Sa klinikal nga porma niini, ang diabetes diabetes usa ka segundaryong diyabetes nga nagsalig sa insulin mellitus (DM 1), apan gilakip niini ang mga kinaiya nga kinaiya sa una ug ikaduha.
Ang hinungdan sa hitsura mao ang dugay nga presensya sa dugo sa usa ka dako nga kantidad sa corticosteroids (mga hormone nga gipatubo sa adrenal cortex), nga nagdala sa pagkadaut sa pancreas tungod sa kadaot sa mga selyula niini.
Symptomatology
Sa una nga mga yugto sa sakit, ang sobra nga corticosteroids hinungdan sa kadaot sa mga selyula sa endocrine pancreas, apan nagpadayon ang produksiyon sa insulin. Kini ang kalisud - ang sakit nag-anam na, apan ang mga simtomas huyang kaayo ug ang pasyente wala magdali nga mangayo tabang medikal.
Sa hingpit nga paghunong sa pagpagawas sa insulin, ang mga sintomas nga kinaiya sa ordinaryong diabetes mellitus nagpakita:
- Polyuria
- Polydipsia;
- Kahuyangan
- Kakapoy;
- Kinatibuk-ang dili maayo nga kahimtang.
Ang kalit nga pagkawala sa timbang dili tipikal alang sa diabetes mellitus, sama sa kalit nga mga pagbag-o sa glycemia. Ang konsentrasyon sa asukal ug acetone sa gitun-an nga pluwido sa lawas (dugo ug ihi) kanunay nga hapit sa normal. Gipalisud kini sa paghimo sa usa ka tukma nga diagnosis.
Mga hinungdan alang sa hitsura
Ang Steroid diabetes mahitabo ingon usa ka resulta sa sobra nga corticosteroids sa dugo sa tawo. Ang mga hinungdan sa kini nga sobra mahimo’g exogenous ug endogenous.
Sa mga hinungdan nga endogenous, ang sobra sa mga hormone mahimo nga magpakita ingon nga mga sakit sa endocrine system. Uban sa exogenous - sobra sa mga hormone ang mahitabo human sa dugay nga paggamit sa mga tambal nga glucocorticosteroid.
Makalilisang
Steroid diabetes mahimong hinungdan:
- Diuretics sa Thiazide (Ezidrex, Hypothiazide).
- Ang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa mga reaksiyon sa alerdyi, polyarthritis, diphtheria, pneumonia, typhoid fever, makatakod nga mononukleosis ug daghang uban pang mga sakit, lakip ang mga autoimmune. Kini nga kategorya nga mga tambal naglakip sa Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
- Ang mga anti-inflammatory nga tambal nga gigamit human sa operasyon sa pagbalhin sa kidney.
- Ang mga tabletas sa pagpugong sa pagpanganak.
Mga hinungdan sa endogenous
Ang mga paglapas sa pituitary gland negatibo makaapekto sa pagsukol sa mga tisyu ug mga selyula sa lawas sa insulin. Lakip sa ingon nga mga kondisyon sa patolohiya, ang Hisenko-Cushing syndrome kanunay nga nakit-an, nga gihulagway sa sobrang pagkatago sa hormone cortisol sa adrenal cortex.
Ang ingon nga usa ka sindrom kanunay nga nagpadayag sa iyang kaugalingon batok sa background sa sakit nga Hisenko-Cush, nga lahi sa sindrom sa kana nga hyperfunction sa adrenal cortex milambo sa ikaduha.
Ang panguna nga hinungdan sa sakit mao ang pituitary microadenoma.
Ang sakit sa mga lugas (makahilo nga goiter), usa ka sakit nga autoimmune teroyo diin ang mga emisyon sa insulin mikunhod ug pagtaas sa glucose sa dugo, mahimo usab nga modala sa pag-uswag sa diabetes sa droga.
Grupo nga peligro
Ang Steroid diabetes wala maporma sa tanan nga mga pasyente nga nagkuha og tambal nga corticosteroid. Adunay pipila ka mga hinungdan nga nagpadako sa posibilidad nga maugmad kini nga matang sa sakit:
genetic predisposition;
- Ang sobra nga gibug-aton;
- Hypodynamia;
- Dili husto nga nutrisyon.
Ang sobra nga gibug-aton, nga mahimo usab nga sangputanan sa dili aktibo nga lawas, nagdala sa pagdugang sa dugo sa immunoreactive insulin, lipids, kolesterol, glucose, ug paglapas sa presyon sa dugo. Sa usa ka pagtaas sa index sa masa sa lawas, nga gibanabana pinaagi sa pagbahinbahin sa gibug-aton sa square sa pagtubo sa mga metro, sa 27 kg / m2, kini nagdala sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin.
Ang pagkalabaw sa puro, dali nga masuhop nga asukal (asukal sa industriya, dugos), yano nga karbohidrat ug pagkunhod sa protina sa pagkaon ang makabalda sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, nga mahimong hinungdan sa katambok.
Diagnostics
Ang pagkakomplikado sa pagdayagnos sa kini nga sakit mao nga ang mga timailhan sa mga pagsusi sa dugo ug ihi mahimo nga gamay ra nga milapas sa natukod nga mga lagda. Ang usa ka mas tukma nga pamaagi sa pagdayagnos mao ang usa ka pagsulay nga pag-tolerance sa glucose, nga nagtino sa presensya sa prediabetes.
