Ang tambal alang sa mga diabetic Glimepiride: mga panudlo ug mga pagsusi sa pasyente

Glimepiride (Glimepiride) - ang labing moderno sa pag-andam sa sulfonylurea. Sa diabetes, gidugangan niini ang pagpagawas sa insulin sa dugo, pagkunhod sa glycemia. Sa una nga higayon, kining aktibo nga sangkap gigamit sa Sanofi sa mga tablet sa Amaryl. Karon ang mga tambal nga adunay kini nga komposisyon gihimo sa tibuuk kalibutan.

Ang glimepiride sa Russia maayo usab nga gitugot, epektibo nga pagkunhod sa asukal, hinungdan sa usa ka minimum nga mga epekto, sama sa orihinal nga mga papan. Ang mga repaso nagpaila sa labing maayo nga kalidad ug mubu nga presyo sa mga domestic nga tambal, busa dili ikatingala nga ang mga diabetes Glimepiride kanunay nga gusto ang orihinal nga Amaril.

Kinsa ang gipakita glimepiride

Girekomenda ang tambal alang sa pag-normalize sa glycemia lamang sa type 2 nga diabetes. Ang panudlo alang sa paggamit wala magtino kung ang pagtambal sa Glimepiride gipakamatarung, tungod kay ang pagpili sa usa ka piho nga tambal ug ang dosis niini mao ang kahanas sa nagtambong nga doktor. Atong sulayan kung kinsa ang gipakita sa tambal nga Glimepiride.

Ang asukal sa diabetes nagtaas sa duha ka hinungdan: tungod sa resistensya sa insulin ug usa ka pagkunhod sa pagpagawas sa insulin gikan sa mga beta cells nga nahimutang sa pancreas. Ang pagbatok sa insulin nag-uswag bisan sa wala pa magsugod ang diabetes, kini makit-an sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok ug prediabetes. Ang hinungdan mao ang dili maayo nga nutrisyon, kakulang sa ehersisyo, sobra sa timbang. Kini nga kahimtang giubanan sa dugang nga produksiyon sa insulin, sa niini nga paagi ang lawas mosulay sa pagbuntog sa resistensya sa mga selyula ug gilimpyohan ang dugo sa sobra nga glucose. Sa kini nga panahon, ang makatarunganon nga pagtambal mao ang pagbag-o sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug magreseta sa metformin, usa ka tambal nga aktibo nga makunhuran ang resistensya sa insulin.

Mas taas ang glycemia sa pasyente, labi ka aktibo ang diabetes mellitus. Ang mga sakit sa una giubanan sa pagkunhod sa pagkatago sa insulin, ug ang hyperglycemia usab nahitabo sa pasyente. Sumala sa mga doktor, sa pagdayagnos sa diabetes, ang kakulangan sa insulin nakit-an sa halos katunga sa mga pasyente. Sa kini nga yugto sa sakit, dugang sa insulin, ang mga tambal nga nagdasig sa paglihok sa mga beta cells kinahanglan nga gimarkahan. Ang labing epektibo ug barato sa ila mao ang mga derivatives nga sulfonylurea, gipamubu nga PSM.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Hunahuna sa Eksperto

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist nga adunay kasinatian

Pagpangutana usa ka eksperto

Ang Glimepiride mao ang labing moderno ug luwas nga tambal gikan sa grupo sa PSM. Kini gipanag-iya sa labing bag-ong henerasyon ug girekomenda nga gamiton sa mga asosasyon sa endocrinological sa tibuuk kalibutan.

Pinasukad sa nahauna na, among i-highlight ang mga timailhan alang sa pagtudlo sa Glimepiride nga tambal:

1. Ang kakulang sa pagkaepektibo sa pagdiyeta, pag-ehersisyo ug metformin.
2. Gipamatud-an pinaagi sa pag-analisar sa kakulang sa ilang kaugalingon nga insulin.

