Sa edad, ang paglihok sa pancreas sa usa ka tawo nagkagrabe ug ang mga tipo sa mga metabolismo sa droga gubaon, nga kanunay nga hinungdan sa pag-uswag sa diabetes sa mga tigulang. Ang pagtambal sa kini nga sakit nanginahanglan usa ka espesyal nga pamaagi, sama sa mga tigulang nga pasyente ang mahimong mag-antus gikan sa usa ka tibuuk nga sakit nga mga sakit, nga usa ka contraindication sa pagkuha sa daghang mga tambal alang sa diabetes.
Busa, ang mga pasyente mismo ug ang ilang mga paryente kinahanglan mahibal-an kung unsang tipo ang 2 nga mga tablet sa diabetes sa mga tigulang nga mga pasyente nga gigamit sa modernong tambal, kung giunsa nila pagkuha ug hatagan kini og tama. Ang pagtambal sa diabetes sa mga tigulang, nga gihimo sumala sa tanan nga mga lagda, mahimo nga makapalugway sa kinabuhi sa usa ka tigulang nga tawo ug mahimo kini nga kompleto.
Mga hinungdan sa diabetes sa mga tigulang
Pagkahuman sa 50 ka tuig, ang usa ka tawo adunay usa ka nakit-an nga pagkunhod sa pagtugot sa glucose, nga nagdala sa usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa asukal sa dugo. Mao nga sa edad nga 60, ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan nagtaas sa average nga 0.05 mmol / L, ug pagkahuman mokaon sa 0.5 mmol / L.
Ang kini nga uso nagpadayon sa umaabot ug matag sunod nga 10 ka tuig, ang lebel sa asukal sa dugo sa usa ka tigulang nga tawo molambo nga padayon. Dugang pa, hinungdan nga ipasiugda nga kini nga mga timailhan kasagaran ug sa pipila ka mga tawo nga adunay edad, ang lebel sa glucose mahimo’g pagtaas sa usa ka labi ka taas nga rate.
Adunay tulo nga mga hinungdan nga hinungdan alang sa pagpauswag sa type 2 diabetes sa mga tawo nga mas tigulang kaysa 50 ka tuig. Bisan ang presensya sa usa niini nga hinungdanon nga nagdugang ang risgo nga makuha kini nga sakit, ug ang presensya sa tulo sa 95 nga mga kaso gikan sa 100 nagdala sa usa ka pagdayagnos sa diabetes.
Ngano nga nag-uswag ang diabetes sa mga tigulang:
- Pagminus sa pagkasensitibo sa mga internal nga tisyu sa insulin (resistensya sa insulin) nga gipahinabo sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad;
- Ang pagkunhod sa paghimo og insulin pinaagi sa pancreatic β-cells;
- Ang pagkunhod sa paghimo sa mga hormone sa risetin ug ang ilang mahuyang nga epekto sa lawas sa mga tigulang.
Ang resistensya sa insulin kanunay nga nadayagnos sa mga tawo nga adunay edad nga edad, apan kini kanunay nga nakaapekto sa mga tigulang nga lalaki ug babaye nga sobra ang timbang. Kung ang una nga mga simtomas sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin wala pagkuha mga kinahanglan nga mga lakang, nan kini nga paglapas dili gyud malikayan nga mag-una sa pag-uswag sa diabetes mellitus.
Sa mga tawo nga normal nga gibug-aton, ang panguna nga hinungdan nga nakaimpluwensya sa pag-uswag sa diabetes usa ka pagkunhod sa pagprodyus sa insulin. Sa ingon nga mga pasyente, human mokaon, ang pancreas dili magsugod nga aktibo nga pag-secrete ang insulin, ingon sa nahitabo sa himsog nga mga tawo, nga hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa asukal sa dugo.
Ang mga incretins mga hormone nga gihimo sa gastrointestinal tract sa panahon sa pagkaon ug pagpaaktibo sa paghimo sa insulin. Sa kakulang sa hinungdanon nga mga hormone o pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa kanila, ang pasyente gitago sa hapit 50% nga dili kaayo nga insulin kaysa mga tawo nga adunay himsog nga digestive system.
Apan ang tanan nga mga hinungdan sa diabetes, ingon nga usa ka lagda, mao ang sangputanan sa dili husto nga estilo sa kinabuhi.
