Ang LADA diabetes usa ka latent nga autoimmune diabetes sa mga hamtong. Sa Iningles, ang ingon nga patolohiya ingon og "latent autoimmune diabetes sa mga hamtong". Ang sakit nag-uswag tali sa edad nga 35 ug 65, apan sa kadaghan sa nahibal-an nga mga kaso kini nadayagnos sa mga tawo nga 45-55 anyos.
Kini gihulagway pinaagi sa kamatuoran nga ang konsentrasyon sa glucose sa lawas nagdugang sa katulin, usa ka bahin nga ang sakit parehas sa mga simtomas nga mag-type sa II nga diabetes mellitus.
Ang LADA diabetes (kini usa ka dugay na nga ngalan, karon gitawag kini nga autoimmune diabetes mellitus sa pamatasan sa medisina), ug kini nagkalainlain nga kini susama sa una nga matang sa sakit, apan ang diyutay nga LADA diabetes labi ka hinay. Mao kana ang hinungdan nga sa katapusan nga mga yugto sa patolohiya kini nahibal-an ingon nga type 2 diabetes mellitus.
Sa tambal, adunay MODY sa diabetes, nga nagtumong sa usa ka klase nga diabetes mellitus sa subclass A, gihulagway kini sa usa ka simtomatiko nga kinaiya, naggikan ingon usa ka sangputanan sa mga pathology sa pancreatic.
Nahibal-an kung unsa ang diabetes sa LADA, kinahanglan nimo nga hunahunaon kung unsa ang adunay bahin sa sakit sa sakit ug unsa nga mga sintomas ang nagpaila sa paglambo niini? Ingon usab, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa ang pagdayagnos sa usa ka patolohiya, ug kung unsa ang gitakda sa pagtambal.
Talagsaong bahin
Ang termino nga LADA gitudlo sa usa ka sakit nga autoimmune sa mga hamtong. Ang mga tawo nga nahulog sa kini nga grupo nagkinahanglag igo nga pagtambal kauban ang hormone sa insulin.
Batok sa background sa patolohiya sa usa ka pasyente sa lawas, ang pagkadunot sa mga selula sa pancreatic, nga responsable sa paghimo sa insulin, nakita. Busa, ang mga proseso sa pathological sa usa ka kinaiya sa autoimmune naobserbahan sa lawas sa tawo.
Sa medikal nga praktis, mahimo nimong madungog ang daghang mga ngalan sa diabetes sa LADA. Ang ubang mga doktor nagtawag niini usa ka hinay nga progresibo nga sakit, ang uban nagtawag sa diabetes nga "1.5". Ug ang ingon nga mga ngalan dali nga ipasabut.
Ang tinuod mao ang pagkamatay sa tanan nga mga selula sa insular apparatus sa pag-abot sa usa ka piho nga edad, ilabina - kini 35 ka tuig ang edad, hinayhinay nga nagpadayon. Tungod niini kanunay nga naglibog ang LADA sa type 2 diabetes.
Apan kung itandi nimo kini, nan sukwahi sa 2 nga mga matang sa sakit, nga adunay diyutay nga diabetes sa LADA, hingpit nga tanan nga mga selula sa pancreatic mamatay, ingon usa ka resulta, ang hormone dili na mahimo’g synthesize sa internal nga organ sa gikinahanglan nga kantidad. Ug sa paglabay sa panahon, ang produksiyon mihunong sa tibuuk.
Sa mga normal nga kaso sa klinikal, ang hingpit nga pagsalig sa insulin naumol pagkahuman sa 1-3 nga mga tuig gikan sa pagdayagnos sa patolohiya sa diabetes mellitus, ug kini adunay mga sintomas nga kinaiya, sa babaye ug lalaki.
Ang kurso sa patolohiya mas duol sa ikaduha nga tipo, ug sa usa ka taas nga yugto sa panahon, posible nga i-regulate ang dagan sa proseso pinaagi sa pisikal nga kalihokan ug usa ka pagkaon nga nagpalambo sa kahimsog.
