Sa sobra nga kantidad sa asukal sa agos sa dugo sa usa ka bata, usa ka protina nga glycated nga dili malikayan nga porma sa lawas: glycated hemoglobin, glycated lipoproteins, fructosamine. Mao nga, bisan ang usa ka mubo nga panahon nga pagtaas sa glycemia magbilin usa ka talagsaon nga marka sa lawas sa tawo, kini mahimo nga mamatikdan bisan ang mga magtiayon nga mga bulan pagkahuman sa yugto sa pagtulo sa glucose.
Ang usa ka klaro nga simtomas sa diabetes mahimong tukma nga pagtaas sa lebel sa glycated hemoglobin. Giumol kini sa dugo, gibiyaan ang site sa produksiyon ug sa wala madugay gibutyag ang sobra nga pagkarga sa glucose sa normal nga hemoglobin.
Ang ingon nga hemoglobin mahimong managlahi nga lahi: НbА1с, НbА1а, НbА1b. Ikasubo, hapit kanunay nga mahimo ang pagdonar sa dugo alang sa pag-analisar lamang sa usa ka bayad nga sukaranan; ang mga polyclinics sa estado panagsa ra nga adunay espesyal nga kagamitan alang sa ingon nga pagsusi.
Ang mga nag-unang timailhan alang sa pagtuki kinahanglan mga sintomas:
- pabug-at nga pagkawala sa timbang;
- kanunay nga pagbati sa kakapoy;
- uga nga baba, kauhaw;
- kanunay nga pag-ihi.
Ang usa ka bata nga adunay taas nga asukal sa dugo kasagarang mahimo’g luyahon ug dili kasagaran nga moody. Apan ang pagtuktok sa glucose dali ra usab peligroso sa kahimsog, kung dili ang usa ka komplikasyon kanunay nga mahitabo sa porma sa pagkawala sa katin-awan ug pagkunhod sa visual acuity. Busa, gikinahanglan ang pagpakunhod sa asukar sa usa ka bata nga anam-anam, hapsay.
Ang lagda sa glycosylated hemoglobin sa mga bata parehas sa normal nga mga timailhan sa mga hamtong sa bisan unsang kasarian.
Unsa ang glycated hemoglobin
Kung ang usa ka sobra nga kantidad sa asukal naobserbahan ug wala kini gilabay sa husto, ang mga protina nakasulod sa reaksyon, sa ingon naporma ang mga lig-on nga mga compound. Kini nga proseso kasagaran gitawag nga reaksyon sa Maillard o glycation.
Ang pagsusi sa taas nga kinabuhi sa pagpaabut sa mga erythrocytes (pula nga mga selyula sa dugo), ang hemoglobin nga naa niini, ang interaksyon sa asukal ug hemoglobin gikuha ingon sukaranan sa ingon usa ka pagsulay sa dugo alang sa mga indikasyon sa glucose sama sa pagsusi sa glycated hemoglobin.
Ang usa ka taas nga konsentrasyon sa asukal sa diabetes mahimo’g usa ka katalista sa reaksyon, ang glucose adunay gibana-bana nga 2-3 ka beses nga labi nga mahimo nga gapuson sa hemoglobin. Ingon usa ka sangputanan, dili siya makawala sa bahin sa kilid, magdala kasayuran bahin sa presensya niini hangtod sa oras sa kalaglagan, samtang ang mga pulang selula sa dugo buhi.
Ang gidaghanon sa mga molekulang hemoglobin nga miresulta sa asukal nagpahayag sa lebel sa glycation. Sa baylo, naghatag kini usa ka kasagaran nga glycemia sa miaging 1-3 nga mga bulan. Kini kinahanglan masabtan nga glycated hemoglobin:
- dili usa ka langyaw nga substrate;
- naporma kini sa hingpit nga himsog nga mga tawo.
Usa ka pagsulay sa hemoglobin nga glucose sa dugo magpakita sa kasagaran nga konsentrasyon sa glucose sa pasyente.
Bisan ang usa ka mubo nga panahon sa paggawas sa asukal gikan sa normal nga han-ay dili mamatikdan sa doktor kung ang glukos nagsagol na sa hemoglobin.
Mga naandan nga glycogemoglobin
Kung ang bata dili sakit sa diabetes, siya adunay usa ka timailhan sa glycated hemoglobin nga nagpabilin sa sulud sa normal nga range - gikan sa 4 ngadto sa 5.8%. Kinahanglan nimo mahibal-an nga alang sa pamatasan sa glycosylated hemoglobin walay kalainan tungod sa edad, gender ug lokasyon sa heyograpiya sa usa ka tawo.
Ang mao ra nga butang nga mahimo’g us aka us aka pagtaas sa pamatasan sa glycogemoglobin sa mga bata sa unang mga bulan sa kinabuhi, gipatin-aw sa mga doktor kini nga panghitabo pinaagi sa presensya sa dugo sa mga masuso nga gitawag nga fetal hemoglobin. Pinaagi sa mga usa ka tuig, ang bata bug-os nga magpakuha niini. Bisan pa, alang sa sobra nga kadaghanan sa mga pasyente, ang labaw nga limitasyon sa lagda sa 6%, nga mao, ang pamatasan sa glycated hemoglobin kinahanglan dili labi ka taas kaysa kini nga marka.