Gitudlo sa panudlo ang paggamit sa drug Glimepiride nga adunay insulin ug metformin. Sumala sa mga pagsusi, ang tambal maayo usab nga adunay glitazones, gliptins, incretin mimetics, acarbose.

Ang mekanismo sa aksyon sa tambal

Ang pagpagawas sa insulin gikan sa pancreas ngadto sa agianan sa dugo posible tungod sa espesyal nga mga kanal sa KATP. Anaa sila sa matag buhing selyula ug naghatag sa pag-agos sa potassium pinaagi sa lamad niini. Kung ang konsentrasyon sa glucose sa mga sudlanan naa sa sulod sa mga normal nga limitasyon, bukas kini nga mga kanal sa mga beta cells. Sa pagtubo sa glycemia, sila nagsira, nga hinungdan sa usa ka pagsulod sa calcium, ug dayon ang pagpagawas sa insulin.

Ang tambal nga Glimepiride ug ang uban pang mga PSM nagsira nga mga channel sa potassium, sa ingon nagdugang ang produksiyon ug pagkatago sa insulin. Ang kantidad sa hormone nga gipagawas sa dugo nagsalig ra sa dosis sa glimepiride, ug dili sa lebel sa glucose.

Sa miaging pipila ka mga dekada, 3 henerasyon, o mga pagbag-o, sa PSM ang naimbento ug gisulayan. Ang kalihokan sa mga tambal sa una nga henerasyon, chlorpropamide ug tolbutamide, kusog nga naimpluwensyahan sa ubang mga pildor sa diabetes, nga kanunay nga hinungdan sa grabe nga hypoglycemia. Sa pag-abut sa henerasyon sa PSM 2, glibenclamide, glyclazide ug glipizide, nasulbad kini nga problema. Nakig-uban sila sa ubang mga sangkap labi ka huyang kay sa una nga PSM. Apan ang kini nga mga tambal adunay usab daghang mga kakulangan: sa kaso sa paglapas sa pagdiyeta ug mga karga, sila hinungdan sa hypoglycemia, nagdala sa usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa timbang, ug busa, usa ka pagtaas sa pagsukol sa insulin. Sumala sa pipila nga mga pagtuon, ang mga henerasyon sa PSM 2 mahimong negatibo nga makaapekto sa paglihok sa kasingkasing.

Sa diha nga ang paghimo sa tambal Glimepiride, ang mga labaw sa mga epekto nga gikuha sa asoy. Nahimo nila ang pagminus sa ila sa bag-ong pag-andam.

Ang kaayohan sa Glimepiride sa PSM sa miaging mga henerasyon:

1. Ang risgo sa hypoglycemia kung gikuha mas ubos. Ang koneksyon sa tambal nga adunay mga receptor dili kaayo lig-on kaysa sa mga analogues sa grupo, dugang pa, ang lawas sa partially nagpabilin ang mga mekanismo nga nagpugong sa synthesis sa insulin nga adunay ubos nga glucose. Kung nagdula og sports, ang kakulang sa carbohydrates sa pagkaon, ang glimepiride hinungdan sa labi ka gamay nga hypoglycemia kaysa sa uban nga PSM. Gipakita ang mga obserbasyon nga ang asukal sa diha nga pagkuha sa mga glimepiride tablet nahulog sa ubos sa normal sa 0.3% sa mga diabetes.
2. Walay epekto sa timbang. Ang sobra nga insulin sa dugo naglikay sa pagkahugno sa tambok, kanunay nga hypoglycemia nakaamot sa pagdugang sa gana sa pagkaon ug sa kinatibuk-ang caloric intake. Ang Glimepiride luwas sa kini nga bahin. Giingon sa mga pasyente, dili kini hinungdan sa pagtaas sa timbang, ug sa sobra nga katambok bisan adunay hinungdan sa pagkawala sa timbang.
3. Ubos nga risgo sa sakit sa kasingkasing. Ang PSM nakigsabut sa mga kanal sa KATP nga nahimutang dili lamang sa pancreas, apan usab sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo, nga nagdugang nga peligro sa ilang patolohiya. Ang tambal nga glimepiride naglihok lamang sa pancreas, mao nga gitugutan alang sa mga pasyente nga adunay angiopathy ug sakit sa kasingkasing.
4. Ang mga panudlo nagpakita sa katakus sa Glimepiride sa pagpakunhod sa resistensya sa insulin, pagdugang synthesis sa glycogen, ug pag-block sa produksiyon sa glucose. Kini nga aksyon labi ka huyang kay sa metformin, apan labi ka maayo kaysa sa nahabilin sa PSM.
5. Ang tambal nga molihok mas paspas kaysa sa mga analogue, ang pagpili sa usa ka dosis ug ang pagkab-ot sa bayad alang sa diabetes labi pa ka gamay ang oras.
6. Ang mga tablet nga glimepiride nakapukaw sa parehas nga mga yugto sa pagkatago sa insulin, busa, gipakubus nila ang glycemia nga mas paspas nga mokaon. Ang daan nga mga tambal nga nagtrabaho nag-una sa hugna 2.

