Ang sumbanan sa glucose sa plasma nakit-an sa hapit tanan nga himsog nga mga tawo, ug bisan unsang paglihay gikan niini mahimong magpakita sa pag-uswag sa usa ka grabe nga sakit. Ang normal nga pagpaandar sa metabolismo sa karbohidrat hinungdanon alang sa tibuuk nga lawas sa tawo. Kini nga carbohydrates nga makatabang sa pagpadayon sa balanse sa enerhiya sa lawas ug naghatag sa utok nga adunay mga sustansya.
Sa kaso sa ningdaot nga pagtaas sa glucose, usa ka timaan nga pagtaas sa lebel sa plasma sa dugo ang mahitabo, nga mahimong hinungdan sa diabetes. Ang kini nga sakit usa ka katalagman sa mga tawo, tungod kay mahimo’g maghagit kini sa pag-uswag sa daghang mga seryoso nga komplikasyon.
Apan aron mahibal-an sa panahon ang diabetes sa usa ka tawo, hinungdanon nga mahibal-an kung unsang lebel ang glucose sa dugo plasma - normal, nagdugang o mikunhod. Bisan pa, una nimo kinahanglan mahibal-an kung unsang mga indikasyon sa glucose ang normal ug kung unsang mga pagtipas gikan sa pamatasan.
Glucose sa plasma
Ang glucose mosulod sa lawas sa tawo labi na sa mga pagkaon nga adunay daghang karbohidrat, nga mao ang sukrosa, fruktosa, starch, cellulose, lactose ug uban pang mga klase nga asukal. Sa panahon sa proseso sa panunaw, sa ilawom sa impluwensya sa mga enzyme, sila nahugno sa glucose, nga natusok ang agos sa dugo ug, kauban ang agos sa dugo, gihatag sa tanan nga mga tisyu sa lawas.
Apan ang mga molekula sa glucose dili makahimo nga independente nga makasulod sa mga selula sa tawo ug sa ingon naghatag kanila sa gikinahanglan nga nutrisyon ug kusog. Niini, ang hormone nga insulin makatabang kaniya, nga naghimo sa cell lamad nga maulian. Busa, sa kakulang sa insulin, mahimo ka makakuha og diabetes.
Sa diabetes, ang lebel sa glucose sa plasma kanunay nga pagtaas sa taas nga lebel, nga gitawag og hyperglycemia sa sinultihan sa medisina. Kini nga kahimtang peligro kaayo alang sa mga tawo, tungod kay kini mahimo’g modala sa makalilisang nga sangputanan, hangtod sa usa ka coma.
Pagpuasa asukal sa dugo:
- Sa mga bata nga natawo sa wala pa panahon - 1-3.2 mmol / l;
- Sa mga bag-ong natawo sa una nga adlaw sa kinabuhi - 2.1-3.2 mmol / l;
- Sa mga bata gikan sa 1 ka bulan ngadto sa 5 ka tuig ang edad - 2.6-4.3 mmol / l,
- Sa mga bata gikan 5 hangtod 14 ka tuig - 3.2-5.5 mmol / l;
- Sa mga hamtong gikan 14 hangtod 60 ka tuig - 4.0-5.8 mmol / l;
- Gikan sa 60 hangtod 90 ka tuig - 4.5-6.3 mmol / l;
- Gikan sa 90 ka tuig ug pataas - 4.1-6.6 mmol / l.
Ang mga indikasyon sa glucose sa dugo sa usa ka hamtong gikan sa 5.9 hangtod 6.8 mmol / l nagpaila sa presensya sa prediabetes. Sa kini nga kahimtang sa pasyente, ang una nga mga timailhan sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat naobserbahan, busa, ang prediabetes kanunay nga gitawag nga usa ka harbinger sa diabetes.
Kung ang lebel sa glucose sa plasma nabanhaw sa lebel sa 6.9 mmol / L o mas taas, nan sa kini nga kahimtang ang pasyente nadayagnos nga adunay diabetes mellitus ug gireseta ang angay nga pagtambal. Nakatabang kini sa pasyente nga kasaligan ang pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo ug sa ingon malikayan ang grabe nga mga komplikasyon.
Apan usahay ang lebel sa asukal sa plasma sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimong mosaka sa 10 mmol / l sa usa ka walay sulod nga tiyan, nga usa ka kritikal nga punto. Ang bisan unsang sobra sa kini nga indikasyon labi ka delikado alang sa mga tawo ug nagpaila sa pag-uswag sa hyperglycemia.
Kini nga kahimtang mahimong mosangput sa hyperglycemic, ketoacidotic ug hyperosmolar coma.
Diagnosis sa glucose sa plasma sa dugo
Adunay duha ka punoan nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa lebel sa glucose sa plasma - pagpuasa ug pagkahuman sa pagkaon. Mahimo silang magamit alang sa pagdiskobre sa type 1 ug type 2 nga diabetes, ingon man usab sa uban pang mga sakit nga giubanan sa pagtaas sa asukal sa dugo, pananglitan, usa ka paglapas sa buhat sa adrenal glands.