Sa nakumpirma nga diabetes, mahimo’g mapaabut ang lainlaing mga timailhan, kini molapas sa 12%. Aron ma-evaluate ang resulta, kinahanglan nimo nga itandi kini sa sagad nga gidawat nga pamantayan.
Ang pagkawala sa bisan unsang mga paglapas gikan sa kilid sa metabolismo sa karbohidrat ipadayag pinaagi sa glycated hemoglobin, nga wala maabut ang 6%. Sa mga numero gikan sa 6 hangtod 8%, nagsulti kami bahin sa normal nga mga abilidad sa lawas sa pasyente:
- pagbayad;
- regulasyon.
Nagpasabut usab kini nga epektibo nga pagkunhod sa lebel sa asukal pinaagi sa paggamit sa mga espesyal nga tambal.
Usa ka kantidad nga glycogemoglobin nga hapit na 9% magpakita sa usa ka makatagbaw nga proseso sa regulasyon, usa ka maayong bayad alang sa diabetes sa mga bata. Apan sa parehas nga oras, kini nga resulta naghatag alang sa usa ka pagsusi sa mga taktika sa pagtambal sa patolohiya.
Kung ang sulud nga hemoglobin sa dugo nga 9 hangtod 12% nakita sa usa ka bata, ang datus nagsugyot nga ang mekanismo sa regulasyon naa sa pagkaubos, ang lawas sa mga pasyente dili makahimo sa pagpakigbugno sa sakit sa normal, ug ang mga tambal nga gigamit gigamit ra nga makatabang sa bahin nga makabayad niini.
Ang lebel sa glycosylated hemoglobin gikan sa 12% nagpaila sa kompleto nga pagkawala sa compensatory, mga abilidad sa regulasyon sa lawas. Sa kini nga kaso, ang diabetes mellitus sa mga bata wala mabayaran, ang nagpadayon nga mga lakang sa pagtambal dili makahatag usa ka positibo nga sangputanan.
Kini klaro nga kini nga timailhan sa diabetes daghang beses nga mas taas, mahimo usab kini maghisgot bahin sa kalagmitan sa mga komplikasyon, pagpalala sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, nga mao ang mga sakit:
- ang mata;
- atay
- ang mga amimislon.
Tungod niini nga hinungdan, gipraktis ang pagpasa sa usa ka pagsulay alang sa glycated hemoglobin sa mga bata alang sa tukma sa panahon nga pagdayagnos sa hilaw nga porma sa diabetes. Ubos sa kahimtang sa dugay nga pag-monitor sa dagan sa sakit, ang pagtuon nagpakita sa lebel sa pagka-epektibo sa pagtambal sa tambal.
Dugang pa, ang glycated hemoglobin maghisgot bahin sa kalidad sa regulasyon sa metabolismo sa karbohidrat sa usa ka bata, ang lebel sa bayad alang sa sakit. Gawas sa kini nga mga buluhaton, ang pag-analisar magsilbing usa ka maayo kaayo nga pagdugtong sa pagsulay sa pagsukol sa glucose, kung adunay kinahanglan nga tukuron ang mga hinungdan sa pagdugang sa glycemia sa mga pasyente nga walay diabetes.
Usab, ang pag-analisar nga pangutana angay alang sa pagdayagnos sa hilaw nga diabetes mellitus, apan sa kini nga panahon, ang pag-analisar alang sa glycated hemoglobin dili sukaranan.
Pagsulat sa glycogemoglobin nga adunay asukal sa dugo
Ang mga indikasyon sa glucose ug ang gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo nga may kalabutan niini kanunay anaa sa usa ka piho nga koneksyon. Aron ma-evaluate ang resulta, naandan nga gamiton ang usa ka espesyal nga lamesa sa pagsulat sa glycosylated hemoglobin ug asukal sa dugo. Ang mga pasyente mahimong independente nga pagsulay sa ilang kaugalingon alang sa kini nga indikasyon.
Glycohemoglobin sa% | Ang sagad nga konsentrasyon sa asukal sa dugo sa mmol / l | Average nga glucose sa dugo sa mg / dl |
4 | 2,6 | 47 |
5 | 4,5 | 80 |
6 | 6,7 | 120 |
7 | 8,3 | 150 |
8 | 10,0 | 180 |
9 | 11,6 | 210 |
10 | 13,3 | 240 |
11 | 15,0 | 270 |
12 | 16,7 | 300 |
Kung ang mga bili sa glycated hemoglobin sa mga bata nahilayo gikan sa normal, ang doktor mahimo nga magduda dili lamang sa diabetes, mahimo usab kini nga mga kondisyon nga may kalabutan sa pagbag-o sa pagsukol sa asukal.
