LADA type 1 diabetes sa malumo nga porma

LADA - latent autoimmune diabetes sa mga hamtong. Ang kini nga sakit nagsugod sa edad nga 35-65 ka tuig, kanunay sa 45-55 nga tuig. Ang asukal sa dugo mobangon nga yano. Ang mga simtomas susama sa type 2 nga diabetes, busa ang mga endocrinologist nga kanunay nga sayup. Sa tinuud, ang LADA type 1 diabetes sa malumo nga porma.

Ang LADA diabetes nagkinahanglan og espesyal nga pagtambal. Kung pagtratar nimo kini ingon nga type 2 nga diabetes kanunay nga pagtratar, nan ang pasyente kinahanglan nga ibalhin sa insulin pagkahuman sa 3-4 ka tuig. Ang sakit paspas nga nahimong grabe. Kinahanglan nga mag-inject ka taas nga dosis sa insulin. Ang asukal sa dugo molupad nga ihalas. Gibati niya nga dili maayo ang tanan nga panahon, ang mga komplikasyon sa diabetes adunay paspas nga pag-uswag. Ang mga pasyente mahimo nga baldado ug mamatay.

Daghang milyon nga mga tawo nga adunay type 2 diabetes nagpuyo sa mga nasud nga nagsulti sa Russia. Niini, ang 6-12% sa tinuud adunay LADA, apan wala mahibal-an. Apan ang diabetes LADA kinahanglan nga pagtratar sa lainlain, kung dili, ang mga sangputanan makadaot. Tungod sa dili husto nga pagdayagnos ug pagtambal sa kini nga porma sa diabetes, napulo ka libong mga tawo ang namatay matag tuig. Ang hinungdan mao ang kadaghanan sa mga endocrinologist wala mahibal-an kung unsa ang LADA. Gi-diagnose nila ang type 2 diabetes sa tanan nga mga pasyente nga sunud-sunod ug gireseta ang standard nga pagtambal.

Latent autoimmune diabetes sa mga hamtong - tan-awon naton kung unsa kini. Ang latent nagpasabut nga gitago. Sa pagsugod sa sakit, ang asukal mobangon sa kasarangan. Ang mga simtomas malumo, gipasabut kini sa mga pasyente sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad. Tungod niini, ang sakit kanunay nga gi-diagnose sa ulahi. Mahimo kini nga magpadayon sa tago sa daghang mga tuig. Ang type 2 nga diabetes kasagaran adunay parehas nga latent nga kurso. Autoimmune - ang hinungdan sa sakit mao ang pag-atake sa immune system sa pancreatic beta cells. Lahi kini sa diabetes nga LADA type 2, ug busa kinahanglan nga lainlainon ang pagtratar.

Giunsa paghimo ang usa ka diagnosis

LADA o type 2 diabetes - kung giunsa nila ang pag-ila? Giunsa ang hustong pagdayagnos sa usa ka pasyente? Kadaghanan sa mga endocrinologist wala mangutana sa kini nga mga pangutana tungod kay wala gyud sila nagduda nga adunay LADA diabetes. Gisusi nila kini nga hilisgutan sa klase sa eskwelahan sa medikal, ug dayon sa pagpadayon sa mga kurso sa edukasyon. Kung ang usa ka tawo adunay taas nga asukal sa tungatunga ug katigulangon, awtomatiko siya nga nadayagnos nga type 2 diabetes.

Ngano nga hinungdanon kini sa usa ka kahimtang sa klinikal aron mahibal-an tali sa LADA ug type 2 diabetes? Tungod kay ang mga protocol sa pagtambal kinahanglan lahi. Sa type 2 nga diabetes, sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga tablet nga nagpaubos sa asukal gireseta. Kini ang mga sulfonylureas ug mga clayides. Ang labing inila sa kanila mao ang maninyl, glibenclamide, glidiab, diabepharm, diabeteson, gliclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm ug uban pa.

