Ang angathyathy sa diabetes usa ka grupo sa mga sakit nga may kalabutan sa kadaot sa mga ugat sa dugo ug lisud nga sirkulasyon.
Ang pag-uswag sa diabetes anam-anam nga nagdala ngadto sa pag-uswag sa kini nga patolohiya. Una, nagkunhod ang tono sa vascular, ang mga gaps sa kanila pig-ot, ug ang kakulangan sa nutrisyon mahitabo.
Ang kaulahian nga pag-abut sa usa ka doktor mahimong mosangput sa amputation ug bisan ang kamatayon.
Unsa man ang diabetes nga angiopathy?
Pagkahuman, ang dugay nga hyperglycemia mahitabo mga pathogen nga proseso nga nag-uswag sa nerbiyos nga tisyu ug mga vascular nga kuta. Gisiguro nila nga ang mga produkto sa pagsira sa glucose nagsugod sa pagsulod sa mga protina sa dugo ug tisyu sa lawas. Mahimo kini nga hinungdan dili lamang sa angiopathy, apan usab sa angioneuropathy - kadaot sa parehong mga ugat sa dugo ug nerbiyos.
Busa unsa ang diabetes nga angiopathy? Kini usa ka patolohiya diin ang mga gintang sa mga dingding sa mga sudlanan nga pig-ot o hingpit nga naigo. Ingon usa ka sangputanan, ang sirkulasyon sa dugo nabalda sa kanila. Ang mga proseso sa pathological nga may kalabutan sa mga ugat sa dugo mahimong molambo sa daghang mga organo, mao nga angiopathy sa diabetes mahimong mahitabo sa mga bitiis, retina, kidney, utok, ug kasingkasing. Ang mga timailhan sa litrato sa kini nga sakit mahimong makita sa Internet.
Depende sa vascular lesyon, ang sakit gibahin sa daghang mga klase:
- Ang Microangiopathy nakaapekto sa gagmay nga mga sudlanan.
- Ang Macroangiopathy usa ka patolohiya nga may kalabutan sa dagko nga mga sudlanan.
- Mga managsama nga angiopathy - kadaot sa gagmay ug dagko nga mga istruktura sa mga ugat sa dugo.
Sa kini nga kaso, ang mga hinungdan sa risgo alang sa pag-uswag sa patolohiya giisip nga "kasinatian" sa diabetes, ang lebel sa glycemia, edad, pagtambal sa mga sakit, sobrang katambok, pagpanigarilyo, pagtaas sa koagasyon sa dugo, hypertension ug kanunay nga lakang.
Ang matag matang sa sakit nagpakita sa kaugalingon nga adunay espesyal nga mga sintomas, nga mahibal-an bahin sa matag diabetes.
Sintomas sa Diabetic Nephropathy
Ang pag-uswag sa angiopathy sa diabetes mellitus modala sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan. Kini nga organ naglangkob sa daghang mga nephrons nga gilaraw aron masala ang dugo. Ang mga Neprons gilangkuban sa mga elemento sama sa usa ka capsule, tubule, ug glomerulus. Kung ang mga bungbong sa mga capillary sa glomeruli pig-ot, ang naandan nga paglihok sa gipares nga organo mohunong.
Sulod sa dugay nga panahon, ang sakit mahimo’g halos asymptomatic. Ang mga simtomas niini parehas sa diabetes: uga nga ba-ba, dili mapugngan nga kauhaw ug kanunay nga pag-ihi. Ang pag-uswag sa nephropathy sa diabetes nagdala sa paghubag, pagtaas sa presyon sa dugo ug pagkahubog, nga gipakita pinaagi sa pagkahilo ug pagkasuko.
Ang dili maayo nga pagtambal mahimo’g hinungdan sa labi pa ka grabe nga mga sangputanan. Sa malungtaron nga kapakyasan sa pantog, ang mga makahilo nga sangkap nagsugod sa pagtipon sa lawas, nga usa niini mao ang ammonia. Dali ra kini masuhop sa sentral nga gikulbaan nga sistema, nga madaot kini. Ang panguna nga mga sintomas sa taas nga ammonia o hyperammonemia mao ang mga pagsuka sa pagkahilo, pagkahadlok, pagkalipong, ug pagpangdagan.
