Ang diyabetes insipidus sa mga bata usa ka medyo talagsa nga sakit, tungod sa usa ka kakulangan sa antidiuretic hormone sa lawas, mahitabo uban ang pag-uswag sa polyuria ug polydipsia. Ang kini nga hormone mao ang responsable alang sa pagsuyup sa tubig gikan sa nag-una nga ihi, maingon man alang sa regulasyon sa metabolismo sa tubig.
Ang diabetes mellitus sa bata mahimong mahitabo sa bisan unsang edad. Usahay mataptan sa panahon sa pagkahimugso. Bisan pa, ang ingon nga usa ka diagnosis nga opisyal nga gitukod pagkahuman sa ika-3 nga anibersaryo sa bata.
Ang pipila ka mga tigdukiduki nagtuo nga ang sayo nga yugto sa patolohiya gihulagway sa pinugos nga kauhaw, ug dayon ang polyuria nakit-an sa mga bata, nga gihulagway sa medyo ubos nga density sa ihi.
Bisan pa sa talagsaong mga patolohiya, gikinahanglan nga hunahunaon kung ngano kini nag-uswag sa mga bata, ug unsa ang hinungdan sa pag-uswag sa sakit? Unsa nga mga simtomas ang nagtugot kanimo sa pagduda sa usa ka sakit sa oras, ug moadto sa doktor?
Ngaa nag-ayo ang balatian?
Ang diabetes mellitus giklasipikar nga idiopathic. Ang ingon nga patolohiya mahimong molambo bisan unsang edad. Batok sa background sa kini nga porma sa sakit, ang kakulangan sa hormone nga may kalabutan sa mga sakit sa hypothalamic-pituitary axis.
Gituohan nga sa kini nga lugar adunay usa ka depekto sa usa ka wala’y puy-anan, ug kini siya nga sa ulahi mogiya sa mga sintomas, kung ang makadaot nga mga epekto sa gawas nga kalibutan makaapekto sa lawas.
Sa daghang mga kahimtang, ang diabetes insipidus mahimong resulta sa usa ka hinungdan sa post-traumatic. Nag-uswag kini ingon usa ka sangputanan sa usa ka sakit nga mahitabo sa ibabaw sa punoan sa pituitary nga pagdagmal sa bagolbagol. Ang pagpanghilabot sa Neurosurgical mahimong mosangput niini.
Sama sa alang sa polyuria, mahimo kini makapalambo sa dugay nga panahon human makadaot. Usahay pila ka tuig ang milabay, ug unya ang ingon nga usa ka simtomas gipadayag. Sa kini nga kapilian, ang tahas sa doktor mao ang pagtuon sa tibuuk nga kasaysayan sa sakit sa bata, ug pangitaon ang mga bahin nga nagdala sa ingon nga patolohiya.
Bisan pa, bisan pa ang posibilidad nga mapauswag ang diabetes insipidus sa mga batan-on nga pasyente tungod sa kadaot sa bungol, kini nga posibilidad dili kaayo. Ang mosunud mahimo’g hinungdan sa usa ka kompleto nga kakulangan sa hormone:
- Ang histiocytosis. Kini usa ka termino nga nagpasabut nga usa ka grupo sa mga sakit kung dili mahimo nga hingpit nga matukod ang mga hinungdan sa ilang pag-uswag. Batok sa background sa pagkahitabo sa ingon nga mga sakit, ang mga pathological cells sa immune system gitawag nga mga histiocytes, ug ang mga eosinophil aktibo nga gibahin sa lawas.
- Ang pagporma sa Tumor sa rehiyon sa nerbiyos nga responsable sa panan-aw sa panan-aw.
- Makatakod nga mga sakit. Pananglitan, ang tuberculosis.
- Ang kapunongan sa kaliwatan sa asukal sa patolohiya, ingon man usab ang pag-uswag sa optic atrophy (Tungsten syndrome).
- Nga kaliwatan sa porma sa sakit.
Sa medikal nga praktis, kanunay dili posible aron mahibal-an ang eksaktong hinungdan sa patolohiya sa usa ka partikular nga bata. Mao kana ang hinungdan nga ang diabetes insipidus kanunay gipasabut ingon usa ka idiopathic nga porma.
