Usa ka antihypertensive ug diuretic nga tambal nga adunay kombinasyon sa duha ka aktibo nga sangkap. Kini gituyo alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay gipakita nga kombinasyon nga therapy sa arterial hypertension.
Internasyonal nga Dili Ngalan sa Internasyonal
Ramipril + hydrochlorothiazide.
Ang internasyonal nga dili propisyonal nga ngalan nga Hartil-D mao ang Ramipril + hydrochlorothiazide.
Gipasalig ni Ath
ATX Code C09BA05
Pagpagawas mga porma ug komposisyon
Magamit na ang tambal sa porma sa mga yellow tablet nga hugis-itlog. Ang usa ka inskripsiyon gikulit sa usa ka bahin, depende sa dosis:
- 2.5 mg - sa usa ka bahin ug 12.5 mg - sa pikas bahin, sa duha ka kilid sa mga pagbahinbahin nga peligro;
- Ang 5 mg sa usa ka bahin ug 25 mg sa pikas, sa duha nga mga kilid sa mga peligro.
Sa usa ka karton pack mahimong 2 blisters nga 14 ka piraso matag usa.
Ang komposisyon sa mga papan naglangkob 2 ka aktibo nga sangkap:
- ramipril sa usa ka dosis nga 2.5 o 5 mg;
- hydrochlorothiazide - 12.5 mg o 25 mg, matag usa.
Dugang pa - mga thickener, tina ug uban pang parehas nga mga substansya.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang Ramipril usa ka sangkap nga hypertensive. Gipahinay niini ang paglihok sa usa ka ACE inhibitor (exopeptidase), nga miresulta sa usa ka hypotensive nga epekto: ang tibuuk nga pagbatok sa mga peripheral vessel ug pulmonary capillaries mahimo nga gamay, ang mga output sa cardiac nagdugang ug ang pagbatok sa pagtaas sa stress.
Dugang pa, ang aktibo nga sangkap nagpauswag sa pag-agos sa dugo sa myocardium ug gilimitahan ang pagkaylap sa necrotization sa pag-atake sa kasingkasing, gipakunhod ang posibilidad sa mga arrhythmias ug ang kagrabe sa pagkapakyas sa kasingkasing.
Ang ikaduha nga aktibo nga sangkap - hydrochlorothiazide - nagtumong sa thiazides nga adunay mga kabtangan sa usa ka diuretic.
Nag-usab sa balanse sa sodium ug nagpamenus sa tubag sa norepinephrine ug type II angiotensin.
Uban sa tabang sa Hartil-D, ang presyur sa ugat sa portal mikunhod.
Sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay nephropathy sa tabang sa kini nga tambal, ang presyur sa ugat sa portal naminusan ug ang pagpalambo sa pantog nga kapakyasan napugngan.
Ang tambal nagsugod sa usa ka oras pagkahuman sa administrasyon ug molungtad mga usa ka adlaw.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang pagsuyup sa antihypertensive nga sangkap dali nga nahitabo, ug pagkahuman sa usa ka oras ang maximum niini naabut (50-60%). Naghimo kini aktibo ug dili aktibo nga mga metabolite nga nagbugkos sa sangkap sa protina sa plasma sa dugo.
Ang diuretic gisuhop dayon sa ramipril, dali nga giapod-apod ug gipagawas sa 90% sa mga kidney sa ilang orihinal nga porma.
Gipagawas kini sa halos managsama nga katimbang sa mga ihi ug mga feces.
Sa kaso sa kapakyasan sa pantog function, ang konsentrasyon sa ramiprilat (aktibo nga metabolite) nagdugang, ug sa kaso sa mga problema sa atay, ramipril.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang Hartil D gipakita alang sa taas nga presyon sa dugo, apan gigamit usab alang sa pipila ka mga sakit sa kasingkasing ug kidney.
Gireseta kini alang sa pagtambal sa mga sakit:
- laygay nga kapakyasan sa kasingkasing;
- arterial hypertension;
- diabetes o nondiabetic nephropathy;
- Ang IHD aron maminusan ang posibilidad sa myocardial infarction o cerebral hemorrhage (stroke).
Ang timailhan alang sa paggamit mao ang panginahanglan alang sa usa ka kombinasyon sa pagtambal sa mga diuretics nga adunay mga ahente nga antihypertensive.
