Diabetes mellitus sa usa ka bata

Ang diabetes mellitus usa ka grupo sa mga sakit nga mobangon tungod sa lainlaing mga hinungdan, apan giubanan sa usa ka simtomas - hyperglycemia (taas nga lebel sa glucose sa agos sa dugo). Ang sakit naugmad batok sa background sa kakulang sa hormone sa hormone o usa ka paglapas sa epekto niini sa mga selyula ug tisyu sa lawas.

Ang diabetes mellitus sa mga bata usa ka kasagaran nga patolohiya sa modernong katilingban. Tungod kini sa usa ka maayo nga pagdayagnos sa sakit sa una nga mga yugto ug usa ka genetic nga pagbutang sa sakit mismo. Gihisgotan sa artikulo ang mga bahin sa diabetes sa pagkabata, ang mga tipo, hinungdan, sintomas ug mga prinsipyo sa pag-atiman sa mga pasyente.

Mga pamantayan sa pagkumpirma sa diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer

Ang diagnosis sa "matam-is nga sakit" gitukod pinaagi sa pagkumpirma sa laboratoryo sa hyperglycemia ug ang presensya sa mga sintomas sa sakit. Mga Criteria sa Diagnostic:

• random nga pagtino sa mga indikasyon sa asukal sa dugo nga labaw sa 10 mmol / l (bisan unsang oras sa adlaw, wala’y kalabutan sa paggamit sa mga produkto sa lawas);
• lebel sa asukal sa dugo labaw sa 6.3 mmol / l sa aga sa wala pa pamahaw;
• Mga timailhan sa glycemia nga labaw sa 10 mmol / l pagkahuman sa 120 minuto human sa pag-ut-ut sa usa ka matam-is nga solusyon batok sa background sa pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Hinungdanon! Gihisgutan namon ang lebel sa asukal sa dugo nga capillary, nga gikuha, gikan sa tudlo. Sa dugo nga venous, ang mga numero mahimong labi ka taas (11.1 ug 7, sa tinuud).

Ang Hygglycemia mao ang panguna nga simtomas sa usa ka "matam-is nga sakit", bisan pa, sa daghang mga hinungdan, ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic mahimong molambo sa mga diabetes

Agi dugang sa konsepto nga "diabetes sa pagkabata," adunay usab nga termino nga "pagpauyon sa glucose sa pagkabunga." Kini nagpasabut sa estado sa utlanan tali sa diabetes ug normal nga asukal sa homeostasis sa lawas. Ang ikaduha nga ngalan sa termino mao ang prediabetes, nga nagpasabut nga ang usa ka bata mahimong usa ka grupo nga adunay taas nga peligro sa pagpalambo sa usa ka "matam-is nga sakit".

Ang patolohiya gipamatud-an pinaagi sa pagsulay sa glucose tolerance. Kung 2 nga oras pagkahuman mokaon og matam-is nga solusyon sa glucose, ang mga kantidad sa glycemia naa sa taliwala sa 7.8 mmol / L hangtod 11.1 mmol / L, gihunahuna sa doktor ang NGT.

Giunsa ang sakit nga tipo sa 1 naugmad sa mga bata

Ang type 1 diabetes sa mga bata gihulagway sa kakulang sa pancreas hormone insulin. Gikinahanglan kini nga sangkap aron makuha ang mga molekula sa asukal sa mga tisyu ug mga selula. Kung ang glandula dili makagawas sa gikinahanglan nga kantidad sa hormone sa dugo, kadaghanan sa glucose nga nahabilin sa agos sa dugo, ug ang lawas magsugod sa pag-antos sa gutom sa enerhiya.

Sa kahanas sa pagtipon sa glucose sa agos sa dugo, adunay paglapas sa tanan nga mga proseso sa metaboliko, lakip ang redox. Batok sa background sa kakulangan sa insulin, adunay paglapas sa metabolismo sa tambok, ang pagtipon sa mga keton sa dugo ug ihi, ug ang dagway sa asukal sa ihi (glucosuria).

Ang mekanismo sa pagpalambo sa usa ka porma sa patolohiya nga gisaligan sa insulin

Sa hinay-hinay, ang una nga tipo sa sakit nga nag-uswag, ang mga depekto sa trophic sa panit ug mga mucous lamad, makita, daghan ug gagmay nga mga sudlanan ang apektado, ug ang sentral nga sistema sa nerbiyos nag-antos.