Bisan pa, sa bisan unsang kaso, bisan kung ang daghang mga pamaagi sa pag-diagnose nga gikuha nga wala magtugot sa pag-establisar sa tinuud nga etiology, ang doktor nagreseta gihapon sa usa ka dugang nga pagsusi sa daghang beses.
Tungod kay sa katunga sa kini nga mga pasyente, ang mga pagbag-o sa hypothalamic o pituitary makita. Bisan pa, dili dayon kini makita dayon, ingon usa ka lagda, kasagaran kini makita usa ka tuig lamang human sa pagdayagnos sa diabetes insipidus. Sa usa ka kwarter sa kini nga mga bata, ang pagbag-o mahimo nga mahibal-an bisan 4-5 nga mga tuig pagkahuman gihimo ang diagnosis.
Sa medisina, ang lain nga porma sa sakit nga gipalahi sa mga bata ug mga tin-edyer, diin ang pagbatok sa antidiuretic hormone naobserbahan, ug busa ang kakulangan nga paryente niini gisiling.
Ang sakit wala mag-uban sa mubu nga synthesis sa hormone o sa taas nga kantidad niini, apan usa ka sangputanan sa kamatuoran nga ang mga reseptor sa pantog adunay dili maayong pagkasinsitibo niini.
Klinikal nga litrato
Sama sa nahisgutan sa ibabaw, ang mga sintomas sa diabetes insipidus sa mga bata mao ang polyuria ug polydipsia. Ang una nga mga timailhan sa ingon nga usa ka patolohiya usa ka hinungdanon nga pagtaas sa pagpagawas sa nagbaga nga ihi.
Ang bata kanunay nga moadto sa banyo, ug ang iyang mga pagbiyahe wala magdepende sa oras sa maadlaw. Sa pipila ka mga kahimtang, ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi mahimong 40 ka litro matag adlaw. Sa kasagaran, ang diuresis sa 24 nga oras magkalainlain gikan sa 3 ngadto sa 10 litro. Sa kini nga kaso, ang paryente nga density sa biological fluid labi ka kaayo kung itandi sa normal.
Tungod sa usa ka simtomas sama sa pagdugang sa adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi, ang uban nga mga timailhan nag-uswag batok sa background niini. Ang kanunay nga tinguha nga moinom, ug ang mga bata makasuhop sa tubig sa litro matag 10-15 minuto. Kung ang bata gilimod sa tubig, nan ang mga simtoma sa sakit nagkagrabe:
- Ang pagdugang sa temperatura sa lawas.
- Nerbiyos nga gipukaw, o pagkadili mapugngan.
- Kanunay ug lawom nga pagginhawa.
- Coma
Kung dili igsapayan ang kahimtang, usa ra ang sangputanan - ang kamatayon. Sa medikal nga praktis, adunay mga kaso kung ang diabetes insipidus sa mga bata wala’y mga simtomas. Apan ang ingon nga mga klinikal nga litrato hilabihan ka talagsaon.
Ingon nga usa ka lagda, kung wala’y kauhaw, ang nahabilin nga mga timaan ug mga sintomas sa patolohiya labi nga gipahayag, ug gipakubsan kaduha o sobra pa. Ingon usab, kini mahitabo nga ang patolohiya wala’y usa ka klinikal nga litrato, ug posible nga mahibal-an lamang kini pinaagi sa mga pagsulay sa laboratoryo.
Gi-diagnose sa mga doktor ang medyo ubos nga density sa ihi, usbaw nga pag-abut sa output sa ihi kada adlaw. Ang mga simtomas sagad madugangan sa mga sakit nga endocrine sa lawas. Sa mga batang babaye, usa ka pagkapakyas sa pagregla nahinabo, sa mga batang lalaki nga erectile dysfunction gipadayag.
Sa daghang mga kahimtang, kung ang panguna nga simtomas, sama sa kanunay nga kauhaw, wala kini, gipulihan sa mga mosunud nga simtomas:
- Nawagtang nga gana.
- Ang pagkawala sa timbang o sobra nga katambok.
