Ang dugay nga negatibo nga epekto sa usa ka hataas nga lebel sa glycemia sa mga ugat sa dugo sa lawas mahimong moresulta sa ilang permanente nga kadaot. Ang hinungdanong tahas sa usa ka diyabetes mao ang pagpadayon sa mga kantidad sa asukal sa han-ay sa 6.7-8.0 mmol / l. Ang usa ka malaumon nga pahayag alang sa mga pasyente nga endocrinological mao nga ang partial leg amputation sa diabetes wala makaapekto sa paglaum sa kinabuhi sa bisan unsang paagi. Unsa ang mga hinungdan ug paglikay sa mga ulahi nga komplikasyon?
Ang diwa sa pagsulbad sa mga problema sa diabetes
Ang mga bitiis sa usa ka pasyente nga adunay diabetes dali nga makuha sa duha nga mga pagbag-o. Apektado ang mga tiil, ang ilang mga problema gitambalan sa usa ka podiatrist. Ang estado sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy sa bahin mao ang bahin sa usa ka angiologist. Ang pagtambal nga wala makahatag mga resulta nga mahimo’g manginahanglan us aka operasyon sa operasyon. Ang pag-uyon sa usa ka tiil sa pipila nga mga kaso nahimo nga hinungdanon nga buluhaton, kung dili ang pagkahilo sa dugo mahitabo ug ang pasyente mahimo nga mamatay.
Giunsa ang kusog nga gitawag nga ulahi nga komplikasyon sa sakit nga endocrinological nga nag-agad sa:
- tipo sa diabetes (1st, 2nd);
- kasinatian sa sakit;
- edad sa pasyente;
- kinatibuk-ang resistensya sa lawas.
Bahin sa ischemia ug gangrene
Ang sukaranan sa pag-opera sa radikal mao ang presensya sa usa ka progresibo nga impeksyon nga nakasa sa immune barrier. Ang ingon nga usa ka estado nga borderline gitawag nga kritikal nga ischemia. Uban niini, ang mga porma sa necrosis sa tisyu, foci - trophic ulcers.
Daghang mga hinungdan nga hinungdan sa gangrene:
- laygay nga dili pag-ayo microtrauma (abrasion, pagkalot, pagputol);
- magsunog ug nagyelo;
- ingrown toenail o corpus callosum;
- sakit sa fungus.
Ang mga korni ug mga mais nga mga lugar delikado nga ang usa ka ulser nga natabunan sa usa ka layer sa panit mahimong magtago sa ilalum nila. Kasagaran kini mahitabo sa bahin sa batiis diin adunay kanunay nga pagkabali o ang panguna nga gibug-aton sa lawas sa pasyente nahulog. Sa diha nga naugmad, ang trophic ulcer makaapekto sa lawom nga mga tisyu, hangtod sa bukog ug mga ugat.
Sa kini nga kaso, ang diabetes nakasinati usa ka simtomas sa kasakit, nga nagdugang sa usa ka posisyon sa supine. Ang Ischemia lamang dili makaagi. Gituohan nga kung wala’y pag-uswag sa sulod sa usa ka tuig, kinahanglan ang partial o kompleto nga pagpahugot sa bitiis.
Ang mga yugto sa ischemia maugmad ingon usa ka sangputanan sa dugay nga decompens sa diabetes. Ang mga simtomas nakita matag usa ug sa kombinasyon:
- pagkawala sa pagbati;
- kamingaw (usahay kalit ug grabe, labi na sa gabii);
- usa ka pagbati sa kabugnaw, nagdilaab sa limbas.
Ang pagkasunog sa kalamnan sa bitiis, mga samad ug mga calat sa panit dili maayo nga naayo. Mahinungdanon nga mahibal-an nga bisan human sa paghigpit kanila, ang mga ngitngit nga mga landong nga dili madunot magpabilin. Kung ang pus (patay nga puti nga mga selyula sa dugo) makita, gibati ang usa ka baho sa fetid.
