Ang Gliclada usa ka tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes sa mga pasyente nga may edad. Girekomenda ang himan sa kaso kung regular nga kalihokan sa lawas, ang usa ka diyeta nga low-carb wala’y husto nga epekto sa lawas sa pasyente, dili kini posible nga makontrol ang lebel ug lebel sa asukal sa dugo.
Ang Glyclad wala gireseta alang sa type 1 nga diabetes mellitus, pagmabdos, lactation, grabe nga hepatic, pagkabigo sa pantog, ketoacidosis, indibidwal nga dili pagpugong sa nag-unang aktibo nga sangkap, diabetes sa koma ug estado sa predomatous.
Alang sa kini nga tambal nga hypoglycemic, ang average nga presyo moabot sa 290 nga mga rubles.
Panudlo alang sa paggamit sa drug
Glyclad papan kinahanglan nga gikuha sa panahon sa pamahaw, sila gilamoy sa tibuuk, dili chewed. Kung ang usa ka diabetes dunay kakulang sa pagkuha sa tambal, ang sunod nga dosis dili mahimo nga madugangan sa sunod nga panahon.
Gikan sa 1 ngadto sa 4 nga papan gikuha matag adlaw (gikan sa 30 ngadto sa 120 mg), ang tukma nga dosis kinahanglan pilion nga tagsa-tagsa, pinasukad sa metabolikong reaksyon sa pasyente. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal nga 30 mg, kung ang pagkontrol sa glycemia epektibo, 30 mg sa tambal nga gigamit ingon maintenance therapy.
Kung kulang ang pagkontrol sa konsentrasyon sa glucose, ang gidaghanon sa tambal nga anam-anam nga nadugangan ngadto sa 60, 90, o 120 mg kada adlaw. Ang agwat tali sa sunod nga pag-uswag sa dosis sa tambal kinahanglan nga labing menos 30 ka adlaw, apan gawas sa mga kaso diin ang lebel sa asukal sa dugo wala magbalik sa normal pagkahuman sa 12 ka adlaw nga pagtambal. Sa ingon nga mga kahimtang, ang dosis nagdugang paspas kay sa 2 ka semana. Ang labing kadako gitugotan nga moinom og 120 mg matag adlaw.
Kung makontrol nimo ang lebel sa glucose sa mga tablet nga Glyclazide 80 mg, mahimo nila kini bug-os nga mapulihan sa Glyclad. Sa pipila ka mga kahimtang, adunay mga timailhan:
- magsugod therapy sa 30 o 60 mg sa tambal;
- sa hinay-hinay nga pagdugang sa dosis depende sa kaayohan sa diabetes.
Ang mga papan mahimo nga gamiton sa kombinasyon sa uban pang mga tambal nga anti-diabetes, kini mahimong mga biguanides, insulin, alpha glucosidase inhibitors. Bisan pa, ang paggamit sa mga injections sa insulin kinahanglan nga himuon ubos sa higpit nga pagdumala sa medisina.
Ang mga pasyente nga tigulang na nga edad (kapin sa 65) girekomenda nga magtratar sa usa ka sumbanan nga dosis. Mao nga, ang mga diabetes sa kasarangan, malumo nga mga kakulangan sa pantog gireseta nga gitambal ang ilang kaugalingon.
Minimum nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal kinahanglan nga gikuha sa mga pasyente nga adunay ingon nga mga sakit ug mga kondisyon sa pathological:
- malnutrisyon;
- dili maayo nga bayad, grabe nga paglapas sa endocrine system;
- dugay nga pagtambal nga adunay mga tambal nga corticosteroid;
- grabe nga mga sakit sa kasingkasing, mga ugat sa dugo.
Tingali dili gusto nga reaksyon sa lawas
Sumala sa mga pagsusi, ang pipila nga mga pasyente mahimo’g makaugmad sa negatibo nga mga reaksyon sa lawas, nga gipakita sa mga sakit sa lainlaing mga organo ug sistema.
Mao nga, ang usa ka diabetes mahimo’g makaugmad sa hypoglycemia, kasagaran kini mahitabo pagkahuman sa dili regular nga pag-inom sa tambal o paglaktaw sa pagkaon. Sa kini nga kaso, adunay mga sintomas: kasakit sa ulo, pagkaguka sa pagkahilo, pagsuka, pagsamok sa pagkatulog sa gabii, pagkapoy, grabe nga kagutom.
Ang dili makatarunganon nga pagpanlupig, nakadaot nga konsentrasyon, pagpahinay sa mga reaksyon sa psychomotor, usa ka pagbati sa pagkawalay mahimo, ug usa ka masulub-on nga kahimtang wala mapahamtang. Sa hyperglycemia, nahinabo, dili maayo nga panan-awon, sinultihan, paresis, aphasia maugmad, ang pagkasensitibo mikunhod. Ang pipila ka mga pasyente nag-antos sa mabaw nga pagginhawa, kanunay nawad-an panimuot, nga nagdala sa pagkalibang, koma ug kamatayon.
