Ang pagbatok sa insulin usa ka paglapas sa pakigsulti sa umaabot nga insulin sa tisyu. Sa kini nga kaso, ang insulin mahimong natural nga moabut gikan sa pancreas, ug pinaagi sa indeyksiyon sa usa ka hormone.
Ang hormone, sa baylo, nalangkit sa metabolismo, pagtubo ug pag-usab sa mga selula sa tisyu, synthesis sa DNA ug transkrip sa gene.
Sa modernong mga panahon, ang resistensya sa insulin nalangkit dili lamang sa mga sakit sa metaboliko ug usa ka dugang nga peligro sa type 2 diabetes. Ang paglakip sa resistensya sa insulin negatibo nga nakaapekto sa metabolismo sa mga tambok ug protina, pagpahayag sa gene.
Ang pag-apil sa resistensya sa insulin makaguba sa pag-andar sa mga cells sa endothelial, nga mao ang pangsulod nga layer sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang paglapas nagdala sa vasoconstriction ug pagpalambo sa atherosclerosis.
Diagnosis sa resistensya sa insulin
Nahibal-an ang paglapas kung ang mga pasyente adunay mga sintomas sa metabolic syndrome. Ang mga simtomas mahimong maglakip sa mga deposito sa tambok sa hawak, dugang nga presyur, dili maayo nga pag-ihap sa dugo alang sa triglycerides ug kolesterol. Ang paglakip sa kini nga panghitabo nasuta kung ang pag-analisar sa pasyente nagpakita sa usa ka dugang nga protina sa ihi.
Ang pagdayagnos sa pagsukol sa insulin gihimo sa panguna pinaagi sa mga pagsulay nga kinahanglan nga himuon kanunay. Bisan pa, tungod sa kamatuoran nga ang lebel sa insulin sa dugo plasma mahimong magkalainlain, lisud kaayo ang pagdayagnos sa ingon nga sakit.
Kung ang mga pagsusi gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang pamatasan sa insulin sa dugo plasma mao ang 3-28 mkU / ml. Kung ang insulin sa dugo gibayaw ug molabaw sa gitakda nga pamatasan, ang hyperinsulinism nakit-an sa pasyente.
Ang mga hinungdan nga ang sobrang pagkasunog sa insulin sa dugo tingali tungod sa hinungdan nga ang pancreas naghimo og labi ka daghan aron mabayran ang pagsukol sa insulin sa mga tisyu.
Ang ingon nga pag-analisar mahimong magpakita nga ang pasyente mahimo’g makaugmad sa type 2 diabetes o sakit sa cardiovascular.
Aron tukma nga mahibal-an ang paglapas sa n6, gihimo ang usa ka clamp sa hyperinsulinemic insulin. Kini nga pamaagi sa laboratoryo naglangkob sa padayon nga intravenous nga pagdumala sa insulin ug glucose sa upat ngadto sa unom ka oras.
Ang ingon nga usa ka pagdayagnos makadaginot sa panahon, busa kini panagsa ra nga gamiton. Hinuon, usa ka pagsulay sa dugo ang gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan aron mahibal-an ang lebel sa insulin sa plasma.
Ingon nga kini nahimo sa panahon sa panukiduki, kini nga paglapas kanunay nga mahitabo:
- Sa 10 porsyento sa mga kaso nga wala’y mga kagubot sa metaboliko;
- Sa 58 porsyento sa mga kaso, kung adunay mga sintomas sa taas nga presyon sa dugo nga sobra sa 160/95 mm Hg. st .;
- Sa 63 porsyento sa mga kaso nga adunay hyperuricemia, kung ang mga kantidad sa serum uric acid mas taas kaysa 416 μmol / litro sa mga lalaki ug 387 μmol / litro sa mga babaye;
- Sa 84 porsyento sa mga kaso nga adunay pagtaas sa lebel sa mga selula sa tambok, kung ang mga triglycerides mas taas kaysa 2.85 mmol / litro;
- Sa 88 porsyento sa mga kaso nga adunay ubos nga lebel sa positibo nga kolesterol, kung ang mga indikasyon niini dili mubu sa 0.9 mmol / litro sa mga lalaki ug 1.0 mmol / litro sa mga babaye;
- Sa 84 porsyento sa mga kaso, kung adunay mga sintomas sa pag-uswag sa tipo nga 2 diabetes mellitus;
- Sa 66 porsyento sa mga kaso nga adunay pag-agwanta sa glucose sa glucose.
Girekomenda sa mga doktor ang pagkuha sa mga pagsulay dili lamang aron mahibal-an ang tibuuk nga lebel sa kolesterol sa dugo, apan usab aron mahibal-an ang dili maayo ug maayo nga kolesterol. Mahimo nimo gamiton ang usa ka espesyal nga instrumento alang sa pagsukod sa kolesterol.
Aron mahibal-an kung adunay resistensya sa insulin, gigamit ang indeks sa resistensya sa NOMA nga insulin. Pagkahuman sa pag-analisar sa lebel sa insulin ug glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan, gibanabana ang indeks sa HOMA.
