Ang Gabagamma sakop sa grupo sa mga tambal nga antiepileptic. Ang sukaranan mao ang aktibo nga sangkap nga gabapentin, nga adunay epekto nga anticonvulsant. Dili sama sa uban nga mga tambal nga adunay susamang epekto, ang mga kapsula sa Gabagamma dili makaapekto sa metabolismo sa gamma-aminobutyric acid. Sa medikal nga praktis, ang tambal gitugutan alang sa paggamit sa mga pasyente nga kapin sa 12 anyos ang pagtangtang sa mga partial seizure, gikan sa 18 anyos - alang sa pagtambal sa sakit sa neuropathic.
Internasyonal nga Dili Ngalan sa Internasyonal
Gabapentin.
Ang Gabagamma sakop sa grupo sa mga tambal nga antiepileptic.
ATX
N03AX12.
Pagpagawas mga porma ug komposisyon
Ang tambal gihimo sa porma sa mga kapsula, nga adunay sapaw sa usa ka gahi nga panit nga gelatin, alang sa oral administration.
Mga Capsule
Ang mga yunit sa tambal adunay sulud nga 100, 300 o 400 mg sa aktibo nga sangkap sa gabapentin. Ingon nga dugang nga mga sangkap alang sa paghimo sa gawas nga kabhang gigamit:
- talc;
- asukal sa gatas;
- mais nga starch;
- titanium dioxide.
Depende sa dosis, ang mga kapsula mailhan pinaagi sa kolor: sa presensya nga 100 mg sa gabapentin, ang gelatin coating nagpabilin nga puti, sa 200 mg kini kolor tungod sa usa ka tina nga gibase sa iron oxide, 300 mg ang orange. Sa sulud sa mga kapsula usa ka puti nga powder.
Ang tambal gihimo sa porma sa mga kapsula, nga adunay sapaw sa usa ka gahi nga panit nga gelatin, alang sa oral administration.
Wala nga porma
Ang tambal dili gihimo sa porma sa mga papan.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang istruktura sa kemikal sa gabapentin hapit managsama sa mga neurotransmitters GABA (gamma-aminobutyric acid), apan ang aktibo nga tambalan sa Gabagamma gihulagway sa mga kabtangan sa pharmacological. Ang mga tambal nga medisina wala makig-uban sa aminalon sama sa uban nga mga tambal (barbiturates, derivatives sa GABA, Valproate) ug wala’y mga kalidad nga GABA-ergic. Ang Gabapentin wala makaapekto sa pagkasira ug pagbuto sa γ-aminobutyric acid.
Sa mga pagtuon sa klinika, gipadayag nga ang aktibo nga sangkap nagbugkos sa mga delta subunit sa mga channel sa calcium, tungod sa pagkunhod sa pag-agos sa mga ion nga calcium. Sa baylo, ang Ca2 + adunay hinungdan nga papel sa pagporma sa sakit sa neuropathic. Sa kahanas sa pagsanta sa mga kanal sa calcium, gipugngan sa gabapentin ang paggapos sa glutamic acid sa mga neuron, aron ang kamatayon sa selula sa nerbiyo dili mahitabo. Ang paggama sa GABA nagdugang, ang pagpagawas sa mga neurotransmitters sa grupo sa monoamine mikunhod.
Uban sa oral administration, ang gawas nga kabhang nagsugod sa pagguba sa ilawom sa paglihok sa mga enzyme sa mga bituka, ug ang gabapentin gipagawas sa proximal nga bahin sa gamay nga tinai.
Ang mga Pharmacokinetics
Uban sa oral administration, ang gawas nga kabhang nagsugod sa pagguba sa ilawom sa paglihok sa mga enzyme sa mga bituka, ug ang gabapentin gipagawas sa proximal nga bahin sa gamay nga tinai. Ang aktibo nga sangkap nakuha sa microvilli. Ang Gabapentin mosulod sa agos sa dugo, diin kini nakaabut sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma sulod sa 2-3 ka oras. Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang bioavailability nagkunhod uban ang pagdugang sa dosis ug naabut sa usa ka average nga 60%. Ang pagkaon dili makaapekto sa pagkompleto ug pagsuyup sa tambal.
Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga naghimo sa 5-7 ka oras. Ang tambal nakaabot sa konsentrasyon sa balanse nga adunay usa ka dosis. Ang lebel sa paggapos sa gabapentin sa mga protina sa plasma gamay - dili kaayo 3%, mao nga ang tambal giapod-apod sa mga tisyu sa usa ka dili mausab nga porma. Ang tambal gipagawas gamit ang sistema sa ihi sa orihinal nga porma niini, nga wala magbag-o sa pagbag-o sa mga hepatocytes.
Unsa ang nagaayo
Ang drug iya sa grupo sa mga tambal nga antiepileptic. Alang sa mga pasyente nga sobra sa 12 ka tuig ang edad, ang Gabagamm gireseta ingon bahin sa kombinasyon sa kombinasyon batok sa mga partial seizure, nga gihulagway sa presensya o pagkawala sa panudlo nga ikaduha. Alang sa mga hamtong, ang mga papan gireseta alang sa postherpetic neuralgia ug sakit syndrome batok sa background sa diabetes nga neuropathy.
Alang sa mga pasyente nga mas tigulang sa 12 ka tuig ang edad, ang Gabagamm gireseta isip bahin sa kombinasyon nga kombinasyon batok sa mga partial seizure.
Contraindications
Wala gireseta ang tambal kung adunay dugang nga kadaut sa mga tisyu sa pasyente sa mga istruktura nga sangkap sa Gabagamma. Tungod sa presensya sa lactose sa komposisyon, ang tambal contraindicated alang sa paggamit sa mga pasyente nga adunay panulundon nga kakulangan sa asukal sa gatas ug galactose, nga adunay kakulangan sa lactase ug malabsorption sa monosaccharides.
Uban sa pag-amping
Kini dili girekomenda o kinahanglan nga mag-amping kinahanglan gamiton kung magdala mga pasyente nga adunay mga sakit nga psychotic nga kinaiya o pagkapakyas sa bato.
Giunsa pagkuha ang Gabagamma
Ang tambal gikuha sa binaba nga paagi, bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon. Kung kinahanglan nimo kanselahon ang tambal, kinahanglan nga mohunong ka sa paggamit sa Gabagamma nga hinay-hinay sa paglabay sa usa ka semana. Ang therapy sa droga nga adunay pagtaas sa dosis nga gihimo sa kaso sa pagkaubos sa pasyente, ubos nga gibug-aton sa lawas o sa grabe nga kahimtang sa pasyente, lakip ang kahuyang sa panahon sa rehabilitasyon pagkahuman sa paglansad. Sa ingon nga kahimtang, gikinahanglan nga magsugod sa usa ka dosis nga 100 mg.
Ang regimen sa pagtambal gitukod sa nagatambong doktor depende sa kahimtang sa pasyente ug sa klinikal nga hulagway sa patolohiya.
| Ang sakit | Modelo sa Therapy |
| Sakit sa neuropathic sa mga pasyente nga hamtong | Ang adlaw-adlaw nga dosis sa pasiuna nga yugto sa pagtambal moabot sa 900 mg nga adunay sagad nga pagdumala sa 3 nga mga beses sa usa ka adlaw. Kung kinahanglan, ang adlaw-adlaw nga pamatasan mahimong madugangan sa labing taas nga 3600 mg. Girekomenda nga magsugod sa pagtambal nga walay pagkunhod sa dosis sumala sa sumbanan nga pamaagi: 300 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw. Sa kini nga kaso, ang mga pasyente nga adunay huyang nga lawas kinahanglan nga dugangan ang adlaw-adlaw nga dosis sa 900 mg sulod sa 3 ka adlaw sumala sa usa ka alternatibo nga regimen sa pagtambal:
|
| Partial nga pagkombinser sa mga tawo nga kapin sa 12 ang edad | Gisugyot ang pagkuha gikan sa 900 hangtod 3600 mg kada adlaw. Ang therapy sa tambal sa una nga adlaw nagsugod sa usa ka dosis nga 900 mg, gibahin sa 3 nga dosis. Aron maminusan ang peligro sa mga kaunoran sa kalamnan, ang agwat tali sa pagdumala sa kapsula kinahanglan dili molapas sa 12 ka oras. Sa misunod nga mga adlaw sa pagtambal, posible nga madugangan ang dosis sa labing taas (3.6 g). |
Sa diabetes
Ang tambal dili makaapekto sa lebel sa asukal sa plasma ug dili mabag-o ang hormonal nga pagtago sa insulin pinaagi sa mga beta cells sa pancreas, busa dili kinahanglan nga maglikay sa girekomenda nga regimen sa pagtambal sa presensya sa diabetes mellitus.
