Gikinahanglan ang usa ka pagsulay sa diabetes kung ang tipikal nga mga timailhan sa sakit makita.
Ang ikaupat nga mga pasyente nga adunay sakit nga kini wala magduha-duha sa ilang pagdayagnos, busa, girekomenda sa World Health Organization ang pagkuha sa mga pagsulay alang sa diabetes labing menos kaduha sa usa ka tuig.
Ang normal nga konsentrasyon sa glucose sa usa ka himsog nga tawo kinahanglan mausab sa han-ay sa 3.3-5.5 mmol / L. Ang diabetes mellitus, ingon usa ka patolohiya sa autoimmune, modala sa kapildihan sa mga beta cells sa mga isla sa Langerhans, ang panguna nga gimbuhaton diin ang paghimo sa insulin. Ang kini nga hormone mao ang responsable alang sa pagdala sa glucose gikan sa dugo ngadto sa mga selyula nga nanginahanglan usa ka gigikanan sa enerhiya.
Dili sama sa insulin, nga nagpaubos sa konsentrasyon sa asukal sa dugo, adunay daghang mga hormone nga nagpugong niini. Pananglitan, ang mga glucocorticoids, norepinephrine, adrenaline, glucagon ug uban pa.
Diabetes mellitus ug mga sintomas niini
Ang paghimo sa usa ka hormone nga nagpaubos sa asukal sa type 1 diabetes bug-os nga nahunong. Adunay usa ka sakit nga niini nga matang sa panguna sa pagkabatan-on ug pagkabata. Tungod kay ang lawas dili makahimo paghimo og hormone, hinungdanon alang sa pasyente nga kanunay mag-inject sa insulin.
Sa type 2 nga diabetes, ang paghimo sa hormone dili mohunong. Bisan pa, ang pag-andar sa insulin (transportasyon sa glucose) nawala tungod sa usa ka dili normal nga reaksyon sa mga target cell. Kini nga proseso sa pathogenic gitawag nga resistensya sa insulin. Ang diyabetes nga dili pagsalig sa insulin nag-uswag sa mga tawo nga adunay sobra nga timbang o katigulangan gikan sa edad nga 40. Kanunay nga pagdayagnos sa diabetes mellitus sa tipo nga wala magsalig sa insulin naglikay sa pagtambal sa droga. Aron mahuptan ang normal nga mga kantidad sa glucose, kinahanglan ka mokaon sa hustong paagi ug pag-ehersisyo.
Unsa man ang mga pagbag-o sa lawas sa tawo nga nahisgutan bahin sa usa ka "matam-is nga sakit"? Ang taas nga asukal sa dugo sa diabetes hinungdan sa kanunay nga pagbati sa kauhaw. Ang pag-inom sa likido sa daghang gidaghanon nagdala kanunay nga pagduaw sa banyo. Mao nga, ang kauhaw ug polyuria ang duha ka mga nag-unang mga timailhan sa sakit. Bisan pa, ang mga simtomas sa diabetes mahimo usab:
- padayon nga kahuyang ug pagkahilo;
- dili maayo nga pagtulog ug kanunay nga sakit sa ulo;
- panit rashes ug itching;
- hilabihang panan-awon;
- dili makatarunganon nga kagutom;
- hataas nga pag-ayo sa mga pagtibhang ug mga samad;
- kanunay nga insidente sa mga impeksyon;
- kamingaw o tingling sa mga limbong;
- dili malig-on nga presyon sa dugo.
Kini nga mga timailhan kinahanglan usa ka okasyon aron bisitahan ang opisina sa endocrinologist, nga magsusi sa pasyente ug maggiya sa kaniya, kung kinahanglan, aron maminusan usa ka pagsulay sa dugo alang sa diabetes. Kung unsang mga pagsulay ang kinahanglan maipasa, hisgotan pa naton.
Gisuspetsahan nga pagsulay sa dugo sa diabetes
Kasagaran ang usa ka tawo wala usab nagduda nga hyperglycemia ug nahibal-an bahin niini sa aksidente, nakadawat sa mga sangputanan sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo.
Aron matino ang usa ka tukma nga pagdayagnos, pagkonsulta sa usa ka endocrinologist.
Gireseta sa doktor ang daghang piho nga mga pagsulay aron mapatin-aw ang pagdayagnos.
Aron mahibal-an ang lebel sa glucose, ang labing kasayuran nga mga pagtuon mao ang:
- Kumpleto ang ihap sa dugo.
- Pagsulay alang sa glycated hemoglobin.
- Pagsulay sa pagtugot sa glucose.
- C peptide assay.
Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo alang sa diabetes. Gipatuman kini sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag, tungod kay sa wala pa pagkuha sa biolohikal nga materyal, dili ka makakaon pagkaon bisan sa 8 oras. 24 oras sa wala pa ang pagtuon, dili gusto nga mag-usik og daghang mga tam-is ug pag-inom sa mga ilimnon nga makahubog, tungod kay kini makatuis sa katapusan nga mga sangputanan. Ingon usab, ang mga sangputanan sa pagsusi naimpluwensyahan sa mga hinungdan sama sa pagmabdos, grabe nga kakapoy, stress, depresyon, makatakod ug ubang mga sakit. Ang pamatasan sa asukal kinahanglan nga naa sa han-ay gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mmol / L.
Ang glycated hemoglobin test nagpakita sa kasagaran nga konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang ingon nga pagsusi alang sa diabetes gipahigayon sa taas nga yugto - gikan sa duha ngadto sa tulo ka bulan. Ang mga resulta sa pag-analisar makatabang sa pagtimbangtimbang sa yugto sa sakit, maingon man ang pagka-epektibo sa pagtambal mismo.
Pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ginahimo kini aron mahibal-an ang mga paglapas sa metabolismo sa carbohydrates. Ang ingon nga panukiduki gipakita alang sa sobra sa timbang, disfunction sa atay, sakit sa periodontal, polycystic ovaries, furunculosis, arterial hypertension ug dugang nga asukal sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos. Una, kinahanglan nimo ang pagdonar sa dugo sa usa ka wala’y sulod nga tiyan, ug dayon ut-i ang 75 gramo nga asukal nga natunaw sa 300 ml nga tubig. Pagkahuman sa pamaagi sa panukiduki alang sa diabetes mao ang mga musunud: matag tunga nga oras, ang glucose gisukod sa duha ka oras. Ang pagkuha sa resulta hangtod sa 7.8 mmol / L, dili ka mabalaka, tungod kay kini usa ka normal nga timailhan, nagpaila sa pagkawala sa sakit. Bisan pa, ang mga kantidad sa han-ay nga 7.8-111.1 mmol / L nagpaila sa mga prediabetes, ug ang mga kantidad nga labaw sa 11.1 mmol / L nagpaila sa diabetes.
Pagpanukiduki sa C-peptides. Kini usa ka medyo tukma nga pag-analisar aron mahibal-an kung unsa ang epekto sa pancreas. Kinahanglan kini aron mahibal-an ang mga timailhan sa diabetes sa mga mabdos nga babaye, nga adunay usa ka genetic predisposition ug mga pagpakita sa klinikal nga hyperglycemia. Sa wala pa pagkuha mga pagsulay alang sa diabetes, dili ka makadawat mga tambal sama sa aspirin, mga hormone, ascorbic acid, ug mga kontraseptibo. Ang determinasyon sa C-peptides gihimo pinaagi sa pag-sample sa dugo gikan sa usa ka ugat.
Ang mga normal nga kantidad giisip nga naa sa han-ay gikan sa 298 hangtod 1324 pmol / L.
Urinalysis alang sa diabetes
Unsa man ang mga pagsulay nimo alang sa diabetes dugang sa mga pagsusi sa dugo? Kung nagduda ka nga usa ka "matam-is nga sakit", ang doktor nagreseta usa ka pag-analisar sa ihi. Ang usa ka himsog nga tawo sa kasagaran dili kinahanglan adunay asukal sa ihi, bisan pa, ang presensya hangtod sa 0.02% nga glucose sa kini wala gikonsiderar nga paglihay.
Ang mga pagtuon sa ihi sa buntag ug adlaw-adlaw nga pag-analisar giisip nga labing epektibo. Una, ang ihi sa buntag gisulayan alang sa asukar. Kung nakit-an kini, usa ka pagsusi sa adlaw-adlaw kinahanglan isumite aron pagkumpirma sa pagdayagnos. Kini ang pagtino sa adlaw-adlaw nga pagpagawas sa glucose sa tawo nga ihi. Ang pasyente kinahanglan nga mangolekta biological nga materyal sa tibuuk adlaw dugang sa ihi sa buntag. Alang sa pagtuon, ang 200 ml sa ihi mahimong igo, nga kasagaran gikolekta sa gabii.
Ang pagdiskubre sa asukal sa ihi adunay kalabutan sa nagdugang nga stress sa mga kidney alang sa pagdayagnos sa diabetes. Ang kini nga lawas nagtangtang sa tanan nga makahilo nga mga butang gikan sa lawas, lakip ang sobra nga glucose sa dugo. Tungod kay daghang daghang likido ang gikinahanglan aron molihok ang mga kidney, magsugod sila pagkuha sa nawala nga gidaghanon sa tubig gikan sa kaunuran sa kaunuran. Ingon usa ka sangputanan, gusto sa usa ka tawo nga kanunay nga moinom ug moadto sa banyo nga "gamay". Sa normal nga lebel sa asukal, ang tanan nga glucose gipadala ingon usa ka "materyal nga enerhiya" alang sa mga selyula, busa wala kini makita sa ihi.
