Ang Atoris usa ka ahente nga hypolipidemic nga may kalabutan sa mga statins. Ang aktibo nga sangkap mao ang atorvastatin. Ang mekanismo sa paglihok niini mao ang abilidad sa usa ka piho nga enzyme nga may kalabotan sa reaksiyon sa kolesterol synthesis.
Pinaagi sa pagpugong sa paghimo sa kolesterol, ang pagkasensitibo sa mga receptor sa atherogenic lipids sa hepatocytes ug uban pang mga selula nagdugang. Kini nga mga istruktura sa reseptor makahimo sa pagbugkos sa mga molekula sa LDL ug gigamit kini gikan sa plasma, nga, sa katapusan, nagdala sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa mga atherogenic nga fraction sa lipoproteins sa dugo. Ang hypolipidemic nga epekto sa sangkap tungod sa epekto sa endothelium sa mga arterial vessel ug mga elemento nga adunay porma.
Ubos sa impluwensya sa atorvastatin, ang vasodilation mahitabo. Ang mga molekula sa Atorvastatin nagpaubos sa lebel sa tibuuk nga kolesterol, mga tipik sa atherogenic nga mga lipoproteins, TG ug uban pang mga atherogenikong mga butang. Nakatabang usab kini nga madugangan ang lebel sa antiatherogenic lipoproteins. Ang terapyutik nga epekto naugmad pagkahuman sa 2-3 ka semana gikan sa pagsugod sa paggamit sa Atoris. Human sa usa ka bulan, ang maximum nga epekto naobserbahan.
Ang mga Atoris direkta nga naglakip sa atorvastatin ug uban pang mga sangkap sa pag-auxiliary.
Ang mekanismo sa aksyon sa tambal ug timailhan alang sa paggamit
Kadaghanan sa tambal nasuhop pinaagi sa digestive tract. Tungod sa hataas nga kalihokan sa metaboliko sa paglabay sa atay, ang bioavailability sa tambal dili labaw sa 12%.
Ang Atorvastatin wala motabok sa utok sa neurovascular. Gigamit ang tambalan labi ka bahin sa komposisyon sa apdo). Halos katunga sa sangkap gipagawas sa mga feces, mga dos porsyento - nga adunay ihi.
Ang mga timailhan alang sa pagtudlo sa Atoris mga kahimtang sa hyperlipidemic. Aron mapaubos ang serum nga total nga kolesterol, atherogen lipoproteins ug triglycerides.
Ang mga mosunud nga mga kondisyon mga timailhan alang sa pagtudlo sa Atoris:
- Panguna nga hyperlipidemia: lakip ang polygenic hypercholesterolemia, familial hypercholesterolemia ug ang managsama nga variant. Ang paggamit sa Atoris naghatag usa ka pagtaas sa lipoproteins sa mga fractong anti-atherogenic sa dugo ug gipaubos ang lebel sa ratio sa atherogenic sa antiatherogenic. Gigamit kini kung imposible nga matul-id ang lebel sa lipid pinaagi sa pagdiyeta ug uban pang mga pamaagi nga dili tambal sa pagtambal.
- Alang sa paglikay sa patolohiya sa kasingkasing.
- Sa peligro sa mahait nga mga katalagman sa cardiogenic sa mga pasyente nga adunay subclinical nga kurso sa sakit sa kasingkasing, apan kinsa nameligro. Ang grupo sa peligro naglakip sa mga tawo kansang edad kapin sa 55 ka tuig, ang mga nanigarilyo nga nag-antus sa hypertension, diabetes mellitus, nga adunay ubos nga lebel sa taas nga density nga lipoproteins, nga adunay usa ka genetic predisposition.
- Sa usa ka potensyal nga peligro sa mahait nga cardiovascular catastrophes sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart aron makunhuran ang peligro sa kamatayon, acute coronary syndrome, acute cerebrovascular accident, secondary hospitalization sa hospital tungod sa dili lig-on nga angina ug revascularization.
Mga porma sa pagpagawas sa Atoris - mga papan. Ang mosunod nga mga dosis sa tambal nga magamit - mga papan nga adunay usa ka dosis nga 10 mg, 20 mg, 30 mg ug 40 mg.
