Diagnosis sa diabetes

Ang diabetes mellitus nagtumong sa pathological nga kahimtang sa sistema sa endocrine sa tawo, nga gihulagway sa dili igo nga synthesis sa insulin o pagbatok sa mga selyula sa lawas sa hormone kung kini gihimo sa igo nga gidaghanon. Ang resulta usa ka dugang nga gidaghanon sa glucose sa dugo, nga nagdala sa pagkaguba sa mga proseso sa metabolismo, mga selula sa trophic ug tisyu, mga pathologies sa vascular ug nerve.

Ang panghiling sa diabetes kinahanglan nga mahitabo sa una nga mga pagpakita, aron ang pagtambal igong ug tukma sa panahon. Gihisgotan sa artikulo ang mga pangutana bahin sa diagnosis sa pagbahinbahin sa mga sakit sa tipo ug type 2 sa mga bata ug mga hamtong, bahin sa mga pag-analisar nga gikinahanglan aron kumpirmahin ang diagnosis, ug bahin sa pag-decode sa mga resulta.

Mga porma sa patolohiya

Ang sakit nga type 1 (usa ka porma nga nakasalig sa insulin) kanunay nga mahitabo sa usa ka bata nga edad ug sa mga bata, tungod kay ang mga hinungdan sa hitsura niini mao ang paglihok sa mga exogenous ug endogenous nga mga hinungdan sa kombinasyon sa usa ka panulundon nga predisposisyon. Ang mga ahente sa virus ug bakterya, ang mga proseso sa autoimmune nagpukaw sa pagkamatay sa mga selyula nga nag-synthesize sa insulin. Ang hormone wala gihimo sa gikinahanglan nga kantidad. Ang pagtambal alang sa kini nga porma mao ang therapy sa insulin nga gihiusa sa diyeta nga adunay gamay nga carb.

Ang type 2 nga patolohiya (usa ka porma nga independente sa insulin) mao ang kinaiya sa mga tigulang, kadtong mga tambal, nanguna sa us aka pamaagi nga pagkinabuhi. Ang pancreas naghimo og igo nga hormone, usahay labi pa sa gikinahanglan. Ang mga selula ug tisyu sa lawas mahimong dili kaayo sensitibo sa insulin nga wala mosanong sa paglihok niini. Ang klinika sa kini nga porma dili ingon gipahayag sama sa sakit nga tipo. Ang pagtambal usa ka pagkaon nga adunay ubos nga carb ug mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Pagpakita sa diabetes

Ang mga simtomas nga mahimo nimong hunahunaon ang kalamboan sa sakit mao ang mga musunud:

• itching sa panit;
• dugang nga pag-ihi;
• kanunay nga pagbati sa kauhaw;
• mga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas (sa una nga mga yugto, usa ka mahait nga pagkunhod sa gibug-aton, unya ang sobra nga ganansya);
• baho sa acetone gikan sa baba (nga adunay tipo 1);
• kombulsyon nga pag-atake sa mga kalamnan sa nating baka;
• panit rashes sama sa furunculosis.

Ang ingon nga mga pagpakita labi ka kinaiya nga adunay diyabetes nga nakasalig sa insulin. Ang tipo 2 mahimong asymptomatic sa dugay nga panahon (natago, tago).

Ang sayo nga pagsusi sa mga sintomas sa sakit usa ka lakang sa pagpadayon sa usa ka taas nga sukdanan sa pagkinabuhi

Sa mga bata, ang sakit adunay mas tin-aw nga mga sintomas. Gipakita pinaagi sa paspas nga kakapoy, pagduka, ubos nga kapasidad sa pagtrabaho, pagminus sa gibug-aton sa background sa sobra nga pagtaas sa gana sa pagkaon.

Pagkalahi

Ang pagkalainlain nga diagnosis sa diabetes naglangkob sa mga pagsulay sa laboratoryo ug usa ka medikal nga kasaysayan. Agig dugang sa paghimo sa husto nga pagdayagnos, gikinahanglan aron mahibal-an ang dagway niini. Kalainan Ang pagdayagnos gidala uban ang mga mosunud nga kahimtang sa pathological nga gihulagway sa lamesa.

