Insulin nga therapy alang sa diabetes. Ang mga regimen sa therapy sa insulin

Pin
Send
Share
Send

Ang regimen sa insulin therapy usa ka detalyado nga giya alang sa usa ka pasyente nga adunay type 1 o type 2 diabetes:

  • unsa nga mga matang sa paspas ug / o dugay nga insulin nga kinahanglan niyang i-inject;
  • unsa nga oras sa pagdumala sa insulin;
  • unsa ang dapat nga dosis niini.

Ang regimen sa insulin therapy usa ka endocrinologist. Sa bisan unsang kaso kinahanglan kini nga sumbanan, apan kanunay nga indibidwal, sumala sa mga sangputanan sa hingpit nga pagpugong sa kaugalingon sa asukal sa dugo sa miaging semana. Kung ang doktor nagreseta sa 1-2 nga mga iniksyon sa insulin matag adlaw nga adunay takna nga mga dosis ug wala magtan-aw sa mga sangputanan sa pag-monitor sa kaugalingon sa asukal sa dugo, kontaka ang usa ka espesyalista. Kung dili, mahibal-an dayon nimo ang mga espesyalista sa pagkapakyas sa bato, maingon man sa mga siruhano nga nakakuha sa labing ubos nga pagkahulog sa mga diabetes.

Una sa tanan, ang doktor ang nagdesisyon kung ang gipahataas nga insulin gikinahanglan aron magpadayon ang normal nga asukar sa pagpuasa. Unya iyang gitino kung gikinahanglan ang mga injection sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon, o kung ang pasyente nanginahanglan injections sa pareho nga paminatud-on nga insulin. Aron mahimo kini nga mga desisyon, kinahanglan nimo nga tan-awon ang mga rekord sa mga sukod sa asukal sa dugo sa miaging semana, ingon man ang mga kahimtang nga kauban nila. Unsa kini nga mga kahimtang:

  • mga oras sa pagpangaon;
  • pila ug kung unsang mga pagkaon ang gikaon;
  • kung ang pagkaon sa sobrang pagkaon o kabaliktaran gikaon nga wala kaayo sa naandan;
  • unsa ang pisikal nga kalihokan ug kanus-a;
  • oras sa pagdumala ug dosis sa mga papan alang sa diabetes;
  • impeksyon ug uban pang mga sakit.

Kini hinungdanon kaayo nga mahibal-an ang asukal sa dugo sa wala pa matulog, ug unya sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang imong asukal nagdugang o mikunhod sa gabii? Ang dosis sa dugay nga insulin sa gabii nag-agad sa tubag sa kini nga pangutana.

Unsa ang sukaranang terapiya sa bolus nga bolus

Ang therapy sa diabetes sa diabetes mahimong tradisyonal o sukaranan nga bolus (gipakusog). Atong tan-awon kung unsa kini ug kung unsa ang kalainan nila. Gisugyot nga basahon ang artikulo nga "Giunsa ang pag-regulate sa insulin sa asukal sa dugo sa himsog nga mga tawo ug kung unsang mga pagbag-o sa diabetes." Ang labi nimo nga masabtan ang kini nga hilisgutan, ang labi ka malampuson nga mahimo nimong makuha sa pagtratar sa diabetes.

Sa usa ka himsog nga tawo nga wala adunay diabetes, usa ka gamay, kusog kaayo nga kantidad sa insulin kanunay nga naglibot sa usa ka walay sulod nga tiyan sa dugo. Kini gitawag nga basal o basal nga konsentrasyon sa insulin. Gipugngan niini ang gluconeogenesis, i.e., ang pagkakabig sa mga tindahan sa protina nga mahimong glucose. Kung wala ang basal nga konsentrasyon sa insulin sa plasma, nan ang usa ka tawo "matunaw sa asukal ug tubig," ingon nga gihulagway sa karaang mga doktor ang pagkamatay gikan sa tipo nga diabetes.

Sa kahimtang sa pagpuasa (sa panahon sa pagkatulog ug tali sa mga kan-anan), ang usa ka himsog nga pancreas naghimo og insulin. Ang bahin niini gigamit aron mahuptan ang usa ka lig-on nga basal nga konsentrasyon sa insulin sa dugo, ug ang panguna nga bahin gitipigan sa gitagana. Kini nga stock gitawag nga usa ka bolus sa pagkaon. Kinahanglanon kini kung ang usa ka tawo magsugod nga mokaon aron makuha ang nangaon nga mga sustansya ug sa samang higayon malikayan ang paglukso sa asukal sa dugo.