Sa usa ka pagtaas sa lebel sa pagpuasa nga insulin o glucose, ang indeks sa HOMA nagdugang usab. Pananglitan, kung ang pag-analisar nagpakita sa lebel sa glycemic sa usa ka walay sulod nga tiyan nga 7.2 mmol / litro, ug insulin 18 μU / ml, ang indeks sa HOMA 5.76. Gikonsiderar ang mga normal nga lebel sa insulin kung ang index sa HOMA dili kaayo 2.7.
Ang metabolismo uban ang insulin
Gitugotan ka sa Insulin nga ma-aktibo ang mga proseso sa metaboliko sama sa transportasyon sa glucose ug synthesis sa glycogen. Ang paglakip sa kini nga hormone mao ang responsable alang sa synthesis sa DNA.
Naghatag ang Insulin:
- Pag-ayo sa glucose pinaagi sa mga selula sa kalamnan, atay ug adipose tissue;
- Sintesis sa glycogen sa atay;
- Pagkuha sa mga amino acid pinaagi sa mga selyula;
- Synthesis sa DNA;
- Pagporma sa protina;
- Tambok nga acid nga pagporma;
- Pagsakay sa Ion.
Ang paglakip sa insulin makatabang sa pagpugong sa mga dili gusto nga mga sintomas sama sa:
- Ang pagkahugno sa mga tambok nga mga tisyu ug pagsulod sa mga fatty acid sa dugo;
- Ang pagbag-o sa glycogen sa atay ug glucose sa dugo;
- Paglikay sa kaugalingon sa mga selyula.
Kinahanglan nga mahibal-an nga ang pagtugot sa hormone dili motugot sa pagkaguba sa mga tambok nga tisyu. Tungod sa kini nga hinungdan, kung ang pagbatok sa insulin maobserbahan ug ang lebel sa insulin gipataas, hapit imposible nga makunhuran ang sobra nga gibug-aton.
Ang lebel sa pagkasensitibo sa insulin sa lainlaing mga tisyu sa lawas
Sa pagtambal sa pipila nga mga sakit, ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa kaunoran ug tambok sa insulin una nga giisip. Samtang, kini nga mga tisyu adunay lainlaing resistensya sa insulin.
Mao nga, aron mapugngan ang pagkahugno sa mga tambok sa mga tisyu, gikinahanglan nga dili sobra sa 10 mcED / ml nga insulin sa dugo ang gikinahanglan. Sa parehas nga oras, gibana-bana nga 30 mcED / ml sa insulin ang gikinahanglan aron mapugngan ang ingress sa glucose gikan sa atay ngadto sa dugo. Aron madugangan ang pagsaka sa glucose pinaagi sa kaunuran sa kalamnan, gikinahanglan ang 100 mcED / ml o daghan pa nga hormone sa dugo.
Ang mga tisyu nawad-an sa pagkasensitibo sa insulin tungod sa usa ka genetic predisposition ug usa ka dili maayo nga estilo sa kinabuhi.
Sa usa ka panahon nga ang pancreas magsugod sa pagsagubang sa nagkadako nga lulan, ang pasyente nagpalambo sa type 2 diabetes. Kung ang sindrom sa resistensya sa insulin gisugdan nga pagtratar og maayo sa una, daghang mga komplikasyon ang malikayan.
Mahinungdanon ang pagsabut nga ang pagbatok sa insulin mahimong mahitabo sa mga tawo nga wala’y metaboliko nga sakit. Sa partikular, ang pagsukol nakita sa mga tawo nga adunay:
- polycystic ovary sa mga babaye;
- laygay nga kapakyasan sa pantog;
- makatakod nga mga sakit;
- pagtambal sa glucocorticoid.
Ang paglakip sa resistensya sa insulin sa pipila ka mga kaso nasuta sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos, apan pagkahuman sa pagkahimugso sa usa ka bata kini nga kondisyon kasagaran mawala.
Usab, ang pagsukol mahimo nga magtaas sa edad, busa, kung unsa ang estilo sa kinabuhi nga gidala sa usa ka tawo. Kini nagdepende kung siya adunay type 2 diabetes sa pagkatigulang o adunay mga problema sa sistema sa cardiovascular.
Ngano nga napaayo ang tipo 2 nga diabetes
Ang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa diabetes nahiluna direkta sa pagsukol sa insulin sa mga selula sa kaunuran, adipose tissue ug atay. Tungod sa kamatuoran nga ang lawas mahimong dili kaayo sensitibo sa insulin, dili kaayo glucose ang mosulod sa mga selyula sa kalamnan. Sa atay, ang aktibo nga pagbungkag sa glycogen hangtod sa glucose nagsugod ug ang paghimo og glucose gikan sa mga amino acid ug uban pang hilaw nga materyales.
Sa resistensya sa insulin sa adipose tissue, ang antilipolytic nga epekto sa insulin nagluya. Sa sinugdanan, ang kini nga proseso gipauswag sa pagtaas sa produksiyon sa insulin gikan sa pancreas.
Sa ulahing yugto sa sakit, ang tambok sa lawas nagsugod sa pagkahugno sa glycerin ug libre nga fatty acid.
