Alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, gigamit ang mga tambal nga makaapekto sa panguna nga hinungdan sa hyperglycemia - pagkasensitibo sa pagkasensitibo sa insulin. Tungod kay ang kadaghanan sa mga pasyente nga adunay ikaduha nga tipo sa sakit sobra sa timbang, kini labing maayo kung ang ingon nga tambal makatabang sa parehas nga panahon sa pagtambal sa tambal.
Tungod kay ang tambal nga gikan sa grupo nga biguanide - metformin (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) makaapektar sa metabolismo sa karbohidrat ug tambok, girekomenda kini sa komplikado nga pagtambal sa mga pasyente nga diabetes nga gisagol sa tambal.
Sa 2017, ang paggamit sa mga tambal nga adunay metformin 60 ka tuig ang panuigon, apan hangtod karon gilakip kini sa lista sa mga tambal alang sa pagtambal sa diabetes mellitus sumala sa mga rekomendasyon sa WHO. Ang pagtuon sa mga kabtangan sa metformin nagdala ngadto sa usa ka pagpalapad sa mga timailhan alang sa paggamit niini.
Ang mekanismo sa Glucophage sa aksyon
Ang tambal nga Glucofage gipresentar sa mga parmasya sa mga mosunod nga mga porma sa pagpagawas: Glucofage 500, Glucofage 850, Glucofage 1000 ug gipalawig nga mga porma - dugay na ang Glucofage. Ang dili duhaduha nga mga bentaha sa mga tambal nga gibase sa metformin naglakip sa labing barato nga presyo. Ang mekanismo sa paglihok sa tambal nakasabut na kaayo.
Ang basihan niini mao ang epekto sa pagporma sa bag-ong molekula sa glucose sa atay. Sa diabetes mellitus, kini nga proseso gidugangan sa 3 ka beses kon itandi sa pamatasan. Ang Glucophage pinaagi sa pagpaaktibo sa usa ka gidaghanon sa mga enzyme nga makapugong sa gluconeogenesis.
Dugang pa, ang mga pasyente nga adunay glucofage nagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin (nag-una nga kaunuran sa kaunuran). Ang tambal nagpalambo sa koneksyon sa insulin ug mga receptor sa pula nga mga selyula sa dugo, hepatocytes, mga selula sa tambok, myocytes, nagdugang ang rate sa pagsulod sa glucose sa kanila ug ang pagkuha niini gikan sa dugo.
Ang usa ka pagkunhod sa pagporma sa glucose sa atay hinungdan sa pagkunhod sa glycemia sa pagpuasa, ug ang pagdumili sa pagsuyup sa karbohidrat sa lumen sa gamay nga tinai nga nagpahid sa peak sa us aka pagtaas sa asukal sa dugo pagkahuman sa pagkaon. Ang Glucophage adunay kabtangan sa pagpahinay sa rate sa gastric gasto ug gipukaw ang paglihok sa gamay nga tinai.
Sa parehas nga oras, ang oksihenasyon sa libre nga fatty acid nagdugang, ang kolesterolemia, ang lebel sa triglycerides ug atherogen lipids mikunhod. Ang tanan nga kini nga mga epekto mahimong mahitabo sa presensya sa insulin sa dugo.
Ingon usa ka sangputanan sa pagtambal sa Glucofage, ang mga mosunod nga epekto nakita
- Pagminus sa glycemia sa 20%, glycated hemllobin sa 1.54%.
- Ang risgo sa myocardial infarction, kinatibuk-ang pagkamatay gipaubos.
- Kung gi-assign sa yugto sa prediabetes, ang diabetes mellitus mahitabo dili kanunay.
- Nagpataas ang paglaom sa kinabuhi ug pagkunhod sa peligro sa pag-uswag sa mga tumor (eksperimento nga data).
Ang Glucophage nagsugod sa paglihok sa sulod sa 1-3 nga oras, ug ang mga pinahigda nga porma (Glucophage taas) 4-8 ka oras. Ang usa ka lig-on nga epekto naobserbahan sa sulod sa 2-3 ka adlaw. Gihisgutan nga ang therapy sa metformin dili mosangpot sa mga pag-atake sa hypoglycemic, tungod kay dili kini direkta nga nagpaubos sa asukal sa dugo, apan gipugngan ang pagdako.