Ang hinay nga pag-ayo sa mga samad ug ulser nagpaila sa usa ka pagkunhod sa pagbag-o nga kaarang sa mga selyula
Gibug-aton nga pag-andam alang sa operasyon
Ang mga porma sa mga tiil sa bisan unsang klase kinahanglan nga bantayan pag-ayo. Ayaw pagdakup, pananglitan, gikan sa mga kagat sa insekto. Ang labing gamay nga microtrauma naghulga nga mahimong gangrene.
Ang mga sakit sa sirkulasyon sa trophic ug impeksyon sa tisyu nagdala sa mga mosunud nga sangputanan:
Mga timailhan sa gangrene sa diabetes- nekrosis (pagkamatay sa selyula);
- pagkaluskos sa panit sa mga bitiis (gikan sa usa ka masakit, maluspad nga landong hangtod sa ngitngit).
- ang dagway sa puffiness sa tiil.
Gihisgutan sa mga eksperto ang posibilidad sa mga subjective nga postoperative moment (peligro sa atake sa kasingkasing, sepsis - re-impeksyon, ang dagway sa subcutaneous hematomas).
Ang usa ka grupo sa mga doktor sa preoperative nga panahon nagtimbang-timbang:
- degree sa kadaot sa limbas;
- mga hinungdan sa kalampusan alang sa interbensyon sa operasyon;
- ang posibilidad sa mga prosthetics.
Adunay daghang mga makuyaw nga mga komplikasyon: basa, o basa, uga nga gangrene. Sa ulahi nga tipo, ang operasyon gieskedyul sa usa ka giplano nga paagi, sa bisan unsang lain - dinalian (emerhensya). Ang basa nga gangrene delikado nga adunay mga komplikasyon gikan sa kasingkasing, kidney, ug atay.
Ang mga sakit sa vascular sa diabetes hinungdan sa angiopathy (kadaot sa mga ugat ug mga capillaries)
Mga yugto sa amputasyon ug kinahanglan nga therapy sa ehersisyo
Ang operasyon gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia (anesthesia). Sa daghang mga oras sa operasyon sa operasyon, hinungdanon ang pag-obserbar sa tukma nga pagporma sa tuod alang sa dugang nga mga prosthetics sa tiil. Pagkahuman, sa usa ka ospital ug sa balay, usa ka adlaw-adlaw nga pagtambal sa samad ug pagtambal ug usa ka intensive nga away batok sa proseso sa panghubag nga gihimo.
Adunay mga yugto sa pagtangtang sa mga bahin sa ubos nga bukton:
- amputation sa lobes sa tiil (mga tudlo, metatarsus);
- aron maputol ang batiis sa ibabaw, kinahanglan nga ibulag ang mga bukog sa ubos nga bitiis;
- ang tuhod ug hawak sa tuhod hingpit nga mapreserbar;
- resection sa nadaot nga bahin sa paa sa ibabaw sa tuhod;
- ang hawak nga hawak;
- hingpit nga mga hips, mga tipik sa mga bukog sa pelvis.
Nagsugod gikan sa ikaduha nga semana sa postoperative nga panahon, gireseta sa doktor ang paghimo sa mahimo nga mga elemento sa gymnastics sa therapeutic, pagmasahe aron mapasig-uli ang normal nga sirkulasyon sa dugo ug pag-agos sa lymphatic. Ang mga lihok sa masahe (stroking, light tapping) una nga gipahigayon labaw sa mitumaw nga tuod, dayon sa kini mismo.
Uban sa pamaagi sa pag-ehersisyo sa pag-ehersisyo (physical therapy complex) kinahanglan nga lig-on ang nawong, ang pasyente kinahanglan mohigda sa iyang tiyan. Aron mapugngan ang paghubag sa mga bukton, ang himsog nga bahin sa batiis gibayaw ug gibutang sa higdaanan sa pasyente. Usa ka himsog nga tiil ang nagpahigayon mga ehersisyo ug pagmasahe. Sa ikatulo nga semana, ang pasyente gitugotan sa pagbangon ug pagtindog duol sa higdaanan. Ang paghawid sa usa ka malig-on nga butang, mahimo niyang buhaton ang mga ehersisyo nga naglambigit sa mga kaunuran sa likod.