Mga pamaagi sa panukiduki

Posible nga ma-diagnose ang diabetes pagkahuman susihon ang ihi, venous ug capillary blood. Hibal-i ang lebel sa asukal, ang mga sukaranan nga mga indikasyon sa insulin, ang lebel sa glycosylated hemoglobin, fructosamine, pagtimbang-timbang sa usa ka gidaghanon sa mga pamatasan sa pagdayagnos alang sa mga assunosorbent nga may kalabutan sa enzyme.

Urinalysis

Usa sa mga nag-unang pamaagi sa pagdayagnos, nga gigamit ingon usa ka mandatory nga bahin sa pagsusi sa lawas. Ang usa ka himsog nga tawo kinahanglan dili adunay asukal sa ihi; sa pipila ka mga kaso, gitugotan ang presensya nga 0.8 mmol / L. Kung adunay mga timailhan sa ibabaw, gigamit ang termino nga "glucosuria".

Aron makolekta ang materyal alang sa panukiduki, kinahanglan nimo nga mag-andam sa usa ka uga nga limpyo nga sudlanan ug magpahigayon mga pamaagi sa paghinlo. Ang una nga bahin sa ihi wala gigamit, ang tunga gikolekta sa usa ka sudlanan, ug ang ulahi gibuhian usab sa banyo. Kinahanglan kini nga ihatud sa laboratoryo sa labing madali aron nga ang mga resulta tama.

Ang ihi usa ka biyolohikal nga likido nga adunay hinungdanon nga mga indikasyon sa diagnostic.

Mga lawas nga ketone

Ang dagway sa acetone sa ihi usa ka ebidensya nga ang mga sakit sa metaboliko nahitabo sa lebel sa lipid ug karbohidrat metabolismo. Aron mahibal-an ang mga lawas sa ketone, gikinahanglan ang piho nga mga pagsulay. Agi dugang sa mga diagnostic sa laboratoryo, ang acetone sa ihi sa mga bata ug ang mga hamtong mahimong "makita" sa tabang sa mga test strips, nga nakuha sa mga parmasya.

Ang determinasyon sa protina sa ihi

Kini nga pagtuki nagtugot kanimo aron mahibal-an ang presensya sa mga komplikasyon sa diabetes sa porma sa nephropathy. Ang mga nahauna nga yugto sa patolohiya giubanan sa hitsura sa usa ka gamay nga kantidad sa albumin, uban ang pagkasira sa estado, ang lebel sa mga protina mahimong labi ka taas.

Kumpleto ang ihap sa dugo

Giunsa ang pagdonar sa dugo alang sa asukal nga adunay karga

Ang dugo usa ka likido nga biyolohiko, ang mga nag-unang mga timailhan diin ang pagbag-o sa mga paglapas sa mga organo ug sistema sa lawas. Ang mga pamatasan sa diagnostic gisusi sa panahon sa pag-analisar:

• mga timailhan sa igo nga mga elemento;
• lebel sa hemoglobin;
• mga timailhan sa coagulation;
• hematocrit;
• erythrocyte sedimentation rate.

Pagsulay sa sulud

Paggamit capillary o venous blood. Ang pagpangandam alang sa koleksyon sa materyal mao ang mga musunud:

• sa buntag sa wala pa pag-analisar, ayaw pagkaon bisan unsa, mahimo ka makainom og tubig;
• sa katapusang 24 nga oras ayaw pag-inom og alkohol;
• Ayaw ipunting ang imong ngipon sa aga, ilabay ang chewing gum, tungod kay ang asukal bahin niini.

Ang pag-analisa sa biochemical

Ang kalainan sa diagnosis sa diabetes gipamatud-an pinaagi sa pagtino sa mga mosunud nga indikasyon:

• kolesterol - uban ang diabetes, ang lebel niini labi ka taas kaysa normal;
• C-peptide - nga adunay sakit nga type 1, ang lebel mikunhod, uban ang tipo nga sakit nga 2 - normal o mas taas;
• fructosamine - mga timailhan sa mahait nga pagtaas;
• Ang lebel sa insulin - nga adunay tipo 1, gipamubu ang mga timailhan, nga adunay usa ka porma nga independente sa insulin, normal o gamay nga pagtaas;
• lipids - ang lebel gibayaw.