Ang Glucophage mao ang orihinal nga tambal nga metformin, mao nga kini gigamit sa pagpanukiduki. Ang impluwensya sa Glucophage sa pagpugong sa tipo nga 2 diabetes mellitus, ingon man ang pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa sakit, labi na gikan sa cardiovascular system, napamatud-an.
Glucophage alang sa type 2 diabetes
Ang panguna nga timailhan alang sa paggamit sa tambal mao ang type 2 diabetes inubanan sa sobra nga katambok, taas nga kolesterol sa dugo, ingon man normal nga gibug-aton sa lawas. Ang pipila ka mga pasyente nga adunay diabetes dili motugot sa mga pagpangandam sa sulfonylurea, o makuha ang pagbatok sa kanila, ang Glucofage makatabang sa kini nga kategorya sa mga pasyente.
Usab, ang metformin mahimong girekomenda alang sa kombinasyon nga therapy sa insulin alang sa type 1 diabetes, ingon man usab sa lainlaing mga kombinasyon uban ang mga tambal alang sa pagpaubos sa asukal sa mga tablet alang sa type 2 diabetes.
Gipili ko ang dosis sa Glucophage nga tagsa-tagsa, ubos sa kanunay nga pagkontrol sa glycemia. Ang usa ka dosis nga 500-850 mg, ug ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 2.5-3 g. Ang epektibo nga dosis alang sa kadaghanan nga mga pasyente mao ang 2-2.25 g.
Ang pagtambal nagsugod sa usa ka gamay nga dosis - 500 mg kada adlaw, kung kinahanglan, pagdugang sa 500 mg nga adunay usa ka agwat sa 7 nga adlaw. Ang taas nga dosis (labaw sa 3 g) wala mosangput sa pagpaayo sa metabolismo sa glucose.Sa kanunay, ang glucophage gikuha 2-3 beses sa usa ka adlaw.
Aron malikayan ang usa ka epekto sa mga tinai, girekomenda ang tambal nga gidala sa panahon o human sa pagpangaon.
Gikinahanglan nga tagdon ang lahi sa Glucophage, nga wala makuha sa ubang mga droga nga nagpaubos sa asukal - ang abilidad nga mapugngan ang paggawas sa buntag sa glucose pinaagi sa atay. Aron magamit kini nga talagsaon nga aksyon sa labing kadaghan, kinahanglan nimo nga magdala sa glucophage sa wala pa matulog.
Ang pagpauswag sa mga proseso sa metaboliko nagpakita sa iyang kaugalingon pagkahuman sa 7-10 nga adlaw, ug ang konsentrasyon sa asukal sa dugo nagsugod nga mikunhod sa 2 nga adlaw. Pagkahuman sa kabayaran sa hyperglycemia nakamit ug gipadayon ang pagmintinar, mahimo nimong sulayan nga hinayhinay nga ipaubos ang dosis sa tambal ilalum sa kanunay nga pag-monitor sa asukal sa dugo.
Ang mga mosunud nga kombinasyon sa droga gigamit:
- Glucophage + Glibenclamide: adunay lainlaing mga mekanismo sa impluwensya sa glycemia, gipalambo ang epekto sa matag usa.
- Glucophage + Insulin: ang panginahanglan alang sa insulin mikunhod sa 25-50% sa orihinal, dyslipidemia ug presyur nga gitul-id.
Daghang mga pagtuon sa diabetes mellitus nagtugot kanato sa paghinapos nga ang pagsukol sa insulin nagsugod nga mag-uswag sa mga pasyente labi na kaysa gipaabut. Busa, girekomenda ang Glucofage nga gamiton sa usa ka dosis nga 1 g matag adlaw, kauban ang pagkaon ug pisikal nga kalihokan.
Ang ingon nga prophylaxis gidala sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok, pagkunhod sa pagtugot sa karbohidrat, taas nga kolesterol, hypertension ug usa ka genetic predisposition sa type 2 diabetes.
Nakatabang ang Glucophage aron mabuntog ang resistensya sa insulin ug gipaminusan ang sobra nga sulud sa dugo, nga gipugngan ang pagkadaot sa vascular.
Glucophage nga adunay polycystic ovary
Ang polycystic ovary ug resistensya sa insulin gipakita pinaagi sa pagtaas sa lebel sa mga sex sa lalaki nga sex, ang pagpataas sa siklo sa pagregla ug talagsa nga obulasyon, nga nagdala sa ingon nga mga pasyente nga wala’y katakus.