Kung adunay ingon nga kombinasyon sa mga simtomas, nan sa kadaghanan sa mga kaso, ang diabetes insipidus sa mga bata adunay usa ka napapas nga kinaiya. Ang usa ka kanunay nga kanunay nga pagpakita sa patolohiya usa ka simtomas nga psychopathological.
Sa ubay-ubay nga mga kahimtang, adunay mga nangawala nga mga sakit sa tanum sa lawas. Ingon usa ka lagda, kini nagpakita sa mga yugto. Sa kadaghanan nga pagsulti, ang ingon nga mga simtomas mahimo usab nga makita:
- Uga nga panit.
- Kakulang sa singot.
- Uga nga baba.
- Tachycardia.
- Ang mga kalainan sa presyon sa dugo.
Ang kalisud sa diabetes insipidus sa mga bata namatud-an nga sa hapit tanan nga litrato sa klinika nagpadayon sa lainlain. Kini imposible nga dili mailhan ang sakit sa oras nga kaugalingon, bisan ang pagkahibalo sa mga dagway niini.
Mao nga, kung ang mga ginikanan nag-obserbar sa susamang mga simtomas ug mga timailhan, gikinahanglan nga magpakonsulta dayon sa usa ka doktor ug moagi sa usa ka hingpit nga pagsusi.
Diagnosis sa diabetes insipidus
Sa mga kahimtang sa laboratoryo, mahimo’g makita ang usa ka pagtaas sa adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi, kanunay nga pagbati sa kauhaw sa pasyente. Ang mga indikasyon sa laboratoryo sa paryente nga density sa biological fluid lainlain gikan sa 1001 hangtod 1005.
Batok sa kini nga background, ang paryente nga density sa ihi mahimo ra nga ubos, samtang ang osmolality sa sangkap sa plasma nagdugang daghang beses. Kung ang paryente nga density sa likido nagdugang, apan ang sangkap sa plasma naa sa sulod sa normal nga range, kini nagpaila nga usa ka polydipsia nga usa ka psychogenic nga kinaiya. Ingon nga usa ka lagda, naugmad kini sa medyo sayo nga edad sa mga bata.
Ang pagdayagnos sa diabetes nga insipidus sa mga bata nag-uban sa usa ka pagsulay pinaagi sa vasopressin, nga giindyeksyon ubos sa panit sa usa ka bata. Kung ang kakulang sa hormone hingpit, nan ang paryente nga gibug-aton sa ihi nagdugang. Kung ang mga bata adunay resistensya sa hormone, ang kakulangan sa ihi nagpabilin nga ubos.
Sa pipila ka mga kahimtang, mahimo nga girekomenda sa doktor ang mga instrumental nga pamaagi sa pagdayagnos:
- Ang pagtambal sa magnetikong resonansya.
- Nahiusa nga tomograpiya.
- Pagsusi sa ultrasound
Aron tukma nga matukod ang diabetes nga insipidus sa mga bata, ang pagdayagnos lahi sa kinaiyahan. Mamatikdan nga ang diabetes insipidus sa mga batan-on nga pasyente adunay susama nga mga timailhan sa klinikal nga adunay daghang pag-inom sa pluwido, ingon man usab ang panguna nga porma nga polydipsia, nga psychogenic nga gigikanan.
Pananglitan, sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa schizophrenia, ang polydipsia usab naobserbahan, nga kinahanglan tagdon kung maghimo usa ka diagnosis sa insipidus sa diabetes.
Kung ang mga bata adunay usa ka psychogenic nga porma sa polypsy, gihimo ang usa ka pagsulay aron ibaliwala ang paggamit sa likido sa usa ka piho nga yugto sa panahon. Ingon nga usa ka lagda, kini nagdala sa pagkunhod sa adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi, ug ang kadugo nga adunay kalabutan niini nagkaduol sa normal nga mga kantidad.
Aron ipahigayon ang mga pamaagi sa diagnostic nga lahi aron dili maihatag ang uban pang mga sakit, ang pag-andar sa kidney, ang buhat sa genitourinary system, ug ang sistema sa sirkulasyon gisusi.
Konserbatibo nga pagtambal
Una sa tanan, aron ma-normalize ang kahimtang sa pasyente, girekomenda ang usa ka pagkaon nga nagpalambo sa kahimsog, ingon usa ka sangputanan diin ang pag-inom sa asin kinahanglan talikdan. Ang mga kapilian sa pagtambal nagdepende sa porma sa diabetes insipidus.