Gikan sa pagsugod sa kan-anan ug sobra sa mga 5 nga oras, ang lawas nakadawat bolus nga insulin. Kini usa ka hait nga pagpagawas sa pancreas sa insulin, nga giandam nang daan. Nahitabo kini hangtod ang tanan nga glucose sa pagdiyeta nasuhop sa mga tisyu gikan sa agianan sa dugo. Sa parehas nga oras, ang mga hormone nga kontra-regulasyon usab molihok aron ang asukal sa dugo dili mahulog kaayo ug ang hypoglycemia dili mahitabo.

Ang therapy sa basis-bolus nga insulin - nagpasabut nga ang "baseline" (basal) nga konsentrasyon sa insulin sa dugo gimugna pinaagi sa mga injections sa medium o dugay nga paglihok sa insulin sa gabii ug / o sa buntag. Usab, ang usa ka bolus (peak) nga konsentrasyon sa insulin pagkahuman sa usa ka pagpangaon gihimo pinaagi sa dugang nga mga injections sa paglihok sa insulin sa mubo o pagpa-ultrashort sa wala pa ang matag kan-anan. Gitugotan kini, bisan kung gibag-o, nga gisundog ang paglihok sa usa ka himsog nga pancreas.

Ang tradisyonal nga therapy sa insulin naglangkit sa pagpaila sa insulin matag adlaw, nga naayo sa oras ug dosis. Sa kini nga kaso, ang usa ka pasyente nga diabetes panagsa ra nga sukdon ang lebel sa glucose sa dugo nga adunay usa ka glucometer. Gitambagan ang mga pasyente nga ubanan ang parehas nga daghang sustansya nga adunay pagkaon matag adlaw. Ang nag-unang problema niini mao nga wala’y pagbalhin nga pagpahiangay sa dosis sa insulin sa karon nga lebel sa asukal sa dugo. Ug ang diabetes nagpabilin nga "gihigot" sa pagdiyeta ug iskedyul alang sa mga injection sa insulin. Sa tradisyonal nga pamaagi sa therapy sa insulin, ang duha nga mga injections sa insulin sagad gihatagan kaduha sa usa ka adlaw: mubo ug medium nga tagal sa paglihok. O usa ka sinagol nga lainlaing mga lahi sa insulin gi-injected sa buntag ug gabii nga adunay usa ka indeyksiyon.

Dayag nga, ang tradisyonal nga therapy sa insulin diabetes labi ka madali sa pagdumala kaysa sukaranan sa bolus. Apan, subo nga, kanunay kini mosangput sa dili makatagbaw nga mga sangputanan. Imposible nga makab-ot ang maayo nga bayad alang sa diabetes, kana mao, ang pagdala sa lebel sa asukal sa dugo nga mas duol sa mga normal nga kantidad nga adunay tradisyonal nga insulin therapy. Kini nagpasabut nga ang mga komplikasyon sa diabetes, nga nagdala sa pagkasamad o sayo nga pagkamatay, paspas nga nagtubo.

Gigamit lamang ang tradisyonal nga insulin therapy kung imposible o dili praktikal ang pagdumala sa insulin sumala sa gipakusog nga pamaagi. Kasagaran kini mahitabo kung:

  • tigulang nga pasyente nga may diabetes nga pasyente; siya adunay ubos nga pagpaabut sa kinabuhi;
  • ang pasyente adunay sakit sa pangisip;
  • ang usa ka diabetes dili makontrol ang lebel sa glucose sa iyang dugo;
  • ang pasyente nanginahanglan sa gawas nga pag-atiman, apan imposible nga mahatagan ang kalidad.

Aron matambal ang diabetes uban ang insulin sumala sa usa ka epektibo nga pamaagi sa batakang therapy sa bolus, kinahanglan nimo nga sukdon ang asukal nga adunay usa ka glucometer sa daghang beses sa adlaw. Ingon usab, ang diabetes kinahanglan nga makalkula ang dosis sa dugay ug dali nga insulin aron mapahiangay ang dosis sa insulin sa karon nga lebel sa asukal sa dugo.