Pagtagad! Ang mga problema sa tiil parehas nga mahitabo sa lainlaing mga lahi sa diabetes, 1st ug 2nd
Sa panahon sa postoperative sa panahon sa pagkaayo, ang usa ka kinahanglanon nga kondisyon usa ka espesyal nga pagkaon ug pag-amping sa pagtul-id sa mga ahente sa hypoglycemic. Tingali kinahanglan nimo nga temporaryo nga kanselahon ang dugay na nga paglihok sa insulin. Ang tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis sa hormone nabahin sa daghang mga injections sa mubo nga insulin.
Ang mga kalisud sa postoperative, prosthetics
Sa medikal nga pamatasan, napamatud-an nga kanunay sa 3-4 ka adlaw pagkahuman sa operasyon, ang pasyente nagpalihok sa pneumonia (pneumonia). Ang diyabetis mahimong masakitan pinaagi sa mga sakit sa phantom. Ang mga siyentipiko nagpadayon sa panukiduki sa mga hinungdan sa sintomas sa wala nga mga bahin sa lawas ug mga pamaagi aron mapilde kini. Ang kakulangan sa Phantom natala bisan sa mga tawo nga nagpadagan alang sa pagtangtang sa phalanx sa tudlo.
Gireseta ang mga pasyente, kauban ang mga antibiotics, pangpawala sa sakit, pagkuha psychotropic, sedatives. Ang amputasyon usa ka grabe nga pisikal ug sikolohikal nga trauma. Gikinahanglan nga ang mga suod nga tawo suod sa pasyente ug naghatag komprehensibo nga suporta.
Ang mga kalisud pagkahuman sa amputation mahimo usab nga mag-uban sa ingon nga mga hitabo:
- paghubag sa tuod;
- paglangan sa pag-ayo sa proseso;
- ang pagporma sa usa ka nagpahubag nga zone.
Aron mawala kini, gigamit ang mga compression dressings, nga kinahanglan hinay-hinay nga maghinay sa direksyon gikan sa tuod ngadto sa himsog nga mga tisyu, ug pag-agos aron mahuboan ang nana.
Adunay usa ka direkta nga pagsalig sa mga prosthetics sa pagpaabut sa kinabuhi sa nagpadagan nga pasyente. Kung ang usa ka tawo nga nagbarug sa prosthesis ug nahiangay niini, nan ang tanan nga iyang mga indikasyon moayo og 3 ka beses. Ang taas nga pagka-mortal (50%) naobserbahan sa sulod sa usa ka tuig pagkahuman sa kompleto nga pagputol sa tiil sa mga pasyente nga may kalabutan sa edad nga adunay mga pathologies sa lawas.
Sa yugto sa shin resection, ang mga kahigayunan sa usa ka malampuson nga sangputanan alang sa mga diabetes sa 80%, mga tiil - 93%. Dili na gusto ang balik-balik nga amputation. Kasagaran, ang pagputol sa mga phalanges sa mga tudlo dili kinahanglan mga prosthetics. Gihisgutan: ang kumagko ug ikaduhang tudlo giisip nga sukaranan alang sa paglihok sa mga bukog sa mga labing ubos nga tumoy, normal nga paglakaw.
Kanunay nga pagdayagnos sa ulahi nga komplikasyon
Gihisgutan nga taliwala sa mga sayo nga pagpakita sa angiopathy, adunay usa ka pagbati sa kasakit sa mga tiil sa paglakat. Ang usa ka diabetes dunay usa ka espesyal nga gait nga gitawag nga claudication nga magsunud-sunod. Ang hinay-hinay nga pagkasunog sa kalamnan mahimong independente nga matino pinaagi sa pagsukod sa gidaghanon sa mga bitiis ug mga hips nga adunay humok nga sentimetro.