Panudlo alang sa paggamit sa drug
Sa wala pa magsugod therapy sa Atoris, ang pasyente kinahanglan magsugod sa pagsunod sa usa ka lipid-lowering nga pagkaon aron mapamubu ang lebel sa serum lipid Ang diet kinahanglan usab sundan sa panahon sa pagtambal.
Ang tambal gitumong alang sa oral administration, bisan unsa pa ang pagkaon. Mas maayo nga mag-inom sa tambal sa gabii. Gibutang sa doktor ang dosis sa tambal ug mahimo kini nga magkalainlain gikan sa 10 hangtod 80 milligrams sa usa ka dosis sa 24 nga oras. Ang pagpili sa dosis gihimo sa paghunahuna sa una nga lebel sa kolesterol, ang katuyoan sa pagtambal ug mga kinaiya sa epekto sa tambal sa indibidwal.
Posible nga magamit ang atorvastatin sa lain nga porma sa pagpagawas. Ang pagkatalagsaon sa paggamit sa Atoris mao ang kinahanglan nga pag-obserbar sa tukma nga oras sa pagsugot adlaw-adlaw. Ang epekto sa terapyutik nahitabo pagkahuman sa 2 nga mga semana gikan sa pagsugod sa therapy, ug ang kataas nga nakab-ot sa usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa therapy. Niini, ang dosis sa tambal dili mausab sayo sa usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa tambal.
Sa sinugdanan sa pagtambal ug ingon gibag-o ang dosis sa tambal, ang lebel sa mga tipik sa lipid sa dugo kinahanglan nga bantayan. Sumala sa mga pagbag-o sa profile sa lipid, kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis.
Sa panguna nga hypercholesterolemia ug sagol nga hyperlipidemia, ang therapy gisugdan uban ang labing gamay nga dosis sa terapyutik, nga mahimo nga madugangan pagkahuman sa usa ka bulan nga pagtambal, nga gikonsiderar ang tubag sa pasyente sa pagtambal.
Sa panunod nga hypercholesterolemia, ang mga dosis katumbas sa miaging nosology. Ang pasiunang dosis gipili sa paghunahuna sa mga indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente, ingon man usab nga gikonsidera ang kagrabe sa sakit. Alang sa kadaghanan nga mga pasyente, epektibo ang maximum nga terapyutik nga dosis.
Posible nga gamiton ang Atoris inubanan sa uban pang mga pamaagi sa pagtambal (e.g. Uban sa plasmapheresis) o ingon monotherapy.
Mga epekto sa pagkuha Atoris
Ang negatibo nga epekto sa tambal ug dili maayo nga mga reaksyon sa pipila nga mga kaso independente sa dosis ug gidugayon sa therapy.
Bisan pa sa kini, ang usa ka kiliran sa epekto labi nga gipahayag sa mga pasyente nga adunay dugay nga therapy sa maximum nga dosis sa tambal.
Ang panguna nga dili maayo nga reaksyon nag-uban sa:
- Regular nga sakit sa ulo, pagkahilo, hangtod sa migraine. Ang lainlaing mga sakit sa pagkatulog, hangtod sa pagpauswag sa mga damgo. Ang kakapoy, kahuyang, kinatibuk-an nga sakit.
- Asthenia, pagkadaot sa memorya. Paresthesia, peripheral neuropathy, olfaction ug mga kagubot sa lami.
- Mga sakit sa pangisip ug kahago sa emosyon. Sakit nga sakit.
- Puga ang mga mata. Ang pagdugo sa petechial ubos sa conjunctiva, glaucoma.
- Tachycardia, arterial hypertension (taas nga presyon sa dugo), pagkaguba sa ritmo, sakit sa likod sa sternum.
- Phlebitis, vasculitis. Lymphadenopathy, usa ka pagkunhod sa ihap sa platelet.
- Aseptic bronchitis, rhinitis; tambal nga gipasuko sa bronchial hika, ilong pagdugo.