Biochemical test sa dugo - ang abilidad sa pagtimbang-timbang labaw pa sa 10 hinungdanon nga pamatasan alang sa lainlain nga diabetes

Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Ang usa ka pagtuki gihatag sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang dugo alang sa pagdayagnos gikuha gikan sa usa ka tudlo o ugat. Gihatagan sa katabang sa laboratoryo ang pasyente nga moinom sa usa ka solusyon sa glucose nga adunay piho nga konsentrasyon. Pagkahuman sa 2 ka oras, ang materyal nakolekta sa parehas nga paagi sama sa una nga kaso. Ingon sa gipakita sa endocrinologist, mahimo’g kinahanglan ang intermediate blood sampling.

Interpretasyon sa mga sangputanan (sa mmol / l):

• Walay diabetes: sa wala’y sulod nga tiyan - hangtod sa 5.55, pagkahuman sa 2 ka oras - hangtod sa 7.8.
• Prediabetes: sa usa ka walay sulod nga tiyan - hangtod sa 7.8, pagkahuman sa 2 ka oras - hangtod sa 11.
• Diabetes: sa wala’y sulod nga tiyan - labaw sa 7.8, pagkahuman sa 2 ka oras - labaw sa 11.

Glycosylated hemoglobin

Usa ka mandatory nga pagsulay alang sa kaugalian diagnosis sa diabetes. Ang pagpatuman niini nagtugot kanimo sa pagpatin-aw sa mga timailhan sa dami sa glucose sa dugo sa miaging 3 ka bulan. Itugyan gikan sa buntag sa pagkaon. Pagpanghatag sa mga sangputanan:

• ang lagda mao ang 4.5-6.5%;
• type 1 diabetes - 6.5-7%;
• type 2 diabetes - 7% o daghan pa.

Ang pagkolekta sa materyal ug ang pag-andam sa pasyente alang sa tanan nga mga kalihokan sa ibabaw bahin sa pag-atiman sa pag-atiman sa mga pasyente sa mga setting sa outpatient ug inpatient.

Diagnosis sa mga komplikasyon sa sakit

Sa pipila ka mga kaso, ang pagdayagnos sa "matam-is nga sakit" gipunting batok sa background sa mga komplikasyon. Kung nahinabo kini sa sayo pa, ang pasyente kinahanglan kanunay nga moagi sa usa ka serye sa mga pagsusi aron mahibal-an ang problema sa una nga mga yugto. Sa mga lungsod ug rehiyonal nga sentro, ang plano sa pagsusi gihimo sa mga nagtambong sa mga endocrinologist, ug sa mga baryo kini nga tahas sakop sa paramedic.

Ang doktor usa ka permanenteng katabang sa pagsukol sa sakit

Mga sampol nga plano sa pagsusi:

1. Konsultasyon ug pagsusi sa usa ka optalmologist. Naglakip sa ophthalmoscopy, gonioscopy, examination fundus, optical tomography (aron dili maapil ang diabetes nga retinopathy).
2. Pakigsulti sa usa ka cardiologist, nga nagpahigayon sa usa ka ECG, echocardiography, coronary angiography (aron mahibal-an ang presensya sa cardiosclerosis, sakit sa coronary sa kasingkasing).
3. Ang inspeksyon sa usa ka angiosurgeon, Doppler ug arteriography sa mga labing ubos nga mga tumoy (aron mahibal-an ang patente sa mga sudlanan sa mga tiil, mapugngan ang pagpalambo sa atherosclerosis).
4. Konsultasyon sa Neftologist, renal ultrasound, renovasography, renal vascular dopplerography (aron dili maapil ang diabeteson nephropathy).
5. Ang pagsusi sa usa ka neurologist, pagtino sa pagkasensitibo, kalihokan sa reflex, magnetic resonance imaging sa utok (determinasyon sa diabetes nga neuropathy, encephalopathy).

Ang gitakda nga mga paagi sa pagdayagnos nagtugot kanimo sa pagsugod sa sayo nga pagtambal, malikayan ang pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon ug pagmintinar sa usa ka taas nga sukdanan sa pagkinabuhi alang sa pasyente.