Ang kamahinungdanon sa pagdayagnos sa LADA diabetes
Ang latent nga autoimmune diabetes sa mga hamtong usa ka sakit nga autoimmune nga "nagpakita" salamat sa mga siyentipiko nga dili pa dugay. Kaniadto, kini nga porma sa diabetes nakita nga usa ka sakit sa ikaduha nga tipo.
Ang tanan nahibal-an ang type 1 diabetes ug type 2 diabetes, apan pipila ra ang nakadungog bahin sa sakit nga LADA. Kini tingali, unsa ang kalainan sa nahimo sa mga siyentipiko, ngano nga komplikado ang kinabuhi sa mga pasyente ug doktor? Ug dako ang kalainan.
Kung ang pasyente dili gi-diagnose sa LADA, nan girekomenda ang pagtambal nga wala’y terapiya sa insulin, ug siya gitambal ingon usa ka normal nga sakit sa ikaduha nga tipo. Kana mao, ang usa ka pagkaon sa kaayohan, girekomenda ang pisikal nga kalihokan, usahay ang mga tambal nga makatabang sa pagkunhod sa asukal sa dugo giandam.
Ang ingon nga mga tablet, taliwala sa uban pang mga dili maayo nga mga reaksyon, nagpalihok sa paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas, ingon usa ka sangputanan diin ang mga beta cells magsugod nga molihok sa limit sa ilang mga kapabilidad. Ug labi ka daghan ang kalihokan sa ingon nga mga selyula, ang labi ka paspas nga nadaot sa panahon sa patolohiya sa autoimmune, ug nakuha kini nga kadena:
- Ginuba ang mga cell beta.
- Ang paggama sa hormon gipamubu.
- Gireseta ang tambal.
- Ang kalihokan sa nahabilin nga tibuuk nga mga selyula nagdugang.
- Ang sakit sa Autoimmune kusog.
- Ang tanan nga mga cell mamatay.
Sa tinuud nga pagkasulti, ang ingon nga kadena molungtad daghang mga tuig, ug ang katapusan mao ang pagkulang sa pancreas, nga nagdala sa pagtudlo sa insulin therapy. Dugang pa, ang insulin kinahanglan nga ipangalagad sa taas nga dosis, samtang kini hinungdanon kaayo nga sundon ang usa ka higpit nga pagkaon.
Sa klasiko nga kurso sa type 2 nga diabetes mellitus, ang pagkadili hinungdan sa pag-ayo sa insulin nakita sa ulahi. Aron mabungkag ang kadena sa patolohiya sa autoimmune, pagkahuman sa pag-diagnose sa LADA diabetes, ang pasyente kinahanglan nga gitambagan sa pagdumala sa gagmay nga mga dosis sa hormone.
Ang therapy sa una nga insulin nagpasabut sa daghang mga nag-unang mga katuyoan:
- Paghatag oras sa pagpahulay alang sa mga beta cells. Pagkahuman sa tanan, kung labi ka aktibo ang paghimo sa insulin, ang labi ka kusog nga mga selula mahimong dili magamit sa autoimmune inflammation.
- Pagpakita usa ka sakit nga autoimmune sa pancreas pinaagi sa pagpaubos sa mga autoantigens. Kini ang "pula nga basahan" alang sa immune system sa tawo, ug sila nakatampo sa pagpaandar sa mga proseso sa autoimmune, nga giubanan sa hitsura sa mga antibodies.
- Ang pagpadayon sa konsentrasyon sa glucose sa lawas sa mga pasyente sa gikinahanglan nga lebel. Ang matag diabetes adunay nahibal-an nga ang mas taas nga asukal sa lawas, ang labing paspas nga mga komplikasyon moabut.
Ikasubo, ang mga simtomas sa autoimmune type 1 diabetes dili kaayo magkalainlain, ug ang pagkakita niini sa sayo nga yugto panagsa ra nga nadayagnos. Bisan pa, kung mahimo mahibal-an ang sakit sa una nga yugto, nan posible nga magsugod sa therapy sa insulin sa sayo pa, nga makatabang aron mapreserbar ang nahabilin nga produksiyon sa kaugalingon nga hormone pinaagi sa pancreas.
