Ang sobra nga gibug-aton sa kalibutan usa ka suliran sa kalibutan nga nakaingon sa Russia karon. Nahibal-an naton tanan kung giunsa ang bisan unsang yugto sa hilabihang katambok makaapekto sa kahimsog: nakaapekto kini sa buhat sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo, nagdaot sa mga lutahan ug nagdala sa pag-uswag sa diabetes.
Ang hinungdanon nga hilisgutan gipahinungod sa Usa ka bag-ong libro sa usa ka endocrinologist nga adunay 30 ka tuig nga kasinatian nga si Olga Demicheva "Mga Hormones, genes, gana." Usa ka kinutuban gikan niini, nga nagtumong sa "death square" - gitawag usab kini nga metaboliko nga sindikato, gidala namon sa imong pagtagad.
Ingon usa ka sangputanan sa natural nga pagpili, ang mga nauna nga mga tawo nahimo nga maayong mga katigulangan sa modernong katawhan, nga nakilala gikan sa ilang mga kaubang mga tribo pinaagi sa ilang abilidad nga dali nga makolekta ang tambok alang sa mubo nga mga panahon sa daghang pagkaon ug, busa, mabuhi sa taas nga pinugos nga mga yugto sa kinabuhi nga wala’y gutom. Sama sa giingon, "samtang ang tambok nga patay, ang mga patay patay na."
Kini ang layo nga mga katigulangan sa aton, nga makahimo sa pagtipig sa tambok, nga naghatag ug maayong mga anak, nga nagpahimutang sa kini nga abilidad sa pagtigum sa tambok sa lebel sa genetic. Giunsa natuman kini nga abilidad?
Ang tinuod mao nga alang sa dali nga pagtipon sa adipose tissue ug pagpreserba (pagtipig), kinahanglan ang daghang insulin. Kana mao, ang pagtigum sa daghang mga tambok gilangkit sa hyperinsulinism. Apan, samtang gihuptan ang katakus nga magtipig sa tambok nga matinahuron, kinahanglan nga panalipdan sa lawas ang kaugalingon batok sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo batok sa background sa naglungtad nga hyperinsulinism. Pagkahuman, ang ikaduha nga panguna nga trabaho sa insulin mao ang pagpaubos sa asukal sa dugo pinaagi sa pagpadala niini sa mga selyula alang sa paghimo sa enerhiya. Ug dinhi ang among mga katigulangan adunay usa ka genetic mutation nga naghatag usa ka orihinal nga mekanismo sa pagpanalipod, nga gitawag nga "resistensya sa insulin". Ang pagbatok sa insulin usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selyula sa lawas ngadto sa pagpaubos sa asukal sa epekto sa insulin.
Ang mga tawo nga adunay "ekonomikanhon nga genotype", nga labi nga gipasibo sa mga dili maayong kahimtang sa kalikopan, nakatampo sa pagkaylap sa kini nga mga gen sa populasyon. Ang hyperinsulinism, nga nakatabang sa among mga katigulangan sa pagtipon sa mga gitipigan nga tambok sa mubo nga mga panahon sa daghang nutrisyon, wala makadaot, tungod kay nawala kini sa dugay nga panahon kung wala’y igo nga pagkaon. Sa mga gutom sa gutom, ang mga primitive nga mga tawo nagpuyo sa mga natipon nga tambok nga tambok. Ang ilang hyperinsulinism dili kanunay talamak. Kami, ang ilang layo nga mga kaliwatan, wala’y mga panahon sa pinugos nga pagpuasa, apan kami adunay abilidad nga makaipon sa tambok nga napanunod sa mga katigulangan: adunay resistensya sa insulin ug hyperinsulinism.
Ang talamak nga hyperinsulinism ug pagbatok sa insulin mao ang mga hinungdan nga sumpay sa gitawag nga "metabolikong mga pagbalhin" nga nagdala sa labi nga katambok, atherosclerosis, hypertension ug diabetes mellitus. Ania ang ingon usa ka talagsaon nga genetic nga regalo nga among nadawat gikan sa among mga katigulangan, napugos nga mabuhi sa atubangan sa mga regular nga problema sa pagkaon.