Adunay usab ang posibilidad sa mga timaan sa adrenergic:
- pagbati sa kabalaka;
- bugkos nga singot;
- pagtaas sa presyon sa dugo;
- kasakit sa kasingkasing;
- arrhythmia.
Ang ubang mga dili maayo nga reaksyon mao ang: kasakit sa lungag sa tiyan, usa ka mausab nga pagtaas sa mga enzyme sa atay, rashes sa panit, hyponatremia. Ang mga sakit nga balikan mao ang leukopenia, anemia, pancytopenia. Nagpadayon ang constipation sa diabetes.
Sa sinugdanan sa pagtambal sa tambal nga droga, ang mga lumalabay nga sakit adunay kalainan, pananglitan, mga problema sa panan-aw.
Ang mga detalye bahin niini gihulagway sa mga panudlo alang sa paggamit.
Pakigsulti sa droga
Sa hiniusa nga paggamit sa tambal nga adunay Miconazole, ang kalagmitan sa pagpalambo sa hypoglycemia nagdugang, hangtod sa usa ka coma. Ang glyclad wala gireseta kauban ang phenylbutazone; ang mga droga nga adunay alkohol wala ibaligya sa panahon sa pagtambal.
Tungod sa nagkadako nga peligro sa hypoglycemia, ang doktor kinahanglan nga mag-amping kaayo samtang nagreseta sa uban pang mga grupo sa mga tambal sa diabetes: biguanides, insulins, ug acarbose. Kinahanglan usab nga likayan ang hiniusa nga pagtambal sa mga beta-blockers, sulfonamides, mga tambal nga dili anti-makapahubag.
Ang mga kombinasyon sa gliclazide uban ni Danazole mahimo’g mapataas ang asukar sa dugo, kung sa kaso sa talamak nga panginahanglan sa ingon nga mga tambal gipakita kini aron makontrol ang glycemia, ang usa pa nga rekomendasyon mao ang pag-adjust sa dosis ni Gliklada sa panahon sa paggamit ni Danazol ug pagkahuman sa pagtambal.
Tungod kay adunay posibilidad nga hyperglycemia:
- hinungdanon nga mag-amping sa pagpreseta sa tambal nga adunay substansiya nga chlorpromazine;
- adunay mga timailhan aron mapaayo ang dosis sa gliclazide.
Sa systemic, lokal, rectal, subcutaneous, cutaneous ug intraarticular nga paggamit sa mga gamot sa glucocorticosteroid, usa ka pagtaas sa glycemia mahimong mahitabo tungod sa pagkunhod sa resistensya sa mga carbohydrates.
Adunay usa ka opinyon nga kinahanglan nga maampingon nga gihiusa ang glycade sa mga sangkap nga salbutamol, ritodrin, terbutaline tungod sa peligro sa hyperglycemia.
Kung mahimo, sa ingon nga mga kaso, mobalhin sila sa therapy sa insulin.
Espesyal nga mga panudlo
Ang pagtambal nagsugod ra sa naandan nga pagkaon, lakip ang pamahaw. Adunay usa ka peligro sa hypoglycemia nga adunay malnutrisyon, pagkahuman sa grabe nga pisikal nga pagpamugos, pag-inom sa alkohol. Aron malikayan ang mga pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo, girekomenda sa mga doktor ang dugang nga pagkaon sa mga karbohidrat.
Tungod kay ang hypoglycemia mahimo usab nga molambo kauban ang co-treatment nga adunay mga derivatives sa sulfonylurea, ang usa ka pasyente nga may diabetes mahimo’g magkinahanglan ka dali nga pag-ospital sa usa ka pasilidad sa medikal. Sa usa ka ospital, kinahanglan ang pila ka adlaw aron magdumala sa glucose.
Aron maminusan ang mga yugto sa hypoglycemia, kinahanglan nga bantayan nimo pag-ayo ang imong kahimtang, magpasidaan bahin sa lagmit nga komplikasyon sa mga paryente.
Adunay mga hinungdan nga makapadako sa posibilidad sa hypoglycemia:
- pagdumili sa gitudlo nga kurso sa pagtambal (kanunay nga kini mahitabo sa mga tigulang nga pasyente);
- pantog kapakyasan;
- mga kaso sa grabe nga pagkapakyas sa atay;
- dili husto nga nutrisyon, taas nga pagpuasa, paglaktaw sa mga kan-anan;
- kakulang sa husto nga balanse sa paggamit sa karbohidrat ug pisikal nga kalihokan;
- tambal nga sobra.
Dili kaayo peligro gikan sa punto sa pagtan-aw sa pag-uswag sa hypoglycemia sa type 2 diabetes mellitus mao ang mga sakit sa thyroid, mga sakit sa glandula sa adrenal, ug ang paggamit sa dili managsama nga mga tambal.