Mga epekto
Ang mga epekto sa kadaghanan sa mga kaso mahitabo uban ang dili husto nga gipili nga regimen sa dosis o paglayo gikan sa mga rekomendasyon sa medikal. Tingali ang pag-uswag sa hilanat sa droga, pagtaas sa singot, kasakit sa lainlaing mga lugar sa lawas.
Gikan sa musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyu
Ang tambal dili makaapekto sa sistema sa musculoskeletal, apan sa dili direkta nga kadaot sa sistema sa nerbiyos, sakit sa mga kaunuran ug mga lutahan, ang pagtaas sa madunot nga mga bukog mahimong makita.
Hematopoietic nga mga organo
Sa usa ka pagbag-o sa mga parameter sa sistema sa hematopoietic, ang thrombocytopenic purpura mahimong motungha, inubanan sa pagbuak, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga naumol nga elemento sa dugo.
Sakit nga gastrointestinal
Ang mga negatibo nga reaksyon sa digestive tract gihulagway sa mga mosunod nga mga hitabo:
- kasakit sa epigastric;
- anorexia;
- hilanat, pagkalibang, pagsuka;
- panghubag sa atay;
- dugang nga kalihokan sa hepatocytic aminotransferases;
- jaundice batok sa usa ka background sa hyperbilirubinemia;
- pancreatitis
- dyspepsia ug uga nga baba.
Sentral nga gikulbaan nga sistema
Sa pagdumili sa sistema sa nerbiyos, mahimo kini:
- Pagkalipong
- paglapas sa tilad sa paglihok;
- choreoathetosis;
- pagkawala sa mga reflexes;
- mga panghunahuna;
- pagkawala sa kontrol sa psycho-emosyonal;
- mikunhod cognitive function, ningdaot nga panghunahuna;
- paresthesia.
Sa talagsa nga mga kaso, nag-uswag ang amnesia, ang kanunay nga pagdako sa epileptiko nagdugang.
Gikan sa sistema sa respiratoryo
Tingali ang pag-uswag sa kakulang sa gininhawa, pulmonya. Sa nangaluya nga imyunidad, makatakod nga mga proseso, mga sakit sa viral, pharyngitis, ug pagkalibang sa ilong.
Sa bahin sa panit
Sa mga espesyal nga kaso, ang bugasbugas, peripheral edema, erythema, galis ug rashes mahimong mahitabo.
Gikan sa genitourinary nga sistema
Sa talagsa nga mga kaso, ang dali nga mga pasyente mahimo’g maka-develop sa mga impeksyon sa ihi, pagkubkob sa erection, enuresis (incontinence sa ihi), ug acute kidney failure.
Sa talagsa nga mga kaso, ang mga dali nga pasyente mahimo’g makabaton mga impeksyon sa ihi.
Gikan sa cardiovascular nga sistema
Tingali ang pag-uswag sa mga timailhan sa vasodilation, pagdugang sa rate sa kasingkasing ug pagtaas sa presyon sa dugo.
Alerdyik
Kung ang pasyente kadali sa mga reaksiyon sa alerdyi, posible nga mapalambo ang Quincke edema, anaphylactic shock, angioedema, Stevens-Johnson syndrome ug mga reaksyon sa panit.
Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo
Tungod sa peligro sa mga negatibo nga reaksyon sa sentral nga nerbiyos nga sistema (CNS) sa panahon sa therapy sa tambal, girekomenda nga limitahan ang trabaho sa potensyal nga peligro o komplikado nga mga aparato, magmaneho sa awto ug mag-apil sa mga kalihokan nga nanginahanglan konsentrasyon ug katulin sa mga reaksyon gikan sa pasyente.
Espesyal nga mga panudlo
Bisan pa sa wala’y pagkuha nga sindrom sa pag-undang sa panahon sa therapy sa tambal nga adunay gabapentin, adunay peligro nga pagpabalik sa mga cramp sa kalamnan sa mga pasyente nga adunay usa ka bahin nga matang sa kombiksyon nga kalihokan. Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang tambal dili usa ka epektibo nga himan sa pagpakig-away batok sa abscess epilepsy.