Ang usa ka pagsulay sa dugo sa pagpuasa makatabang aron mahibal-an kung giunsa ang metabolismo sa lawas sa pasyente nga wala masunud sa pagkaon, apan gitago sa mga selula sa atay ingon glycogen. Sa higayon nga ang dugo, kini nga substansiya nabag-o sa glucose ug makatabang sa pagpugong sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo tali sa kan-anan. Apan sa mga diabetes, ang glycogen mahimong hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa glucose sa plasma.
Giunsa pagpahigayon ang usa ka pagtuki sa glucose sa glucose sa puasa?
- Sa wala pa pagtuki, kinahanglan nga magdumili ka sa pagkaon. Ang katapusan nga pagkaon kinahanglan nga dili molapas sa 12 ka oras sa wala pa ang diagnosis. Busa, ang pag-analisar kinahanglan himuon sa buntag sa wala pa pamahaw;
- Sa kini nga kaso, gidili ang pagkaon sa gabii o sa buntag, tungod kay kini mahimong makaapekto sa mga resulta sa pagdayagnos;
- Sa parehas nga rason, dili girekomenda nga moinom og kape, tsaa o uban pang mga ilimnon. Sa buntag sa wala pa pagtuki, labing maayo nga mag-inum ra sa usa ka baso nga limpyo nga tubig;
- Ang pila ka doktor nagpahimangno sa ilang mga pasyente nga dili maggunting sa ilang ngipon aron dili maihatag ang epekto sa asukal sa dugo;
- Ang dugo alang sa kini nga pag-analisar gikuha gikan sa usa ka tudlo, labi ka daghan gikan sa usa ka ugat;
- Ang tanan nga mga resulta sa taas nga 5.8 mmol / L giisip nga usa ka paglayo gikan sa pamatasan ug nagpaila sa usa ka paglapas sa pagsuyup sa glucose. Gikan sa 5.9 hangtod 6.8 mmol / L prediabetes, gikan sa 6.9 ug mas taas nga diabetes mellitus;
Kung ang pasyente adunay mga timailhan sa diabetes mellitus, apan ang usa ka pagsusi sa dugo sa pagpuasa wala magpadayag sa hinungdan nga mga paglapas gikan sa pamatasan, nan sa kini nga kahimtang gipadala siya alang sa pagdayagnos sa curve sa asukal. Ang kini nga matang sa pagtuki makatabang aron mahibal-an ang usa ka paglapas sa pagsuyup sa glucose pagkahuman sa pagkaon.
Kung ang lebel sa asukal sa dugo sa usa ka tawo magpabilin nga normal sa usa ka walay sulod nga tiyan, apan mobangon pagkahuman mokaon, nan kini usa ka timaan sa iyang pag-uswag sa pagsukol sa insulin, sa ato pa, pagkasensitibo sa cell sa hormone sa insulin. Ang ingon nga mga pagbuto sa glucose sa plasma kanunay nga naobserbahan sa type 2 nga diabetes.
Busa, ang pag-analisar sa kurbada sa asukal mao ang labing hinungdanon nga tipo sa pagdayagnos aron mahibal-an ang diyabetes nga wala’y pagsalig sa insulin.
Giunsa ang pagsusi sa curve sa asukal sa plasma:
- Ang pagpangandam alang sa pag-analisar kinahanglan parehas nga parehas sa pamaagi sa diagnostic sa ibabaw;
- Ang una nga sample sa dugo gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan, aron sukda ang lebel sa glucose sa plasma sa wala pa mokaon;
- Pagkahuman ang pasyente gihatagan usa ka tam-is nga solusyon nga imnon, nga giandam pinaagi sa pag-dissolve sa 75 g. glucose sa 30 ml nga tubig;
- Ang sunud-sunod nga sample sa dugo gikuha 30 minutos pagkahuman giinom sa pasyente ang glucose solution. Gipakita kini kung giunsa ang asukal sa lawas pagkahuman sa pagsulod sa monosaccharides;
- Pagkahuman sa usa pa ka minuto nga minuto, ang pasyente naghatag usab dugo alang sa pagtuki. Gitugotan ka nga mahibal-an ang reaksyon sa lawas sa usa ka pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ug kung giunsa ang aktibo nga insulin nga gihimo sa pasyente;
- Pagkahuman sa dugang nga 2 nga mga sample sa dugo gikuha gikan sa pasyente matag 30 minuto.
Sa usa ka tawo nga adunay normal nga metabolismo sa karbohidrat, sa panahon sa kini nga diagnosis, ang paglukso sa asukal sa dugo dili molapas sa 7.6 mmol / L. Kini nga indikasyon mao ang pamatasan ug ang bisan unsang sobra nga giisip nga timaan sa pagpauswag sa resistensya sa insulin.