Dosis

Ang sagad nga gidawat nga dosis sa glimepiride, nga gisunod sa mga tiggama, mao ang 1, 2, 3, 4 mg sa aktibo nga sangkap sa usa ka tablet. Mahimo nimo makapili ang husto nga kantidad sa tambal nga adunay taas nga katukma, kung gikinahanglan, ang dosis dali nga mabag-o. Ingon usa ka lagda, ang tablet nasangkapan sa usa ka peligro, nga nagtugot kanimo sa pagbahin niini sa katunga.

Ang epekto sa pagpaubos sa asukal sa tambal nagdugang dungan nga pagtaas sa dosis gikan sa 1 ngadto sa 8 mg. Sumala sa mga diabetes, kadaghanan sa mga tawo nanginahanglan lang og 4 mg o dili kaayo nga glimepiride aron mabayran ang diabetes. Posible ang daghang mga dosis sa mga pasyente nga adunay decompensated diabetes ug grabe nga resistensya sa insulin. Kinahanglan nila nga hinay-hinay nga pagkunhod samtang ang estado nagmalig-on - pagpalambo sa pagkasensitibo sa insulin, pagkawala sa timbang, ug pag-usab sa estilo sa kinabuhi.

Ang gipaabut nga paghulog sa glycemia (aberids nga numero sumala sa pagtuon):

Kasayuran gikan sa mga panudlo sa han-ay alang sa pagpili sa gitinguha nga dosis:

1. Ang pagsugod sa dosis mao ang 1 mg. Kasagaran kini igo alang sa mga pasyente nga adunay diyutay nga taas nga glucose, ingon man alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato. Ang mga sakit sa atay dili makaapekto sa kadako sa dosis.
2. Ang gidaghanon sa mga tablet gipataas hangtod naabot ang mga target sa asukal. Aron malikayan ang hypoglycemia, ang dosis nga nadugangan sa hinayhinay, sa mga agwat sa 2 nga semana. Sa kini nga panahon, ang labi ka kanunay nga pagsukod sa glycemia gikinahanglan kaysa sa naandan.
3. Pormula sa pagtubo sa dosis: hangtod sa 4 mg, idugang ang 1 mg, pagkahuman - 2 mg. Sa higayon nga normal ang glucose, hunong ang pagdugang sa gidaghanon sa mga papan.
4. Ang maximum nga gitugotan nga dosis mao ang 8 mg, gibahin kini sa daghang mga dosis: 2 hangtod 4 mg o 3; 3 ug 2 mg.