Kini nga mga pills makadaot alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, tungod kay sila "nahuman" ang pancreas. Basaha ang artikulo sa mga tambal sa diabetes alang sa dugang nga kasayuran. Bisan pa, alang sa mga pasyente nga adunay autoimmune diabetes LADA sila mga 3-4 ka beses nga mas peligro. Tungod kay sa usa ka bahin, ang sistema sa imyunidad naghampak sa ilang mga pancreas, ug sa laing bahin, makadaot nga mga pildoras. Ingon usa ka sangputanan, ang mga beta cells dali nga nawala. Ang pasyente kinahanglan ibalhin sa insulin sa taas nga dosis pagkahuman sa 3-4 ka tuig, labing maayo, pagkahuman sa 5-6 ka tuig. Ug didto ang "itom nga kahon" hapit sa kanto ... Ngadto sa estado - padayon nga pagtipig dili sa pagbayad sa pensyon.

Giunsa ang LADA lahi sa type 2 diabetes:

1. Ingon usa ka lagda, ang mga pasyente dili sobra nga gibug-aton, sila mga slim nga panglawas.
2. Ang lebel sa C-peptide sa dugo gipaubos, pareho sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pag-aghat sa glucose.
3. Ang mga antibiotics sa mga beta cells makita sa dugo (GAD - kanunay nga, ICA - dili kaayo). Kini timailhan nga ang resistensya sa immune system giatake sa pancreas.
4. Ang pagsulay sa genetic mahimo’g magpakita sa usa ka kalagmitan sa pag-atake sa autoimmune sa mga cell sa beta.Apan, kini usa ka mahal nga buluhaton, ug mahimo nimo kini nga wala.

Ang nag-unang sintomas mao ang presensya o pagkawala sa sobra nga gibug-aton. Kung ang pasyente nipis (gamay lang), nan siguradong wala siyay type 2 nga diabetes. Ingon usab, aron masaligon nga maghimo usa ka pagdayagnos, ang pasyente gipadala sa pagkuha usa ka pagsulay sa dugo alang sa usa ka C-peptide. Mahimo ka usab maghimo usa ka pagtuki alang sa mga antibodies, apan mahal ang presyo ug dili kanunay nga magamit. Sa tinuud, kung ang pasyente malumo o maniwang nga lawas, nan kini nga pagsusi dili usab kinahanglan.

Pormal, girekomenda nga magkuha usa ka pagtuki alang sa mga antibodies sa mga cell sa beta nga GAD sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga tambal. Kung kini nga mga antibodies nakit-an sa dugo, nan ang panudlo nagsulti - kini gikontra aron magreseta sa mga papan nga nakuha gikan sa sulfonylureas ug mga clayides. Ang mga ngalan sa kini nga mga papan gilista sa ibabaw. Bisan pa, sa bisan unsang kaso, kinahanglan dili nimo dawaton sila, bisan unsa pa ang sangputanan sa mga pagsulay. Hinuon, pagkontrol sa imong diyabetes sa diyeta nga adunay diyeta nga mas ubos. Alang sa dugang nga mga detalye, tan-awa ang lakang nga pamaagi sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Ang mga nuances sa pagtambal sa LADA diabetes gihulagway sa ubos.

Pagtambal sa LADA diabetes

Mao nga, nahibal-an namon ang pagdayagnos, karon hibal-an naton ang mga nuances sa pagtambal. Ang panguna nga katuyoan sa pagtambal sa LADA diabetes mao ang pagpadayon sa paghimo sa pancreatic insulin. Kung ang kini nga katuyoan mahimong makab-ot, nan ang pasyente nagpuyo sa usa ka tigulang na kaayo nga wala’y mga komplikasyon sa vascular ug dili kinahanglan nga mga problema. Ang labi ka maayo nga paghimo og beta-cell nga insulin gipreserba, labi ka dali nga adunay bisan unsang diabetes nga nag-uswag.

