Ang pancreas naghimo og mga digestive enzymes, nga mao tingali ang labing agresibo nga mga sangkap sa lawas sa tawo. Nahimo nila ang pagguba sa bisan unsang matang sa pagkaon sa labing yano nga mga sangkap, sa ingon nagpadali sa ilang asimilasyon.
Apan, ingon usa ka sangputanan sa pipila ka mga sakit, adunay paglapas sa paggawas sa mga digestive enzyme gikan sa organ, nga hinungdan sa pagkabulok sa pancreas. Kini usa ka delikado nga kahimtang nga nagdala usa ka grabe nga hulga dili lamang sa kahimsog apan usab sa kinabuhi sa tawo.
Busa, hinungdanon alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay mga sakit sa pancreatic nga mahibal-an kung unsa ang pancreatic necrosis, kung unsa ang hinungdan niini, kung unsang mga simtomas ang nagpakita sa kini nga sakit, kung giunsa kini pag-diagnose ug pag-ayo niini. Makatabang kini sa oras nga makit-an ang una nga mga timailhan sa usa ka mabug-at nga sakit ug mapanalipdan ang pasyente gikan sa kakulangan ug kamatayon.
Kinaiya sa pancreatic
Ang pancreas mao ang pinakadako nga glandula sa lawas sa tawo. Naghimo kini duha ka hinungdanon nga gimbuhaton sa usa ka higayon - naghimo kini nga mga digestive enzyme nga gikinahanglan alang sa pagtunaw sa mga protina, tambok ug karbohidrat, ug pagtago sa mga hormone nga nagpasiugda sa pag-alsa sa glucose ug pag-regulate sa asukar sa dugo.
Ang mga pancreatic juice gipatungha sa sulud sa glandula ug gibu-bu ubus sa mga nag-unang duct ngadto sa duodenum, diin sila giapil sa pagtunaw sa pagkaon. Kini nga mga enzyme aktibo kaayo ug makahimo sa pagguba sa bisan unsang mga tambok ug protina sa gigikanan sa tanum ug hayop, ingon usab yano ug komplikado nga mga carbohydrates.
Ang ingon nga mga kabtangan sa pancreas gipasabut sa usa ka daghang gidaghanon sa mga enzyme nga gitago sa mga selula niini. Tungod niini, gitugyan sa mga doktor ang pancreas sa hinungdanon nga mga organo, kung wala kini dili mahimo ang normal nga paglihok sa lawas.
Komposisyon ug kabtangan sa pancreatic juice:
- Amylase - gikinahanglan alang sa hydrolysis sa mga carbohydrates, labi na ang starch ug glucose glycogenado;
- Lipase - gibuak ang tanan nga mga klase sa tambok, polyunsaturated ug saturated fatty acid, ingon man mga tambok nga matunaw sa tambok nga A, D, E, K;
- Ang pancreatic elastase mao ra ang bug-os nga enzyme nga makaguba sa mga fibre sa elastin ug collagen sa nagkadugtong nga tisyu;
- Nukleasease - naglakip sa usa ka gidaghanon sa mga enzyme (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, paghigpit, ug uban pa) nga gikinahanglan alang sa hydrolysanucleic acid, lakip ang DNA ug RNA;
- Ang Carboxypeptidase, trypsin ug chymotrypsin-cleave tanan nga mga klase nga protina aron libre ang mga amino acid.
Kanunay nga pag-inusara sa pancreatic nga mga enzyme nga nakaamot sa kahiladman sa pancreas. Ang mga parasympathetic, simpatiya ug metasympathetic nga mga sistema sa nerbiyos sa porma sa mga nerbiyos sa vagus, ang dako nga tuo nga nerbiyos, ang celiac nerve plexus ug ang intramural ganglia ang responsable niini.
Kini mga bahin sa sistema sa autonomic nervous, sa ato pa, naglihok nga wala’y pagkontrol sa hunahuna gikan sa taas nga bahin sa utok.
Kini nagpasabut nga samtang mokaon sa pagkaon, usa ka awtomatikong pagtago sa mga pancreatic enzymes nga nahitabo, nga wala’y paningkamot sa pangisip sa bahin sa tawo.