Kini nga mga substansya pagkahuman sa pagsulod sa atay nabag-o ngadto sa labi ka dasok nga mga lipoproteins. Kini nga makadaot nga sangkap gibutang sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo, nga miresulta sa pag-uswag sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy.
Naglakip sa dugo gikan sa atay, ang usa ka dugang nga lebel sa glucose, nga naporma tungod sa glycogenolysis ug gluconeogenesis, mosulod.
Sa resistensya sa insulin sa usa ka pasyente, ang usa ka dugang nga lebel sa insulin hormone naobserbahan sa dugo sa daghang mga tuig. Kung ang usa ka tawo nagpataas sa insulin sa karon nga oras nga adunay normal nga asukal, ang mga hinungdan mahimo'g magdala sa kamatuoran nga ang pasyente mahimo’g makatubo sa type 2 diabetes.
Pagkahuman sa pila ka oras, ang mga selyula sa pancreas mohunong sa pagsagubang sa ingon nga usa ka lulan, nga ang lebel niini nga nadugangan sa daghang mga higayon. Ingon usa ka sangputanan, ang lawas nagsugod sa paghimo og dili kaayo nga insulin, nga nagdala sa diabetes. Aron mapugngan kini nga mahitabo, kinahanglan nimo nga magsugod sa paglikay ug pagtambal sa sakit sa labing madali.
Sakit sa Cardiovascular alang sa Pagsukol sa Insulin
Sama sa nahibal-an nimo, sa mga tawo nga adunay diabetes, ang risgo sa sayo nga pagkamatay nagdugang daghang beses. Sumala sa mga doktor, ang resistensya sa insulin ug hyperinsulinemia mao ang panguna nga grabe nga mga hinungdan nga peligro alang sa stroke ug atake sa kasingkasing. Dili igsapayan kung adunay sakit nga diabetes ang pasyente.
Ang pagdugang sa negatibo nga insulin negatibo nga nakaapekto sa kahimtang sa mga ugat sa dugo, nga mosangpot sa ilang pagkusog ug sa dagway sa mga atherosclerotic plaques. Naglakip sa hormone nga nakaamot sa pagtubo sa hapsay nga mga selula sa kaunuran ug fibroblast.
Sa ingon, ang hyperinsulinemia mahimong usa sa mga panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa atherosclerosis. Ang mga simtomas sa kini nga sakit nakit-an sa wala pa ang pag-uswag sa diabetes.
Mahimo nimong mailhan ang panguna nga kalambigitan tali sa sobra nga insulin ug ang pagpalambo sa sakit sa cardiovascular. Ang tinuod mao nga ang resistensya sa insulin nakaamot sa:
- nagkadaghan nga katambok sa tiyan;
- pagkadaot sa profile sa kolesterol sa dugo, tungod niini ang mga plak sa kolesterol makita sa mga dingding sa mga ugat sa dugo;
- gipataas ang posibilidad sa mga clots sa dugo sa mga ugat sa dugo;
- ang pagdaghan sa dingding sa carotid artery, nga nagpadulong sa usa ka pig-ot nga lumen sa arterya.
Kini nga mga hinungdan mahimong pareho sa type 2 diabetes mellitus ug sa wala niini. Tungod niini nga hinungdan, sa dali nga pagsugod sa pagtambal sa pasyente, labi ka labi niini. ang mga komplikasyon dili makita.
Pagtambal sa resistensya sa insulin
Kung adunay mga timailhan sa pagsukol sa insulin, ang pagtambal gihimo gamit ang usa ka terapyutik nga pagkaon nga nagpugong sa paggamit sa carbohydrate. Nakatabang kini sa pagpugong ug pagpabalik sa balanse sa mga sakit sa metaboliko sa lawas. Ang ingon nga usa ka pagkaon gipaila sa diabetes ug sa wala niini. Sa parehas nga oras, ang ingon nga menu sa adlaw-adlaw nga nutrisyon kinahanglan nga mahimong panguna sa tibuuk nga kinabuhi.
Human magsugod ang pagtambal sa usa ka terapyutik nga pagkaon, ang pasyente magsugod nga mobati nga maayo pagkahuman sa tulo ngadto sa upat ka adlaw. Pagkahuman sa usa ka semana, ang mga triglycerides sa dugo normalize.
Unom hangtod walo ka semana ang nakalabay, uban ang husto nga nutrisyon, ang mga pagsulay kasagaran nga nagreport sa pagdugang sa maayo ug pagkunhod sa dili maayo nga kolesterol. Ingon usa ka sangputanan, ang risgo sa pagpalambo sa atherosclerosis nagkunhod.
Ingon niana, ang pagtambal sa resistensya sa insulin dili gipalambo sa modernong tambal. Tungod niini nga hinungdan, una sa tanan nga hinungdanon ang pagdumili sa pagkaon sa pino nga carbohydrates. nga makit-an sa mga produkto sa asukal, matam-is ug harina.
Girekomenda ang pagtambal sa pagdumala nga giubanan sa paggamit sa tambal nga Metformin, nga gigamit ingon usa ka additive. Sa wala ka pa magsugod pagtambal, kinahanglan nga siguradong mokonsulta ka sa imong doktor.