Nahibal-an ba nimo kung unsa ang gitawag nga labing kadaghan nga endocrine organ sa usa ka tambal nga tawo? Adipose tissue!
Tinuod kini: sobra, ang "sakit" nga tambok adunay daghang kalihokan sa endocrine. Niadtong 1988, una nga gisugyot ni Propesor G. Reaven nga kini pagsukol sa insulin, hinungdan sa compensatory hyperinsulinism, nga nag-aghat sa metabolic cascade: sobra nga katambok, kapakyas nga karbohidrat ug metabolismo sa lipid, ug pag-uswag sa patolohiya sa cardiovascular.
Ang paspas nga pagtubo sa hilabihang katambok ug type 2 diabetes hinungdan sa "epidemya" sa atherosclerosis ug arterial hypertension, nga nagdugang pagkamatay sa cardiovascular. Dili kini sulagma nga kini nga "kit" - hilabihang katambok, diabetes mellitus, arterial hypertension ug atherosclerosis - sa katapusan sa 80s sa miaging siglo, nga ang gaan nga kamot ni Propesor N. Kaplan, gitawag nga "makamatay nga quartet". Sa mga 90s, gisugyot sa mga propesor nga si M. Henefeld ug W. Leonhardt ang termino nga "metaboliko syndrome", nga dugay na nga gigamit sa mga klinika.
Si Propesor M. R. Stern kaniadtong 1995 nagbutang sa usa ka hypothesis bahin sa "sagad nga ugat" sa atherosclerosis ug diabetes mellitus - resistensya sa insulin. Karon nahibal-an naton nga sa mga tawo nga adunay mga sakit sa prediabetic nga adunay metabolismo sa karbohidrat (kini nga mga sakit gihulagway sa detalye sa akong libro nga "Diabetes Mellitus" gikan sa seryeng "Doctor Rodionov"), ang mga proseso sa atherosclerosis labi ka mas kusog kaysa sa mga tawo nga adunay normal nga metabolismo sa karbohidrat.
Sa pagkamakatarungan, kinahanglan nga hinumdoman nga hangtod sa 1948, ang bantog nga klinika nga si E. M. Tareev misulat: "Ang ideya sa hypertension kanunay nga nalangkit sa obese hypersthenics nga adunay posible nga pagpaminus sa metabolismo sa karbohidrat ug protina, nga adunay clogging sa dugo sa mga produkto nga dili kompleto nga metamorphosis - kolesterol, uric acid ..." . Mao nga, kapin sa 70 ka tuig ang milabay, ang among bantog nga kabanay nga praktikal nga nagpormula sa ideya sa metabolic syndrome.
Ang pagkaylap sa metabolic syndrome nagdala sa kinaiya sa usa ka epidemya sa daghang mga nasud, lakip ang Russia, ug miabot sa 25-35% sa populasyon sa mga hamtong.
Karon sa Internet nga sinultian nga Russian makapangita ka labaw sa 100 ka libo nga mga link sa mga publikasyon bahin sa kini nga isyu. Mao nga, sa moderno nga kalibutan, ingon usa ka sangputanan sa pagkonsumo sa pagkaon nga dili balanse sa konsumo sa enerhiya ug sa mga kondisyon sa hyperinsulinism, ang tambok nga tisyu nga gipahiangay alang sa paghawa kanunay nga gisobrahan ug nasakit. Nahibal-an ang mga problema sa hilabihang katambok sa mga tawo, ang WHO ug ang UN nagsugyot sa mga programa alang sa tanan nga mga nasud aron mapugngan ang mga "dili-masulti nga mga epidemya." Naghatag kini pipila nga mga sangputanan.