Mga Hinungdan sa Pancreatonecrosis
Ang mga hinungdan sa pagkadunot sa pancreas mahimong magkalainlain, apan sa kanunay kini nga sakit nga gipahinabo sa dili malnutrisyon ug sobra nga pag-inom sa alkohol. Dugang pa, ang pankreatic necrosis mahimong magkasakit dili lamang sa mga tawo nga kanunay nga moinom og alkohol, apan usab ang mga nag-inom sa alkohol nga panagsa ra, apan sa daghang kadaghan.
Ang basura nga pagkaon ug alkohol makapakunhod sa mga gimbuhaton sa pagpanalipod sa pancreas, pagdugang sa pagtago sa pancreatic juice, paghagit sa overstretching sa mga ducts ug gub-on ang paggawas sa mga enzyme sa duodenum. Ingon usa ka sangputanan, ang pagpaaktibo sa mga enzyme sa digestive mahitabo sa sulod sa organ, nga hinungdan sa labing grabe nga kadaot sa enzymatic sa glandula ug self-digestion.
Sa kini nga kahimtang, ang pasyente dali nga nagpalambo sa pancreatic necrosis, ug namatay ang tisyu sa organ. Dugang pa, sa daghang mga pasyente, ang kadaot sa vascular nakita, diin ang pancreatic juice nakasulod sa sistema sa sirkulasyon ug mikaylap sa tibuuk nga lawas, nga nagpahamtang usa ka grabe nga makahilo nga epekto niini.
Kasagaran sa pancreatic necrosis, lakip na ang mga digestive enzymes, ang mga bakterya sa pyogenic sama sa streptococci ug staphylococci motusok sa dugo. Ingon usa ka sangputanan niini, ang pasyente nagpalambo sa sepsis - usa ka peligro nga komplikasyon sa pagkadunot sa pancreatic, nga kinahanglan tambal sa emerhensya.
Mga hinungdan sa pancreatic necrosis:
- Pag-inom sa alkohol sa daghan nga gidaghanon;
- Ang regular nga pagkaon sa sobrang pagkaon ug ang kadaghan sa mga pagkaon nga tambok ug pritong, mga pagkaon nga taas nga kaloriya, maanghang ug maanghang nga pagkaon sa pagkaon;
- Mga Gallstones
- Gastric ug duodenal ulcer;
- Ang komplikasyon sa mga impeksyon sa viral;
- Operasyon sa tiyan
- Ang pipila ka tambal: Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, Isoniazid, Aspirin ug uban pang salicylates;
- Ang pagkuha sa mga tambal, labi na ang amphetamine ug iopiates;
- Grabe ang pagkahilo sa pagkaon;
- Mga samad sa tiyan.
Mga simtomas
Kasagaran, ang pancreatic necrosis usa ka komplikasyon sa mahait o laygay nga pancreatitis. Busa, ang mga pasyente nga kaniadto nag-antos gikan sa panghubag sa pancreas adunay katalagman sa pagpauswag sa makuyaw nga sakit.
Ang pagkadunot sa pancreas adunay tulo nga mga punoan nga yugto sa pagpalambo. Sa una nga yugto, ang pasyente nakasinati usa ka sakit, nga kanunay siya nakig-uban sa sobrang pag-inom o pag-inom og alkohol. Pagkahuman, ang pagkaguba sa stool, pagduka, pagsuka, ug hilanat gidugang niini.
Sa ikaduha nga yugto sa sakit, kung ang mga tisyu sa glandula naapektuhan sa ilang kaugalingon nga mga enzyme sa pancreatic, ang grabe nga panghubag nag-uswag sa lawas uban ang pagporma sa usa ka daghang kantidad sa pus. Niining higayona, ang tibuuk nga mga lugar sa patay nga tisyu naporma sa pancreas nga hinungdan sa pagkahubog sa lawas.
Ang ikatulo nga yugto sa sakit nagpakita sa iyang kaugalingon sa porma sa kinatibuk-ang pancreatic necrosis, nga nagatabon sa tanan nga mga selyula sa organ. Sa kini nga yugto sa sakit, ang proseso sa panghubag kanunay nga moadto sa mga naglibot nga tisyu ug mga organo, ug makaapekto sa spleen, duodenum ug gamay nga tinai.
Ang ingon nga usa ka dako nga pokus sa panghubag mahimo nga maghagit sa daghang mga kapakyasan sa organ, nga usa ka makamatay nga kahimtang ug sa kadaghanan nga mga kaso nagdala sa pagkamatay sa pasyente. Busa, hinungdanon nga masabtan nga ang pancreatic necrosis usa ka sakit nga naghulga sa kinabuhi sa pasyente ug nanginahanglan gilayon nga pagdaut.