Ang mga detalyadong panudlo alang magamit

Ang peak nga epekto sa tambal nga nahitabo human sa mga 2 nga oras gikan sa pagdumala niini. Niining panahona, ang glycemia mahimong gamay nga pagkunhod. Ingon niana, kung uminom ka sa Glimepiride kausa sa usa ka adlaw, ang ingon nga usa ka peak mahimong usa, kung imong gibahin ang dosis sa 2 nga beses, ang peak mahimong duha, apan hinay. Nahibal-an kini nga bahin sa tambal, mahimo nimo mapili ang oras sa pag-angkon. Gisugyot nga ang ranggo sa paglihok nahulog sa oras pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagkaon nga adunay hinay nga karbohidrat, ug wala molakip sa giplano nga pisikal nga kalihokan.

Dili regular o dili maayo nga nutrisyon, taas nga kalihokan nga adunay dili igo nga pag-inom sa mga karbohidrat, grabe nga mga sakit, mga sakit nga endocrine, pipila nga mga tambal nagdugang nga peligro sa hypoglycemia.

Pakigsulti sa droga sumala sa mga panudlo:

Mga bahin sa pagkuha sa mga bata ug mga mabdos nga babaye

Kung gigamit sa panahon sa pagmabdos, ang tambal nga Glimepiride mosuhop sa dugo sa fetus ug mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Ingon man, ang sangkap ipasa sa gatas sa dughan, ug gikan didto ngadto sa digestive tract sa bata. Sa panahon sa pagmabdos ug HB, ang pagkuha sa Glimepiride hugot nga gidili. Ang FDA (American Medicines Administration) nagklasipikar sa Glimepiride ingon klase C. Kini nagpasabut nga ang mga pagtuon sa mga hayop nagpadayag nga kini nga sangkap adunay negatibo nga epekto sa fetus.

Ang Glimepiride wala gireseta alang sa mga bata, bisan kung sila nadayagnos nga adunay type 2 nga diabetes. Ang tambal wala makapasar sa mga kinahanglanon nga mga pagsulay, ang epekto niini sa nagtubo nga organismo wala pa gitun-an.

Lista sa mga epekto

Ang labing grabe nga epekto sa Glimepiride mao ang hypoglycemia. Sumala sa mga pagsulay, ang peligro niini labi ka ubos sa kana sa labing kusgan nga PSM - glibenclamide. Ang mga pagbagsak sa asukal, nga nagdala sa pagpa-ospital ug kinahanglan nga mga droppers nga adunay glucose, sa mga pasyente sa Glimepiride - 0.86 nga mga yunit kada 1000 nga mga tawo sa tuig. Kon itandi sa glibenclamide, kini nga timailhan 6.5 ka beses nga mas ubos. Ang dili sigurado nga bentaha sa tambal mao ang pagkunhod sa peligro sa hypoglycemia sa panahon sa aktibo o dugay nga ehersisyo.

Ang uban pang mga hinungdan nga epekto sa glimepiride gikan sa mga panudlo alang sa paggamit:

Adunay usab usa ka mensahe bahin sa posibilidad sa kapakyasan nga pagtago sa antidiuretic hormone. Ang kini nga epekto masulayan pa, mao nga wala gilakip sa mga panudlo.

Mahimo ba nga adunay usa ka overdose

Dili igsapayan kung unsa ang moderno ug kalumo sa tambal nga Glimepiride, nagpabilin gihapon kini nga usa ka sulud nga sulfonylurea, nga nagpasabut nga ang sobrang overdose modala ngadto sa hypoglycemia. Ang kini nga epekto epekto sa mekanismo sa tambal, mahimo ra malikayan pinaagi sa mabinantayon nga pag-obserbar sa dosis.

Ang lagda sa pagpugong sa hypoglycemia gikan sa mga panudlo nga gamiton: kung ang tablet nga Glimepiride napasar, o wala’y kasiguruhan nga ang tambal nahubog, ang dosis kinahanglan nga dili madugangan sa sunod nga dosis, bisan kung ang asukal sa dugo mobangon.