Kung ang pasyente adunay niini nga klase sa diabetes, nan ang immune system moatake sa mga pancreas, nga nagsira sa mga beta cells nga nagpatungha sa insulin. Kini nga proseso hinay kaysa sa naandan nga type 1 diabetes. Human mamatay ang tanan nga mga beta cell, ang sakit mahimong grabe. Ang "asukal nga pagbalot", kinahanglan mo mag-inject sa daghang dosis sa insulin. Nagpadayon ang mga paglukso sa glucose sa dugo, ang mga iniksyon sa insulin dili makapakalma kanila. Ang mga komplikasyon sa diabetes dali nga nag-uswag, ang kahimtang sa kinabuhi sa pasyente gamay.

Aron mapanalipdan ang mga beta cells gikan sa mga pag-atake sa autoimmune, kinahanglan nimo nga magsugod sa pag-inject sa insulin sa labing sayo nga panahon. Labing maayo sa tanan - pagkahuman sa pagkahiling nataptan. Ang mga injections sa insulin nanalipod sa pancreas gikan sa mga pag-atake sa resistensya. Kinahanglanon gyud nila kini, ug sa labi ka gamay, aron ma-normalize ang asukar sa dugo.

Algorithm alang sa pagtambal sa diabetes LADA:

1. Pagbalhin sa usa ka ubos nga pagkaon nga karbohidrat. Kini ang panguna nga paagi sa pagpugong sa diabetes. Kung wala ang pagkaon nga adunay gamay nga karbohidrat, tanan nga ubang mga lakang dili makatabang.
2. Basaha ang artikulo bahin sa pagsulud sa insulin.
3. Basaha ang mga artikulo bahin sa gipalapdan nga insulin Lantus, levemir, protafan ug pagkalkula sa mga paspas nga dosis sa insulin sa wala pa mokaon.
4. Sugdi ang pag-inject sa gamay nga gidugayon nga insulin, bisan kung, salamat sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, ang asukal dili mosaka labaw sa 5.5-6.0 mmol / L sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman mokaon.
5. Kinahanglan ang mga dosis sa insulin. Gisugyot nga mag-inject Levemir, tungod kay mahimo kini lasaw, apan Lantus - dili.
6. Ang gipadako nga insulin kinahanglan ma-injection bisan kung ang asukal sa usa ka wala’y sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pagkaon dili mosaka labaw sa 5.5-6.0 mmol / L. Ug bisan pa labi pa kung kini mobangon.
7. Pag-amping kung giunsa ang paglihok sa asukal sa maadlaw. Sukda kini sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, matag oras sa dili pa mokaon, unya 2 ka oras pagkahuman mokaon, sa gabii sa dili pa matulog. Kas-a sa usa ka semana usab pagsukod sa tungang gabii.
8. Sa mga termino sa asukal, pagdugang o pagkunhod sa mga dosis sa dugay nga insulin. Mahimong kinahanglan nimo nga i-prick kini 2-4 nga mga beses sa usa ka adlaw.
9. Kung, bisan sa mga pag-inject sa dugay nga insulin, ang asukal nagpabilin nga gibayaw pagkahuman sa pagkaon, kinahanglan usab nga mag-inject ka dali nga insulin sa dili pa mokaon.
10. Sa bisan unsang kaso ayaw pagkuha sa mga tabletas nga diyabetes - sulfonylureas ug mga clayides. Ang mga ngalan sa labing kaanyag gipalista sa itaas. Kung ang endocrinologist nagtinguha sa pagreseta sa kini nga mga tambal alang kanimo, ipakita kaniya ang site, pagpahigayon usa ka pagpatin-aw nga buluhaton.
11. Ang mga papan nga Siofor ug Glucofage mapuslanon lamang alang sa mga tambal nga tambal nga diabetes. Kung dili ka sobra nga gibug-aton - ayaw pagkuha kini.
12. Ang pisikal nga kalihokan usa ka hinungdanon nga himan sa pagkontrol sa diabetes alang sa mga pasyente nga tambal. Kung adunay ka normal nga gibug-aton sa lawas, himoa ang pag-ehersisyo sa lawas aron mapauswag ang kinatibuk-ang kahimsog.
13. Di ka angay mabasol. Pangitaa ang kahulogan sa kinabuhi, ibutang ang imong kaugalingon sa pipila ka mga katuyoan. Buhata kung unsa ang gusto nimo o unsa ang imong gipanghambog. Gikinahanglan ang usa ka insentibo aron mabuhi nga mas dugay, kung dili kinahanglan nga sulayan nga kontrolon ang diabetes.