Ang nag-unang mga simtomas sa pancreatic decomposition:
- Grabe nga kasakit sa wala nga hypochondrium. Mga 50% sa mga pasyente ang naghulagway niini nga sakit sa dili mabdos nga kasakit nga dili mahupay sa bisan unsang tambal sa kasakit. Kanunay siya naghatag sa bukobuko, abaga, wala nga kilid ug bisan ang lugar sa kasingkasing. Tungod niini nga hinungdan, ang pancreatic necrosis usahay naglibog sa myocardial infarction;
- Labis nga pagsuka nga walay kahupayan. Kung ang pasyente nakamugna na usa ka samad sa mga ugat sa dugo sa nagsuka-suka, mahimong adunay dugo;
- Ang mga timailhan sa hepatitis nagsuka-suka sa bile, yellowing sa panit ug mga puti sa mata. Sa mga pancreatic necrosis, grabe ang pagkadaot sa atay, nga mahimong mosangput sa kapakyasan sa atay;
- Hilanat, pagbugnaw, hilanat;
- Ang constipation, nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa usa ka hingpit nga pagkaguba sa sistema sa digestive;
- Dakong pagbuto ug kaunuran sa kaunuran sa peritoneum;
- Ang grabe nga uga nga baba, usa ka namarkahan nga pagkunhod sa kantidad sa ihi, posible ang pagpalambo sa pantog nga pantog;
- Usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo;
- Ang pagkapakyas sa respiratoryo, ang mga pag-atake sa suffocation kanunay, nga mga sangputanan sa grabe nga pagkahubog sa lawas;
- Ang pagporma sa brown bruising sa wala nga hypochondrium, ang dagway sa mga bruises sa wala nga kilid ug duol sa pusod;
- Ang pagkalibog, nga gipatin-aw sa pagdugang sa asukal sa dugo hangtod sa kritikal nga lebel.
Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang pancreatic necrosis mahimo dili lamang sa usa ka hamtong, apan usab sa usa ka bata. Sa pagkabata, kini nga sakit mahimo’g dali nga molambo ug modala sa pagkahugno, nga mao, usa ka hait nga pagtulo sa presyon sa dugo.
Kini usa ka labi ka makahulga nga komplikasyon sa kinabuhi, ang sangputanan diin kanunay nga kakulang sa vascular ug pagkamatay sa pasyente.
Diagnostics
Ang diagnosis sa pancreatic necrosis kinahanglan nga himuon sa labing madali, tungod kay kini nga sakit matag minuto mahal. Gawas sa gastroenterologist, ang siruhano ug resuscitator nakigbahin usab sa pagsusi sa pasyente, nga nag-assess sa kabug-at sa kahimtang sa pasyente ug gihimo ang tanan nga kinahanglanon nga mga aksyon aron maluwas ang iyang kinabuhi.
Ang labing hinungdanon sa tanan nga mga pamaagi sa pagdayagnos alang sa kini nga sakit mao ang pagtino sa lebel sa pancreatic enzymes sa dugo ug ihi, partikular, usa ka pagsulay sa amylase. Kung ang usa ka taas nga konsentrasyon sa kini nga enzyme nakita sa dugo sa tawo, nan kini direkta nga nagpaila sa pag-uswag sa pancreatic necrosis.
Ang usa pa ka hinungdanon nga pamaagi sa pagdayagnos mao ang pagsulay sa dugo alang sa puti nga pag-ihap sa selula sa dugo ug rate sa sedimentasyon sa erythrocyte Kung kini nga mga timailhan seryoso nga gibayaw, nan kini nagpaila sa dagan sa usa ka grabe nga proseso sa panghubag sa lawas sa pasyente.
Gawas pa, kung ang gidudahang pancreatic necrosis gidudahan, ang pasyente gipadala dayon alang sa usa ka scan sa ultrasound (ultrasound), nga nagtugot kanimo sa biswal nga pagtimbang-timbang sa lebel sa pancreatic pamamaga, ug makita ang mga fuzzy contours ug dili patas nga istraktura sa organ nga kinaiya sa tisyu nga necrosis.
Gamit ang nakalkula nga tomography (CT) ug magnetic resonance imaging (MRI), mahimo nimo makuha ang mas tin-aw nga imahe sa sakit nga glandula kaysa sa ultrasound. Busa, kini nga mga pamaagi sa pagdayagnos kanunay gigamit aron mahibal-an ang eksaktong lokasyon sa mga nekrosis sa tisyu, lakip ang gamay nga focal, ingon usab aron mahibal-an ang pagkaylap sa sakit sa mga kasikbit nga mga tisyu ug mga organo.