Ang hypoglycemia mahimong hunongon uban ang glucose - matam-is nga duga, tsa o asukal. Dili kinahanglan nga maghulat alang sa mga sintomas nga kinaiya, igo nga data sa glycemic. Tungod kay ang tambal nga molihok hapit sa usa ka adlaw, ang asukal nga gipahiuli sa normal mahimo usab nga kanunay nga pagkunhod sa peligro nga mga numero. Sa tanan niini nga oras kinahanglan nimo nga bantayan ang glycemia, ayaw pagbiya nga usa ka diabetes.

Ang usa ka lig-on nga usa ka higayon nga overdose, ang dugay nga paggamit sa taas nga dosis sa glimepiride naghatag katalagman sa kinabuhi. Sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, pagkawala sa panimuot, sakit sa neurological, hypoglycemic coma posible. Sa grabe nga mga kaso, ang balik-balik nga pagbagsak sa asukal mahimong molungtad sa daghang mga adlaw.

Pagtambal sa sobra nga gasto - gastric lavage, pagsuyup, pagpahiuli sa normoglycemia pinaagi sa pagpaila sa glucose sa usa ka ugat.

Contraindications

Sa pipila ka mga kaso, ang pagkuha sa tambal nga Glimepiride mahimong makadaot sa kahimsog:

• HS, edad sa mga bata;
• pagmabdos, gestational diabetes;
• sa grabe nga mga porma sa hepatic o renal failure. Ang paggamit sa mga tablet nga glimepiride sa mga pasyente sa dialysis wala pa gitun-an;
• nakumpirma nga type 1 diabetes. Kung ang nagbalhinbalhin nga mga matang sa diabetes gitaptan (Modi, hilaw), ang pagtudlo sa drug glimepiride posible;
• mahait nga komplikasyon sa diabetes. Ang hypoglycemia kinahanglan nga giwagtang sa wala pa pagkuha sa sunod nga tableta. Alang sa tanan nga mga matang sa comic ug precom sa diabetes, ang bisan unsang pagpangandam sa tablet kanselado;
• kung ang diabetes adunay alerdyi sa bisan unsang sangkap sa tablet, ang mga reaksyon sa anaphylactic posible sa padayon nga paggamit;
• tungod sa kamatuoran nga ang komposisyon sa mga papan naglakip sa lactose, dili sila mahimo nga kuhaon sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga hereditary sa assimilation niini.

Gisugyot sa panudlo ang espesyal nga pag-atiman sa sinugdanan sa pagtambal nga adunay glimepiride, sa yugto sa pagpili sa dosis, kung giusab ang usa ka pagkaon o estilo sa kinabuhi. Ang Hygglycemia mahimong mosangput sa mga kadaot, makatakod ug makapahubag sa mga sakit, labi na sa mga kauban sa hilanat. Sa panahon sa pagkaayo, sa sukwahi, posible ang hypoglycemia.

Ang mga sakit sa digestive mahimong makapausab sa epekto sa mga tablet kung ang pagsuyup. Ang kakulangan sa henerasyon sa glucose-6-phosphate dehydrogenase kung gikuha ang tambal nga Glimepiride mahimong magkagrabe.

Mga analogue nga Glimepiride

Adunay mga analogues sa Russia nga narehistro sa rehistro sa mga tambal:

Sumala sa mga pagsusi sa mga diabetes, ang taas nga kalidad nga analogue sa Amaril mao ang Glimepiride-Teva ug Glimepiride domestic production. Talagsa ra ang nahabilin nga generics sa mga botika.

Glimepiride o Diabeton - nga mas maayo

Ang aktibo nga sangkap sa Diabeton mao ang gliclazide, PSM 2 henerasyon. Ang tablet adunay usa ka espesyal nga istruktura, nga naghatag hinay-hinay nga pag-agos sa tambal sa dugo. Tungod niini, ang Diabeton MV labing diyutay nga hinungdan sa hypoglycemia kay sa regular nga gliclazide. Sa tanan nga magamit nga PSM, kini ang giusab nga glyclazide ug glimepiride nga girekomenda sa mga endocrinologist ingon nga luwas. Adunay sila parehas nga epekto sa pagpaubos sa asukal sa pagtandi sa mga dosis (1-6 mg alang sa glimepiride, 30-120 mg alang sa gliclazide). Ang kanunay sa hypoglycemia sa kini nga mga drugas duol usab.