Ang mga kababayen-an sagad nga gihangyo sa polycystic ovary syndrome, adunay kapansanan nga gitugotan ang karbohidrat o nakumpirma nga diabetes mellitus. Ang paggamit sa Glucophage sa komplikado nga pagtambal sa mga pasyente sama sa pagpaayo sa paglihok sa reproductive function, sa samang higayon nagdala sa pagkawala sa timbang ug pag-normal sa kahimtang sa hormonal.
Ang paggamit sa Glucofage sa usa ka dosis nga 1500 mg kada adlaw sa unom ka bulan gipaubos ang lebel sa insulin sa dugo, ang siklo sa pagregla gipahiuli sa hapit 70% sa mga babaye.
Sa samang higayon, usa ka positibo nga epekto sa komposisyon sa dugo nakit-an: usa ka pagkunhod sa kolesterol ug ubos nga density sa lipoproteins.
Ang epekto sa Glucophage sa gibug-aton
Bisan kung ang mga tambal nga gibase sa metformin wala direkta nga timailhan aron magamit sa sobra nga katambok, gigamit kini aron makunhuran ang gibug-aton, labi na kung adunay paglapas sa metabolismo sa karbohidrat. Mahitungod sa mga review sa Glucofage nga mawad-an sa gibug-aton, parehas nga positibo ug nagpamatuod sa ubos nga pagka-epektibo niini.
Ang ingon nga lainlaing mga opinyon - "Nawala ang akong timbang sa Glyukofage ug nawala ang 6 kg," "Wala ako mawad-an sa gibug-aton, bisan sa daghang mga dosis," "ang Glyukofage lamang ang nakatabang sa pagkawala sa timbang", "sa sinugdan nawala ang akong gibug-aton sa Glyukofage, unya ang gibug-aton mihunong", "Nawala ra ko 1 kg sa usa ka bulan. ", nagpaila nga kini nga tambal mahimong dili makatabang sa tanan.
Ang nag-unang kabtangan sa tambal, nga makatabang sa pagkawala sa gibug-aton, usa ka pagdugang sa pagkasensitibo sa insulin, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa sobra nga pagkatago, tungod kay ang dugang nga kantidad wala kinahanglana aron mabuntog ang resistensya sa receptor. Ang ingon nga pagminus sa insulin sa dugo hinungdan sa pagkunhod sa pagpaubos sa tambok ug gipadali ang pagpalihok niini.
Dugang pa, ang impluwensya sa Glucofage makita sa kagutom, gipaubos niini ang gana, ug ang pagdili sa pagsuyup sa mga karbohidrat sa tinai ug ang ilang kadali nga pagwagtang tungod sa pagtaas sa peristalsis kung naa sa pagkaon nga nakunhuran ang gidaghanon sa mga kaloriya nga nasuhop.
Tungod kay ang Glucophage dili hinungdan sa pagkunhod sa asukal sa dugo sa ubos sa normal, ang paggamit niini posible nga adunay usa ka normal nga lebel sa glycemia, nga mao, sa yugto sa pagkasensitibo nga pagkasensitibo sa glucose sa unang mga sakit sa karbohidrat ug tambok nga metabolismo.
Aron dili makuha ang mga kagubot sa metaboliko kauban ang pagbug-os sa timbang, kinahanglan nimo nga hunahunaon kung nagkuha ka dugay sa Glucofage o Glucofage:
- Ang pagkuha sa tambal dili garantiya sa pagkawala sa timbang.
- Napamatud-ang pagkaepektibo alang sa gibug-aton sa pagkawala sa paglapas sa pagtugot sa mga carbohydrates ug hyperinsulinemia.
- Kinahanglan nga sundon nimo ang usa ka pagkaon.
- Adunay kinahanglan nga mga paspas nga carbohydrates sa pagkaon.
- Ang dosis gipili nga tagsa-tagsa - ang inisyal nga dosis 500 mg kausa sa usa ka adlaw.
- Kung ang diarrhea mahitabo human sa administrasyon, kini nagpasabut nga adunay daghang mga carbohydrates sa pagkaon.
- Kung ang pagkahilo mahitabo, temporaryo nga pagkunhod sa dosis.