Ang Angography usa ka pamaagi sa panukiduki nga nagtugot kanimo nga makit-an ang usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa mga lugar sa pancreas nga apektado sa nekrosis, ingon usab mahibal-an ang pagbalhin sa labing hinungdanon nga mga ugat sa dugo, labi na ang hepatic ug gastro-duodenal arteries.
Pagtambal
Ang una nga butang nga buhaton sa pancreatic necrosis mao ang paghatag sa pancreas nga adunay hingpit nga pahulay. Alang niini, ang pasyente hugot nga gidili sa paghimo sa bisan unsang pisikal nga kalihokan, nga mokaon sa bisan unsang pagkaon ug ilimnon. Ang nutrisyon sa pasyente gidala lamang intravenously.
Uban sa kini nga sakit, ang pasyente kanunay nga gihugasan ang paghugas sa tiyan sa bugnaw nga tubig aron hingpit nga mapalong kini sa mga basura sa pagkaon. Gitugotan ka niini nga hunongon ang sistema sa pagtunaw ug makunhuran ang paghimo sa pancreatic enzymes.
Usa sa labing hinungdanon nga kondisyon alang sa pagtambal sa pagkadunot sa pancreatic mao ang pagtangtang sa mga sakit sa mahait. Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang lainlaing mga lahi sa mga tambal sa sakit, sama sa analgin, baralgin ug amidopyrine, nga gipangalagad sa pasyente pinaagi sa intravenous injection.
Ingon usab, alang sa katuyoan sa paghupay sa kasakit, ang mga pagtulo gikan sa usa ka sagol nga glucose-novocaine sa kantidad nga 1-2 ka litro ang gigamit. matag adlaw. Uban sa dili mapugngan nga mga kasakit, ang pasyente gihatagan usa ka pagbabag sa novocaine, nga nagwagtang sa labing sakit nga mga sindrom sa kasakit ug gitugotan ka nga makakuha dayon nga analgesic nga epekto.
Aron mahupay ang kasakit nga gipahinabo sa spasm sa apektadong organ, antispasmodics, pananglitan, ang papaverine, nopa, platifillin, gipangalagad sa usa ka tawo. Dugang pa, ang pasyente gireseta nga reseta sa diuretics, sama sa lasix ug furosemide, nga naghatag hinungdan sa kompleto nga kalingawan sa kapsula sa pancreatic.
Ang hinungdanon alang sa pagtambal sa kini nga grabe nga sakit mao ang paggamit sa mga antibiotics, nga epektibo nga nakigbisog sa proseso sa panghubag ug gilaglag ang mga bakterya nga pyogenic, nga nagpadako sa kadaot sa organ. Ingon man usab, ang pasyente nga adunay pancreatic necrosis girekomenda nga moinom sa antihistamines nga dali nga magwagtang sa pamamaga sa tisyu.
Ang pagtambal sa pancreatic necrosis kanunay nga naglakip sa operasyon, nga gipahigayon lamang sa ikalimang adlaw, pagkahuman sa ospital sa pasyente. Sa panahon niini nga panahon, ang mga doktor nagdumala aron mapahunong ang proseso sa panghubag, mapugngan ang pagkaylap sa sakit sa mga himsog nga mga selyula ug makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon sa postoperative.
Atol sa operasyon sa pancreas, ang pasyente gikuha nga patay, uga nga mga bahin sa lawas, gihikawan sa suplay sa dugo, ug gipahiuli usab ang normal nga pag-agos sa pancreatic enzymes. Sa grabe nga mga kaso sa sakit, ang pasyente mahimo’g manginahanglan daghang mga interbensyon sa operasyon.
Usab, sa panahon sa pagtambal sa pancreatic necrosis, nagkalainlain nga mga pamaagi sa medikal ang gipahigayon nga kinahanglan pukawon ang buhat sa mga organo sa tiyan ug mapanalipdan ang pasyente gikan sa daghang mga kapakyasan sa organ. Ang kinatibuk-ang kurso sa pagtambal sa usa ka ospital mahimo’g pipila ka bulan.
Ang usa ka eksperto sa video sa kini nga artikulo maghisgot bahin sa pancreatic necrosis.