Ang pagdumili sa dili maayo nga mga batasan, pagsunod sa usa ka pagdiyeta ug pagdugang sa pisikal nga kalihokan mahimo nga daghang mga beses nga makunhuran ang kalagmitan sa kapakyas nga metabolismo sa karbohidrat, ug busa ang dagway sa type 2 diabetes.
Type 2 nga tambal sa diabetes sa mga tigulang
Ang pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus sa mga tigulang nga mga pasyente kinahanglan nga ilakip sa pagsalikway sa mga pagkaon nga taas sa karbohidrat ug ang pagpatuman nga mahimo’g pisikal nga mga ehersisyo. Mahimo kini nga makapamenus sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ug makunhuran ang dosis sa mga papan nga nagpaubos sa asukal.
Ang paggamit sa mga tambal nga antidiabetic usa usab ka hinungdanon nga bahin sa pagtambal sa diabetes sa mga tawo sa pagkahamtong.
Alang sa epektibo nga pagtambal sa kini nga sakit sa mga tigulang, gigamit ang mga tambal sa mga mosunud nga mga grupo: biguanides, sulfonylureas, glyptins, alpha-glucosidase inhibitor ug insulin.
Biguanides
Ang mga tambal nga tambal alang sa diabetes sa mga tigulang kanunay nga naglakip sa mga biguanide nga makatabang sa lawas nga mosuhop sa glucose, mapukaw ang paghimo sa kaugalingon nilang insulin, mapugngan ang pagporma sa glucose gikan sa mga dili-karbohidrat nga mga tambalan ug labi nga makunhuran ang lebel sa dili maayo nga kolesterol.
Gikan sa grupo sa mga biguanides, ang labing sagad nga sa mga diabetes mao ang tambal nga Metformin, nga ang basehanan nga gihimo ang ingon nga mga tambal sama sa:
- Glucophage;
- Avandamet;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Siofor.
Ang Metformin adunay mapuslanon nga epekto sa lawas sa pasyente, nga wala hinungdan sa pagkunhod sa pancreatic ug wala’y hinungdan nga hinungdan ang hypoglycemia. Dugang pa, ang paggamit sa kini nga tambal dili makapataas sa gibug-aton sa lawas, apan hinoon nakaamot sa pagkawala sa timbang. Na sa una nga mga semana sa pagtambal sa Metformin, ang pasyente mahimong mawad-an sa mga 3 kg.
Ang Metformin usa ka tambal nga adunay usa ka tibuuk nga mga kabtangan sa terapyutik nga labi ka mapuslanon alang sa diabetes sa mga tigulang nga pasyente. Mao nga makatabang ang Metformin nga makunhuran ang risgo sa pag-atake sa kasingkasing ug stroke, ma-normalize ang presyon sa dugo ug sa kasagaran mapalambo ang paglihok sa sistema sa cardiovascular.
Sa pipila ka mga kaso, ang paggamit sa Metformin mahimong hinungdan sa pagdugo sa mga tigulang, pagkabuotan, ug pagkalisud sa panghilis. Bisan pa, ang ingon nga dili maayo nga mga sintomas kasagaran molungtad dili ra sa 2-3 ka adlaw, ug pagkahuman mawala sa hingpit. Kini nga tambal dili hinungdan sa ubang mga epekto.
Sa kinatibuk-an, ang Metformin usa ka epektibo nga tambal, apan dili girekomenda alang sa mga tigulang nga nag-antos sa mga sakit sa kidney.
Usab, ang pagkuha sa kini nga tambal kontra sa mga sakit nga mahimong hinungdan sa hypoxia sa mga tigulang nga pasyente.
Sulfonylureas
Ang isa pa ka bantog nga grupo sang mga bulong nga masami nga gireseta sang mga doktor sa ila tigulang nga mga pasyente amo ang sulud nga sulud sa sulud. Kini nga mga tambal gigamit aron matambal ang diyabetes sa dugay nga panahon, sukad 50s sa miaging siglo.
Ang mga pagpangandam nga gipasukad sa sulud sa sulfonylureas adunay duha ka klase - ang una ug ikaduha nga henerasyon. Ang mga gigikanan sa sulfonylureas sa una nga henerasyon karon dili na magamit, labi na sa pagtambal sa mga tigulang nga pasyente.