Uban sa hiniusa nga pagtambal sa Morphine, gikinahanglan nga madugangan ang dosis sa Gabagamma pagkahuman pagkonsulta sa usa ka doktor. Sa kini nga kaso, ang pasyente kinahanglan kanunay nga anaa sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa medisina aron mapugngan ang pagsugod sa mga sintomas sa pagkasubo sa sentral nga gikulbaan nga sistema (pagkahingatulog). Uban sa pagpalambo sa mga timailhan sa mga sakit sa sistema sa nerbiyos, kinahanglan nga maminusan ang dosis sa parehas nga mga tambal.
Uban sa hiniusa nga pagtambal sa Morphine, gikinahanglan nga madugangan ang dosis sa Gabagamma pagkahuman pagkonsulta sa usa ka doktor.
Sa dagan sa mga pagtuon sa laboratoryo, ang usa ka dili maayo nga positibo nga sangputanan alang sa presensya sa proteinuria mahimong irekord, busa, kung gitudlo ang Gabagamma kauban ang uban pang mga anticonvulsants, kinahanglan nga pangutan-on ang mga kawani sa laboratoryo nga maghimo mga pag-analisar sa usa ka piho nga paagi aron mahuman ang sulfosalicylic acid.
Gamit sa pagkatigulang
Ang mga tawo nga sobra sa 60 ka tuig ang edad dili kinahanglan nga dugang sa pag-adjust sa dosis.
Nagreseta sa Gabagamma sa mga Bata
Ang tambal dili girekomenda alang sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 anyos, gawas sa mga kaso sa mga partial seizure.
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Ang mga pagtuon sa klinika sa epekto sa tambal sa pagpalambo sa embryon wala pa gihimo. Busa, ang gabapentin gireseta sa mga mabdos nga babaye lamang sa grabe nga mga kaso, kung ang positibo nga epekto sa tambal o ang katalagman sa kinabuhi sa inahan molabaw sa peligro sa mga intrauterine abnormalidad sa fetus.
Gimando si Gabapentin sa mga mabdos nga babaye lamang sa grabe nga mga kaso.
Ang aktibo nga sangkap mahimo nga ipagawas sa gatas sa inahan, busa ang pagpakaon sa dughan kinahanglan nga biyaan sa panahon sa pagtambal sa drug.
Aplikasyon alang sa ningdaot nga pantog function
Sa presensya sa kapakyasan sa bato, ang regimen sa dosis nabag-o depende sa clearance sa creatinine (Cl).
| Cl, ml / min | Adlaw-adlaw nga dosis gibahin sa 3 nga dosis |
| labaw pa kay sa 80 | 0.9-3.6 g |
| gikan sa 50 hangtod sa 79 | 600-1800 mg |
| 30-49 | 0.3-0.9 g |
| gikan 15 hangtod 29 | 300 mg gireseta uban ang usa ka agwat sa 24 ka oras. |
| mas ubos sa 15 |
Overdose
Sa pag-abuso sa tambal tungod sa usa ka dosis sa usa ka dako nga dosis, ang mga timailhan sa usa ka overdose makita:
- Pagkalipong
- sakit sa visual function nga gihulagway sa usa ka pagbahin sa mga butang;
- sakit sa sinultihan;
- kapuya;
- duka
- kalibanga
Posible nga pagtaas o dugang nga peligro sa uban pang dili maayong mga reaksyon. Ang biktima kinahanglan nga ma-ospital alang sa gastric lavage, kung ang mga kapsula gikuha sa binaba sa katapusan nga 4 ka oras. Ang matag simtomas sa usa ka overdose giwagtang pinaagi sa symptomatic nga pagtambal. Epektibo ang hemodialysis.
Uban sa sobra nga dosis sa drug, ang pagkahingatulog mahimong mahitabo.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Sa parehas nga paggamit sa Gabagamma sa uban nga mga tambal, ang mga mosunud nga reaksyon nahitabo:
- Kung gikuha nimo ang Morphine 2 nga oras sa wala pa magamit ang gabapentin, mahimo nimo nga madugangan ang konsentrasyon sa naulahi sa 44%. Sa kini nga kaso, ang usa ka pagtaas sa threshold sa kasakit naobserbahan. Wala’y natala nga klinikal nga kahulogan.