Giunsa pag-iskedyul ang therapy sa insulin alang sa type 1 o type 2 nga diabetes

Gituohan nga ikaw adunay mga sangputanan sa tibuuk nga pagpugong sa kaugalingon sa asukal sa dugo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes alang sa 7 sunod-sunod nga mga adlaw. Ang among mga rekomendasyon alang sa mga diabetic nga nagsunod sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat ug nag-apply sa pamaagi nga gaan ang timbang. Kung nagsunod ka sa usa ka "balanse" nga pagkaon, nga puno sa karbohidrat, nan mahimo nimong makalkulo ang dosis sa insulin sa mas simple nga mga paagi kaysa sa gihubit sa among mga artikulo. Tungod kay kung ang pagkaon alang sa diabetes adunay daghang sobra nga karbohidrat, dili ka gihapon makalikay sa mga pagbangga sa asukal sa dugo.

Giunsa ang paghan-ay sa usa ka regimen sa therapy sa insulin - lakang sa lakang:

  1. Pagdesisyon kung kinahanglan nimo ang mga injections sa pagpalawig nga insulin matag gabii.
  2. Kung kinahanglan nimo ang mga injections sa dugay nga insulin sa gabii, unya kalkuloha ang pagsugod sa dosis, ug dayon ayohon kini sa mga mosunod nga mga adlaw.
  3. Hukom kung kinahanglan nimo ang mga injections sa pagpalawig nga insulin sa aga. Kini ang labing lisud, tungod kay alang sa eksperimento kinahanglan nimo laktawan ang pamahaw ug paniudto.
  4. Kung kinahanglan nimo ang mga injections sa gipalapdan nga insulin sa aga, unya kalkuloha ang pagsugod nga dosis sa insulin alang kanila, ug dayon ayohon kini sa daghang mga semana.
  5. Hukom kung kinahanglan ba nimo ang mga injections sa paspas nga insulin sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon, ug kung mao kana, sa wala pa gikinahanglan ang pagkaon, ug sa wala pa - dili.
  6. Kalkulado ang pagsugod sa mga dosis sa mubo o ultrashort nga insulin alang sa mga injections sa wala pa mokaon.
  7. Ipahiangay ang mga dosis sa mubo o ultrashort nga insulin sa wala pa mokaon, gibase sa miaging mga adlaw.
  8. Pagpahigayon og usa ka eksperimento aron mahibal-an nga eksakto kung pila ka minuto sa wala pa ang pagkaon kinahanglan nimo nga mag-inject sa insulin.
  9. Hibal-i kung unsaon pagkalkulo ang dosis sa mubo o ultrashort nga insulin alang sa mga kaso kung kinahanglan nimo nga normalize ang taas nga asukal sa dugo.

Giunsa matuman ang mga punto 1-4 - basaha sa artikulong “Lantus ug Levemir - gipadayon nga paglihok nga insulin. Pag-normalize ang asukal sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag. ” Giunsa matuman ang mga punto 5-9 - basaha sa mga artikulong “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ug Apidra. Human Short Insulin ”ug" Injections sa Insulin sa wala pa mokaon. Giunsa ang pagpaubos sa asukal hangtod sa normal kung mobangon. " Kaniadto, kinahanglan usab nga imong tun-an ang artikulong "Pagtambal sa diabetes uban ang insulin. Unsa ang mga klase sa insulin. Mga lagda sa pagtipig sa insulin. ” Nahinumdoman namon pag-usab nga ang mga desisyon bahin sa panginahanglan alang sa mga injections sa dugay ug dali nga insulin gihimo nga independente sa usag usa. Ang usa ka diabetes kinahanglan ra sa pagpaayo sa insulin sa gabii ug / o sa buntag. Ang uban nagpakita lang mga injection sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon aron ang asukal magpabilin nga normal pagkahuman sa pagkaon. Ikatulo, ang dugay ug kusog nga insulin gikinahanglan sa parehas nga oras. Kini ang gitino pinaagi sa mga sangputanan sa tibuuk nga pagpugong sa kaugalingon sa asukal sa dugo sulod sa 7 sunud-sunod nga mga adlaw.

Gisulayan namon nga ipatin-aw sa usa ka naa-access ug masabtan nga paagi kung giunsa paghatud sa husto ang usa ka regimen sa therapy sa insulin alang sa type 1 ug type 2 diabetes. Aron makadesisyon kung unsang insulin ang i-inject, kung unsang orasa ug kung unsa ang mga dosis, kinahanglan nimo nga mabasa ang daghang taas nga mga artikulo, apan nasulat kini sa labing nasabtan nga sinultian. Kung adunay imong pangutana, pangutana kanila sa mga komentaryo, ug dali kami motubag.