Sa mga pasyente nga adunay prediabetes nga adunay pagkadaot sa pagkasensitibo sa mga internal nga tisyu sa insulin, ang asukal sa plasma labaw pa sa 7.7 mmol / L, apan dili molapas sa 11.0 mmol / L. Kini nga kondisyon nga kinahanglan buhaton ang tanan nga kinahanglanon nga mga lakang aron mapugngan ang pagtubo sa diabetes.
Kung sa panahon sa diagnosis nahibal-an nga ang lebel sa glucose sa dugo sa pasyente naa sa lebel nga 11.1 mmol / l o labi pa ka taas, nan siya nadayagnos nga adunay type 2 diabetes. Aron mapamatud-an kini nga diagnosis, ang usa ka pasyente mahimo nga gireseta sa usa ka pagsulay sa insulin sa plasma.
Mahinungdanon nga timan-an nga sa diabetes sa ikaduha nga porma, ang lebel sa insulin sa dugo sa pasyente kasagaran katumbas sa pamatasan o bisan kung molapas kini.
Ang tinuod mao nga sa kini nga sakit, ang pancreas nagtago sa usa ka igo nga kantidad sa insulin, apan tungod sa lainlaing mga hinungdan, ang mga selyula mahimo nga immune sa kini nga hormone.
Glycosylated Hemoglobin Assay
Diabetes kanunay ang hinungdan sa pagdugang asukal. Busa, daghang mga endocrinologist ang naghunahuna sa mga sangputanan sa usa ka pagtuki alang sa lebel sa glucose sa dugo sa plasma dili igo alang sa paghimo sa husto nga diagnosis. Alang sa katapusan nga pagdayagnos sa diabetes, ang pasyente gipadala alang sa pagtuki alang sa glycosylated hemoglobin.
Ang kini nga matang sa pagdayagnos makatabang sa pagtino kung unsang kadaghan nga hemoglobin sa dugo sa pasyente ang gapos sa glucose. Mahinungdanon nga matikdan nga ang mas dugay nga pasyente nag-antus gikan sa taas nga asukal sa dugo, labi ka daghan ang mga molekula sa hemoglobin nga reaksiyon sa mga monosaccharides.
Ug tungod kay ang gitas-on sa kinabuhi sa mga molekula sa hemoglobin labing menos 4 ka bulan, kini nga pamaagi sa pagdayagnos nagtugot kanimo nga makakuha og datos sa lebel sa glucose sa dugo dili lamang sa adlaw sa pag-analisar, apan sa miaging mga bulan.
Mga resulta sa pagsulay sa hemlycosylated hemoglobin:
- Kasagaran hangtod sa 5.7%;
- Nataas gikan sa 5.7% hangtod sa 6.0%;
- Prediabetes gikan sa 6.1 hangtod 6.4;
- Diabetes mellitus gikan sa 6.4 pataas.
Kinahanglan nga hinumdoman nga adunay daghang uban pang mga hinungdan nga mahimong makaapekto sa konsentrasyon sa glucose sa lawas ug bisan pa hinungdan sa hyperglycemia. Kasagaran, kini ang lainlaing mga sakit nga laygay nga endocrine system ug gastrointestinal tract.
Ngano nga tingali ang glucose sa plasma:
- Pheochromocytoma - usa ka tumor sa adrenal gland, nga nagpukaw sa usa ka dugang nga pagtago sa mga hormone sa corticosteroid, hinungdan sa pagtaas sa produksyon sa glycogen;
- Ang sakit sa Cush - hinungdan sa kadaot sa pituitary gland, nga hinungdan usab sa pagdugang sa produksyon sa corticosteroids;
- Ang tumor sa pancreatic - kini nga sakit mahimong hinungdan sa pagkamatay sa mga β-cells nga nagpatungha sa insulin ug sa kadugayan hinungdan sa diabetes mellitus;
- Ang cirrhosis sa atay ug laygay nga hepatitis - kanunay ang hinungdan sa taas nga asukal sa dugo mao ang grabe nga sakit sa atay;
- Ang pagkuha sa mga tambal nga glucocorticosteroid - ang dugay nga paggamit niini nga mga tambal mahimong hinungdan sa diabetes diabetes;
- Grabe nga stress o dugay nga depresyon - kusog nga emosyonal nga mga kasinatian kanunay nga hinungdan sa pagdugang sa glucose sa plasma;
- Ang sobra nga pag-inom sa alkohol - ang mga tawo nga kanunay nga nag-inom sa alkohol adunay taas nga katalagman sa pagpalambo sa diabetes;
- Premenstrual syndrome - sa niining panahon, daghang mga babaye ang nagdugang asukar sa dugo.
Ang pagtigum, kinahanglan nga hinumdoman nga ang labing kasagaran nga hinungdan sa pagtaas sa glucose sa plasma mao ang diabetes. Apan adunay uban pang mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa usa ka susama nga paglihay gikan sa pamatasan.
Busa, aron mahibal-an ang diabetes pinaagi sa plasma, kinahanglan nga ibulag ang bisan unsang ubang mga sakit nga mahimo’g madugangan ang konsentrasyon sa glucose sa dugo.