Sa pagtaas sa lebel sa fetal hemoglobin, usa ka pagtaas sa kantidad sa glycogemoglobin. Ingon sa nahisgutan na, kini nga timailhan halos kanunay nga nadugangan sa mga bata sa una nga mga bulan sa kinabuhi. Apan kung kini nga sangkap mobiya sa dugo sa usa ka bata, ang sagad nga glycated sa kini kinahanglan nga naa sa sulod sa mga lagda sa usa ka hamtong.
Ang pagdugang sa glycogemoglobin sa pipila ka mga kaso nakita nga adunay kakulangan sa iron sa lawas sa tawo (kakulangan sa iron nga anemia). Ang susamang kahimtang mahimong mahitabo pagkahuman sa pagtangtang sa pali.
Talagsa ra, apan bisan pa adunay pagkunhod sa lebel sa glycosylated hemoglobin, kini gi-diagnose sa ingon nga mga kaso:
- ubos nga konsentrasyon sa glucose sa dugo (hypoglycemia);
- sobra nga produksiyon sa hemoglobin (pula nga kolor sa dugo);
- mabaskog nga kalihokan sa sistema sa hematopoietic pagkahuman sa pagkawala sa daghang dugo;
- pantog kapakyasan;
- pagbalhin sa dugo;
- mahait o laygay nga pagdugo.
Dugang pa, ang mga ubos nga numero sa glycogemoglobin naobserbahan uban ang dugang nga pagkaguba sa mga pulang selula sa dugo sa daghang mga kondisyon sa pathological, pananglitan, sa hemolytic anemia.
Ingon sa imong nakita, ang lista sa mga paglihok gamay ra, busa ang panukiduki sa biochemical kasagaran gigamit labi nga aron makontrol ang kurso ug pagkaepektibo sa pagtambal sa diabetes sa mga bata ug mga hamtong.
Giunsa pagkuha ang usa ka pagtuki?
Sayon ra kaayo nga gitugotan ang pagdonar sa dugo alang sa glycated hemoglobin bisan unsang orasa sa adlaw. Alang sa panukiduki, ang dugo gikuha gikan sa cubital vein; alang sa pagsulay, 3 ml ang biological nga materyal.
Dili kinahanglan nga espesyal nga mag-andam sa bata alang sa donasyon sa dugo, dili kinahanglan nga moadto sa laboratoryo sa usa ka walay sulod nga tiyan, aron mapugngan gikan sa naandan nga pagkaon ug ilimnon sa miaging adlaw. Ang kasayuran sa kantidad sa asukal sa agos sa dugo wala makatipig sa usa ka adlaw, imposible nga maimpluwensyahan kini samtang buhi ang pula nga mga selyula sa dugo. Human sa usa ka lig-on nga ligature nga adunay hemoglobin sa dugo, ang glucose dili makabiya sa pigment sa dugo hangtod nga malaglag ang naulahi.
Dili nimo masulti kung unsa ka dugay kini moabut, sa kasagaran, ang mga doktor nagpokus sa 60 ka adlaw, sa niining panahon ang mga pula nga selula sa dugo sa dugo sa bata gi-update. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga tagdon nga ang mga pula nga selyula sa dugo nga lainlain ang edad mahimong molihok sa dugo.
Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan adunay usa ka pagsulay sa dugo matag 2-3 ka bulan, kini makatabang sa nagtambong nga doktor:
- girekomenda sa tukma nga panahon nga pagtambal;
- kung gikinahanglan, magreseta sa therapy sa insulin;
- paghimo mga pagbag-o sa gipadapat nga regimen sa pagtambal.
Kung ang resulta sa pag-analisar hinungdan sa endocrinologist sa pipila nga pagduha-duha kung unsa ang mahitabo sa pagtratar sa mga bata nga adunay hemolytic anemia, gikinahanglan ang mga alternatibong pamaagi sa pag-diagnose sa diabetes mellitus.
Sa kini nga kahimtang, wala’y masakit nga pagpahigayon sa usa ka pagtuon sa glycosylated albumin - mga timailhan sa fructosamine. Kini ang kantidad sa fructosamine nga hingpit nga nagpakita sa karon nga kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat sa katapusan nga pipila ka mga semana sa wala pa ang pagtuki.
Kung ang mga ginikanan sa usa ka bata nga wala pa nadayagnos nga diabetes adunay gusto nga magdula niini nga luwas ug susihon kini alang sa glycated hemoglobin, mahimo usab sila makontak sa laboratoryo.
Daghang mga institusyong medikal sa rehiyon ug distrito adunay espesyal nga kagamitan alang sa pag-analisar sa lebel sa glycogemoglobin. Ang gasto sa pamaagi magkalainlain sa rehiyon ug laboratoryo. Sa mga institusyon sa gobyerno, ang ingon nga mga pagtuon panagsa ra nga himuon.
Unsa ang sumbanan sa glycated hemoglobin sa mga bata ang magsulti sa video sa kini nga artikulo.