Sa baylo, ang mga droga nga ikaduha nga henerasyon gikan sa kini nga grupo gigamit sa pagtratar sa type 2 diabetes inubanan sa diyeta nga adunay ubos nga karbin ug kanunay nga gisagol sa mga biguanide, nga mao ang Metformin.
Ang mga gigikanan sa sulfonylureas mahimong epektibo lamang kung ang lawas sa tawo naghimo gihapon sa kaugalingon nga insulin, kung dili ang paggamit niini mahimong hingpit nga wala’y kapuslanan. Kini nga mga tambal nagpadasig sa pagdugang nga pagtago sa insulin sa pancreas, nga sa katapusan mahimo’g mag-uswag sa hingpit nga pagkunhod.
Dugang pa, ang mga derivatives sa sulfonylurea adunay grabe nga mga epekto, nga mao:
- Mahimo sila mag-trigger sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia, nga mao, usa ka hait nga pagtulo sa asukal sa dugo. Kini nga kahimtang grabe ka grabe bisan alang sa usa ka batan-on, ug alang sa usa ka pasyente nga may edad siya mahimo nga makamatay;
- Daghang mga doktor ang masaligon nga ang mga droga sa kini nga grupo mahimong makadaot sa pancreas sa paglabay sa panahon ug modala sa usa ka hingpit nga paghunong sa pagtago sa insulin;
- Ang pagkuha sa mga sulud sa sulfonylurea mahimo’g hinungdan sa hinungdanon nga pagtaas sa timbang, nga dili gyud gusto alang sa type 2 nga diabetes, tungod kay mahimo kini nga makadaot sa kahimtang sa pasyente.
Busa, kung adunay ingon nga oportunidad, nan ang mga droga sa kini nga grupo kinahanglan nga pulihan sa uban nga dili kaayo makadaot nga mga tambal.
Kini makabenepisyo lamang sa pasyente sa pagkatigulang.
Gliptins
Ang mga gliptins o ang tibuuk nga ngalan sa mga dipeptidyl peptidase-4 nga mga inhibitor mao ang mga tambal nga makapauswag sa pag-obra sa sama nga glucagon-1 (GLP-1), nga adunay kalabotan sa mga risetins sa mga hormone. Nakatabang sila sa pagdugang sa pagtago sa insulin, ug makatabang usab sa pagbabag sa paghimo sa glucagon, usa ka hormone nga hinungdan sa pagtaas sa glucose sa dugo.
Ang Dipeptidyl peptidase-4 usa ka enzyme nga naglihok sa GLP-1, nga nagguba sa istruktura niini ug gitapos ang paglihok niini. Apan ang mga tambal nga nahilambigit sa grupo sa dipeptidyl peptidase-4 inhibitor nga gidid-an ang paglihok niini ug, sa ingon, nagpalugway sa buhat sa GLP-1.
Samtang gikuha ang kini nga mga tambal, ang konsentrasyon sa GLP-1 sa dugo sa pasyente hapit duha ka pilo nga mas taas kaysa sa pamatasan sa pamatasan, nga naghimo kanila nga usa ka labing epektibo nga paagi sa pagpaubos sa asukal sa dugo.
Ang mga mosunud nga tambal nahisakop sa grupo sa mga gliptins:
- vildagliptin;
- sitagliptin;
- saxagliptin.
Mahinungdanon nga ipasiugda nga ang mga tambal sa ibabaw nagpadayon nga epektibo hangtod ang usa ka taas nga konsentrasyon sa glucose nga magpadayon sa dugo sa pasyente. Kung kini nahulog sa usa ka normal nga lebel - hangtod sa 4.5 mmol / l, nan kini nga mga tambal nga dayon mohunong sa pagdasig sa pagtago sa insulin ug likayan ang paghimo sa glucagon.
Ang tanan nga mga tambal gikan sa grupo sa mga gliptins mahimo nga inubanan sa uban nga mga tambal, nga wala mahadlok sa pagdugang mga epekto.
Sa kini nga kaso, ang labing kaayo nga mga sangputanan sa pagtambal sa diabetes mahimong maabut pinaagi sa paghiusa sa mga inhibitor sa dipeptidyl peptidase-4c sa Metformin.