Pagtambal alang sa type 1 diabetes uban ang mga injection sa insulin

Ang tanan nga mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, gawas sa mga adunay kaayo nga kondisyon, kinahanglan makadawat pagdali sa injections sa insulin sa wala pa ang matag kan-anan. Sa parehas nga oras, kinahanglan nila ang mga injections sa pagpalawig nga insulin sa gabii ug sa buntag aron mapadayon ang normal nga asukar sa pagpuasa. Kung imong gisagol ang gipalapdan nga insulin sa buntag ug gabii sa mga iniksyon sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon, kini nagtugot kanimo nga labi pa o dili kaayo tukma nga pag-simulate ang buhat sa pancreas sa usa ka himsog nga tawo.

Basaha ang tanan nga mga materyales sa bloke nga "Insulin sa pagtambal sa type 1 ug type 2 diabetes." Hatagan og espesyal nga pagtagad ang mga artikulong "Gipadako nga insulin Lantus ug Glargin. Medium nga NPH-Insulin Protafan ”ug" Mga pag-indigay sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon. Giunsa ang pagpaubos sa asukal sa normal kung kini molukso. " Kinahanglan nimo masabtan kung nganong gigamit ang dugay nga insulin ug kung unsa ang paspas. Hibal-i kung unsa ang usa ka pamaagi nga low-load mao ang pagpadayon sa hingpit nga normal nga asukar sa dugo samtang sa samang higayon gasto ang mga ubos nga dosis sa insulin.

Kung ikaw adunay hilabihang katambok sa presensya sa type 1 diabetes, nan ang Siofor o mga papan nga Glucofage mahimo’g mapuslanon aron makunhuran ang mga dosis sa insulin ug mas dali kining mawad-an sa timbang. Palihug hisguti kini nga mga pildoras sa imong doktor, ayaw i-prescribe kini alang sa imong kaugalingon.

Type 2 ang insulin ug tabletas

Sama sa nahibal-an nimo, ang panguna nga hinungdan sa type 2 diabetes mao ang usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga cell sa paglihok sa insulin (resistensya sa insulin). Sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis, ang pancreas nagpadayon sa paghimo sa kaugalingon nga insulin, usahay bisan pa sa mga himsog nga mga tawo. Kung ang asukal sa imong dugo molukso pagkahuman sa pagkaon, apan dili kaayo daghan, nan mahimo nimong sulayan nga pulihan ang mga injections sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon uban sa mga tablet nga Metformin.

Ang metformin usa ka sangkap nga nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin. Kini gilakip sa mga papan nga Siofor (dali nga paglihok) ug Glucophage (gipadayon nga pagpagawas). Kini nga posibilidad labi nga kadasig sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, tungod kay labi pa sila adunay posibilidad nga magkuha mga pills kaysa mga injections sa insulin, bisan human nila ma-master ang pamaagi sa mga wala’y sakit nga mga injection. Sa wala pa mokaon, imbes ang insulin, mahimo nimong sulayan ang pagkuha sa mga paspas nga paglihok sa mga papan nga Siofor, nga hinayhinay nga pagdugang ang ilang dosis.

Mahimo ka magsugod sa pagkaon dili sayo sa 60 minuto human sa pagkuha sa mga papan. Usahay mas sayon ​​ang pag-inject sa mubo o ultrashort nga insulin sa dili pa mokaon aron mahimo ka magsugod sa pagkaon pagkahuman sa 20-45 minuto. Kung, bisan pa sa pagkuha sa labing taas nga dosis sa Siofor, ang asukal mobangon usab human sa usa ka pagkaon, nan gikinahanglan ang mga injection sa insulin. Kung dili, ang mga komplikasyon sa diabetes mahimong mouswag. Pagkahuman, adunay ka daghan pa nga mga problema sa kahimsog. Kini dili pa igo aron idugang ang pagbuut sa bitiis, pagkabuta o kapakyasan sa bato alang kanila. Kung adunay ebidensya, unya pagtratar sa imong diabetes uban ang insulin, ayaw pagbuhat sa mga binuang nga butang.

Giunsa pagpakunhod ang dosis sa insulin nga adunay type 2 diabetes

Alang sa type 2 nga diabetes, kinahanglan nimo nga gamiton ang mga tablet nga adunay insulin kung sobra ka timbang ug ang dosis sa gipalapdan nga gabii sa gabii mao ang 8-10 nga yunit o daghan pa. Sa kini nga kahimtang, ang husto nga mga pildor sa diabetes mapadali ang resistensya sa insulin ug makatabang sa pagkunhod sa mga dosis sa insulin. Kini daw, unsa man kini maayo? Pagkahuman, kinahanglan ka usab maghimog mga injections, bisan unsang dosis sa insulin naa sa syringe. Ang tinuod mao nga ang insulin mao ang nag-unang hormone nga nagpukaw sa pagpalagpot sa tambok. Ang dagkong mga dosis sa insulin hinungdan sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas, gibabagan ang pagkawala sa gibug-aton ug dugang nga pagpalambo sa resistensya sa insulin. Busa, ang imong kahimsog adunay hinungdanon nga kaayohan kung mahimo nimo mapakubus ang dosis sa insulin, apan dili sa gasto sa pagtaas sa asukal sa dugo.