Ang mga hinungdan mao ang:

• impeksyon sa mga gigikanan sa virus (enteroviruses, mga virus sa respiratoryo, Coxsackie virus, rubella);
• mekanikal nga kadaot;
• ang epekto sa stress;
• makahilo ug makahilo nga mga butang (alkohol, nitrates, tambal, tina);
• kakulang sa husto nga nutrisyon.

2 nga matang sa patolohiya sa mga bata ug mga tin-edyer

Ang mga modernong pediatrics labi nga nakit-an nga adunay ingon nga patolohiya sama sa type 2 nga diabetes sa mga bata. Ang sakit nahimo nga labi ka hinungdanon nga problema alang sa sistema sa pag-atiman sa panglawas. Gituohan kaniadto nga ang dili pormula nga dili pagsalig sa insulin mao ang kinaiya nga eksklusibo alang sa mga tigulang. Karong panahona, daghang mga bata nga adunay pangunang diagnosis sa sakit nga tipo 1 ang una nga gihatagan usa ka sayup nga bersyon sa patolohiya. Kini adunay nga sila adunay usa ka sakit sa ikaduha nga tipo.

Ang porma nga wala’y pagsalig sa insulin:

• sa usa ka batan-on nga edad sa ikaduha nga dekada (average edad - 14 ka tuig);
• mas kanunay sa mga taga-Africa, mga Mexicano, mga Asyano;
• Ang 70% sa mga bata nga adunay sakit adunay sunod nga paryente nga adunay parehas nga sakit;
• kadaghanan sa mga bata ug mga tin-edyer nag-antus sa dili normal nga gibug-aton;
• 30% sa mga bata ang nakahimog usa ka sayup nga pagdayagnos tungod sa hitsura sa mga lawas sa ketone sa dugo ug ihi sa dihang una silang nangayo tabang;
• sa 15% sa mga bata, ang patolohiya gitino na sa panahon sa pagpalambo sa mga komplikasyon.

Ang pagkalainlain nga panghiling sa duha ka panguna nga porma sa diabetes ug ang klase sa pancreatic

Mga yugto sa sakit ug ilang mga kinaiya

Kini nga seksyon mag-focus sa porma sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin, tungod kay kini kanunay nga nadayagnos sa pagkabata. Ang sakit nga type 1 adunay daghang mga hugna nga nagsunod sa usag usa sa pag-uswag sa patolohiya.

Hinungdan sa yugto

Ang panahon mahimong molungtad gikan sa pipila ka bulan hangtod sa daghang mga tuig. Sa kini nga hugna, ang mga simtomas sa sakit wala na, ang tawo wala usab magdahum nga adunay sakit. Lamang sa katapusan sa yugto sa preclinical sa lawas sa pasyente mahimo nga adunay presensya sa mga antibody sa mga beta cells sa insular apparatus sa pancreas, insulin ug uban pang mga sangkap nga aktibo nga nalambigit sa metabolismo sa karbohidrat nga matino.

Sakit sa debut

Pagsulay sa dugo alang sa asukal sa usa ka bata ug batasan niini

Gipakita sa mga klinikal nga pagtuon nga ang mga masakiton nga mga bata mahimong mahiling nga mahibal-an bisan kung wala’y klinikal nga litrato sa kahimtang sa pathological. Pananglitan, 70% sa nasusi nga mga bata ug mga tin-edyer adunay diabetes mellitus nga wala’y mga reklamo bahin sa ilang kahimtang sa kahimsog.

Sa usa ka grupo sa mga bata, ang mga simtomas molambo dayon, mouswag dayon, sa lain - molambo sa taas nga yugto sa panahon. Ang mga simtomas sa sakit gihisgutan sa ubos.

Partial nga kapasayloan bahin

Kini nga panahon gihulagway sa "pagkapuo" sa mga pagpakita sa sakit. Ang diabetes mellitus sa usa ka bata nanginahanglan bayad, tungod kay ang hingpit nga moderno nga tambal dili makapildi niini. Adunay usa ka opinyon nga ang pasyente nakasulod sa hugna sa pagbutang sa partial kung ang iyang glycosylated hemoglobin dili molapas sa 7%, ug ang kantidad sa gigamit nga hormone alang sa therapy sa insulin dili sobra sa 0.5 nga yunit matag kilogram sa timbang sa lawas matag adlaw.

