala sa kamatuoran nga sa daghang mga pasyente sa gabii ang presyur nagpabilin nga parehas nga kataas. Uban sa kombinasyon sa diabetes ug hypertension, ang presyur sa gabii mas taas kaysa presyur sa kaadlawon.
Gisugyot sa mga doktor nga ang ingon nga sakit makita tungod sa diabetes sa neuropathy. Ang usa ka taas nga konsentrasyon sa asukal sa dugo nagdala sa mga sakit sa sistema sa nerbiyos nga nag-regulate sa lawas. Busa, ang abilidad sa mga ugat sa dugo nga mag-regulate sa tono nagkagrabe - aron makapahuway ug magtangtang sa kantidad sa lulan.
Mahinungdanon nga mahibal-an nga sa usa ka kombinasyon sa diabetes ug hypertension, labi pa sa usa ka pagsukod sa presyur nga adunay tonometer gikinahanglan. Apan kanunay nga pagbantay adlaw-adlaw. Sumala sa mga resulta sa pagtuon, gitumbok ang mga dosis sa mga tambal ug oras sa ilang pagdumala.
Sama sa gipakita sa praktis, ang mga tawo nga adunay type 1 ug type 2 diabetes kasagarang dili kaayo tugtan ang kasakit kaysa mga pasyente nga hypertensive nga wala diabetes. Kini nagpasabut nga ang pagpugong sa asin mahimong adunay daghang epekto sa pag-ayo.
Sa diabetes mellitus, aron mahanaw ang taas nga presyon sa dugo, kinahanglan nimo nga sulayan ang diyutay nga asin. Sa usa ka bulan, ang resulta sa paningkamot makita.
Ang simbolo sa taas nga presyon sa dugo ug diabetes kanunay komplikado sa orthostatic hypotension. Sa ingon, ang presyon sa dugo sa pasyente nahinay sa pagkunhod kung gibalhin gikan sa usa ka bakak nga posisyon sa usa ka posisyon o posisyon sa paglingkod.
Ang orthostatic hypotension usa ka sakit nga mahitabo pagkahuman sa usa ka tawo kalit nga nagbag-o sa posisyon sa iyang lawas. Pananglitan, sa usa ka mahait nga pagsaka, pagkalipong, mga geometric nga dagway sa atubangan sa mga mata, ug sa pipila ka mga kaso nga naluya, mahimo’g makita.
Ang kini nga problema nagpakita tungod sa pagpalambo sa diabetes nga neuropathy. Ang tinuod mao nga ang sistema sa nerbiyos sa tawo nawad-an sa kaarang niini aron makontrol ang tono sa vascular sa paglabay sa panahon.
Kung ang usa ka tawo dali nga magbag-o sa posisyon, ang pagkarga sa tulin nga pagtaas. Apan ang lawas dili dayon madugangan ang pag-agos sa dugo, busa ang pagkahilo ug uban pang dili komportable nga pagpakita mahimong mahitabo.
Ang orthostatic hypotension hinungdanon nga komplikado ang pagtambal ug pagdayagnos sa taas nga presyon sa dugo. Sa diabetes, ang presyur mahimo ra masukod sa duha nga mga posisyon: pagpamakak ug pagbarug. Kung ang pasyente adunay komplikasyon, kinahanglan nga siya mobangon sa hinay.
Pagkunhod sa Pressure sa Diabetes
Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa parehong hypertension ug diabetes adunay taas kaayo nga peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular.
Gitambagan sila nga ipaubos ang presyur sa 140/90 mm Hg. Art. sa unang bulan, nga adunay maayong pagtugot sa mga tambal. Pagkahuman niini, kinahanglan nimo nga sulayan ang pagkunhod sa presyur sa 130/80.
Ang nag-unang butang kung giunsa ang pasyente gitugot ang therapy, ug kung kini adunay mga sangputanan. Kung gamay ang pagtugot, nan ang usa ka tawo kinahanglan nga ipaubos ang presyur sa hinay, sa daghang mga yugto. Sa matag yugto, mga 10-15% sa pasiunang lebel sa presyur nga pagkunhod.
Ang proseso moabot duha hangtod upat ka semana. Pagkahuman sa pagpahiangay sa pasyente, nagdugang ang dosis o nagdugang ang gidaghanon sa mga tambal.
Mga Droga sa Diabetes Pressure
Kanunay lisud ang pagpili sa mga pills pressure alang sa usa ka tawo nga adunay diabetes. Ang wala’y epekto nga metabolismo sa karbohidrat nagpahamtang sa pipila nga mga pagdili sa paggamit sa pipila nga mga tambal, lakip ang batok sa hypertension.
Kung gipili ang panguna nga tambal, gihunahuna sa doktor ang lebel sa pagpugong sa pasyente alang sa iyang diabetes, ug ang presensya sa mga sakit nga concomitant, dugang sa hypertension, ang bugtong paagi sa pagreseta sa mga pills.
Adunay mga nag-unang grupo sa mga tambal alang sa presyur, ingon nga dugang nga pondo ingon bahin sa kinatibuk-ang therapy mao ang:
- Diuretic tablet ug mga tambal - diuretics;
- Ang mga calcium antagonist, i.e. calcium channel blockers;
- Mga tambal sa sentral nga paglihok;
- Mga beta blocker;
- Angiotensin-II receptor blockers;
- Ang mga inhibitor sa ACE;
- Ang mga adrenergic blockers sa Alpha;
- Ang Rasilez usa ka inhibitor sa renin.
Ang epektibo nga pagpa-ubos sa mga pildoras sa diabetes kinahanglan adunay mga mosunod nga kabtangan:
- kamahinungdanon pagpakunhod sa presyur, apan dili hinungdan sa grabe nga mga epekto;
- dili mapalala ang konsentrasyon sa asukal sa dugo ug dili madugangan ang kantidad sa triglycerides ug "dili maayo" nga kolesterol;
- pagpanalipod sa mga amimislon ug kasingkasing gikan sa kadaut nga gipahinabo sa diabetes ug taas nga presyon sa dugo.
Karon adunay walo ka grupo sa mga tambal alang sa hypertension, lima niini ang panguna, ug tulo ang dugang. Ang mga papan nga sakop sa dugang nga mga grupo kasagarang gilaraw ingon bahin sa kombinasyon nga kombinasyon.
