Unsa ang lactic acidosis ug unsa ang mga sintomas sa kini nga komplikasyon sa diabetes mellitus - mga pangutana nga kanunay nga madungog gikan sa mga pasyente sa usa ka endocrinologist. Kasagaran kini nga pangutana gipangutana sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa ikaduha nga tipo sa diabetes.
Ang lactic acidosis sa diabetes usa ka talagsa nga komplikasyon sa sakit. Ang pag-uswag sa lactic acidosis sa diabetes tungod sa pagtipon sa lactic acid sa mga selyula sa mga organo ug tisyu sa ilawom sa impluwensya sa grabe nga pisikal nga pagpadako sa lawas o sa ilawom sa paglihok sa angay nga mga dili maayong epekto sa usa ka tawo nga nagpukaw sa pag-uswag sa mga komplikasyon.
Ang pagdiskubre sa lactic acidosis sa diabetes gipahigayon pinaagi sa pagtuki sa laboratoryo sa lactic acid sa dugo sa tawo. Ang lactic acidosis adunay panguna nga bahin - ang konsentrasyon sa lactic acid sa dugo labaw pa sa 4 mmol / l ug ang range sa ion ≥ 10.
Sa usa ka himsog nga tawo, ang lactic acid giprodyus sa gamay nga gidaghanon matag adlaw ingon sangputanan sa mga proseso sa metaboliko sa lawas. Kini nga tambalan dali nga giproseso sa lawas ngadto sa lactate, nga, pagsulod sa atay, nakaagi sa dugang nga pagproseso. Pinaagi sa daghang mga yugto sa pagproseso, ang lactate nabag-o ngadto sa carbon dioxide ug tubig o ngadto sa glucose nga dungan nga pagbag-o sa usa ka bicarbonate anion.
Kung ang lawas makatigum sa lactic acid, nan ang lactate mohunong nga mapuo ug maproseso sa atay. Kini nga kahimtang nagdala sa kamatuoran nga ang usa ka tawo nagsugod sa pagpalambo sa lactic acidosis.
Alang sa usa ka himsog nga tawo, ang kantidad sa lactic acid sa dugo kinahanglan dili molapas sa usa ka indikasyon nga 1.5-2 mmol / L.
Mga hinungdan sa lactic acidosis
Kasagaran, ang lactic acidosis nag-uswag sa tipo nga 2 diabetes mellitus sa mga pasyente nga, batok sa background sa nahiagum nga sakit, nag-antus sa myocardial infarction o stroke.
Ang mga nag-unang hinungdan nga nakatampo sa pagpauswag sa lactic acidosis sa lawas mao ang mga musunud:
- pagkagutom sa oxygen sa mga tisyu ug mga organo sa lawas;
- ang pagtubo sa anemia;
- pagdugo nga modala sa daghang pagkawala sa dugo;
- grabe nga pagkasira sa atay;
- ang presensya sa kapakyasan sa bato, nag-uswag samtang nagkuha sa metformin, kung adunay usa ka una nga simtomas gikan sa piho nga lista;
- hatag-as ug labi ka kusog nga pagpanlihok sa lawas;
- ang panghitabo sa usa ka shock kahimtang o sepsis;
- pagdakup sa kasingkasing;
- ang presensya sa lawas nga dili makontrol nga diabetes mellitus ug kung ang pagkuha sa usa ka tambal nga hypoglycemic nga diabetes;
- ang presensya sa pipila nga mga komplikasyon sa diabetes sa lawas.
Ang panghitabo sa patolohiya mahimong mahibal-an sa mga himsog nga tawo tungod sa epekto sa lawas sa tawo sa pipila ka mga kondisyon ug sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.
Kasagaran, ang acidosis sa gatas naglambo sa mga diyabetes batok sa background sa usa ka dili makontrol nga kurso sa diabetes.
Alang sa usa ka diabetes, kini nga kahimtang sa lawas hilabihan ka dili gusto ug makuyaw, tungod kay sa kini nga kahimtang ang usa ka lactacidic coma mahimong molambo.
Ang lactic acid coma mahimong mosangpot sa kamatayon.
Mga simtomas ug mga timailhan sa mga komplikasyon
Sa diabetes lactic acidosis, ang mga simtomas ug mga timailhan mahimong sama sa:
- ningdaot nga panimuot;
- ang dagway sa pagkahilo;
- pagkawala sa panimuot;
- ang dagway sa usa ka pagbati sa kasukaon;
- ang dagway sa pag-aghat sa pagsuka ug pagsuka sa iyang kaugalingon;
- kanunay ug lawom nga pagginhawa;
- ang dagway sa kasakit sa tiyan;
- ang dagway sa grabe nga kahuyang sa tibuuk nga lawas;
- mikunhod nga kalihokan sa motor;
- pagpalambo sa lawom nga lactic coma.