Ang kaarang sa pagpadayon sa labing sulundon nga mga numero sa glycemia samtang pagkunhod sa kantidad sa giindyeksyon nga solusyon sa hormonal nagpaila sa pagkab-ot sa bayad sa sakit

Adunay mga kaso kung, sa panahon sa therapy sa insulin, ang usa ka bata mahimo nga makab-ot ang lig-on nga bayad sa sulod sa pipila ka bulan gikan sa pagsugod sa pagtambal. Sa kasamtangan ang pagdumala sa sangkap nga aktibo sa pagkansela gikansela.

Permanenteng Insulin nga Pagsalig sa Insulin

Ang pagbalhin sa labing lisud nga yugto alang sa pasyente mahitabo batok sa background sa sobra nga pagkulang sa mga pancreas, ang pagdugang sa mga sagol nga mga patolohiya. Samtang sila nagkadako ug nagkatigulang, ang usa ka tawo dili na makapugong sa pagtambal sa hormone. Ang pagbalhin sa gland, nga gipakita alang sa mga may edad nga diabetes ug mahimo’g mapaayo ang kinatibuk-ang kahimtang, dili girekomenda alang sa mga menor de edad nga mga pasyente, tungod kay ang pamaagi nga gigamit ang paggamit sa mga tambal nga adunay makahilo nga epekto sa mga kidney.

Mga simtoma sa diabetes sa pagkabata

Ang klinikal nga litrato sa usa ka "matam-is nga sakit" nagdepende kung unsang yugto sa pag-uswag ang patolohiya. Ang prediabetes wala’y mga pagpakita; sa mga pagsusi sa laboratoryo, ang mga numero sa glycemic anaa sa normal nga mga limitasyon. Adunay mga hinungdan nga peligro alang sa pagbalhin sa sunod nga yugto: ang presensya sa mga paryente nga masakiton, taas nga gibug-aton sa pagkahimugso, sobrang katambok sa bisan unsang degree, mga kaluha nga natawo gikan sa usa ka ginikanan nga adunay diabetes.

Ang hilaw nga yugto sa sakit wala’y mga simtomas, ang mga pasyente mahimo nga dili magduda nga adunay usa ka sakit. Kung nakakuha ka usa ka pagtuki sa dugo sa pagpuasa sa buntag gikan sa ingon nga pasyente, ang mga sangputanan mahimo nga sa sulud sa normal nga mga limitasyon, bisan pa, sa panahon sa adlaw adunay mga hait nga surge sa asukal ug pataas. Ang pagkumpirma sa kondisyon mahitabo gamit ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Ang pagsusi sa bata kanunay nga gihimo, sugod sa mismong panahon sa iyang pagkahimugso, nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang presensya sa endocrinopathy sa oras

Ang dayag nga yugto sa sakit (over diabetes) gihulagway sa usa ka tin-aw nga klinikal nga litrato sa mga bata hangtod sa usa ka tuig nga edad, mga pasyente sa edad nga preschool, mga tin-edyer. Ang una nga mga ilhanan:

• ang paggahin sa usa ka daghang kantidad sa ihi;
• kanunay nga kauhaw;
• uga nga baba
• ang pagkalum ug pagpanakit sa panit, sa panahon sa pagsusi, ang mga gasgas mahimong mamatikdan;
• hayag nga dila, parehas nga kolor sa aping;
• Ang mga masuso nga mga bata kanunay adunay diaper rash, panghubag sa mga genitourinary organo.

Pangunang diagnosis ug pag-monitor sa kahimtang sa pasyente

Ang pagkumpirma sa presensya sa sakit ug kanunay nga pag-monitor sa lebel sa glycemia mao ang parehas nga mga pamaagi nga gigamit. Gikinahanglan nila ang pagpatin-aw sa lebel sa asukal sa dugo, malikayan ang pag-uswag sa posible nga laygay nga komplikasyon gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema, kidney, visual analyzer, ug maibanan ang pagkahugno sa hyp- ug hyperglycemia.

