Ang diabetes mellitus hinungdan sa mga kagubot sa paglihok sa tanan nga mga organo ug sistema. Ang malungtaron nga decompensation sa sakit nga hinungdan sa pag-uswag sa daghang mga komplikasyon nga nagpameligro sa kinabuhi.
Ang pag-uyon sa tudlo sa tiil sa tiil, ug sa pipila ka mga kaso sa tibuuk nga ubos nga paa, giisip nga usa niini.
Ang ingon nga interbensyon sa operasyon gihimo lamang sa grabe nga mga kahimtang, kung ang uban nga adunay mga pamaagi nga terapyutik dili epektibo. Siyempre, malikayan ang amputation kung ang tanan nga mga rekomendasyon sa medisina ug regular nga pagkontrol sa glycemic.
Mga hinungdan sa amputation sa tiil sa diabetes
Ang taas nga glycemia adunay negatibo nga epekto sa estado sa sistema sa nerbiyos ug mga ugat sa dugo, nga gilaglag kini sa kadugayon. Ang resulta sa ingon nga pagkaladlad usa ka lainlain nga dili maayo ug makuyaw nga mga epekto sa panglawas.
Ang usa ka tawo nga adunay diabetes adunay dili maayo nga pag-ayo sa samad, nga mahimong mosangput sa gangrene. Sa kini nga kahimtang, ang mga tisyu sa mga limbong mamatay sa anam-anam, ug usa ka proseso nga purulente nga nagsugod.
Sa mga kaso diin ang mga konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal dili epektibo, ang mga naapektuhan nga mga bahin sa mga tiil gilaksi. Ang ingon nga interbensyon sa operasyon nga kini posible nga malikayan ang daghang mga komplikasyon, lakip na ang pagkahubog, pagkahilo sa dugo ug ang pagtubo sa naapektuhan nga lugar.
Ang mga nag-unang mga hinungdan ngano nga adunay bahin sa utok sa utok:
- ang dagway sa usa ka lansang sa ingrown;
- makapahadlok nga mga proseso sa rehiyon sa vascular;
- liki sa ibabaw sa nawong sa panit;
- bisan unsang kadaot tungod sa usa ka proseso nga purulent nga mahitabo;
- napakyas nga pedikyur;
- ang pagporma sa osteomyelitis batok sa background sa tibuuk nga kadaot sa bukog;
- pagkalot sa impeksyon.
Ang mga hinungdan nga nalista sa ibabaw dili kanunay mosangput sa ingon usa ka radikal nga sukod ingon amputation. Diabetes mellitus ingon usa ka sakit dili ang panguna nga hinungdan sa pagtangtang sa tiil.
Gigamit nila ang interbensyon sa operasyon tungod sa mga komplikasyon nga naggikan sa pagkabulok niini. Sa mga kaso kung ang sakit nagpadayon sa usa ka malumo nga porma, ang gikinahanglan nga pagtambal gidala sa usa ka takdang panahon, ang pagkawala sa bitiis malikayan.
Mga tipo sa operasyon
Gitugotan ka sa amputation nga:
- aron mapugngan ang pagkahubog sa himsog nga mga lugar sa mga tisyu o mga organo tungod sa impluwensya sa pathogen microflora gikan sa naporma nga pokus sa samad;
- ipadayon ang labing taas nga posible nga bahin sa balanse sa musculoskeletal aron mahimo ang dugang nga mga prosthetics.
Ang labing ubos nga mga tumoy sa kadaghanan kanunay giandam tungod kay:
- naa sa kanunay nga paglihok, nanginahanglan bug-os nga suplay sa dugo;
- dili tanan gihatagan ug igong pag-atiman;
- dali nilang gipahiran ang mga dingding sa mga ugat sa dugo batok sa diabetes.
Mga klase sa amputation:
- Kagipitan. Ginahimo ang usa ka operasyon kung kinahanglan aron mapahawa dayon ang impeksyon, kung ang risgo sa kamatayon mingkataas. Imposible nga mahibal-an ang eksakto nga utlanan sa samad, busa ang amputation gidala nga gamay sa taas sa makita nga nawong sa samad. Ang operasyon gihimo sa daghang mga yugto. Una, ang apektadong limbas gikuha gikan sa mga utlanan sa lokasyon niini, ug dayon usa ka tuod ang naporma alang sa dugang nga mga prosthetics.
- Panguna. Gihimo kini kung ang sirkulasyon sa dugo sa apektadong lugar dili maulian gamit ang mga pamaagi sa physiotherapeutic ug konserbatibo.
