Ang diabetes mellitus usa ka makuyaw nga sakit nga mahimong pagsalig sa insulin (tipo 1) o dili pagsalig sa insulin (tipo 2). Sa ulahi nga kaso, ang sakit nga malampuson nga gitambal sa tabang sa mga ahente sa hypoglycemic ug usa ka espesyal nga pagkaon. Apan sa una nga tipo sa sakit ug nagsugod ang type 2 diabetes, ang therapy sa insulin dili mahimo’g makuhaan.
Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay kanunay nga pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo gireseta nga insulin Glulizin. Kini usa ka puti nga solusyon alang sa indeyksiyon, ang nag-unang substansiya nga mao ang pagkakatulad sa matunaw nga insulin sa tawo, naugmad gamit ang genetic engineering.
Ang tambal adunay usa ka mubo nga epekto nga gipunting sa usa ka paspas nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang Apidra SoloStar ug Apidra nahisakop sa mga pamaagi, nga gilakip ang insulin nga Glulisin.
Ang epekto sa pharmacological ug mga pharmacokinetics
Ang solusyon adunay mubo nga epekto sa hypoglycemic. Dugang pa, gi-aktibo niini ang proseso sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga tisyu nga peripheral (fatty, skeletal nga mga kaunuran), nga nagpugong sa proseso sa paghimo og glucose sa atay.
Ingon usab, ang tambal nagpukaw sa synthesis nga protina, gipugngan ang proteolysis ug lipolysis sa adipocytes. Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal nahitabo pagkahuman sa 10-20 minuto.
Sa kaso sa pagdumala sa iv, ang epekto sa hypoglycemic gitandi sa paglihok sa tawhanong insulin. Busa, sa mga termino sa pagkaepektibo, ang 1 IU nga insulin Glulisin katumbas sa 1 IU nga natunaw nga insulin sa tawo.
Kung itandi sa tawhanon nga insulin, ang Glulisin masuhop sa kaduha paspas. Tungod kini sa pagpuli sa asparagine amino acid (posisyon 3B) nga adunay lysine, ingon man lysine (posisyon 29B) nga adunay glutamic acid.
Pagsuyup pagkahuman sa administrasyon sa sc:
- sa hawak - medium;
- sa kuta sa tiyan - paspas;
- sa abaga - magtaliwala.
Ang hingpit nga bioavailability mao ang 70%. Kung gipaila-ila sa lainlaing mga lugar, kini susama ug adunay gamay nga pagkausab tali sa mga pasyente (pagkalainlain nga rate nga 11%).
Kung ipangalagad sa subcutaneously nga adunay type 1 diabetes, 0.15 U / kg TCmax mao ang 55 min., Ug ang kg Cmax 80.7-83.3 U / ml. Sa ikaduha nga matang sa sakit, pagkahuman sa administrasyon sa sc sa tambal sa usa ka dosis nga 0.2 PIECES / kg, ang Cmax mao ang 91 mcU / ml.
Sa sirkulasyon nga sistemiko, ang gibanabana nga oras sa pagkaladlad sa 98 min. Sa pagpadayon / sa pasiuna, ang gidaghanon sa pag-apod-apod 13 ka litro, T1 / 2 - 13 minuto. AUC - 641 mg x h / dl.
Ang mga pharmacokinetics sa mga diabetes sa edad nga 16 ka tuig ang edad nga adunay una nga tipo sa sakit nga parehas sa mga hamtong. Sa sc administrasyon ang T1 / 2 gikan sa 37 hangtod 75 ka minuto.
Panudlo alang sa paggamit sa drug
Ang Insulin Glulisin gipahigayon sa subcutaneously, ang dosis gipili nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente. Gihimo ang injection sa 0-15 nga mga minuto. sa wala pa o pagkahuman nangaon.
Ang Glulisin gigamit sa mga therapeutic regimens, lakip ang paggamit sa medium o dugay nga paglihok sa insulin, o sa ilang mga analogue. Ingon usab, ang tambal mahimo nga magamit sa kombinasyon sa mga tambal nga adunay hypoglycemic nga epekto, nga gigamit sa binaba.