Ang panguna nga himan sa pagkontrol alang sa diabetes mao ang diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat. Pisikal nga edukasyon, insulin ug droga - pagkahuman niini. Alang sa LADA diabetes, kinahanglan ka usab mag-inject sa insulin. Kini ang panguna nga kalainan sa pagtambal sa type 2 diabetes. Ang mga indeyksiyon sa gagmay nga dosis sa insulin kinahanglan buhaton, bisan kung ang asukal halos normal.

Magsugod sa mga injections sa gipalapdan nga insulin sa gagmay nga mga dosis. Kung ang pasyente nagsunod sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, nan ang dosis sa insulin gikinahanglan gamay, mahimo naton isulti, homeopathic. Dugang pa, ang mga pasyente nga adunay diabetes LADA sagad wala’y sobra nga gibug-aton, ug ang mga nipis nga mga tawo adunay igo nga gamay nga kantidad sa insulin. Kung nagsunod ka sa regimen ug nag-inject sa insulin sa usa ka disiplina nga pamaagi, magpadayon ang function sa pancreatic beta cells. Salamat niini, mabuhi ka sa normal hangtod sa 80-90 ka tuig o mas dugay - uban ang maayong panglawas, nga wala’y mga spike sa mga komplikasyon sa asukal ug vascular.

Ang mga tablet sa diabetes, nga nahisakop sa mga grupo sa mga sulud nga sulud nga sulud ug ironide, makadaot sa mga pasyente. Tungod kay nahurot nila ang pancreas, mao nga ang hinungdan nga namatay ang mga beta cells. Alang sa mga pasyente nga adunay LADA diabetes, kini sa 3-5 ka beses nga labi ka kuyaw kay sa mga pasyente nga adunay ordinaryo nga type 2 diabetes. Tungod kay sa mga tawo nga adunay LADA, ang ilang kaugalingon nga immune system nagdaot sa mga beta cells, ug ang makadaot nga mga pills nagdugang sa pag-atake niini. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang dili husto nga pagtambal nga "nagpatay" sa pancreas sa 10-15 ka tuig, ug sa mga pasyente nga may LADA - kasagaran sa 3-4 ka tuig. Bisan unsa ang diyabetes nga imong naa - ihunong ang makadaot nga mga pildoras, sunda ang diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat.

Panig-ingnan sa kinabuhi

Babaye, 66 anyos ang gitas-on, 162 cm, gibug-aton nga 54-56 kg. Diabetes 13 ka tuig, autoimmune thyroiditis - 6 ka tuig. Usahay ang asukal sa dugo us aka 11 mmol / L. Hinuon, hangtod nga nahibal-an nako ang website sa Diabet-Med.Com, wala ako nagsunod kung giunsa kini nga nag-usab sa maadlaw. Ang mga reklamo sa neuropathy sa diabetes - nagdilaab ang mga bitiis, unya labi ka bugnaw. Daotan ang pagkagubot - Ang akong amahan adunay diabetes ug leg gangrene nga adunay amputation. Sa wala pa magbalhin sa usa ka bag-ong pagtambal, gikuha sa pasyente ang Siofor 1000 2 nga beses sa usa ka adlaw, maingon man si Tiogamma. Wala mag-inject ang Insulin.