- Ikaduha. Ang kini nga matang sa amputation nahitabo human sa usa ka wala’y kalampusan nga pagsulay nga ipadayon ang pag-agos sa dugo sa limb. Ang operasyon gihimo sa usa ka ubos nga lebel, nga nakaapekto sa mga lugar sa ubos nga bitiis, phalanx sa mga tudlo ug tiil.
Sa proseso sa amputation, ang tanan o usa ka bahin sa bukton gikuha:
- Mga tiil sa tiil. Gihimo ang operasyon tungod sa nekrosis, nga ningsugod sa kini nga bahin sa bukton tungod sa pagkadaot sa sirkulasyon sa dugo o ang pagporma sa purulent nga pokus. Ang pag-uyon mahimo ra kung ang normal nga pag-agos sa dugo sa tiil ipadayon. Sa panahon sa pamaagi sa operasyon, ang patay nga mga tudlo giputol.
- Hunong. Ang pagtago sa kini nga lugar sa leg naglangkob sa usa ka taas nga yugto sa pagbawi. Sa usa ka malampuson nga sangputanan sa operasyon, ang suporta sa paglihok sa tiil magpabilin. Human sa amputation, girekomenda nga magsul-ob og espesyal nga sapatos aron mapugngan ang pagporma sa arthrosis.
- Drumstick. Ang pagmanipula sa operasyon gihimo sumala sa pamaagi sa Pirogov. Kini gibase sa pagtangtang sa ubos nga bitiis, nga gisundan sa pagpadayon sa pagpaandar sa tiil. Kini nga pamaagi sa pagtangtang gigamit gamit ang mga advanced nga porma sa gang gang. Ang malampuson nga operasyon nagtugot kanimo sa paglihok nga gawasnon sa paggamit sa usa ka prosthesis ug kung wala ang suporta sa sungkod na human sa pipila ka bulan.
- Hugot. Kini nga matang sa amputation gigamit kung imposible nga tangtangon usa ra ka bitiis.
Video bahin sa kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad sa panahon sa amputation:
Ang rehabilitasyon ug mga prosthetics
Ang bisan unsang pagpangilabot sa operasyon kinahanglan nga dugang nga mga paagi sa pagbawi. Ang pag-uyon sa usa ka paa taliwala sa komplikado nga diabetes giisip nga usa ka kanunay nga panghitabo. Ang pagtangtang sa mga bitiis, ug sa pipila ka mga kaso pareho, nagtugot kanimo sa pagluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo, apan mosangput sa panginahanglan nga makakat-on nga maglungtad nga walay mga bukton.
Ang panahon sa rehabilitasyon gitumong sa pagsumpo sa proseso sa panghubag, nga likayan ang pagkahitabo sa patolohiya, ug lakip usab ang adlaw-adlaw nga pagtambal sa mga samad ug pagtambal. Dugang pa, ang pasyente gireseta sa lainlaing mga pamaagi sa physiotherapeutic ug pipila ka mga ehersisyo nga bahin sa mga ehersisyo sa terapyutik.
Kinahanglan ang rehabilitasyon sa pasyente:
- pagsunod sa usa ka pagkaon;
- pagpahigayon massage massage, gymnastics aron mapugngan ang pagkasunog sa kalamnan;
- humigda sa imong tiyan sa 2 ug 3 ka semana;
- sa usa ka kadali nga posisyon, ipadayon ang nasamdan nga bitiis sa usa ka gipataas nga plataporma aron mapugngan ang paghubag;
- pag-amping pag-ayo sa mga samad aron malikayan ang impeksyon ug ang pag-uswag sa panghubag.
Posible nga komplikasyon pagkahuman sa amputation:
- re-impeksyon, lakip na ang daghang sepsis;
- necrosis sa tisyu, nga kasagaran sa mga pasyente nga adunay diabetes;
- kondisyon sa preinfarction;
- dili husto o dili igo nga paggamit sa mga antiseptiko ug mga antibacterial nga tambal;
- ningdaot nga pag-agos sa dugo sa utok;
- thromboembolism;
- pneumonia nga nahitabo sa sulod sa 3 ka adlaw gikan sa petsa sa operasyon;
- subcutaneous hematoma, giumol batok sa background sa usa ka dili maayo nga paghunong sa pagdugo;
- mga sakit sa sistema sa digestive;
- sakit sa phantom.
Ang mga hinungdan sa sakit sa phantom gikan sa bahin sa etiological wala gitun-an sa kasaligan, busa wala’y epektibo nga mga lakang sa pagtambal aron mawala kini.