Ang panguna nga paagi sa pag-normalize sa kahimsog sa pasyente mao ang pinaagi sa pagtambal uban ang synthetic analogues sa vasopressin (pananglitan, Minirin). Kini nga tambal adunay taas nga kalihokan sa hormonal, nga gihulagway sa usa ka dugay nga epekto. Gipakita sa mga pagtuon nga ang tambal dili makapukaw sa pag-uswag sa mga reaksiyon sa alerdyi, dali nga gamiton.
Sa milabay nga kawhaan ka tuig, ang labing kanunay nga gireseta nga tambal mao ang Adiuretin. Kini nga tambal gihulagway sa usa ka gipahayag nga epekto sa medisina, usa ka taas nga katunga sa kinabuhi.
Bisan pa, ang tambal adunay dili komportable nga porma sa paggamit, tungod kay kini gidumala pinaagi sa ilong sa ilong. Dili kini magamit kung ang pasyente adunay usa ka porma sa sakit sa catarrhal, o natakdan ang laygay nga rhinitis.
Mga bahin sa tambal Minirin:
- Anaa sa mga papan, ang matag usa adunay sulod nga 100 mg o 200 mg nga aktibo nga sangkap.
- Ang therapy sa diabetes insipidus sa mga bata kanunay nga nagsugod sa usa ka minimum nga dosis nga 100 mg. Pagkahuman sa dosis matag adlaw nga anam-anam nga pagtaas, samtang ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi gikuha sa asoy nga wala mapakyas.
- Gikinahanglan ang pagkuha sa tambal 30 minuto sa wala pa mokaon, o duha ka oras pagkahuman nangaon. Kung gikuha nimo ang tambal nga adunay pagkaon, nan ang pagka-epektibo niini napaayo.
- Kasagaran, girekomenda ang mga bata nga magkuha daghang beses sa usa ka adlaw, ug ang labi ka sulundon nga dosis sa usa ka partikular nga klinikal nga litrato gipili sa sulod sa 3-4 ka adlaw.
- Wala’y kalabutan sa grupo sa edad sa pasyente ug sa dosis sa tambal. Ang bugtong punto: kung ang pasyente tambal sa bisan unsang yugto, ang dosis mahimo’g madako nga labi.
Ang usa ka sobra nga dosis sa tambal nagdala sa pagbaga sa nawong, ingon nga usa ka lagda, kini usa ka dali nga kahimtang. Kung ang mga negatibo nga simtomas naobserbahan, nan ang pagkunhod sa dosis.
Ang Chlorpropamide usa ka tambal nga daghang gimando alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Gireseta usab kini alang sa mga pasyente nga adunay usa ka sentral nga matang sa diabetes insipidus, nga gihiusa sa diabetes. Ang tambal mahimong makamenus sa adlaw-adlaw nga diuresis pinaagi sa 30-60%.
Naghisgot bahin sa pantog nga porma sa patolohiya nga dili asukal, mahimo naton isulti nga sa karon wala’y tradisyon ug epektibo nga pagtambal. Alang sa pagtambal, girekomenda ang diuretics nga may kalabutan sa thiazide group.
Sa bisan unsang kaso, ang pagtambal gipili sa usa ka indibidwal nga sukaranan, depende sa porma sa patolohiya, gibug-aton sa lawas sa bata, ug usab, ang iyang edad usahay giisip.
Panahon sa pagtambal, ang pagdumala sa medisina usa ka mandatory aron wagtangon ang dili epektibo nga pagtambal, ug maghimo us aka kapuli.
Pagtambal uban sa folk remedyo
Sa alternatibo nga tambal, adunay pipila ka mga resipe nga makatabang sa pagsagubang sa sakit sa sayo nga yugto. Kung ang patolohiya gipasagdan, gitugutan nga gamiton kini lamang ingon usa ka dugang nga pamaagi sa pagtambal.
Angay nga hinumdoman nga, bisan pa ang pagka-epektibo sa mga remedyo sa folk, ang paghatag kanila sa usa ka bata nga wala konsultaha ang usa ka doktor dili girekomenda.