Kung ang usa ka tawo adunay ikaduha nga tipo sa diabetes mellitus, nan ang pag-agos sa lactic acid coma naobserbahan pila ka oras pagkahuman naugmad ang una nga mga timailhan sa komplikasyon.
Kung ang pasyente nahulog sa usa ka koma, siya adunay:
- hyperventilation;
- nagdugang glycemia;
- pagkunhod sa kantidad sa mga bicarbonates sa plasma sa dugo ug pagkunhod sa dugo pH;
- gamay nga kantidad sa mga keton nakit-an sa ihi;
- ang lebel sa lactic acid sa lawas sa pasyente mosaka sa lebel sa 6.0 mmol / l.
Ang komplikasyon nag-ayo labi ka grabe ug ang kahimtang sa usa ka tawo nga nag-antus sa type 2 nga diabetes mellitus grabe nga nagkagrabe sa daghang sunud-sunod nga oras.
Ang mga simtomas nga nag-uban sa pagpauswag sa kini nga komplikasyon parehas sa uban pang mga komplikasyon, ug ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimong mahulog sa usa ka koma nga adunay ubos ug taas nga lebel sa mga asukal sa lawas.
Ang tanan nga pagdayagnos sa lactic acidosis gibase sa mga pagsulay sa dugo sa laboratoryo.
Pagtambal ug paglikay sa lactic acidosis sa presensya sa diabetes mellitus
Tungod sa kamatuoran nga kini nga komplikasyon labi nga naggikan gikan sa usa ka kakulang sa oxygen sa lawas, ang mga pamaagi sa pagtambal aron makuha ang usa ka tawo gikan sa kini nga kahimtang una nga gipasukad sa laraw sa oxygenation sa mga selula sa tisyu ug mga organo sa tawo. Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang usa ka artipisyal nga baga nga bentilasyon sa baga.
Kung gikuha ang usa ka tawo gikan sa usa ka kahimtang sa lactic acidosis, ang pangunang buluhaton sa doktor mao ang pagwagtang sa hypoxia nga mitumaw sa lawas, tungod kay kini ang tukma nga kini ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa lactic acidosis.
Sa proseso sa pagpatuman sa mga lakang sa pagtambal, ang presyur ug ang tanan nga hinungdanon nga mga timaan sa lawas gibantayan. Gihimo ang espesyal nga kontrol kung ang mga tigulang nga tawo gikuha gikan sa estado sa lactic acidosis, nga nag-antus sa hypertension ug adunay mga komplikasyon ug sakit sa atay.
Sa wala pa ang usa ka pasyente nga nadayagnos nga adunay lactic acidosis, ang dugo kinahanglan kuhaon alang sa pagtuki. Sa proseso sa pagpahigayon sa usa ka pagtuon sa laboratoryo, ang pH sa dugo ug ang konsentrasyon sa mga ion nga potassium sa sulod niini gitino.
Ang tanan nga mga pamaagi gihimo sa labing madali, tungod kay ang pagkamortal gikan sa pag-uswag sa ingon nga komplikasyon sa lawas sa pasyente taas kaayo, ug ang gidugayon sa paglihok gikan sa usa ka normal nga kahimtang ngadto sa usa ka pathological.
Kung nahibal-an ang grabe nga mga kaso, ang potassium bicarbonate gidumala, kini nga tambal kinahanglan nga ipangalagad kung ang kaasiman sa dugo dili mubu sa 7. Ang pagdumala sa tambal nga wala ang mga sangputanan sa usa ka angay nga pag-analisar hugot nga gidili.
Ang acidity sa dugo gisusi sa usa ka pasyente matag duha ka oras. Ang pagpaila sa potassium bicarbonate kinahanglan himuon hangtod sa oras nga ang medium adunay kaasiman nga sobra sa 7.0.
Kung ang pasyente adunay kapakyasan sa pantog, ang hemodialysis sa mga kidney gihimo. Dugang pa, mahimo’g himuon ang peritoneal dialysis aron mapasig-uli ang normal nga lebel sa potassium bicarbonate sa lawas.
Sa proseso sa pagtangtang sa lawas sa pasyente gikan sa acidosis, gigamit usab ang igo nga therapy sa insulin ug ang pagdumala sa insulin, ang katuyoan niini mao ang pagtul-id sa metabolismo sa karbohidrat.
Kung wala’y pagsulay sa dugo nga biochemical, imposible nga mag-establisar og usa ka kasaligan nga diagnosis alang sa usa ka pasyente. Aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka kahimtang sa patolohiya, ang pasyente kinahanglan nga ihatud ang mga kinahanglanon nga pagtuon sa institusyong medikal kung ang una nga mga timaan sa patolohiya nagpakita.
Aron mapugngan ang pagpauswag sa lactic acidosis sa lawas, ang kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas sa usa ka pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga klaro nga makontrol. Ang video sa kini nga artikulo naghisgot bahin sa una nga mga timailhan sa diabetes.