- Sa kombinasyon sa antacids ug mga pagpangandam nga adunay sulud nga magnesium ug aluminyo salts, ang bioavailability sa gabapentin mikunhod sa 20%. Aron malikayan ang huyang nga epekto sa therapeutic, girekomenda ang pagkuha sa mga kapsula sa Gabagamma pagkahuman sa 2 nga oras human sa pagkuha sa antacids.
- Ang Probenecid ug cimetidine dili makamenus sa lebel sa excretion ug serum sa aktibo nga sangkap.
- Ang phenytoin, oral contraceptives, phenobarbital ug carbamazepine wala makaapekto sa konsentrasyon sa plasma nga gabapentin.
Pagkaangay sa alkohol
Atol sa panahon sa therapy sa bawal, gidili ang pag-inom og alkohol. Ang Ethanol sa komposisyon sa alkoholikong ilimnon adunay kusog nga pagsanta sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug nagpalala sa mga epekto.
Mgaalog
Ang mga analogue sa tambal naglakip sa:
- Katena
- Gabapentin;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Convalis.
Ang pagbalhin sa lain nga tambal gitugotan lamang pagkahuman sa konsultasyon sa medikal nga adunay gamay nga pagkaayo sa Gabagamma o sa pagpakita sa mga negatibo nga epekto.
Ingon usa ka analogo, mahimo nimo gamiton ang Neurontin.
Holiday kahimtang Gabagamma gikan sa parmasya
Wala ibaligya ang tambal nga wala’y reseta sa doktor.
Mahimo ba ako makapalit nga wala’y reseta
Tungod sa dugang nga risgo sa depresyon sa sentro nga sistema sa nerbiyos ug ang pagpakita sa mga negatibo nga reaksyon gikan sa ubang mga organo, ang libre nga pagbaligya sa Gabagamma limitado.
Presyo sa Gabagamma
Ang kasagaran nga gasto sa tambal managlahi gikan sa 400 ngadto sa 1150 nga mga rubles.
Mga kahimtang sa pagtipig alang sa tambal
Gisugyot ang pagtipig sa anticonvulsant sa temperatura hangtod sa + 25 ° C sa usa ka mabugnaw nga lugar nga adunay ubos nga kaumog.
Petsa sa pag-expire
3 ka tuig
Taghimo sa Gabagamma
Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Alemanya.
Gisugyot ang pagtipig sa anticonvulsant sa temperatura hangtod sa + 25 ° C sa usa ka mabugnaw nga lugar nga adunay ubos nga kaumog.
Mga repaso sa Gabagamma
Izolda Veselova, 39 anyos, St.
Ang mga gapsamma nga kapsula gireseta nga adunay kalabutan sa neuralgia 2 nga mga sanga. Giingon sa doktor nga ang dosis gitakda depende sa lebel sa positibo nga epekto. Sa akong kaso, kinahanglan kong moinom hangtod sa 6 nga kapsula kada adlaw. Kini kinahanglan nga kuhaon sa pagdugang nga pagkasunud: sa sinugdanan sa pagtambal, nagsugod kini sa 1-2 nga mga kapsula sa 7 nga mga adlaw, pagkahuman gidugangan ang dosis. Giisip ko kini nga usa ka epektibo nga tambal alang sa mga konbiktado. Wala ako makamatikod sa bisan unsang mga epekto sa pagtambal. Ang mga cramp mihunong.
Dominika Tikhonova, 34 anyos, Rostov-on-Don
Gikuha niya si Gabagamma ingon nga gimando sa usa ka neurologist nga may kalabotan sa trigeminal neuropathy. Ang Carbamazepine dili epektibo sa akong sitwasyon. Ang mga Capsule nakatabang sa mga unang trick. Ang kurso sa drug therapy milungtad sa 3 ka bulan gikan sa Mayo 2015. Bisan pa sa laygay nga sakit, ang sakit ug mga sintomas sa patolohiya milabay na.Ang bugtong disbentaha mao ang presyo. Alang sa 25 nga mga kapsula kinahanglan nga magbayad ako sa 1200 nga mga rubles.