Contraindications
Ayaw pag-inom og tambal kung:
- hyperreaksyon sa bisan unsang sangkap sa tambal o sa mga gigikanan sa sulfonamide nga grupo;
- ang presensya sa edema sa lawom nga mga sapaw sa dermis ug mga subcutaneous nga tisyu sa anamnesis;
- ang pagpig-ot sa hepatic arteries nga adunay kalisud sa pag-agos sa dugo o pagdali sa mga ugat sa usa ka kidney;
- cholestasis;
- arterial hypotension;
- hangtod sa 18 ka tuig, tungod sa kakulang sa datos sa epekto sa lawas sa mga bata;
- kung ang adrenal cortex nagtago sa labi nga aldosteron kaysa sa kasagaran gikinahanglan;
- kapakyasan sa pantog.
Ang pagtambal sa mga babaye dili girekomenda sa pagmabdos ug kung magpapasuso.
Uban sa pag-amping
Sa dako nga katukma ug sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor, gireseta kini alang sa panguna nga aldosteronism, intolerance o malabsorption sa glucose o galactose, sa panahon sa hemodialysis,
Giunsa pagkuha ang Hartil D
Ang dosis gireseta sa doktor sa matag kaso nga tagsa-tagsa.
Ang mga tablet kanunay nga gikuha sa buntag, nga wala’y pag-chewing. Sa parehas ra nila nga pagkunsumo daghang tubig. Ayaw pakig-uban sa pagkaon sa pagkaon.
Ang mga papan nga Hartila-D gikuha kanunay sa buntag, nga wala’y panimaho.
Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 10 mg.
Dosis alang sa lainlaing mga sakit:
- Ang arterial hypertension - 2.5-5 mg kada adlaw, depende sa epekto nga gihimo.
- Sakit nga kapakyasan sa kasingkasing - 1.25-2.5 mg. Sa gikinahanglan nga pagtaas sa dosis nga sobra sa 2.5 mg mahimo nga gibahin sa 2 nga dosis.
- Pagkahuman sa myocardial infarction, ang kombinasyon sa ramipril + hydrochlorothiazide gireseta dili sayo pa sa ikatulong adlaw pagkahuman sa usa ka mahait nga kahimtang. Dosis - 2.5 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw. Posible nga pagdugang sa 5 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw.
- Alang sa paglikay sa pag-atake sa kasingkasing, ang una nga dosis mao ang 2.5 mg, pagkahuman gidoble human sa 2 nga semana sa pagdumala, ug bisan 2 nga mga beses pagkahuman sa 3 nga mga semana. Ang maximum nga pagmando sa adlaw-adlaw nga dosis dili labaw sa 10 mg.
Sa diabetes
Sa sinugdanan sa pagtambal, tunga sa usa ka tablet nga 2.5 mg gikuha 1 nga oras matag adlaw. Sa umaabot, kung gikinahanglan, posible nga madugangan ang adlaw-adlaw nga dosis nga anam-anam nga 5 mg sa duha nga gibahin nga dosis.
Mga epekto sa Hartila D
Kasagaran, dili maayo nga pagpakita sa paglihok sa tambal may kalabutan sa buhat sa digestive tract, hematopoiesis, central nervous system, urinary ug genitourinary system, respiratory system, panit, endocrine system, atay ug biliary tract.
Sakit nga gastrointestinal
Ang pagduka, pagsuka, uga nga baba, stomatitis, sakit sa pangawat.
Hematopoietic nga mga organo
Gikan sa mga organo sa hemopoietic, ang mga pagbag-o sa pag-analisar sa mga indikasyon posible:
- lebel sa hemoglobin (pagtulo, panghinabo sa anemia);
- ang gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo, puti nga mga selyula sa dugo ug mga platelet (pagminus);
- lebel sa calcium (paghulog).
Sentral nga gikulbaan nga sistema
Ang sinugdan sa kawala’g pagbati, dugang nga pagduka, pagkabalaka, pag-ring sa mga dalunggan, pagkalipong ug pagkahuyang wala ipahamtang.
Gikan sa sistema sa ihi
Ang pagkakita sa mga kidney mahimo’g mag-trigger sa oliguria,
Gikan sa sistema sa respiratoryo
Posible nga bronchospasm, rhinitis, uga nga ubo, kahubo sa gininhawa.
Sa bahin sa panit
Ang pantal, paresthesia, dugang nga singot, sensation sa kainit sa pipila nga mga lugar sa panit, alopecia.
Ang paggamit sa Hartila-D mahimong hinungdan sa pagtaas sa singot.
Gikan sa genitourinary nga sistema
Pagkunhod libido, erectile dysfunction.
Gikan sa cardiovascular nga sistema
Pag-drop sa presyon sa dugo sa diha nga nagbarug o nagbarug, mga pagbagtok sa ritmo sa kasingkasing, pagpadako sa sakit nga Raynaud.
Sa kaso sa usa ka mahait ug kusog kaayo nga pagtulo sa presyon sa dugo, ang myocardial infarction o stroke mahimong mouswag.
