Ang usa ka neuroendocrine tumor sa pancreas ug gastrointestinal tract usa ka adenoma o neoplasm, nga gihulagway sa sobra nga kalihokan sa hormonal nga mga selula nga naglangkob sa mga internal nga organo, nga mosangput sa usa ka paglapas sa interstitial metabolism.
Ang gigikanan sa neoplasms usa ka elemento sa istruktura sa nagkalat nga sistema nga neuroendocrine, nga naglakip sa mga selyula nga synthesizing mga peptide hormone ug biogenic amines, nga nahiusa ubos sa termino nga "APUD-system."
Ang mga selula sa kini nga sistema gitawag nga mga apudocytes, kini aktibo sa hormonally, mahimong makakuha sa mga nag-una nga mga amine, decarboxylate ug synthesize ang mga amines, nga gikinahanglan alang sa paghimo ug regulasyon sa mga hormonal peptides.
Ang moderno nga siyensya nahibal-an labaw sa 20 nga mga matang sa apudocytes nga nahimutang sa sentral nga istruktura sa lawas (hypothalamus ug pituitary gland), sa peripheral nga bahin sa sistema sa nerbiyos, sa tiyan, duodenum, pancreas ug uban pa nga gastrointestinal tract.
Unsa ang usa ka neuroendocrine tumor?
Ang pancreatic NEO gitawag nga usa ka islet cell tumor sa medikal nga praktis. Ang ingon nga mga lahi sa mga neoplasma sa tumor igo nga piho, busa, sa endocrinology nanginahanglan og usa ka lahi nga pagkonsiderar.
Sa pancreas, adunay duha ka matang sa mga selyula - endocrine ug exocrine. Ang una nga grupo sa mga selyula nakaamot sa paghimo sa ubay-ubay nga mga matang sa mga sangkap nga hormonal - naghatag sila pagpugong sa pipila nga mga cell o sistema sa lawas sa tawo. Pananglitan, ang hormone sa insulin nag-regulate sa glucose nga konsentrasyon.
Kini nga mga selula gi-grupo sa gagmay nga mga isla sa tibuuk nga pancreas. Gitawag sila nga mga selula nga Langerhans o mga selula sa islet. Ang neoplasma nga gipahimutang sa kini nga mga lugar gitawag nga usa ka tumor sa mga selula sa islet. Ang ubang mga ngalan - endocrine neoplasm o NEO.
Ang mga cells sa exocrine nga bahin sa lawas naghimo og mga enzyme nga gipagawas sa gamay nga tinai. Gipunting nila ang pagpadali sa proseso sa pagtunaw sa pagkaon. Ang kadaghanan sa mga pancreas naglangkob sa gagmay nga mga kanal nga adunay gagmay nga mga sako diin nahimutang ang kini nga mga selula.
Ang mga tumor sa Neuroendocrine mahimo’g benign sa kinaiyahan (dili kanser) o makadaot sa kinaiyahan (kanser). Kung ang diagnosis nagpakita sa usa ka malignant nga neoplasm, nan naghisgot sila bahin sa endocrine oncology sa pancreas o insuloma.
Ang usa ka tumor sa pancreatic neuroendocrine mahitabo labi ka kanunay sa usa ka tumor sa selula sa exocrine, nga adunay usa ka labi ka maayo nga pagsabut sa pagkaluwas sa pasyente.
Ang klasipikasyon sa NEO nga pancreas
Sa medikal nga praktis, ang NEO magkalainlain depende sa lokasyon. Kung ang hubag mitumaw sa digestive tract, hapit imposible nga mahibal-an ang patolohiya sa una nga mga yugto hangtod ang neoplasm naghatag metastases sa ubang mga organo.
Ang pancreas sa tawo naglangkob sa mga bahin - ang ulo, ikog ug lawas. Sa mga hubag sa kini nga mga lugar, ang pagkatago sa hormone adunay kakulangan, ug ang mga negatibo nga mga simtomas molambo. Kung sa objectively, bisan pa sa pagpalambo sa syensya, lisud kaayo ang pag-diagnose sa ingon nga sakit.
Depende sa lokasyon, ang pasyente adunay mga simtomas. Lahi sila nga lahi. Ingon niana, ang dugang nga kurso sa pagtambal gitino sa daghang mga aspeto - lokasyon, gidak-on sa edukasyon, ug uban pa.