Gipangayo ang solusyon sa porma sa usa ka pagsubli sa subcutaneous o pagpuga gamit ang usa ka pump sa insulin. Ang mga indigay gihimo sa lugar sa abaga, hita, dingding sa tiyan. Ug ang pagpaila sa mga pondo pinaagi sa padayon nga pagpuga nga gidala sa peritoneum.
Ang mga lugar alang sa mga injections ug infusions kinahanglan nga usbon matag panahon. Ang tulin nga pagsuyup, pagsugod ug gidugayon sa epekto gitino sa lainlaing mga hinungdan (pisikal nga kalihokan, lugar sa administrasyon). Alang sa dali nga pagsuyup, ang tambal kinahanglan nga gi-injected sa lugar sa atubang sa dingding sa tiyan.
Kinahanglan nga magbantay nga ang insulin Glulisin dili mosulod sa mga ugat sa dugo. Busa, ang matag diabetes kinahanglan nga maantig sa pagdumala sa insulin. Pagkahuman sa indeyksiyon, gidili ang pagmasahe sa pagmasahe.
Gitugotan ang Glulisin nga isagol sa Isofan (tawhanon nga insulin), apan si Glulisin kinahanglan nga mag-una sa syringe. Ang pagdumala sa SC kinahanglan nga himuon dayon diha sa pagsagol sa mga pamaagi. Sa kini nga kaso, ang usa ka sinagol nga Isofan ug Glulisin gidili nga ipangalagad sa intravenously.
Kung ang insulin Glulisin ipangalagad gamit ang usa ka bomba, nan ang kit kinahanglan nga usbon matag 4 ka oras, nga sundon ang mga lagda sa antiseptiko. Uban sa pamaagi sa pagpuga sa pagdumala, ang tambal dili kinahanglan isagol sa uban pang mga solusyon o mga insulins.
Sa kaso sa dili husto nga paggamit sa bomba o paglapas sa trabaho niini, ang diabetes ketoacidosis, hyperglycemia o ketosis mahimong maugmad. Aron malikayan ang pagkahitabo sa ingon nga mga kondisyon, sa wala pa ipatuman ang pamaagi, kinahanglan nga imong tun-an pag-ayo ang mga lagda sa paggamit sa sistema ug mabinantayon nga makalkula ang dosis.
Sa wala pa gamiton ang solusyon, kinahanglan nimo nga susihon ang pagkamakanunayon, kolor ug siguruha nga wala’y mga partikulo nga langyaw. Kung ang produkto madulom, kolor o adunay mga hugaw, nan gidili nga gamiton kini.
Contraindications, mga epekto, sobra
Ang Insulin Glulizin dili gigamit sa pagtratar sa mga bata nga wala’y 6 ka tuig ang edad, nga adunay hypoglycemia ug sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap niini. Ang labing kasagarang epekto sa hypoglycemia. Ang mga pagpakita sa alerdyi sa panit ug mga sakit sa metaboliko posible usab.
Usahay ang mga simtomas sa neuropsychiatric nahitabo, sama sa pagkalipay, dugang nga kakapoy, padayon nga kahuyang, cramp, ug kasukaon. Sakit sa labad sa ulo, kakulang sa konsentrasyon, naglibog nga pagkahunahuna ug mga pagkagubot nga makita usab.
Kasagaran, sa wala pa ang mga sakit sa neuropsychiatric, adunay mga sintomas sa adrenergic counterregulation. Kini gigutom, pagkasuko, tachycardia, gikulbaan nga kahinam, bugnaw nga singot, pagkabalaka, pagsuyop sa panit ug mga pangurog.
Mamatikdan nga ang grabe nga pag-atake sa hypoglycemia, nga kanunay nga gibalik-balik, nagdala sa kadaot sa NS. Dugang pa, sa pila ka kaso, mahimo ini magresulta sa kamatayon.
Dugang pa sa usa ka mahait nga pagtulo sa lebel sa asukal, ang mga lokal nga dili maayong reaksiyon mahimong mahitabo sa mga lugar nga gihimo ang indeyksiyon. Lakip niini ang hyperemia, pamamaga ug galis, kanunay nga kini nga mga pagpakita nawala sa ilang kaugalingon sa panahon sa dugang nga pagtambal. Usahay, tungod sa dili pagsunod sa kapuli sa lugar sa pagdumala sa insulin, ang usa ka diabetes mahimo’g makaugmad sa lipodystrophy.