Asukal sa dugo

Paggamit daghang pamaagi sa laboratoryo:

• pagkuha sa dugo sa capillary gikan sa usa ka tudlo;
• wala’y dugo nga pagsulay;
• ipahayag nga pamaagi, nga gihimo sa balay (glucometer).

Ang una nga duha nga pamaagi gipatuman sa mga kondisyon sa mga institusyong medikal. Ang duha naa sa usa ka walay sulod nga tiyan, nanginahanglan espesyal nga pag-andam sa hilisgutan (pagdumili sa pagkaon ug pag-inom sa wala pa pagkuha mga materyal, pagdumili sa pagkuha sa mga tambal nga adunay pagtugot sa usa ka doktor, pagsipilyo sa imong ngipon, paggamit sa chewing gum, pagpanigarilyo).

Ang dugo nga capillary usa ka biomaterial nga nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas sa bata

Ang ulahi nga pamaagi mahimong magamit bisan diin: sa trabaho, sa balay, sa ospital, sa eroplano, sa bakasyon. Gigamit ang usa ka espesyal nga aparato nga portable. Gisulud niini ang mga labud sa pagsulay. Usa ka tinulo nga dugo sa tawo ang gipadala dinhi, ug ang aparato naghatag mga datos sa pagbanabana sa mga timailhan sa glycemia sa screen sa aparato.

Asukal sa ihi

Ingon usa ka lagda, ang glucose sa ihi makita kung sa dugo ang mga timailhan niini nag-agi sa agianan sa 10 mmol / L. Ang kakulangan sa pamaagi mao ang kawala nga makontrol ang pagka-epektibo sa pagtambal sa dinamika, nga mao, ang reaksyon sa glycemia sa paggamit sa pipila ka mga tambal. Aron ma-monitor ang glucosuria, gigamit ang mga test strips nga nagbag-o sa ilang kolor sa pagkontak sa ihi depende sa konsentrasyon sa asukal.

Mga timailhan sa mga lawas sa ketone sa dugo ug ihi

Ang aconone batok sa diabetes makita sa ihi sa mosunod nga mga kaso:

• dili makontrol nga mga timailhan sa monosaccharide sa dugo;
• kritikal nga kakulangan sa insulin;
• ang presensya sa mga nagbag-o nga sakit;
• ketoacidotic nga kahimtang.

Interpretasyon sa mga sangputanan (sa mmol / l):

• mas ubos sa 0,5 - "mga pagsubay sa mga keton";
• 0.5-1.5 - "gamay nga kantidad";
• 1,5-4 - "kasarangan nga kantidad";
• 4-8 - "average nga kantidad";
• sa ibabaw sa 8 - "taas nga kantidad".

Ang mga panudlo alang sa mga gilis sa pagsulay nagpaila sa pagsumpay sa kolor sa sangputanan sa mga numero sa lebel sa mga lawas sa acetone

Pagrekord sa datos

Ang mga ginikanan sa usa ka masakiton nga anak o ang tin-edyer mismo kinahanglan maghupot usa ka personal nga diary. Kini dali alang sa pagrekord sa tanan nga mga datos nga may kalabutan sa mga indikasyon sa mga diagnostic sa balay, ang presensya sa mga sagol nga mga patolohiya, pisikal nga kalihokan ug pagkaon nga nahurot sa tibuok adlaw.

Ang kasayuran kung giunsa ang pagpadayon sa usa ka susama nga diary mahimong makit-an sa mga bulletins sa mga institusyong medikal nga usa ka profile sa endocrinological, usa ka eskwelahan sa diabetes, ug mga pig-ot nga mga ospital.

Mga prinsipyo sa pagtambal

Ang sukaranan sa pagtabang sa usa ka masakiton nga bata, sama sa usa ka hamtong nga diabetes, mao ang therapy sa pagdiyeta. Girekomenda sa mga doktor ang kompleto nga pagrepaso sa naandan nga pagkaon, higpit nga pag-obserbar sa adlaw-adlaw nga paggamit sa calorie, pagdumili sa asukal ug mga pagkaon nga adunay dali nga karbohidrat sa komposisyon.