Adunay diyutay nga kalainan ang Diabeton ug Glimepiride. Ang labing hinungdanon niini mao ang:

1. Ang Glimepiride gihulagway sa usa ka us aka ubos nga ratio sa pagtubo sa insulin / pagminus sa glucose - 0.03. Sa Diabeton, kini nga timailhan mao ang 0.07. Tungod sa kamatuuran nga kung pagkuha sa mga papan nga glimepiride, dili kaayo maminusan ang insulin, ang mga pasyente sa diyabetes mawad-an sa gibug-aton, mikunhod ang resistensya sa insulin, ug ang mga cell sa beta naglihok nga mas dugay.
2. Adunay mga datos gikan sa mga pagtuon nga nagpamatuod nga usa ka pag-uswag sa kahimtang sa mga pasyente nga adunay mga pathologies sa sistema sa cardiovascular human sa pagbalhin gikan sa Diabeton ngadto sa Glimepiride.
3. Sa mga pasyente nga mikuha sa metformin nga adunay glimepiride, ang pagka-mortal mas gamay kaysa sa mga pasyente nga gireseta nga pagtambal uban ang gliclazide + metformin.

Glimepiride o Amaryl - nga mas maayo

Ang Amaril usa ka orihinal nga tambal nga gihimo sa usa sa mga lider sa merkado sa mga tambal nga antidiabetic, kahingawa sa Sanofi. Ang tanan nga mga pagtuon nga gihisgutan sa ibabaw gihimo uban ang pag-apil sa kini nga tambal.

Ingon man, ang mga pagpangandam nga glimepiride gihimo sa ilalum sa parehas nga mga ngalan sa brand sa lima nga kompanya sa Russia. Kini ang mga generics, o mga analogue, adunay parehas o parehas nga parehas nga komposisyon. Tanan sila mas barato kaysa Amaril. Ang kalainan sa presyo tungod sa kamatuoran nga kini nga mga tambal wala makapasa sa tanan nga mga pagsulay nga gikinahanglan nga magparehistro sa usa ka bag-ong tambal. Ang pamaagi alang sa mga generic gipasimple, igo na alang sa taghimo aron makumpirma ang biolohikal nga pagkapareho sa iyang mga papan ngadto sa orihinal nga Amaril. Ang lebel sa pagputli, mga excipients, porma sa tablet mahimong magkalainlain.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang mga pagsusi sa Amaril ug Russian Glimepirides parehas nga parehas, adunay mga diabetes nga gusto lamang sa orihinal nga mga tambal. Kung adunay pagduda nga ang henerasyon mahimong magtrabaho nga mas grabe, mas maayo nga paliton ang Amaril, tungod kay ang pagsalig sa gireseta nga pagtambal hinungdanon kaayo. Ang epekto sa placebo makaapekto sa matag usa kanato ug adunay direkta nga epekto sa atong kaayohan.

Gasto ug pagtipig

Ang presyo sa package nga Glimepiride, 4 mg dosis:

Ang labing barato nga mga analogue gihimo ni Samara Ozone ug Pharmproject gikan sa St. Ang duha nga mga kompanya nagpalit mga sangkap sa parmasyutiko gikan sa mga kompanya sa parmasyutiko sa India.

Ang kinabuhi sa estante sa lainlaing mga tiggama lahi ug 2 o 3 ka tuig. Ang mga kinahanglanon alang sa temperatura sa pagtipig parehas - parehas nga mas taas kaysa 25 degree.

Mga Review sa Diabetes