Ang Neuroendocrine function sa pancreatic tumor, nga kasagaran kanunay makita sa mga mosunod:
- Ang Gastrinoma usa ka neoplasma nga gipasiugdahan sa mga selyula nga nagsumpay sa hormone nga gastrin. Kini nga substansiya nagpasiugda sa pagpagawas sa gastric juice, makatabang sa pagtunaw sa pagkaon. Uban sa usa ka tumor, ang sulud sa gastric juice ug ang konsentrasyon sa pagtaas sa hormone. Ang gastrinoma sa kadaghanan nga mga litrato gi-localize sa ulo sa internal nga organo. Sa pila ka litrato, nga naa sa gamay nga tinai. Kasagaran, ang malignant nga kinaiya sa neoplasm gitukod.
- Ang Insulinoma usa ka pormasyon nga nahimutang sa mga selyula nga nagpatungha sa hormone nga insulin. Ang sangkap mao ang responsable alang sa sulud sa glucose sa lawas. Kini nga neoplasm hinay nga nagtubo, panagsa ra nga naghatag og metastases. Kini makit-an sa ulo, ikog o lawas sa glandula. Kasagaran kini benign sa kinaiyahan.
- Glucagonoma. Ang tumor mao ang gi-localize sa mga selula nga responsable sa paghimo sa glucagon sa lawas. Kini nga sangkap nagdugang sa sulud sa asukal pinaagi sa pagkahugno sa glycogen sa atay. Sa usa ka taas nga konsentrasyon sa glucagon, usa ka kahimtang sa hyperglycemic ang naobserbahan. Ang pancreatic ikog nga neuroendocrine tumor kasagaran kanunay nga makadaot.
Sa medisina, ang ubang mga lahi sa mga neoplasma sa tumor gipalahi, nga medyo dili kasagaran. Nalangkit usab sila sa paghimo sa mga hormone, lakip ang mga sangkap nga nag-regulate sa glucose, ang sulud sa mga asin ug likido.
Vipoma (pancreatic cholera) - usa ka neoplasm, localized sa mga selyula nga naghimo usa ka peptide sa tinai; ang somatostatinoma usa ka tumor sa mga selula nga nagpatungha sa hormone nga somatostatin.
Ang Somatostatinoma maayo nga nakita pinaagi sa pag-scan sa radionuclide.
Ang mga pagpakita sa klinika depende sa matang sa tumor
Ang mga simtomas sa usa ka pathological neoplasm milambo tungod sa pagtubo sa tumor ug / o tungod sa paggama sa produksyon sa hormone. Ang pipila ka mga matang sa mga hubag wala magpakita sa ilang pag-uswag sa bisan unsang mga simtomas, busa, sila gi-diagnose sa katapusan nga mga yugto, nga nagdala ngadto sa usa ka dili maayo nga pagsabut.
Ang mga pagporma sa pancreas nga usa ka di-function nga kinaiya mahimong motubo sa dugay nga panahon, nga wala’y gipahayag nga mga simtomas. Nakatap sila sa ubang mga internal nga organo. Ang mga nag-unang mga sintomas naglakip sa pagkaguba sa digestive tract, diarrhea, sakit sa tiyan o likod, yellowness sa panit ug sclera sa mga organo sa panan-awon.
Ang symptomatology sa mga function sa pancreatic tumor tungod sa klase nga sangkap sa hormonal, ang konsentrasyon nga padayon nga nagdugang tungod sa pagtubo sa tumor. Sa usa ka taas nga lebel sa gastrin, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:
- Balikbalik nga gastric ulser.
- Sakit sa tiyan, hangtod sa likod. Ang kasakit makita kanunay o mahitabo matag karon.
- Milungtad nga kalibanga.
- Gastroesophageal katimbang.
Batok sa background sa usa ka taas nga konsentrasyon sa insulin, usa ka kahimtang sa hypoglycemic (nag-ubos sa glucose sa lawas). Sa baylo, ang hypoglycemia modala ngadto sa labad sa ulo, pagkalipong, pagkahuyang, pagkalibang sa nerbiyos, dugang nga pagpawis. Mao usab, ang mga pasyente nagreklamo sa paspas nga pagpitik sa kasingkasing ug pulso.
Sa kusog nga pagtubo sa glucagon, gipadayag ang mga klinikal nga pagpakita:
- Mga sakit sa nawong, tiyan ug pagkunhod sa mga tumoy.
- Usa ka pagtaas sa glucose sa lawas, nga nagdala sa sakit sa ulo, usa ka pagtaas sa piho nga grabidad sa ihi matag adlaw, pagkalum sa oral lungag ug panit, kagutom, kauhaw, ug kanunay nga kahuyang.
- Porma ang mga clots sa dugo. Kung ang mga clots sa dugo gi-localize sa baga, nan kini ang hinungdan sa kakulangan sa gininhawa, ubo, sakit sa dughan. Sa lokasyon sa mga clots sa dugo sa taas o sa ubos nga tumoy, adunay kasakit, pagbuak sa mga kamot o tiil, hyperemia sa panit.
- Pagputol sa digestive tract.