Ang sistema nga endocrine
Nagkadaghan nga serum glucose ug uric acid.
Sa bahin sa atay ug biliary tract
Jaundice cholestatic, hepatitis, pagkapakyas sa atay, cholecystitis, atay nekrosis.
Alerdyik
Ang mga reaksiyon sa alerdyik mahimong mahitabo sa dagway sa:
- urticaria;
- nagdugang photosensitization;
- angioedema sa nawong o baga;
- paghubag sa mga ankles;
- exudative erythema;
- conjunctivitis, ug uban pa
Ang paggamit sa Hartila-D mahimong hinungdan sa reaksiyon sa alerdyi sa porma sa urticaria.
Sa grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi, giwagtang ang mga papan.
Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo
Tungod kay ang pagtrabaho sa mga komplikado nga mekanismo nagkinahanglag atensyon, unya, gihatagan ang indibidwal nga posible nga reaksyon sa tambal, ang usa kinahanglan magdumili sa pagmaneho sa usa ka awto ug sa pag-operate sa mga sakyanan bisan sa sinugdanan sa pagtambal.
Ang mga epekto usab makita sa dagway sa:
- hyperkalemia
- hyperazotemia;
- hypercreatininemia;
- nadugangan nga nahibilin nga nitroheno;
- pagbag-o sa uban pang mga indikasyon sa laboratoryo.
Ang sistema sa musculoskeletal misanong sa tambal nga adunay mga sakit sa kalamnan, arthritis ug, talagsa ra, paralisis.
Espesyal nga mga panudlo
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Ang drug hugot nga kontra sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos. Sa kini nga panahon, ang labing taas nga posibilidad nga makahubog nga epekto sa embryo. Tungod sa impluwensya sa aktibo nga sangkap sa tambal, ang fetus mahimo nga:
- ningdaot nga pantog function;
- pagtubo nga pagdili;
- oligohydramnios;
- nadugay nga ossification sa bungo.
Ang Hartil-D hugot nga kontorno sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos.
Sa umaabot, ang mga pathologies sa mga bag-ong natawo mahimo nga molambo:
- ubos nga presyon sa dugo;
- hyperkalemia
- thrombocytopenia.
Tungod kay adunay pagpagawas sa tambal nga adunay gatas sa dughan, kinahanglan nga biyaan ang pagpanganak.
Pagpili sa Hartil D sa mga bata
Ang mga pagtuon sa epekto sa tambal sa mga bata wala pa gipahigayon, busa, hangtod sa edad nga napulog walo ka wala itudlo.
Gamit sa pagkatigulang
Maghisgot uban ang hilabihang pag-amping ug sa labing ubos nga posibleng mga dosis.
Aplikasyon alang sa ningdaot nga pantog function
Sa kidney failure, ang dosis ug kurso sa pagtambal kinahanglan nga mapaayo.
Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 5 mg.
Sa kapakyasan sa pantog, ang dosis sa Hartila-D ug ang kurso sa pagtambal kinahanglan ipasibo.
Paggamit alang sa ningdaot nga atay function
Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa kaso sa ningdaot nga atay function dili kinahanglan nga labi ka taas sa 2.5 mg, ug ang pagtambal, tungod sa usa ka posible nga dili igo nga reaksyon sa tambal, gipahigayon lamang ubos sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor.
Overdose sa Hartil D
Kini makita:
- cramp
- usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo;
- pagpadayon sa ihi;
- pagbabag sa mga tinae;
- mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing, etc.
Ang usa ka dinalian nga lakang nga prayoridad mao ang paggamit sa gi-aktibo nga carbon ug sodium sulfate.
Ang dugang nga pagtambal nagdepende sa mga sintomas, maingon man ang gidugayon sa tambal ug dosis.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Mahimo kini nga gamiton uban ang thrombolytics, beta-blockers, acetylsalicylic acid.
Kinahanglan ang piho nga pagtagad sa mga kaso sa hiniusa nga pagdumala sa gihubit nga tambal nga adunay:
- diuretics;
- anestetik;
- tricyclic antidepressants;
- organikong nitrates;
- mga vasodilator;
- antipikotiko nga mga tambal.
Tingali ang paggamit sa Hartila-D nga adunay acetylsalicylic acid.
Mao nga, ang dungan nga administrasyon nga adunay diuretics nagpahinabo sa sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo.
Kung gigamit sa thiazide diuretics, mahimo ang pagdugang sa lebel sa calcium sa dugo.
Ang pila ka anestetik, organikong nitrate (kasagaran kanunay nitroglycerin), antipsychotic nga mga tambal, ug tricyclic antidepressants naghatag parehas nga epekto.