Ang pagpreserba sa nahabilin nga sekreto adunay hinungdan nga kahinungdanon, ug adunay pipila nga mga hinungdan alang niini: tungod sa bahin nga pagpaandar sa internal nga hormone, kini igo na aron mapadayon ang konsentrasyon sa glucose sa lawas; ang risgo sa hypoglycemia mikunhod; ang mga sayo nga komplikasyon sa patolohiya gipugngan.
Giunsa ang pagduda sa usa ka talagsaon nga porma sa diabetes?
Ikasubo, ang usa ka klinikal nga litrato sa sakit wala magsugyot nga ang pasyente adunay autoimmune diabetes. Ang mga simtomas wala lahi sa klasiko nga porma sa patolohiya sa asukal.
Ang mga mosunud nga mga simtomas naobserbahan sa mga pasyente: kanunay nga kahuyang, grabe nga pagkapoy, pagkalipong, pagkurog sa mga tumoy (panagsa), dugang nga temperatura sa lawas (labi pa sa naandan), dugang nga pag-ihi sa output, pagkunhod sa gibug-aton sa lawas.
Ug usab, kung ang sakit komplikado sa ketoacidosis, nan adunay grabe nga kauhaw, uga nga baba, mga pagsuka sa kasukaon ug pagsuka, plato sa dila, adunay usa ka kinaiya nga baho sa acetone gikan sa oral lungag. Angay usab nga matikdan nga ang LADA mahimo’g mahitabo bisan wala’y mga timailhan ug simtomas.
Ang tipikal nga edad sa patolohiya magkalainlain gikan sa 35 hangtod 65 ka tuig. Kung ang usa ka pasyente nataptan og type 2 nga diabetes mellitus sa kini nga edad, kinahanglan usab nga susihon siya sumala sa ubang mga pamatasan aron dili maapil ang sakit nga LADA.
Gipakita sa mga estadistika nga mga 10% sa mga pasyente ang nahimong "tag-iya" sa latent autoimmune diabetes. Adunay usa ka piho nga sukaranan sa risgo sa klinikal nga 5 nga pamantayan:
- Ang una nga criterion may kalabotan sa edad kung ang diabetes giindyeksyon sa wala pa ang edad nga 50.
- Usa ka mahait nga pagpakita sa patolohiya (labaw sa duha ka litro nga ihi kada adlaw, kanunay akong gibati nga giuhaw, ang usa ka tawo nawad-an sa gibug-aton, pagkahuyang sa kahuyang ug pagkakapoy nakita).
- Ang indeks sa mass sa lawas sa pasyente dili sobra sa 25 nga yunit. Sa ato pa, dili siya sobra nga timbang.
- Adunay mga patolohiya sa autoimmune.
- Ang presensya sa mga sakit sa autoimmune sa suod nga mga paryente.
Ang mga tiglalang sa kini nga sukat nagsugyot nga kung ang positibo nga mga tubag sa mga pangutana gikan sa zero hangtod sa usa, nan ang posibilidad nga maugmad ang usa ka piho nga porma sa diabetes dili molapas sa 1%.
Sa kaso kung adunay labaw pa sa duha nga positibo nga mga tubag (duha ka nahisakop), ang risgo sa pag-uswag moabut sa 90%, ug sa kini nga kaso, kinahanglan ang usa ka pagtuon sa laboratoryo.
Giunsa ang pagdayagnos?
Aron mahibal-an ang ingon nga usa ka patolohiya sa mga hamtong, adunay daghang mga pamaagi sa pagdayagnos, apan ang labing hinungdanon mao ang duha nga pag-analisar, nga mamatud-an.
Ang pagtuon sa konsentrasyon sa anti-GAD - mga antibody sa glutamate decarboxylase. Kung ang sangputanan negatibo, nan kini nagtangtang sa talagsa nga porma sa diabetes. Sa mga positibo nga resulta, nakita ang mga antibodies, nga nagsugyot nga ang pasyente adunay posibilidad nga maugmad ang LADA patolohiya nga hapit sa 90%.