Ang mga bodybuilder naggamit metformin uban ang aerobic nga pagbansay aron masunog ang mga tambok. Ang gidugayon sa kini nga kurso mao ang 20 ka adlaw, pagkahuman kinahanglan nimo ang pahulay sa usa ka bulan. Ang bisan unsang paggamit sa tambal hugot nga gidili kung wala’y pagtugot sa doktor.
Sa ingon, makahinapos kita nga ang pagtudlo sa Glucofage mahimong makatarunganon sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay kapansanan nga metabolismo sa karbohidrat, nga giubanan sa usa ka taas nga lebel sa insulin sa dugo ug pagbatok sa atay, kaunuran ug subcutaneous fat niini.
Ang pag-normalize sa mga proseso sa metaboliko nagdala sa pagkawala sa timbang, gipailalom sa mga pagdili sa pagdiyeta ug igo nga kalihokan sa lawas. Ang tambal wala gipakita alang sa pagtambal sa hilabihang katambok nga wala us aka pasiuna nga pagsusi.
Sa daghang mga kaso, ang gibug-aton sa pagkawala mabug-atan, ug ang risgo sa metaboliko nga kagubot taas.
Mga epekto sa glucophage ug makadaot sa kahimsog
Ang labing kasagaran nga mga epekto sa Glucophage mao ang gastrointestinal upsets, usa ka dili maayo nga pagkahuman sa baba sa baba, pagkalibang, colic sa tinai, kasukaon, pagkalibang. Ang ingon nga dili maayo nga mga sangputanan sa pagkuha sa tambal nga kinaiya alang sa mga unang adlaw sa paggamit sa Glucophage, ug dayon gipasa sa ilang kaugalingon, nga wala’y dugang nga pagtambal.
Sa grabe nga diarrhea, ang tambal gikansela. Human maanad ang lawas niini, ang epekto sa metformin sa mga tinai dili kaayo gibati. Sa usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dosis, ang kahasol mahimong malikayan.
Ang dugay nga paggamit sa Glucophage nagdala sa mga pagpakita sa B12 hypovitaminosis: pagkahuyang sa panumduman, kasubo, pagkaguba sa pagkatulog. Posible usab ang pagtubo sa anemia sa diabetes.
Alang sa paglikay, girekomenda nga kuhaon ang bitamina sa binulan nga mga kurso, labi na sa estilo sa nutrisyon sa vegetarian.
Ang labing grabe nga epekto sa grupo nga biguanide, nga gigamit ra nga metformin, mao ang pagpauswag sa lactic acidosis. Kini tungod sa katalagman sa pag-uswag niini nga ang nahabilin nga mga tambal sa kini nga grupo gikuha gikan sa merkado sa parmasyutiko. Kini nga komplikasyon tungod sa kamatuoran nga ang lactate gigamit sa proseso sa pagporma sa glucose sa atay, ug gibalhinan sa metformin kini nga agianan sa pagkakabig.
Panahon sa normal nga paglihok sa kidney, ang sobra nga kantidad sa lactate gipagawas, apan sa kanunay nga paggamit sa alkohol, pagkapakyas sa kasingkasing, mga sakit sa pulmonary system o pagkadaut sa kidney, natipon ang lactic acid, nga nagdala sa maong mga pagpakita:
- Sakit sa kalamnan
- Sakit sa tiyan ug sa likod sa sternum.
- Kasukaon
- Naandan nga pagginhawa.
- Pagkamabugnaw ug pagduka.
Sa grabe nga mga kaso, ang lactic acidosis mahimong modala sa usa ka coma. Gawas pa, ang Glucophage nagpakunhod sa lebel sa hormone nga nagpalihok sa thyroid, ug sa mga lalaki - testosterone.
Ang Metformin kontra sa mga sakit sa kidney, atay ug baga, alkoholismo ug grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, ketoacidosis, mahait nga komplikasyon sa diabetes mellitus sa porma sa hyperosmolar o lactic acidosis coma.
Ang tambal wala gireseta alang sa usa ka diyeta nga ubos ang kaloriya (sa ubos sa 1000 kcal matag adlaw), pagkatuyang sa tubig, pagkahuman sa 60 ka tuig, nga adunay taas nga pisikal nga pagpaayo, maingon man sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak.
Kovalkov gikan sa video sa kini nga artikulo hisgutan ang bahin sa mga benepisyo sa Glucophage alang sa sobra ka timbang sa mga tawo.