Ang pagdayagnos sa diabetes mellitus mahimo nga himuon pinaagi sa pagdugang sa glucose sa dugo gikan sa 6 mmol / L sa usa ka walay sulod nga tiyan sa 11 mmol / L pagkahuman sa pagkarga sa usa ka solusyon sa glucose. Pagkahuman ang tipo gi-diagnose.
Aron mahibal-an ang steroid diabetes, gihimo ang dugang nga mga pagsulay: 17-ketosteroids ug 17-hydroxycorticosteroids sa ihi, mga pagsusi sa dugo alang sa lebel sa mga hormone nga gihimo sa adrenal cortex, pituitary gland.
Pagtambal
Giingon ang ubay-ubay nga diyabetes sumala sa parehas nga mga lagda sama sa type 2 diabetes ug parehas ang pamantayan alang sa bayad.
Ang epektibo nga pagtambal alang sa diabetes diabetes mao ang mga mosunod:
- Pagtangtang sa corticosteroids;
- Pagdumala sa insulin;
- Pagdieta;
- Pag-inom sa mga tambal nga antidiabetic;
- Pagpataliwala sa operasyon.
Uban sa exogenous nga kinaiya sa pag-uswag sa sakit (ang paggamit sa glucocorticoids), kinahanglan nga hunongon ang ilang administrasyon ug pilia ang labi ka luwas nga mga analogue. Ang sunod nga hugna sa therapy mao ang pagdiyeta, ang paggamit sa mga ahente nga hypoglycemic ug therapy sa dosis sa dosis.
Sa mga endogenous hypercorticism, kung ang diabetes sa diabetes hinungdan sa usa ka sayup nga bahin sa lawas mismo, kanunay nga gihimo ang mga interbensyon sa operasyon, nga naglakip sa pagtangtang sa sobra nga tisyu sa adrenal glands.
Ang paggamit sa mga tambal nga antidiabetic kinahanglan nga inubanan sa mga injections sa insulin, kung dili ang hypoglycemic nga epekto sa ilang pagsagup mahimong gamay o hingpit nga wala. Tungod kini sa hinungdan nga gitugotan sa insulin ang pipila ka oras nga pagpaandar sa mga selula sa beta ug gitugotan sila nga ibalik ang ilang mga function sa secretory.
Ang usa ka ubos nga diyeta nga adunay karbohidrat naglangkit sa pagkunhod sa kantidad sa mga karbohidrat nga nahurot kada adlaw ug pagdugang sa paggamit sa protina ug tambok sa utanon. Ingon sangputanan sa pagsunod sa ingon nga pagdiyeta, ang kinatibuk-an nga kaayohan sa tawo, nag-ayo, kinahanglanon sa lawas ang mga insulin ug pagbubo sa asukal, ug ang mga spike sa lebel sa asukal pagkahuman mokaon ang pagkaon.
Klasipikasyon sa droga
Ang mga droga nga nagpaubos sa asukal moabut sa daghang mga grupo:
- Sulfonylurea derivatives;
- Thiazolidinediones;
- Mga inhibitor sa Alpha glucosidase;
- Meglitinides;
- Mga Kinakurat.
Ang mga gigikanan sa sulfonylureas kanunay nga gigamit alang sa pagtambal sa type 2 diabetes, ug tungod niini ang diabetes diabetes. Ang mekanismo sa ilang aksyon mao ang pagpukaw sa mga B-cells sa endocrine nga bahin sa pancreas, ingon usa ka sangputanan diin adunay pagpalihok ug nagdugang nga produksiyon sa insulin.
Ang mga nagatambong nga doktor nagreseta sa mga tambal sama sa Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizid.
Ang Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) nagdugang sa produksiyon sa insulin ug nagpaubos sa lebel sa glucose.
Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) - ang mga tambal nga ang aksyon gitumong sa pagpugong sa paghimo sa glucose (gluconeogenesis) ug pagpalambo sa proseso sa paggamit niini. Sa pagkawala sa mga injection sa insulin, ang epekto sa mga biguanides wala gipakita.
Ang Thiazolidinediones o glitazone (Pioglitazone ug Rosiglitazone) nagdugang sa pagkasensitibo sa mga kaunuran, adipose tissue ug atay sa insulin, pinaagi sa pagpaaktibo sa ilang mga receptor, ug usab pagpalambo sa metabolismo sa lipid.
Ang mga inhibitor sa Alpha-glucosidase (Voglibosis, Glucobay, Miglitol) nagpahinay sa pagkaguba sa mga saccharides, pagkunhod sa pagporma ug pagsuyup sa glucose sa tinai.
Ang Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) usa ka bag-ong klase sa mga tambal nga antidiabetic, ang mekanismo sa aksyon nga gipasukad sa mga kabtangan sa mga incretins, mga hormone nga gitago sa pipila ka mga lahi sa gagmay nga mga selula sa tinai pagkahuman sa pagkaon. Ang ilang paggamit nagpalambo sa pagpagawas sa insulin, pagpaubos sa lebel sa glucose.
Ang Steroid diabetes gihulagway sa medyo lig-on ug dili kaayo nga kurso. Ang pagtambal sa ingon nga sakit kinahanglan komprehensibo ug naglakip dili lamang mga injections sa insulin ug ang paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, apan usa usab ka pagkaon ug aktibo nga estilo sa kinabuhi.