Sa mga nasud nga nagpatuman sa epektibo nga mga programa alang sa pagpugong sa dili makit-an nga mga sakit, nga naglakip sa hilabihang katambok, diabetes mellitus, kanser ug mga sakit sa cardiovascular, ang epidemya sa mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke ang nahanaw sukad sa pagsugod sa ika-21 nga siglo. Nahibal-an sa mga residente sa daghang mga nasud ang mga peligro sa pagpanigarilyo, pisikal nga pagka-aktibo, sobra nga pag-inom sa alkohol ug mihukom nga usbon ang ilang kaugalingon. Apan daghang mga nasud ang nagpabilin sa kalibutan, lakip ang Russia, kung diin ang wala pa mamatay nga kahimtang gikan sa mga sakit sa cardiovascular wala pagkunhod. Ang hinungdan niini mao ang "makamatay nga quartet," nga mao, metaboliko nga sindikato.
Giunsa nimo mahibal-an kung adunay mga timaan sa metaboliko? Aron mahimo kini, sukda ang sirkulasyon sa sidsid, sukda ang presyon sa dugo, paghimo usa ka pagsulay sa dugo sa biochemical alang sa total nga kolesterol, HDL, LDL, triglycerides, glucose ug glycated hemoglobin. Mahimong masabtan ang mga sangputanan kung adunay bisan usa ka bahin sa "quartet sa kamatayon". O tingali wala’y usa? Susiha kini.
Una kini usa ka pagtaas sa kurbada sa sidsid: sa mga babaye - labi pa sa 80 cm, sa mga lalaki - labi pa sa 94 cm (sobra nga katambok sa tiyan).
Ikaduha ningdaot nga tambok nga metabolismo nga adunay pagtaas sa lebel sa dugo sa triglycerides ug kolesterol ug ubos nga density sa lipoproteins (LDL), uban ang pagkunhod sa taas nga density sa lipoprotein kolesterol (HDL).
Ikatulo pagtaas sa presyon sa dugo (BP).
Ika-upat, ningdaot nga metabolismo sa glucose, gikan sa pre-diabetes hangtod sa kapakyasan nga pagpuasa sa pagpuasa (NGN) ug pag-antus sa glucose tolerance (NTG) hangtod sa pagpalambo sa type 2 diabetes mellitus.
Ang labing kuyaw sa mga termino sa mga risgo sa cardiovascular mao ang tambal sa tiyan (o visceral). Ang hilabihang katambok sa tiyan mao ang pagpaagay sa tambok sa tiyan ug hawak.
Ang oberity sa Visceral mahimong tawgon nga una nga biyolin sa "makamatay nga quartet." Ug, ikasubo, kini usa ka kaylap kaayo nga kabag-ohan: sa Russia, labaw sa katunga sa mga residente nga kapin sa 40 ang edad ang sobra sa timbang, nga nahimo’g sobra nga katambok sa 50 nga tuig. Sa kadaghanan sa mga kaso, naa kini sa visceral nga tambal.
Mahimo naton isulti nga kini usa ka sentimetro nga tape, ug dili mga timbangan, kana ang panguna nga himan sa pag-establisar sa pagdayagnos sa "hilabihang katambok sa tiyan."
Usahay ang daghang kaunuran sa kaunuran, labi na sa mga lalaki nga nag-aktibo sa kusog sa kusog, mahimo’g magdugang sa pagdugang sa BMI, apan ang kurbada sa kurbula sa tukma nga nagpaila sa pagkawala o presensya nga sobra nga tambok sa tiyan ug hawak. Makaiikag, kini nga indikasyon sa mga hamtong wala magdepende sa pagtubo, sukwahi sa BMI.
Kadaghanan sa mga tigdukiduki nagtuo nga ang sobra nga katambok mao ang mekanismo sa pagpamatay sa "makamatay nga quartet". Apan ang pagkalisud sa metabolic syndrome mao nga ang bisan kinsa nga miyembro sa Quartet mao ang nag-una, matag usa nagdugang nga peligro sa nahabilin nga tulo. Ang among genetic predisposition sa pagsukol sa insulin dili usa ka hingpit nga predisposition sa hilabihang katambok kung sundon nimo ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.