Ang mga sistematiko nga timailhan sa pagkasensitibo mahimo’g usab:
- itching
- urticaria;
- alerdyik nga dermatitis;
- kahugot sa dughan;
- gihabol.
Ang mga kasagaran nga alerdyi mahimong makamatay.
Sa kaso sa usa ka overdose, ang hypoglycemia sa lainlaing mga intensidad mahimong mahitabo. Sa usa ka gamay nga pagkunhod sa asukal sa dugo, ang pasyente kinahanglan nga moinom mga ilimnon o mga produkto nga adunay asukal.
Sa mas grabe nga kahimtang ug pagkawala sa panimuot, s / c o sa / m ipangalagad Dextrose o Glucagon. Kung nahinabo ang pasyente, kinahanglan siyang mag-konsumo og mga karbohidrat, nga malikayan nga mubalik.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal ug espesyal nga panudlo
Kung ang insulin Glulisin giubanan sa mga inhibitor sa ACE / MAO, ang Disopyramide, fibrates, sulfonamides, salicylates ug Propoxyphene, ang hypoglycemic nga epekto gipalambo ug ang posibilidad sa pagtaas sa hypoglycemia.
Ang kombinasyon sa insulin sa mga inhibitor sa protease, Danazole, antipsychotics, Salbutamol, Terbutaline, isoniazids, Epinephrine, Diazoxide, diuretics, Somatropin ug phenothiazine derivatives maghimo sa epekto nga hypoglycemic dili kaayo ipahayag. Ang Clonidine, beta-blockers, ethanol ug lithium salts makapahuyang sa pagkaepektibo sa insulin nga Glulisin. Ug ang hiniusa nga paggamit sa tambal nga adunay Pentamidine mahimong makapukaw sa pareho nga hypoglycemia ug hyperglycemia.
Ang mga repaso sa mga diabetes nagsulti nga kung gigamit ang mga ahente nga nagpakita sa kalihokan sa simpatolohiko, ang mga sintomas sa pagpa-aktibo sa adrenergic reflex mahimong madugangan. Ang ingon nga mga tambal naglakip sa clonidine ug guanethidine.
Kung ang pasyente gibalhin sa lain nga tipo o insulin o tambal gikan sa usa ka bag-ong tiggama, nan kini kinahanglan buhaton ubos sa pagdumala sa medikal. Angay nga hinumdoman nga ang usa ka dili husto nga dosis o paghunong sa insulin therapy mahimo nga magpatubo sa diabetes ketoacidosis ug hypoglycemia.
Dugang pa, ang pipila ka mga kahimtang mahimo’g magbag-o o maghimo mga timailhan sa hypoglycemia nga dili kaayo ipahayag. Ang ingon nga mga katingalahan nga naglakip sa:
- dugay nga kurso sa diabetes;
- pagpadako sa therapy sa insulin;
- pagbalhin sa pasyente gikan sa usa ka hayop ngadto sa usa ka tawo nga hormone;
- pagkuha sa pipila ka mga tambal;
- diabetes sa neuropathy.
Kung ginausab ang pagkaon o ehersisyo gikinahanglan nga usbon ang dosis sa insulin. Bisan pa, kung ang tambal ipangalagad dayon human sa sports, nan ang posibilidad sa hypoglycemia taas.
Mahitungod sa paggamit sa insulin Glulisin sa panahon sa pagmabdos, ang proseso sa pagtambal kinahanglan nga palapitan sa labi ka mabinantayon, tungod kay ang glycemia mahimong molambo sa type 2 diabetes ug una. Dugang pa, sa una nga 3 nga bulan sa pagmabdos ug pagkahuman sa pagpanganak, ang dosis sa insulin kanunay nga pagkunhod. Panahon sa pagpapasuso, mahimo’g kinahanglanon ang pag-adjust sa dosis.
Ang presyo sa mga solusyon alang sa administrasyon sa sc base sa insulin Glulisin gikan sa 1720 hangtod 2100 nga mga rubles.
Ang video sa kini nga artikulo nagpakita kung giunsa ang pag-inject sa subcutaneously sa insulin.