Kini kinahanglan nga nakita nga ang kagrabe sa pagkahubog nasandig kung unsa ang pagkadaut sa paglihok sa mga amimislon.
Mga timailhan sa Diabetic Retinopathy
Ang retina sa eyeball adunay kaugalingon nga network sa mga capillary. Sa pag-uswag sa diabetes, siya ang labi ka mag-antos. Ang mga arterioles, arteri, capillaries ug veins moagi dinhi. Kung ang clearance sa kanila mikunhod, ang sirkulasyon sa dugo nabalda, nga nagdala sa pag-uswag sa retinopathy.
Kung nahibal-an kini nga patolohiya, ang mga simtomas sa ophthalmic ug clinical.
Ang mga simtomas sa Oththalmic mao kadtong nakit-an sa panahon sa pagsusi sa optalmolohikal, ug ang mga simtomas nga gihubit sa pasyente sa nagtambong nga doktor giisip nga klinikal.
Kinahanglan nga nakita nga ang pag-uswag sa retinopathy hapit ingon asymptomatic, busa, kini kanunay nga gi-diagnose sa ulahi nga yugto. Ang mga reklamo sa pasyente kung magkontak sa usa ka espesyalista mahimo nga maglakip:
- tabil sa atubangan sa mga mata;
- pagkasamad sa visual apparatus;
- mangitngit nga tulbok o mga pangidlap.
Ang pag-uswag sa sakit nagdala sa usa ka pagtuis sa gidak-on ug dagway sa litrato sa atubangan sa mga mata. Ug kung ang retinopathy inubanan sa usa ka pagdugo sa vitreous nga lawas, ang diabetes adunay ngitngit nga blurry spots. Sa labing grabe nga kaso, ang patolohiya modala sa pagkabuta.
Panahon sa usa ka optalmiko nga pagsusi, gisusi sa doktor ang mga sudlanan ug nerbiyos sa retina. Bisan kung ang pasyente dili mobati nga bisan unsang dayag nga mga simtomas, ang mga timailhan sa retinopathy gisusi na. Ang doktor makit-an ang mga pig-ot nga mga ugat sa dugo sa fundus, ug usahay microaneurysms.
Dugang pa, ang paghubag ug pagtipon sa likido nagpakita sa daghang mga ugat.
Pagpakita sa labing ubos nga mga tumoy
Aron sa sinugdan sa tukma nga pagdayagnos sa ubos nga pagkubkob sa angiopathy sa diabetes, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsang mga sintomas ang mahimong masinati sa pasyente. Pagkahuman sa tanan, ang dili mahunahuna o dili epektibo nga pagtambal modala ngadto sa dili mabag-o nga mga sangputanan.
Ingon usa ka sangputanan sa pagpagaan sa mga arterya sa ubos nga mga tumoy, ang ischemia nag-uswag, nga mao, usa ka kakulangan sa oxygen ug suplay sa dugo, nga nagdala sa paglihok sa tiil nga adunay kakulangan. Ang mga pagbag-o sa trophic sa panit ug bisan ang necrosis o gangrene mahitabo. Sa kini nga kaso, ang labi nga apektado nga mga tiil, tungod kay sila ang labi ka layo nga lugar.
Ang mga simtomas sa kini nga patolohiya gipahinabo sa mga proseso nga nag-uban sa usa ka "matam-is nga sakit" ug atherosclerosis. Dugang pa, gipaila sa mga doktor ang uban pang mga hinungdan nga nagpahugot sa dagway sa proseso sa pathological sa mga tiil ug tiil. Lakip niini ang pagpanigarilyo, usa ka genetic predisposition ug delikado nga trabaho nga adunay makahilo nga mga butang.
Angiopathy angiopathy sa mga ubos nga tumoy sa kasagaran kanunay nga gipakita sa mga mosunud nga mga simtomas:
- Ang kabugnaw ug kabugnaw sa mga bitiis.
- Mga Goosebumps.
- Mga ulser sa trophic.
- Cramp ug kasakit.
- Mga pagbag-o sa panit.
Depende sa kadaghan sa kadaot sa vascular, adunay macro- ug microangiopathy sa mga labing ubos nga tumoy. Niini nga kaso, ang kadaot sa mga pangpang sa kinatumyan nga nahitabo labi ka kanunay.