Ang Autoimmune thyroiditis usa ka mahuyang nga thyroid gland tungod sa pag-atake sa immune system. Aron masulbad kini nga problema, gireseta sa mga endocrinologist ang L-thyroxine. Ang pasyente mikuha niini, tungod diin ang mga hormone sa thyroid sa dugo normal. Kung ang autoimmune thyroiditis giubanan sa diabetes, nan kini tingali usa ka type 1 nga diabetes. Kini usab nga kinaiya nga ang pasyente dili sobra ka timbang. Bisan pa, daghang mga endocrinologist nga independente nga nadayagnos ang type 2 diabetes. Gitudlo nga kuhaon si Siofor ug magsunud sa usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya. Usa sa dili maayong mga doktor miingon nga kini makatabang aron mapugngan ang mga problema sa thyroid gland kung giwagtang ang computer sa balay.

Gikan sa tagsulat sa site Diabet-Med.Com, nahibal-an sa pasyente nga siya sa tinuud adunay LADA type 1 diabetes sa malumo nga porma, ug kinahanglan niya nga usbon ang pagtambal. Sa usa ka bahin, dili maayo nga wala siya pagtratar sa husto sulod sa 13 ka tuig, ug busa naugmad ang diabeteson nga neuropathy. Sa laing bahin, siya swerte kaayo nga wala sila magreseta og mga pills nga nakapadasig sa paghimo og insulin pinaagi sa pancreas. Kung dili, karon dili kini dali nga mobiya. Ang makadaot nga mga tablet "nahuman" ang mga pancreas sa 3-4 ka tuig, pagkahuman grabe ang diabetes.

Ingon usa ka sangputanan sa pagbalhin ngadto sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, ang asukal sa pasyente nakunhuran. Pagkabuntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug usab pagkahuman sa pamahaw ug paniudto, nahimo kini 4.7-5.2 mmol / l. Pagkahuman sa ulahi nga panihapon, mga 9 p.m. - 7-9 mmol / l. Sa site, nabasa sa pasyente nga kinahanglan nga siya mag-andam sayo sa panihapon, 5 oras sa wala pa matulog, ug i-post ang panihapon sa 18-19 nga oras. Tungod niini, ang asukar sa gabii pagkahuman sa pagkaon ug sa wala pa matulog nahulog sa 6.0-6.5 mmol / L. Sumala sa pasyente, ang hugot nga pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos nga karbohidrat labi ka dali kaysa gutom sa usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya nga gimando sa mga doktor kaniya.

Gikansela ang pagdawat sa Siofor tungod kay wala’y igbalati alang sa mga mahinay ug manipis nga mga pasyente gikan kaniya. Dugay na nga gisugdan sa pasyente ang pag-inject sa insulin, apan wala mahibal-an kung giunsa niya kini buhaton nga husto. Sumala sa mga resulta sa pag-amping sa pagpugong sa asukal, kini nahimo nga sa adlaw nga kini molihok nga normal, ug mobangon lamang sa gabii, pagkahuman sa 17.00. Dili kini kasagaran, tungod kay kadaghanan sa mga diabetes adunay daghang mga problema sa asukal sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Aron ma-normalize ang asukal sa gabii, nagsugod kami sa usa ka indeyksiyon sa 1 IU nga gipalapdan ang insulin sa 11 a.m. Posible nga magdibuho usa ka dosis nga 1 PIECE sa syringe lamang nga adunay paglihis sa ± 0.5 PIECES sa usa ka direksyon o sa lain. Sa syringe adunay 0.5-1.5 PIECES sa insulin. Aron tukma nga dosis, kinahanglan nimo nga lasawon ang insulin. Gipili si Levemir tungod kay dili tugutan si Lantus nga matunaw. Ang pasyente nagbuga sa insulin 10 ka beses. Sa limpyo nga pinggan, gibubo niya ang 90 ka mga PIECES sa physiological saline o tubig alang sa injection ug 10 PIECES sa Levemir. Aron makuha ang usa ka dosis nga 1 PIECE sa insulin, kinahanglan nimo nga mag-inject sa 10 ka PIECES sa kini nga sagol. Mahimo nimo kini tipigan sa refrigerator sulod sa 3 nga mga adlaw, busa ang kadaghanan sa solusyon mahurot.