Mga Inhibitor sa Alpha Glucosidase
Ang mga tambal gikan sa grupo sa mga inhibitor nga alpha-glucosidase naglikay sa pagtago sa mga digestive enzymes ug gipugngan ang mga carbohydrates nga makuha sa lawas. Gitugotan kini alang sa usa ka marka nga pagkunhod sa lebel sa asukal sa type 2 diabetes.
Ang kini nga mga tambal mapuslanon alang sa mga tigulang nga pasyente nga adunay mahinungdanong pagtaas sa glucose sa dugo human mokaon. Apan tungod kay kini nga mga tambal nga makabalda sa pagtunaw sa yano ug komplikado nga carbohydrates, kanunay kini hinungdan sa mga epekto nga epekto sama sa diarrhea, bloating ug pagtaas sa pormasyon sa gas.
Tungod niini nga hinungdan, samtang nagkuha mga tambal gikan sa grupo sa mga inhibitor sa alpha-glucoside, ang pasyente kinahanglan nga magsunod sa usa ka diyeta nga ubos-carb, nga hingpit nga malikayan ang bisan unsang dili maayong mga sangputanan. Apan ang usa ka hinungdanon nga bentaha sa mga inhibitor sa alpha-glucosidase mao nga dili sila maghagit sa nakuha nga timbang.
Lakip sa mga inhibitor sa alpha-glucosidase, ang mga mosunod nga mga tambal labing epektibo:
- Glucobay;
- Diastabol
Insulin
Gireseta sa doktor ang usa ka injection sa insulin alang sa tigulang nga pasyente kung ang uban nga mga pagtambal sa diabetes sama sa mga droga nga nagpaubos sa asukal, usa ka diyeta nga low-carb ug ehersisyo wala makatabang aron makuha ang gikinahanglan nga pagkunhod sa asukar sa dugo.
Aron maminusan ang katalagman sa hypoglycemia, nga pagtaas sa kamatuuran kung gigamit ang insulin sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, kinahanglan kini nga ubanan sa Metformin. Mahimo kini nga makunhuran ang dosis sa insulin, nga nagpasabut nga mapanalipdan ang pasyente gikan sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukar sa dugo
Ang insulin, ingon usa ka lagda, gigamit sa higayon nga ang lebel sa glucose sa dugo sa pasyente nakaabot sa kritikal nga lebel. Sa kini nga kaso, ang mga injection sa insulin dali nga nagdala sa kahupayan sa tigulang nga pasyente ug pagkahuman sa 2 nga adlaw nagsugod siya nga mobati nga labi ka maayo.
Ang nag-unang pagtambal regimens alang sa mga tigulang nga pasyente nga adunay injections sa insulin:
- Kung ang pasyente adunay pagtaas sa asukal sa pagpuasa pagkahuman nga nakamata, nan sa kini nga kaso kinahanglan niyang buhaton ang usa ka iniksyon sa taas nga insulin sa usa ka adlaw sa wala pa matulog;
- Kini usab epektibo alang sa pagtambal sa type 2 diabetes sa mga tigulang sa medium nga paglihok nga insulin. Kini kinahanglan nga gipaila-ila sa lawas kaduha sa usa ka adlaw sa buntag ug sa gabii;
- Aron mub-an ang lebel sa asukal sa dugo nga labi ka dali, ang average nga insulin mahimong isagol sa mubu nga paglihok o ultra-short-acting nga insulin sa usa ka ratio nga 50:50 o 30:70. Ang ingon nga mga injections kinahanglan usab nga gihatag sa makaduha sa usa ka adlaw.
- Ang usa ka regimen sa insulin therapy nga gigamit aron makig-away sa type 1 diabetes mahimo usab gamiton sa pagtratar sa type 2 diabetes. Aron mahimo kini, kinahanglan nga mag-inject sa usa ka insulin nga adunay dugay nga paglihok sa makausa sa usa ka adlaw, ug usab sa pagdumala sa usa ka dosis nga iniksyon sa mubo nga insulin matag oras sa dili pa mokaon.
Ang mga tipo sa mga tambal sa diabetes gitakpan sa video sa kini nga artikulo.