Dugang pa, ang determinasyon sa pag-uswag sa sakit pinaagi sa pagdiskubre sa mga ICA nga mga antibody sa pancreatic islet cells mahimong girekomenda. Kung ang duha nga mga tubag positibo, nan kini nagpaila sa usa ka grabe nga porma sa diabetes LADA.
Ang ikaduha nga pag-analisar mao ang kahulugan sa C-peptide. Kini gipunting sa usa ka walay sulod nga tiyan, ingon man usab human sa pagpukaw. Ang una nga tipo sa diabetes (ug LADA usab) gihulagway sa usa ka mubu nga lebel sa kini nga sangkap.
Ingon nga usa ka lagda, kanunay nga ipadala sa mga doktor ang tanan nga mga pasyente nga nagpangedaron 35-50 ka tuig nga adunay diagnosis sa diabetes mellitus sa dugang nga mga pagtuon aron makumpirma o dili ibulag ang sakit nga LADA.
Kung ang doktor wala magreseta usa ka dugang nga pagtuon, apan ang pasyente nagduhaduha sa pagdayagnos, mahimo ka makontak ang usa ka bayad nga diagnostic center sa imong problema.
Pagtambal sa sakit
Ang nag-unang katuyoan sa therapy mao ang pagpreserbar sa kaugalingong produksiyon sa pancreatic hormone. Kung posible nga makumpleto ang buluhaton, ang pasyente mahimo nga mabuhi sa usa ka pagkatigulang kaayo, nga wala’y mga problema ug komplikasyon sa iyang sakit.
Sa diabetes, LADA, ang therapy sa insulin kinahanglan nga magsugod dayon, ug ang hormone ipangalagad sa gagmay nga mga dosis. Kung dili kini mahimo sa oras, dayon kinahanglan nga ipakilala sa "bug-os", ug ang mga komplikasyon maugmad.
Aron maprotektahan ang pancreatic beta cells gikan sa pag-atake sa immune system, gikinahanglan ang mga injection sa insulin. Sanglit sila ang "tigpanalipod" sa internal nga organo gikan sa ilang kaugalingon nga resistensya. Ug una sa tanan, ang ilang panginahanglan mao ang pagpanalipod, ug sa ikaduha lamang - aron mapadayon ang asukal sa gikinahanglan nga lebel.
Ang algorithm alang sa pagtambal sa sakit nga LADA:
- Girekomenda nga mag-ut-ut gamay nga carbohydrates (diyeta nga ubos ang carb).
- Gikinahanglan nga ipangalagad ang insulin (usa ka pananglitan ang Levemir). Ang pagpaila sa Lantus nga insulin madawat, apan dili girekomenda, tungod kay ang Levemir mahimong lasaw, apan ang ikaduha nga tambal, dili.
- Gipadako ang gipadako nga insulin, bisan kung wala’y pagdako ang glucose, ug gipadayon sa usa ka normal nga lebel.
Sa diabetes, ang LADA, ang bisan unsang reseta sa doktor kinahanglan nga sundon nga adunay katukma, ang pagtambal sa kaugalingon dili madawat ug puno sa daghang mga komplikasyon.
Kinahanglan nimo nga bantayan pag-ayo ang imong asukal sa dugo, sukda kini sa daghang beses sa usa ka adlaw: sa aga, gabii, hapon, pagkahuman sa pagkaon, ug daghang beses sa usa ka semana girekomenda nga sukdon ang mga kantidad sa glucose sa tungatunga sa gabii.
Ang panguna nga paagi aron makontrol ang diabetes mao ang diyeta nga adunay ubos nga karbohidrat, ug pagkahuman nga gireseta ang pisikal nga kalihokan, ang insulin ug mga tambal nga gireseta. Sa diabetes, LADA, kinahanglan ang pag-inject sa hormone sa bisan unsang kaso, ug kini ang nag-unang kalainan tali sa patolohiya. Ang video sa kini nga artikulo magsulti kanimo kung unsa ang buhaton sa diabetes.