Ang usa ka bata mahimo’g hatagan og adobo nga adobo nga sili. Girekomenda nga hatagan ang katunga sa usa ka litro tulo ka beses sa usa ka adlaw. Naglangkob kini daghang daghang lactic acid, nga makatabang pagpakunhod sa mga sintomas sa sakit. Kung wala ang brine sa balay, nan kini mahimo nga mapulihan sa duga sa beet.
Aron mahimo kini, kuskus ang pula nga beets sa usa ka maayong grater, kuhaa ang duga, ug pagbarug sa daghang oras. Gikinahanglan nga mahatagan 4 nga beses sa usa ka adlaw sa regular nga agwat, ang dosis nga 60 ml.
Ang mosunud nga mga resipe sa tambal nga herbal alang sa type 2 diabetes mellitus ug alternatibong pagtambal makatabang usab:
- Alang sa 250 ml nga init nga tubig idugang ang usa ka kutsara nga tinadtad nga mga bulak nga blueberry, ibutang ang tanan sa usa ka kaligoanan sa tubig. Aron mahimutang ang gamay nga kainit sulod sa 15 ka minuto, dayon tugoti nga pabugnawon, palabihan. Kuhaa 6 nga beses sa usa ka adlaw, 50 ml.
- Alang sa 250 ml nga tubig nga nagbukal nga likido, idugang ang usa ka kutsara nga mga liso sa tanom, ibutang sa kalayo, pabukala. Human sa pagbiya sa cool, pagsala. Paghatag tulo ka beses sa usa ka adlaw, dili labaw sa usa ka kutsara.
- Alang sa sunod nga resipe, kinahanglan nimo ang lab-as nga duga gikan sa ugat sa burdock sa kantidad sa usa ka kutsara. Gidugang kini sa 125 ml nga likido, kinahanglan nga iinum sa duha nga dosis.
- Gikan sa Mayo nga mga ugat sa burdock, mahimo ka makahimo og usa ka salad, nga giisip nga usa ka maayong paagi sa kapilian nga alternatibo nga terapiya alang sa diabetes insipidus sa mga bata.
Sa sayo nga yugto sa sakit, ang aspen bark makatabang sa pag-ayo sa diabetes insipidus sa mga bata. Gikinahanglan mga duha ka kutsarita nga adunay tumoy sa sangkap, gidugangan sila sa 500 ml nga likido, ug ang sinagol gisunog. Lutoa moabot ang usa ka oras.
Pagkahuman, kinahanglan nimo nga ipamilit ang 5 ka oras sa usa ka mainit nga lugar, unya i-filter ang tambal, ug hatagan ang bata og tulo nga ml matag adlaw, 40 ml. Kinahanglan nimo nga us aka tunga sa oras sa wala pa mokaon, ug ang gidugayon sa kurso sa terapyutik magkalainlain gikan sa 2 ngadto sa 3 ka bulan.
Sa wala pa mahuman ang pagtambal sa droga, ang ginikanan kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor bahin sa mahimo niini. Ug usab, gikinahanglan nga ibaliwala ang posibilidad sa usa ka reaksyon nga alerdyik sa alternatibo nga pagtambal.
Sama sa alang sa pag-uswag sa patolohiya, ang diabetes insipidus dili usa ka hulga sa kinabuhi sa mga bata, kung gihatagan ang bata mag-inom sa gidaghanon sa likido nga gikinahanglan sa lawas. Ang igo nga pagtambal sa hormonal naghatag usa ka positibo nga prognosis alang sa tibuuk nga kinabuhi ug pasundayag.
Tungod kay ang tanan nga mga hinungdan alang sa pagpauswag sa diabetes insipidus sa mga bata wala pa gitun-an, wala’y piho nga pagpugong nga mga lakang nga makatabang sa paglikay sa sakit. Bisan pa, girekomenda nga regular nga susihon ang bata sa doktor, ug mga tin-edyer aron mawala ang dili maayo nga batasan (pagpanigarilyo, pag-inom sa alkohol).
Sa video sa kini nga artikulo, detalyado nga gihisgutan ni Dr. Myasnikov ang diabetes insipidus.