Sa kapakyasan sa hepatic ug pantog, ang pharmacokinetic, pharmacodynamic nga mga kabtangan sa tambal mahimong mausab. Ang mga kaso sa hypoglycemia sa mga diabetes mahimo’g temporaryo o dugay’g dugay, busa, angay nga himuon ang angay nga pag-monitor.
Ang usa ka diabetes kinahanglan ipahibalo sa usa ka tukma nga panahon bahin sa kinahanglan nga sundon ang usa ka higpit nga pagkaon, ang kahinungdanon sa sistematikong pisikal nga kalihokan, ug pag-monitor sa mga indikasyon sa glucose sa dugo. Ang pasyente ug ang iyang mga sakop sa pamilya kinahanglan nga nahibal-an ang peligro sa hypoglycemia, mga sintomas niini, mga pamaagi sa pagtambal ug mga hinungdan nga naghisgot sa pagpauswag sa ingon usa ka komplikasyon.
Adunay mga repaso sa mga doktor diin mahibal-an nimo ang pagka-epektibo sa pagkontrol sa asukal kung ang pasyente makadawat sa pagtambal nga anti-diabetes. Ang ingon ka epektibo nga mahimong pagkunhod sa:
- pagtaas sa temperatura sa lawas;
- gihimo ang pagtambal sa operasyon;
- adunay mga samad, impeksyon.
Usahay gikinahanglan nga magreseta sa mga injections sa insulin.
Sa paglabay sa panahon, ang pagkaepektibo sa hypoglycemic sa bisan unsang tambal nga antidiabetic oral mikunhod, ug ang glycazide dili eksepsiyon. Tungod niini nga hinungdan, pagkahuman sa pipila ka oras, ang reaksyon sa pasyente sa gihimo nga pagtambal mikunhod. Ang usa ka susama nga kahimtang gitawag nga usa ka ikaduha nga kakulang sa pagka-epektibo sa therapy. Ang ingon nga konklusyon gihimo lamang kung ang pagtul-id sa dosis tama nga gitul-id, ug gikinahanglan ang pagkaon.
Aron mahibal-an ang kalidad sa pag-monitor sa mga indeks sa glycemic, kinahanglan nga sukdon ang mga indeks sa glycated hemoglobin; lain nga lainlain nga pamaagi ang pagtino sa lebel sa glucose sa pagpuasa sa plasma nga dugo.
Kung ang mga pagpangandam sa sulfonylurea gireseta alang sa mga pasyente nga adunay kakulang sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, ang hemolytic anemia mahimong molambo, busa:
- Ang gliclazide mas maayo nga magdumili;
- pagpili mga analogues sa tambal.
Ang mga papan naglangkob sa lactose, kung ang mga type 2 nga mga diabetes usab nag-antus gikan sa usa ka napanunod nga genetic nga sakit nga adunay kalabotan sa galactose intolerance, kakulangan sa lactose, malabsorption sa glucose-galactose, dili nila kini kinahanglan nga pagtratar.
Mahinungdanon nga mahibal-an nga ang tambal sa pipila ka mga kaso negatibo nga nakaapekto sa katulin sa mga reaksyon sa psychomotor sa usa ka tawo, tungod niini nga hinungdan kinahanglan nga magdumili o limitahan ang pagdumala sa transportasyon sa awto, uban pang mga lahi sa mga mekanismo sa panahon sa pagtambal.
Mga kaso nga sobra
Kung ang pasyente nakakuha kaayo kadaghan sa usa ka dosis sa tambal, nagpalambo siya sa hypoglycemia nga lainlain ang kagrabe - gikan sa kasarangan hangtod sa grabe. Giingon sa mga pasyente nga sa mga pasyente nga sa ingon nga mga kahimtang sila gimando nga pag-inom sa carbohydrate, pagbag-o o pag-adjust sa pagkaon. Ang diabetes naa sa ilalom sa pagkontrol sa doktor hangtod nga nawala ang peligro, ang kahimtang dili molihok.
Sa grabe nga hypoglycemia, nga giubanan sa mga sakit sa neurological, hinungdanon nga tawagan ang usa ka ambulansya. Uban sa usa ka hypoglycemic coma o pagduda sa paglambo niini, ang glucagon o usa ka konsentrasyon nga solusyon sa glucose kinahanglan nga ipangalagad dayon.
Pagkahuman niini, ang pagpuga sa 10% nga solusyon sa glucose nga nagpadayon, kini magsiguro sa pagpadayon sa gikinahanglan nga konsentrasyon sa asukal sa dugo. Ang hemodialysis dili epektibo. Ang video sa kini nga artikulo magsulti kanimo kung unsa ang uban pang mga tambal sa diabetes nga mahimo nimong magamit.