Ang mga tambal nga nagdugang ang lebel sa potassium sa dugo (pananglitan, ang diuretics nga nagpagawas sa potassium sama sa Spironolactone, Triamteren, Renial, ug uban pa), ang mga cyclosporins makahatag epekto sa hyperkalemia.
Ang mga asing-gamot sa lithium nahimong labi nga makahilo kon gikuhaan og mga inhibitor sa ACE, busa, ayaw pagsagol sa usa ka dosis.
Ang hypokalemia mahimong molambo kung gikuha uban ang cardiac glycosides ug pipila nga mga tambal nga antipsychotic.
Ang antihypertensive nga epekto makapahuyang sa kombinasyon sa mga sympathomimetics ug dugay nga paggamit sa mga tambal nga dili-steroidal.
Pagkaangay sa alkohol
Posible nga madugangan ang mga epekto sa alkohol, busa dili girekomenda ang hiniusa nga paggamit.
Mgaalog
Adunay mga analogue nga adunay parehas nga aktibo nga sangkap ug parehas nga dosis:
- Amprilan nl (Slovenia) - 30 papan;
- Ramazid n (Malta o Islanda) - 10, 14, 28, 30 ug 100 ka piraso.
Ang mga susamang aksyon nga aksyon magamit usab, apan sa uban pang mga aktibo nga sangkap o dosages:
- Tritace nga dugang;
- Enalapril;
- Enap R;
- Prestarium ug uban pa
Mga termino sa pagbiya sa parmasya
Kini gipagawas sa reseta.
Mahimo ba ako makapalit nga wala’y reseta
Wala’y reseta nga wala makuha.
Presyo sa Hartil D
Ang presyo sa mga packing tablet sa kantidad nga 28 nga mga piraso mao:
- gikan sa 455 nga mga rubles - 2.5 mg / 12.5 mg;
- gikan sa 590 nga mga rubles - 5 mg / 25 mg.
Mga kahimtang sa pagtipig alang sa tambal
Gisugyot ang pagtipig sa tambal sa temperatura nga dili sobra sa + 25º C sa usa ka lugar nga dili magamit sa mga bata ug hayop.
Girekomenda nga tipigan ang Hartil-D sa temperatura nga dili sobra sa + 25º C.
Petsa sa pag-expire
Ang petsa sa pagtapos gimarkahan sa packaging. Ayaw paggamit pagkahuman sa 3 ka tuig gikan sa petsa sa paghimo.
Tagbuhat
Ang produksiyon sa Aleman sa kompanya nga "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" sa lungsod sa Gottingen.
Gihimo kini sa pabrika sa Pharmaceutical Plant EGIS CJSC sa Hungaria.
Gisusi ni Hartil D
Cardiologist
Anton P., cardiologist, Tver
Gipakita ang praktikal nga pagkaayo sa tambal sa pagtambal sa hypertension. Sayon kini gamiton kung gipakita ang co-administration sa ACE inhibitors ug diuretics.
Elena A., cardiologist, Murmansk
Usa ka epektibo nga tambal nga antihypertensive, nga mahimo usab gamiton aron malikayan ang mga pag-atake sa kasingkasing. Ang negatibo lamang mao ang daghang mga epekto, usahay grabe.
Mga pasyente
Vasily, 56 ka tuig ang panuigon, Vologda
Dugay na nga nag-antos ako sa hypertension. Mga 2 ka bulan ang milabay nakadawat ako usa ka reseta alang sa kini nga tambal gikan sa usa ka doktor. Sa una nga mga adlaw, pagkahilo nga gitortyur ug medyo nasuka. Gisultihan niya ang doktor ug pagkahuman nausab ang dosis, ang tanan nahulog, ug karon normal ang akong kahimsog.
Si Ekaterina, 45 ka tuig ang panuigon, lungsod sa Kostroma
Kung gireseta sa doktor kini nga mga pildoras, gipatin-aw niya nga tungod kay gikinahanglan ang usa ka kombinasyon nga tambal alang sa pagtambal, kini usa nga labing angay sa kini nga kaso. Kini dali nga makuha kini kausa sa usa ka adlaw, ug dili kinahanglan nga hinumdoman kung kuhaon kini sa wala pa mokaon, sa panahon o pagkahuman. Kung nakalimtan ka sa wala pa pamahaw, nan mahimo ka makainom pagkahuman. Ang wala’y kakulba - sa una nga pila ka adlaw kinahanglan nako nga mohunong sa pagmaneho, ingon nga ang akong ulo medyo nahilo. Apan pagkahuman nawala ang tanan, ug karon giinum ko kini nga tambal kada adlaw.