- Mga sakit gikan sa gastrointestinal tract: kasukaon, nagsuka-suka, nagdilaab nga pagkahadlok sa luyo sa sternum, pagkaguba sa stool, bloating, pagkawala sa gibug-aton sa lawas, nadugangan o pagkunhod ang gana sa pagkaon, pagkawala sa gibug-aton, grabe nga uga nga baba, padayon nga pagbutangbutang, pagpugong sa pagbag-o sa oral lungag; esophagus; mucous lamad sa dila, tiyan, gamay nga tinai. Tingali ang pagdugang sa usa ka duodenal ulser, rectal dumudugo, nagkadugo nga mga bangkito ug tenesmus. Taas nga pagdugo sa gilagid. Makombikto nga pagpitik sa mga kaunuran sa bitiis, ang mga pagbag-o nga pagbag-o sa managsama nga bag, pagkahuyang sa kaunuran, sakit sa kaunuran ug pagkunhod sa likod.
- Ang katakus sa impeksyon sa genitourinary. Paglapas sa pag-andar sa ihi, maingon man ang pagkawala sa pula nga mga selyula sa dugo sa ihi.
- Daghang pagdugo, pagdugo sa uterus. ICD.
- Pamamaga sa epididymis, sekswal nga pagpalagsik sa mga lalaki. Nagkadaghan ang singot. Ang mga eczematous rashes, seborrhea, galisod sa panit. Mga komplikasyon sa alerdyik: kontak sa dermatitis; urticaria; Edema ni Quincke, mahimo’g anaphylactic shock.
- Sistema sa vascular panghubag. Sobrang pagkasensitibo sa UV ray, Stevens-Johnson syndrome, Lyell
- Ubos nga asukal sa dugo (hypoglycemia).
- Pagpuyong.
Ang mga bag-ong komplikasyon naglakip sa gynecomastia; exacerbation sa ningdaot nga purine metabolismo; hilanat, dili klaro nga mga genesis ug pagkakalbo.
Mga limitasyon ug mga epekto
Sa geriatric practice, dili girekomenda nga bag-ohon ang una nga dosis sa tambal. Sa mga tawo nga adunay grabe nga dysfunction sa atay, gikinahanglan nga gamiton ang tambal nga adunay grabe nga pag-amping (tungod kay ang rate sa metabolismo ug paggamit sa atorvastatin pagkunhod).
Sa kini nga kaso, girekomenda nga regular nga magbantay sa data sa laboratoryo sa mga profile sa lipid ug function sa atay. Sa usa ka gipahayag nga pagtaas sa mga enzyme sa atay, ang kantidad sa gigamit nga tambal girekomenda aron maminusan o magdumili sa therapy.
Sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart, ingon man usab sa uban nga mga representante sa high-risk nga grupo sa mga katalagman sa cardiovascular, ang katuyoan sa therapy mao ang pagkunhod sa lebel sa LDL nga wala’y 3 mmol / L ug ang kinatibuk-ang kolesterol nga wala’y 5 mmol / L.
Ang mga contraindications sa pagtudlo sa Atoris naglakip sa mga mosunud nga kondisyon:
- mahait sakit sa atay, lakip ang laygay nga hepatitis;
- hepatic cell kapakyasan;
- cirrhotic nga pagbag-o sa atay tissue;
- nadugangan nga kalihokan sa mga atay nga mga enzyme nga wala mailhi etiology;
- striated sakit sa kaunuran;
- pagmabdos ug lactation;
- pagkalihok sa galactose;
- taas nga peligro sa pagmabdos;
- mahait pancreatitis;
- edad sa mga bata;
- dili pagpihig sa kaugalingon.
Kini dili girekomenda nga magreseta sa usa ka tambal sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Gitugotan ang himan nga gamiton sa mga babaye nga nagpanganak sa edad lamang sa kaso sa usa ka gamay nga posibilidad sa pagmabdos ug ang tibuuk nga kahibalo sa usa ka babaye sa teratogenic nga epekto sa tambal.
Ang mga kababayen-an sa pagpanganak sa edad sa pagkuha Atoris girekomenda nga panalipdan ang ilang kaugalingon gikan sa pagmabdos. Sa kaso sa pagplano sa pagmabdos, hunong sa pagkuha sa tambal 4 nga mga semana sa wala pa ang giplano nga adlaw sa pagpanamkon.
Kini nga contraindicated aron magamit ang tambal sa praktis sa pediatric.