- Nawagtang nga gana.
- Sakit sa baba, mga samad sa sulab sa baba.
Sa pagdugang sa peptide sa tinai, kanunay nga pagkakita sa diarrhea, nga nagdala sa dehydration nga adunay mga timailhan nga sagol - usa ka kanunay nga tinguha sa pag-inom, usa ka pagkunhod sa ihi, uga nga panit ug mga mucous membranes sa baba, kanunay nga sakit sa ulo ug pagkahilo, ug kinatibuk-ang pagkamaldito.
Ang mga pagsusi sa laboratoryo nagpakita sa pagkunhod sa konsentrasyon sa potassium sa dugo, nga nagpahinabog kahuyangan sa kaunuran, sakit, mga konbiktik nga estado, pagkapoy ug pagsudlak sa mga tumoy, kanunay nga pag-ihi, dali nga pagpitik sa kasingkasing, sakit sa tiyan ug pagkawala sa gibug-aton sa etiology.
Sa pagdugang sa lebel sa somatostatin, ang mga nag-unang mga sintomas mao ang hyperglycemia, diarrhea, ang presensya sa tambok sa mga feces, gallstones, yellowness sa panit ug mga protina sa mata, pagkawala sa gibug-aton.
Pagtambal sa pancreatic tumor
Sa pagtambal sa usa ka neuroendocrine pancreatic tumor, kinahanglan ang interbensyon sa operasyon. Ang operasyon gitawag gastrectomy. Bisan pa, ang agianan sa pagdagan adunay kaugalingon nga mga kalisud, nga tungod sa daghang mga neoplasma, nga dili maayo ug malignant sa kinaiyahan.
Sa pipila ka mga klinikal nga litrato, ang gidaghanon sa operasyon lisud nga matagna, mao nga ang kurso sa medikal nga pamaagi gitino sa tinuud - pagkahuman gisugdan sa siruhano ang operasyon.
Sa tukma nga panahon nahibal-an ang mga klinikal nga pagpakita sa usa ka tumor sa pancreatic, sa tinuud, aron magsugod sa igo nga pagtambal, mahimo ra sa usa ka batid nga doktor. Apan ang mga neoplasma medyo panagsa ra, busa dili kanunay posible nga masuta ang sakit sa sayo nga yugto.
Kung ang tumor modako nga kusog, samtang ang usa ka ubos nga lebel sa pagkita sa pagkita lahi, nahibal-an ang pasyente nga gireseta nga chemotherapy. Ang mosunod nga mga tambal gigamit sa pag-manipulate sa medisina:
- Chlorozotocin.
- Doxorubicin.
- Epirubicin.
Usahay ang pagpaila sa synthetic hormone somatostatin gikinahanglan, nga mao, gihimo ang therapy sa hormone. Ang laraw sa pagtambal sa pasyente, dosis sa mga tambal, ang sagad sa ilang administrasyon - tanan nga hugot nga gisap-an. Ang usa ka kusog nga pagtambal gireseta lamang pagkahuman sa usa ka lawom nga pagdayagnos, daghang mga pamantayan ang gikuhaan.
Gamay ang pagka-epektibo sa chemotherapy. Giila sa mga estadistika nga ang usa ka positibo nga epekto nakab-ot sa 15-20% sa mga kaso. Kung ang chemotherapy naghatag usa ka positibo nga resulta human sa daghang mga kurso, nan ang pasyente mahimo nga mabuhi gikan 2 hangtod 9 ka tuig.
Dugang sa chemotherapy, ang uban nga mga tambal nga gireseta nga gitumong sa pagkunhod sa mga sintomas sa pagkabalaka. Ang pagpili sa tambal nakasalalay sa mga pagpakita sa klinikal. Ang doktor mahimo magreseta mga droga:
- Octreotide.
- Omez.
- Ranitidine.
- Omeprazole
Kung wala’y paborableng resulta tungod sa chemotherapy, ang pangutana mitumaw sa interbensyon sa operasyon. Sa modernong medisina, gisulayan nila ang paggamit sa labing kaayo nga pamaagi. Usa kanila mao ang pagtambal sa radionuclide.
Ang kahigayunan sa usa ka bug-os nga pagkaayo (prognosis) nagdepende sa daghang mga aspeto: ang mga lahi sa mga selula sa kanser, ang lokasyon sa tumor, ang presensya / pagkawala sa mga metastases, mga sakit nga kombinasyon, ang grupo sa edad sa pasyente. Ang labi ka paborableng prognosis alang sa lainlaing mga hubag dili sobra sa duha ka sentimetro, nga wala metastasize sa mga lymph node ug atay.
Ang mga tumor sa pancreatic gihubit sa video sa kini nga artikulo.