Unsa man ang paggamit sa pildora sa insulin alang sa type 2 diabetes? Una sa tanan, ang pasyente nagsugod sa pagkuha sa mga papan nga Glucofage sa gabii, uban ang iyang pagpa-injection sa gipalapdan nga insulin. Ang dosis sa Glucofage hinay-hinay nga nadugangan, ug gisulayan nila nga ipaubos ang dosis sa dugay nga insulin sa gabii kung ang mga sukod sa asukal sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan nagpakita nga mahimo kini. Sa gabii, girekomenda nga pagkuha ang Glucophage, dili Siofor, tungod kay kini molungtad og dugay ug molungtad sa tibuok gabii. Usab, ang Glucophage labi ka gamay kay sa Siofor hinungdan nga ang hinungdan sa digestive upets. Pagkahuman sa dosis sa Glucofage nga anam-anam nga nadugangan sa labing taas, ang pioglitazone mahimong idugang niini. Tingali kini makatabang sa dugang nga pagkunhod sa dosis sa insulin.

Gituohan nga ang pagkuha sa pioglitazone batok sa mga injection sa insulin gamay nga nagdugang sa peligro sa kapakyasan sa kasingkasing nga pagkapakyas. Apan si Dr. Bernstein nagtuo nga ang potensyal nga benepisyo mas daghan sa peligro. Sa bisan unsa nga kaso, kung namatikdan nimo nga ang imong mga tiil labing menos nga nagdagan, hunong dayon ang pagkuha pioglitazone. Dili kalikayan nga ang Glucofage hinungdan sa bisan unsang seryoso nga mga epekto gawas sa pagtambal sa digestive ups, ug unya panagsa ra. Kung ingon usa ka sangputanan sa pagkuha pioglitazone dili mahimo ang pagkunhod sa dosis sa insulin, kini gikansela. Kung, bisan pa sa pagkuha sa labing kadaghan nga dosis sa Glucofage sa gabii, dili posible nga mahimoon ang pagkunhod sa dosis sa dugay nga insulin, nan kini nga mga tablet gikansela usab.

Angay nga hinumdoman dinhi nga ang pisikal nga edukasyon nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa insulin daghang beses nga labi ka kusgan kay sa bisan unsang mga pills sa diabetes. Hibal-i kung giunsa ang pag-ehersisyo nga nalipay sa type 2 nga diabetes, ug magsugod sa paglihok. Ang pisikal nga edukasyon usa ka milagro nga milagro alang sa type 2 nga diabetes, nga sa ikaduha nga dapit human sa diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat. Ang pagdumili sa mga injections sa insulin nakuha sa 90% sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, kung nagsunod ka sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat ug sa samang higayon moapil sa pisikal nga edukasyon.

Panapos

Pagkahuman mabasa ang artikulo, nahibal-an nimo kung giunsa ang pagkuha sa usa ka regimen sa therapy sa insulin alang sa diabetes, i.e., paghimo mga desisyon kung unsang pag-inject ang insulin, sa unsang oras ug kung unsang mga dosis. Gihubit namon ang mga nuances sa pagtambal sa insulin alang sa type 1 diabetes ug type 2 diabetes. Kung gusto nimong makab-ot ang maayo nga bayad alang sa diabetes, sa ato pa, aron madala ang imong asukal sa dugo nga hapit sa normal kutob sa mahimo, kinahanglan nimo nga mabinantayon kung unsaon paggamit ang insulin alang niini. Kinahanglan nga basahon nimo ang daghang taas nga mga artikulo sa bloke nga "Insulin sa pagtambal sa type 1 ug type 2 diabetes." Ang tanan nga kini nga mga panulat gisulat sa tin-aw nga posible ug ma-access sa mga tawo nga wala’y edukasyon sa medisina. Kung adunay imong mga pangutana, mahimo nimo kini ipangutana sa mga komentaryo - ug kami motubag dayon.

Pin
Send
Share
Send