Ang kini nga komplikasyon gihulagway sa mga panghinabo nga dili maayo nga mga pagbati nga naa sa samad sa tiil (nagsamok sa tuhod, sakit sa tiil, galisud sa lugar sa mga tikod). Kini nga kahimtang nga nakapasamot sa panahon sa rehabilitasyon. Giwagtang kini uban ang tabang sa mga tambal, physiotherapy, psychological technique, antidepressants.
Video sa Phantom Sakit:
Usa ka hinungdanon nga papel nga gipatugtog sa moral nga pag-andam sa pasyente alang sa kinabuhi nga adunay usa ka prosthesis. Kadaghanan sa mga pasyente nga nasubo, gikonsiderar ang paghikog tungod sa grabe nga stress tungod sa usa ka pisikal nga depekto. Aron makab-ot ang kalig-on sa emosyon, ang pasyente, ingon usa ka lagda, makatabang sa pamilya ug pag-focus sa katuyoan.
Kung ang bahin sa rehabilitasyon dali nga naagi, ug wala’y mga komplikasyon, magpadayon sa mga prosthetics. Una, ang pasyente gihatagan usa ka pagbansay sa prosthesis. Kung makuha ang tibuuk nga bahin sa lawas, ang usa ka tawo kinahanglan magkat-on sa paglakaw pag-usab.
Sa labing madali nga pagbansay gisugdan, mas maayo ang mga kaunuran. Ang mga permanente nga prostheses gihimo matag usa alang sa matag tawo sumala sa personal nga mga sukdanan. Ang nakita nga mga depekto sa nahuman nga prosthesis giwagtang.
Kini nga pamaagi gihimo sa katapusan sa ikaduha - ang sinugdanan sa ikatulo nga semana gikan sa higayon sa operasyon. Ang pag-reinstall gipatuman pagkahuman sa pagsul-ob sa naglungtad nga produkto. Kung ang pasyente gipamutol sa tiil sa tiil, dili kinahanglan ang usa ka prosthesis.
Mga yugto sa mga prosthetics:
- Ang pagpili sa laraw.
- Pagkuha sa mga sukod gikan sa tuod.
- Paggama sa produkto.
- Assembly sa prosthesis.
- Ang pagtapos sa produkto sumala sa gusto sa pasyente.
- Isyu sa usa ka prosthesis.
- Pagbansay sa operasyon.
Ang kalampusan sa panahon sa rehabilitasyon kadaghanan nag-agad sa kalidad sa prosthesis, mga sukat niini, pamaagi sa pagkontrol, laraw, ug aesthetics. Ang panimuot sa pasyente nakaapekto usab sa rate sa pagbalik sa normal.
Kinabuhi pagkahuman ug gibanabana
Ang amputation kanunay nga gihimo sa diabetes. Salamat sa kini nga pamaagi, ang pasyente naluwas. Ang pagsunod sa pipila nga mga rekomendasyon sa medikal nga giisip nga mandatory alang sa diabetes naghatag higayon nga malikayan ang pagbalik sa patolohiya, ingon man usab sa dugang nga pag-uswag sa diabetes.
Ang napasagdan nga mga porma sa sakit modala ngadto sa amputation sa usa ka hinungdan nga bahin sa limb, nga hinungdan sa pagkamatay sa 50% sa mga kaso sa tuig. Ang mga pasyente nga nakatindog sa ilang mga tiil pagkahuman sa ingon nga pagpangilabot sa operasyon gipakunhod ang peligro sa kamatayon sa hapit sa 3 ka beses.
Ang malampuson nga pagpahanugot nagtugot sa daghang mga tawo nga makab-ot ang kalig-on sa sosyal, hingpit nga naayo gikan sa ilang mga miaging trabaho o magsugod sa pagpangita sa ilang kaugalingon sa mga bag-ong direksyon. Ang pagpili sa husto nga prosthesis nakapahimo sa pasyente nga mogiya sa parehas nga estilo sa kinabuhi sama sa kaniadto. Alang sa daghang mga tawo, ang amputation sa usa ka tiil mahimong usa ka pagbalhin sa hunahuna, mao nga kini nag-awhag kanimo sa pagdula sa sports o aktibo nga pagbiyahe.
Ang mga tawo nga kinahanglan nga moagi sa amputasyon makadawat og suporta pinansyal gikan sa estado, mahimong makasalig sa buluhaton sa kapansanan, ingon man ang pagbayad sa mga disente nga benepisyo.