Sa usa ka gamay nga kadaot sa mga sudlanan sa mga bitiis, ang pasyente mibati nga magaan ang pagbati. Usahay ang iyang mga bitiis nagbugnaw, ug ang gagmay nga mga ulser makita sa kanila. Ang pag-uswag sa macroangiopathy mosangput sa pagkalalaki sa mga limbong, pagbangutan, paglutaw sa panit, kanunay nga pagsamba, kasakit ug hilanat.
Ang tiil sa diabetes usa ka peligro nga komplikasyon nga nag-uswag kung ang pagtambal sa diabetes nga ubos nga tiil angiopathy dili epektibo. Sa kini nga proseso sa pathological, pipila ka mga pagbag-o nga nahitabo sa mga lutahan ug tisyu sa bukog. Usa sa mga sangputanan mao ang diabetes arthropathy, nga mosangput sa mga bali ug pagkalibang sa mga bukog sa tiil. Ang ingon nga mga pagbag-o sa ulahi nagdala sa Menkeberg syndrome (pagkalkula ug sclerosis sa mga sudlanan sa mga bitiis) ug pagkunhod sa tiil.
Kini kinahanglan nga nakita nga ang diabetes angiopathy sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy sa iyang kaugalingon hapit dili molambo.
Ang ingon nga patolohiya molambo sa kombinasyon sa nephropathy ug retinopathy.
Mga timailhan sa Diabetic Encephalopathy
Kung ang encephalopathy nahitabo sa usa ka diabetes, nagsugod ang pagkadaot sa panumduman ug kalibog. Dugang pa, ang pasyente nagreklamo sa padayon nga sakit sa ulo ug kakapoy. Ang ingon nga patolohiya usa ka sangputanan sa usa ka paglapas sa sirkulasyon sa dugo sa utok.
Sa sinugdanan sa pag-uswag sa sakit, ang usa ka tawo mahimo nga wala’y gibati nga bisan unsang mga simtomas. Apan sa paglabay sa panahon, ang pasyente naadik sa mga masakit nga sakit tungod sa kanunay nga sakit sa ulo. Kini, sa baylo, modala sa pagkagubot sa pagkatulog ug pag-antus sa tibuok adlaw. Sa umaabot, ang pasyente mahimong masamok ug mahikalimtan.
Dugang pa sa mga sintomas sa cerebral, naugmad ang mga focal, nga naglakip sa kapakyasan nga koordinasyon sa mga lihok, mga pathological reflexes ug usa ka shaky gait. Ang usa ka sakit sa panagsama giisip nga usa ka makuyaw nga timaan, nga mao, doble nga panan-awon, mga nagburong nga mga imahe, nagbulag nga panan-aw, dili normal nga pagbagay sa postura. Dugang pa, ang anisocoria mitumaw - usa ka kahimtang diin nakita ang usa ka lahi nga diameter sa mga estudyante.
Ang ingon nga mga proseso sa pathological peligroso alang sa pasyente kung nagpahigayon sa trabaho nga may kalabutan sa lainlaing mga mekanismo, ingon man pagmaneho sa awto.
Ang pagpildi sa mga capillary ug coronary artery sa kasingkasing
Alang sa padayon nga pagsuplay sa mga selyula sa kasingkasing, adunay usa ka network sa capillary ug coronary arteries.
Ang angathyathy sa diabetes makaapekto sa wala ug wala nga coronary arteries. Kini nga proseso gitawag macroangiopathy, nga sangputanan gikan sa pagpalambo sa atherosclerosis.
Kung maapektohan ang mga capillary, nag-uswag ang diabetes microangiopathy.
Kung adunay patolohiya nga mahitabo, ang pasyente nagreklamo sa mga mosunod nga mga simtomas:
- Sakit sa Angina. Kini mahitabo tungod sa pagporma sa mga plake ug gilis sa lumen sa mga ugat sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang dugo dili modagayday sa gikinahanglan nga kantidad, ug ang kasingkasing kulang sa oxygen. Kini nga proseso hinungdan nga wala’y oxygen nga pag-agnaw sa glucose ug pagpagawas sa lactic acid. Kini makapasuko sa mga tumoy sa nerbiyos sa kasingkasing, mao nga ang usa ka tawo mobati og kasakit.