Pagkahuman sa 5 ka adlaw sa kini nga regimen, ang pasyente nagtaho nga ang asukar sa gabii nag-ayo, apan pagkahuman nga mikaon, kini nagtaas pa usab sa 6.2 mmol / L Wala’y mga yugto sa hypoglycemia. Ang kahimtang sa mga bitiis ingon og nag-ayo, apan gusto niya nga hingpit nga mapalayo ang diabetes nga neuropathy. Aron mahimo kini, gisugyot nga ipadayon ang asukal human ang tanan nga pagkaon dili labi ka taas sa 5.2-5.5 mmol / L. Nakahukom kami nga madugangan ang dosis sa insulin sa 1.5 nga mga PIECES ug i-postpone ang oras sa pag-inject gikan sa 11 ka oras hangtod sa 13 ka oras. Sa panahon niining pagsulat, ang pasyente naa sa kini nga mode. Ang mga taho nga ang asukal pagkahuman sa panihapon gipadayon dili labi ka taas sa 5.7 mmol / L.

Ang usa pa ka plano mao ang pagsulay sa pagbalhin sa dili tinuyo nga insulin. Una sulayi ang 1 nga yunit sa Levemire, unya dayon 2 nga mga yunit. Tungod kay ang dosis nga 1.5 E dili molihok sa usa ka syringe. Kung normal nga ninglihok ang insulin, kinahanglan nga magpabilin kini. Sa kini nga mode, mahimo’g magamit ang insulin nga wala’y basura ug dili na kinahanglan nga magyabo sa lasaw. Mahimo ka moadto sa Lantus, nga mas dali nga makuha. Alang sa pagpalit sa Levemir, ang pasyente kinahanglan nga moadto sa kasikbit nga republika ... Bisan pa, kung ang lebel sa asukal nagkalala sa dili masulud nga insulin, kinahanglan kang mobalik sa natunaw nga asukal.

Diagnosis ug pagtambal sa diabetes LADA - mga konklusyon:

1. Libolibo nga mga pasyente sa LADA ang namatay matag tuig tungod kay sila nasayop nga nasakit sa type 2 diabetes ug dili husto gitambalan.
2. Kung ang usa ka tawo nga wala’y sobra nga gibug-aton, nan siguradong wala siyay type 2 diabetes!
3. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang lebel sa C-peptide sa dugo normal o gibayaw, ug sa mga pasyente nga adunay LADA, kini labi nga pagkunhod.
4. Ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa mga antibodies sa mga beta cells usa ka dugang nga paagi aron husto nga mahibal-an ang klase sa diabetes. Gisugyot nga buhaton kini kung ang pasyente tambal.
5. Diabeton, manninil, glibenclamide, glidiab, diabepharm, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - makadaot nga mga tablet alang sa type 2 diabetes. Ayaw sila dad-a!
6. Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang mga tabletas sa LADA, nga gilista sa ibabaw, labi ka delikado.
7. Ang usa ka pagkaon nga low-karbohidrat mao ang nag-unang tambal alang sa bisan unsang diabetes.
8. Ang mga hinungdan nga dosis sa insulin gikinahanglan aron makontrol ang type 1 nga LADA diabetes.
9. Dili igsapayan kung unsa ka gamay kini nga mga dosis, kinahanglan nga sila pag-puntik sa usa ka disiplina nga paagi, dili magpalayo gikan sa mga pag-inject.