Mga pagtuon sa hormonal ug immunological
Ang ubang mga pasyente interesado sa diabetes, unsang mga pagsulay ang atong gibuhat gawas sa dugo ug ihi?
Ingon og ang usa ka kompleto nga lista sa tanan nga mga matang sa mga pagtuon gipresentar sa taas, apan adunay daghan pa.
Kung ang doktor nagduha-duha kung maghimo usa ka pagdayagnos o dili, o gusto nga tun-an ang sakit nga mas detalyado, nagreseta siya sa piho nga mga pagsulay.
Ang ingon nga mga pag-analisar mao ang:
- Pagtuki alang sa presensya sa mga antibodies sa mga beta cells. Ang kini nga pagtuon gihimo sa mga unang yugto sa sakit ug gitino kung ang pasyente adunay predisposisyon sa tipo nga diabetes.
- Pagtuki alang sa konsentrasyon sa insulin. Ang mga sangputanan sa pagtuon sa usa ka himsog nga tawo kinahanglan gikan sa 15 ngadto sa 180 milimetro matag litro. Kung ang sulud sa insulin dili kaayo sa gipahayag nga pamatasan, kini ang type 1 diabetes, kung mas taas ang type 2 diabetes.
- Usa ka pagtuon bahin sa mga antibodies sa insulin. Kinahanglan ang ingon nga pagsulay aron mahibal-an ang mga prediabetes ug type 1 diabetes.
- Ang pagdeterminar sa mga antibodies sa GAD. Bisan sa 5 ka tuig sa wala pa magsugod ang diyabetes, ang mga antibodies sa usa ka piho nga protina sa GAD mahimong maglungtad.
Aron mahibal-an ang diabetes sa oras, ang pag-analisar makatabang aron mahibal-an ang mga abnormalidad sa lawas sa tawo.
Sa dali nga pagsusi gihimo, labi ka epektibo ang pagtambal.
Pagsusi alang sa mga komplikasyon
Diabetes sa una ug ikaduha nga tipo, nga nag-uswag, nakaapekto sa hapit tanan nga mga internal nga organo sa usa ka tawo.
Ingon usa ka lagda, ang kadaot sa mga pagtapos sa nerbiyos ug mga ugat sa dugo mahitabo.
Dugang pa, adunay mga paglapas sa trabaho sa kadaghanan nga mga organo.
Ang labing kasagaran nga mga sangputanan sa usa ka "matam-is nga sakit" mao ang ingon nga mga sakit:
- retinopathy sa diabetes - kadaot sa vascular network sa visual apparatus;
- nephropathy sa diabetes - sakit sa kidney diin ang gimbuhaton sa mga arteriya, arterioles, glomeruli ug mga tubule sa mga kidney anam-anam nga nawala;
- tiil sa diabetes - usa ka syndrome nga naghiusa sa kadaot sa mga ugat sa dugo ug mga fibre sa nerbiyos sa ubos nga mga tumoy;
- polyneuropathy - usa ka patolohiya nga may kalabutan sa nerbiyos nga sistema, diin ang pasyente nawad-an sa pagkasensitibo sa kainit ug kasakit, parehas sa taas ug ubos nga tumoy;
- ang ketoacidosis usa ka delikado nga kahimtang nga miresulta gikan sa pagtipon sa mga keton, ang mga produkto sa pagkabungkag sa mga tambok.
Ang mosunud usa ka lista kung unsang mga pagsulay alang sa diabetes ang kinahanglan kuhaon aron susihon ang presensya o pagkawala sa mga komplikasyon:
- Ang usa ka biochemical test sa dugo makatabang aron mahibal-an ang lainlaing mga sakit sa pasiunang yugto sa paglambo. Girekomenda sa mga doktor ang pagkuha sa kini nga mga pagsulay alang sa diabetes labing menos kaduha sa usa ka tuig. Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita sa mga kantidad sa kolesterol, protina, urea, creatinine, tipik sa protina ug lipid. Ang biochemistry sa dugo gidala pinaagi sa pagkuha gikan sa usa ka ugat ngadto sa usa ka walay sulod nga tiyan, labing maayo sa buntag.
- Usa ka pagsusi sa pondo kinahanglanon alang sa type 2 diabetes ug alang sa mga pasyente nga mga reklamo sa pagkadaotan sa panan-aw. Nahibal-an kini nga sa mga diabetes sa usa ka tipo nga independente sa insulin, ang posibilidad sa kadaot sa retinal nagdugang 25 nga mga panahon kaysa sa ubang mga tawo. Busa, ang usa ka appointment uban sa usa ka ophthalmologist kinahanglan buhaton labing menos kausa matag unom ka bulan.