Ang pagkaon kinahanglan labing menos 6 nga beses (tali sa mga nag-una nga pagkaon kinahanglan nimo ang mga meryenda sa gaan). Ang mga digestive carbohydrates gipulihan sa mga pagkaon nga daghag fiber ug dietary fiber. Pagsalikway sa puti nga bugas, semolina, pinggan nga harina sa trigo, limitahan ang patatas, linuto nga karot.

Pagkaon alang sa diabetes sa mga bata gihatagan gusto:

• utanon;
• bunga
• bugas;
• maniwang nga karne ug isda;
• mga produkto sa dairy.

Hinungdanon! Ang pagkaon kinahanglan gilat-an, linat-an, lutong. Gikinahanglan nga biyaan ang mga tambok, gitabunan, pickled nga mga produkto.

Agi og dugang sa himsog nga pagkaon, kinahanglan nimo nga kontrolon nga ang bata nag-inom sa igo nga tubig sa tibuok adlaw

Therapy sa insulin

Mga kinahanglanon alang sa therapy nga kapuli sa hormone sa mga bata ug mga tin-edyer:

• ang kantidad sa giindyeksyon nga solusyon dili kinahanglan molapas sa 1 yunit matag kilogram sa timbang matag adlaw;
• diha-diha dayon pagkahuman sa pagkumpirma sa diagnosis - hangtod sa 0.5 PIECES, sa ulahi - 0.7-0.8 PIECES;
• ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal kinahanglan nga kaduha sa gabii nga dosis;
• Ang "dugay" nga mga insulins kinahanglan nga inubanan sa "mubo" nga mga iniksyon;
• decompensated nga kahimtang nanginahanglan injections sa "mubo" nga insulin;
• Gigamit nga labi ka putli nga solusyon nga limpyo.

Mga pananglitan sa mga tambal nga gigamit alang sa therapy sa insulin:

• Nagpasabot sa ultrashort ug mubo nga paglihok - Humalog 100, Humulin Regular 100.
• Mga insulins nga medium-duration - Humulin 100, Protafan 40.
• Ang mga "Long" nga tambal - Detemir, Levemir, Lantus.

Ang therapy sa insulin gihimo pinaagi sa naandan nga mga syringe sa insulin, syense pen, insulin pump. Ang regimen ug dosis matag usa nga gipili sa nagtambong nga doktor.

Pagtagna

Sa karon, wala’y pagtratar ang tipo nga 1 nga diabetes, mao nga ngano nga ang pagkab-ot sa kompensasyon giisip nga panguna nga katuyoan sa therapy. Ang pagpaabut sa kinabuhi sa mga bata nga masakiton nagdepende kung unsa ang mahimo aron mapadayon ang mga numero sa glycemia sa sulod nga gidawat nga mga limitasyon, ingon man usab sa panahon sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa vascular nga komplikasyon, nga mahimong mosangput sa pagkasamad.

Ang usa ka bata nga masakiton dili kinahanglan mobati nga siya dili sama sa uban, ang iyang mga mata kinahanglan magdan-ag sa kalipay (pagkab-ot kini ang buluhaton sa mga ginikanan)

Ang isyu sa pag-establisar sa kapansanan kanunay nga gihisgutan, apan wala’y tin-aw nga tubag. Ingon nga usa ka lagda, ang usa ka grupo sa kapansanan kinahanglan nga matukod alang sa mga bata nga naa sa usa ka decompensated nga estado, adunay mga komplikasyon gikan sa mga kidney, ang CNS visual analyzer, nga wala magtugot sa pag-atiman sa imong kaugalingon, nanginahanglan sa presensya ug tabang sa mga dili awtorisado nga mga tawo.

Mga paagi sa paglikay

Ang paglikay naglakip sa mga musunud nga kalihokan:

• himsog nga pagkaon
• igong pisikal nga kalihokan;
• makig-away batok sa sobra nga gibug-aton;
• tinuig nga eksaminasyon medikal;
• tukma nga pag-apod-apod sa oras alang sa pagkatulog, pagrelaks ug kalihokan.

Kung ang usa ka tawo nga nahibal-an sa pag-uswag sa usa ka "matam-is nga sakit" wala magsunud sa ingon nga mga rekomendasyon, ang peligro sa pagpauswag sa sakit daghang beses, ug sa presensya sa grabe nga hilabihang katambok, hangtod sa 10 ka beses.