- Ang kapakyasan sa kasingkasing, nga gipakita sa ubo, mikunhod ang rate sa kasingkasing ug kakulang sa gininhawa.
- Kagubot sa rhythm sa kasingkasing. Pagpalambo uban ang mga samad sa gagmay nga mga sudlanan ug ilang sclerosis sa myocardium. Adunay ubay-ubay nga mga klase sa mga kasamok sa ritmo: bradycardia (rate sa kasingkasing nga dili moubos sa 50 nga beats / min), tachycardia (labaw pa sa 90 nga mga beats / min), extrasystole (dili mapugngan nga pag-urong) ug arrhythmia (normal nga pagkaguba sa ritmo).
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang kadaot sa mga sudlanan sa kasingkasing kanunay nga giubanan sa kadaot sa mga sudlanan sa mga bitiis, kidney ug retina.
Diagnosis ug pagtambal sa sakit
Ang mga lakang sa diagnostiko alang sa pag-uswag sa angiopathy sa diabetes kinahanglan nga himuon nga kompleto. Busa, dili lamang mga likido sa bioliko ang gisusi, apan usab ang mga organo nga dali nga makuhaan sa kini nga patolohiya.
Adunay daghang mga pamaagi aron mahibal-an ang sakit.
Pagsulay sa nahabilin nga nitroheno sa dugo. Ang pagtaas sa konsentrasyon sa nitroheno nagpaila sa kapakyasan sa pantog nga paglihok. Ang lebel sa Urea ug creatinine gitino usab. Ang lebel sa nitrogen: 14 hangtod 28 mmol / litro. Ang sulud sa Urea: 2.5 hangtod 8.3 mmol / litro.
Urinalysis Ang mga timailhan sama sa glucose, mga lawas sa ketone ug protina gitino. Ang sulud sa glucose: hangtod sa 10 mmol / l. Ang lebel sa protina: hangtod sa 300 mg / adlaw.
Ang pagtuon sa glomerular filtration rate. Ang nag-unang timailhan alang sa pagdayagnos sa nephropathy. Glomerular pagsala: hangtod sa 140 ml / min.
Ang determinasyon sa ihi sa b2-microglobulin. Ang pagkakita sa b2-microglobulin nagpaila sa diabetes nga angionephropathy. Ang usa ka himsog nga tawo kinahanglan nga wala sa ihi.
Ang lipid spectra sa dugo. Pagpili sa mga lipoproteins sa dugo ug kolesterol. Ang lebel sa kolesterol: dili sobra sa 5.5 mmol / L. Ang konsentrasyon sa mga lipoproteins: gikan sa 1 hangtod sa 2.9 mmol / L.
Ang panghiling sa sakit nagpasabot sa paggamit sa uban pang mga pamaagi, nga mao:
- komprehensibo nga pagsusi sa optalmolohikal;
- Ultrasound
- echocardiography;
- Dopplerograpiya ug arteriography sa mga bitiis;
- coronary angiography;
- electrocardiograms (ECG);
- magnetikong nukleyar nga pagpadayon sa utok.
Human mahuman ang doktor, usa ka taktika nga angiopathy therapy gihimo. Ang epektibo nga pagtambal naglakip sa pagpadayon sa usa ka balanse nga pagkaon, pagpadayon sa usa ka aktibo nga pamaagi sa pagkinabuhi ug pag-ilis sa pahulay sa trabaho. Dugang pa, ang pagtambal sa angiopathy giubanan sa ingon nga mga tambal:
- Ang mga tambal sa diabetes aron makontrol ang glycemia.
- Mga tambal sa pagpaubos sa kolesterol.
- Ang presyon sa dugo nagpaubos sa mga droga.
- Mga tambal nga diuretiko.
- Nagpasabot sa pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo.
- Ang mga tambal nga nagpugong sa thrombosis.
- Ang mga tambal nga nagpauswag sa proseso sa metaboliko.
Gikinahanglan ang pagtratar sa ingon ka grabe nga sakit sa ilawom sa higpit nga pagdumala sa usa ka espesyalista, nga nagsunod sa tanan niyang mga rekomendasyon.Ang video sa kini nga artikulo magpadayon ang hilisgutan sa mga komplikasyon sa diabetes.