Sa pagkakaron, dili pa posible nga hingpit nga makalahutay sa mga pagpakita sa angiopathy
Ang arterial hypertension (taas nga presyon sa dugo) ug pagpanigarilyo adunay hinungdan nga negatibo nga papel sa pag-uswag sa mga sintomas sa angiopathy. Ang kadaot sa dagko ug gagmay nga mga sudlanan adunay kalapasan sa trabaho ug istruktura sa mga lutahan:
- guba ang tisyu sa kartilago;
- gideposit ang asin;
- spike pagtubo;
- kadali sa paglihok sa tiil, tuhod liko;
- nagsakit ang mga kasakit.
Ang mga gilauman alang sa angiopathy alang sa lainlaing mga lahi sa diabetes lahi. Ang panguna nga paagi sa pag-compensate alang sa taas nga asukal mao ang insulin ug diet. Kung ang usa ka pasyente nga adunay therapy sa insulin dili makatabang sa pagsagubang sa hyperglycemia, usa kini ka dako nga trahedya. Ang usa ka pasyente nga naggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa porma sa mga papan adunay paglaum alang sa pagtul-id sa hormonal.
Adunay mga kaso kung nahadlok ang mga pasyente nga magbalhin sa therapy sa pagpuli sa insulin ug maghulat alang sa grabe nga mga komplikasyon sa porma sa leg gangrene. Kung mahimo nga makab-ot ang usa ka desente nga bayad, pagkahuman sa 1-2 ka tuig adunay usa ka pag-uswag sa ubos nga mga tumoy, ang pagbati sa bugnaw nga pagkawala.
Mas dali aron mapugngan ang peligro!
Sa pagproseso sa kaugalingon sa mga tiil, sayon ang paggamit sa usa ka salamin sa pasyente aron makita ang ilang mas ubos nga bahin. Human mahugasan, kinahanglan nga maampingon nga gipunting ang wanang sa panit sa taliwala sa mga tudlo aron ang kaumog dili magpabilin, paghimo sa usa ka palibot alang sa pag-uswag sa diaper rash. Gisugyot nga dugang nga mag-aplay sa talcum powder o baby powder.
Aron mapugngan ang mga problema sa diabetes sa mga ubos nga tumoy gidili:
- minglupad nga mga tiil;
- magsul-ob og hugot nga sapatos nga adunay taas nga tikod (labaw sa 3-4 cm) o mga medyas nga adunay higpit nga mga nababanat nga banda;
- putlon ang mga mais, keratinized nga bahin sa panit;
- putla ang mga lansang sa dili madugay, sa usa ka semicircle.
Ang mga uga nga lugar kinahanglan nga lubricated sa baby cream
Ang matag diabetes kinahanglan mahibal-an kung unsa ang mga sangputanan nga nagdala usa ka hulga alang kaniya kung siya wala magmatngon sa iyang lawas. Ang tubag sa pangutana kung unsa ka daghan ang mabuhi pagkahuman sa pagbuut sa tiil dili patas - kini nagsalig sa pasyente mismo, sa iyang pagsunod sa mga rekomendasyon sa mga espesyalista. Sumala sa lebel sa kapildihan, giuyonan sa komisyon ang usa ka grupo sa kapansanan.
Ang usa ka tawo adunay katungod nga makadawat tabang gikan sa estado sa porma sa bayad sa salapi, pagsuplay sa mga libre nga tambal, benepisyo sa sosyal. Daghang mga panig-ingnan ang nahibal-an kung ang mga pasyente human sa operasyon sa pagbiyahe sa tiil, propesyonal nga moapil sa sports ug sa kinatibuk-an nanguna sa usa ka aktibo nga kinabuhi.