Espesyal nga mga panudlo alang sa paggamit sa Atoris
Sa wala pa magsugod ang Atoris, ang pasyente kinahanglan magsugod sa pagsunod sa klasiko nga hypolipidemic diet. Ang ingon nga usa ka pagkaon doble ang pagka-epektibo sa tambal. Kung gikuha ang Atoris, mahimo ang pagdugang sa kalihokan sa atay nga mga enzyme. Ang ingon nga pagtaas sa mga transaminases kanunay, apan kinahanglan nga regular nga pag-monitor sa mga timailhan sa hepatocyte function.
Ang Therapy gihunong sa kaso sa sobra sa tulo ka pilo nga pagtaas sa lebel sa mga enzyme sa atay. Ang Atorvastatin mahimo usab nga maghagit sa pagdugang sa kalihokan sa creatine phosphokinase ug aminotransferase. Sa kaso sa kasakit o kakulba sa kaunuran, kinahanglan nga makigsulti dayon ka sa imong doktor.
Kung makuha ang Atoris, lainlain nga mga matang sa myopathies mahimong molambo, hangtod sa rhabdomyolysis, nga gisundan sa mahait nga kapakyasan sa pantog.
Ang taas nga peligro sa rhabdomyolysis sa mga pasyente nga adunay hiniusa nga paggamit sa mga mosunod nga mga kombinasyon sa mga statins:
- Pagbalhin.
- Ang nikotinic acid ug ang mga derivatives niini.
- Antimetabolite.
- Ang mga tambal nga antibiotic, usa ka grupo sa macrolides.
- Mga ahente nga antimycotic (azoles).
- Ang pipila ka mga tambal nga gilakip sa antiretroviral therapy.
Sa una nga klinikal nga mga timailhan sa pagpalambo sa myopathy, ang lebel sa phosphokinase sa creatine kinahanglan matino dayon.
Sa kapin sa napulo ka pilo nga pagtaas sa kalihokan sa enzyme, ang pagtambal gilayon nga gihunong.
Medisina sa praktis
Ang mga Atoris, ang mga panudlo niini alang sa paggamit, taas nga presyo, kanunay nga negatibo nga mga repaso naghimo sa mga tawo nga mangita alang sa mga analogue sa tambal.
Ang mga panudlo alang sa paggamit labi ka komplikado ug dili kaayo alang sa tanan nga mga grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid. Tungod kini sa kadako nga pagkahilo sa mga pondo. Apan kini nga giya naglangkob sa usa ka kompleto nga paghulagway sa mga pharmacokinetics ug mga pharmacodynamics sa tambal, posible nga mga komplikasyon ug contraindications. Ang sangputanan sa pagpabaya sa pagbasa sa mga panudlo mahimong makamatay.
Ang pagtambal sa mga atoris kinahanglan nga gilatid sa usa ka doktor. Sa bisan unsang kaso kinahanglan ka nga mag-tambal sa kaugalingon. Kini sa panguna tungod sa kamatuoran nga ang himan wala mahiuyon sa daghang mga sangkap. Walay pagkaangay sa mga tambal sama sa cyclosporine, fluconazole, spirolactone, etc.
Ang desisyon sa pagbag-o sa kini nga tambal sa usa ka labi ka kasarangan nga domestic counterpart kinahanglan usab nga uyon sa nagtambong nga doktor. Ang kalainan, sa walay palad, mahimong hinungdanon.
Sanglit ang droga nakaapekto sa kolesterol, kinahanglan nga sundon kini nga regular aron sundon ang labing gamay nga dosis sa terapyutik.
Ingon usab, sumala sa kinaiyahan, ang alkohol dili mahiuyon sa aktibo nga sangkap - atorvastatin. Ang ingon nga kombinasyon dili luwas alang sa lawas.
Ang mga bantog nga analogue ni Atoris sa grupo nga pharmacological mao ang Rosuvastatin ug Simvastatin.
Ang kantidad sa Atoris magkalainlain depende sa petsa sa pagpadala ug lugar nga gibaligya. Mahimo nimo mapalit ang produkto sa bisan unsang parmasya sa Russia. Ang presyo sa tambal sa Russia magkalainlain gikan sa 357 hangtod 1026 nga mga rubles. Sa pagpraktis, ang himan adunay pareho positibo ug negatibo nga mga pagrepaso sa mga espesyalista sa medikal.
Ang kasayuran bahin sa mga statins gihatag sa video sa kini nga artikulo.