- Microalbinium sa ihi - pagpangita sa piho nga protina. Ang usa ka positibo nga resulta nagpaila sa pagpauswag sa diabetes nga nephropathy. Aron pagmando sa hypothesis sa nephropathy, pagkuha matag adlaw nga urinalysis matag unom ka bulan ug magpuyo nga malinawon.
- Giingon nga usa ka ultrasound sa kidney ang mga pasyente nga adunay positibo nga sangputanan sa microalbium sa ihi.
- Ang usa ka electrocardiogram makatabang sa pag-ila sa mga problema sa cardiovascular nga sistema.
- Ang pagsulay sa Fructosamine - usa ka pagtuon nga makatabang sa pagtino sa average nga kantidad sa glucose sa miaging 2 ka semana. Ang lagda gikan sa 2.0 hangtod 2.8 milimetro matag litro.
Dugang pa, gihimo ang usa ka ultrasound sa mga arterya ug mga ugat, nga gikinahanglan alang sa paspas nga pagtuki sa mga venous thrombosis. Kinahanglan nga bantayan sa espesyalista ang patente ug katulin sa pag-agos sa dugo.
Mga bahin sa pagpasa sa mga eksamin
Adunay pipila ka mga bahin sa pagtuki depende sa klase sa diabetes ug edad sa pasyente. Ang matag pagsulay adunay usa ka piho nga algorithm ug plano sa pagsusi.
Aron mahibal-an ang tipo nga diabetes sa 1, kanunay sila magsulay alang sa glycohemoglobin, random plasma glucose, dugo test, ug usa ka genetic test.
Aron mahibal-an ang type 2 diabetes, pagkuha usa ka pagsulay sa asukal sa dugo, usa ka random nga konsentrasyon sa asukal sa dugo gikan sa usa ka ugat, usa ka glycated hemoglobin test, ug usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose.
Ang labaw sa mga pagsusi ang angay alang sa mga hamtong. Bisan pa, ang pagdayagnos sa diabetes sa mga bata ug mga mabdos nga babaye gamay ra. Mao nga alang sa mga bata, ang labing angay nga pagtuon mao ang usa ka pagtuki sa konsentrasyon sa asukal sa puasa. Ang mga timailhan sa ingon nga pagsulay mahimong:
- pagkab-ot sa usa ka bata nga 10 ka tuig ang edad;
- ang presensya sa sobra nga gibug-aton sa bata;
- ang presensya sa mga timailhan sa "matam-is nga sakit".
Sama sa nahibal-an nimo, ang diabetes sa gestational mahimong molambo sa panahon sa pagmabdos - usa ka sakit nga mahitabo ingon sangputanan sa dili timbang nga hormonal. Sa husto nga pagtambal, ang patolohiya nawala dayon pagkahuman sa pagkahimugso sa bata. Busa, sa panahon sa ikatulo nga trimester ug 1.5 nga mga bulan pagkahuman sa pagkahimugso, ang mga babaye kinahanglan nga moagi sa pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang ingon nga mga lakang makapugong sa pagpauswag sa prediabetes ug type 2 diabetes.
Kinahanglan usab nga magpadayon ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka "matam-is nga sakit". Busa, adunay mga piho nga mga lagda, ang pagsunod nga makapugong sa hyperglycemia:
- Ang tama nga nutrisyon, dili apil ang mga pagkaon nga tambok, dali matunaw nga mga pagkaon.
- Aktibo nga estilo sa kinabuhi, lakip ang bisan unsang klase sa sports ug pag-hike.
- Regular nga susihon ang konsentrasyon sa asukal ug siguruha nga gikuha ang tanan nga mga materyales sa pagsulay sa diabetes.
Unsang analisa ang angay pilion? Mas maayo nga magpuyo sa labing kadali nga mga survey nga naghatag tukma nga mga sangputanan. Gireseta sa doktor ang usa ka piho nga pag-analisar, nga gikonsiderar ang kahimtang sa kahimsog sa pasyente, aron matino ang diagnosis. Ang usa ka mandatory nga lakang alang sa paglikay sa diabetes usa ka regular nga pagtuon sa sulud sa asukal ug mga komplikasyon sa patolohiya. Ang diabetes mahimong kontrolado pinaagi sa pagkasayud kung kanus-a ug unsaon pagkuha ang mga pagsusi sa dugo ug ihi.
Kung unsang mga pagsulay ang kinahanglan nimo nga makuha ang diabetes isulti sa eksperto sa video sa kini nga artikulo.
