Ang proseso sa digestive ug ang pagsuyup sa mga sustansya gikan sa pagkaon mahitabo tungod sa pancreatic juice nga gihimo sa pancreas nga mosulod sa mga tinai. Ang pancreatic secretion naglangkob sa mga enzyme nga adunay hinungdan nga papel sa pagtunaw sa pagkaon.
Ang mekanismo sa paghimo, mga tipo ug gimbuhaton
Ang pancreas usa ka organo nga adunay managsama nga sekreto, tungod kay nagmugna dili lamang ang mga digestive enzyme, apan usab mga hormone - insulin, glucagon ug lipocaine. Ang insulin ug glucagon nag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat, ug ang sangkap nga sama sa hormon lipocaine ang responsable sa mga proseso sa biochemical sa atay. Ang mga hormone anaa usab sa pancreatic juice ug nagsuporta sa normal nga pagtunaw sa gamay nga tinai.
Kung ang usa ka koma sa pagkaon mosulod sa duodenum sa pancreas, usa ka salmo ang gipaabut diin kini mosanong pinaagi sa pagtangtang sa gikinahanglan nga kantidad sa pagtambal sa pancreatic. Naglangkob kini sa pancreatic enzymes sa usa ka dili aktibo nga porma - proenzymes.
Ang duct diin ang pancreatic juice naglihok sa duodenum 12 gitawag nga daluyan nga Virsungieva ug nahimutang sa tibuuk nga gitas-on sa glandula. Kini matapos sa luyo sa pancreas uban ang sphincter sa Oddi. Sa kadaghanan sa mga tawo, ang Virsungiev duct nagkonektar sa kasagaran nga tubo sa bile, ug nagpadako sa duodenum.
Ang apdo sa apdo molihok sa umaabot nga pagkaon pinaagi sa pagpagawas sa apdo, nga nagsagol sa sagad nga duct nga adunay pancreatic juice. Pagkahuman niini, ang pagpaayo sa mga enzyme alang sa pagproseso sa mga tambok, protina ug karbohay magsugod. Ubos sa impluwensya sa mga sangkap nga enzymatic, ang komplikado nga mga carbohydrates nahugno sa glucose, mga protina sa amino acid, tambok sa fatty acid ug glycerol.
Ang pancreatic enzymes nagpahigayon sa labing kadaghan nga trabaho sa pagtunaw sa pagkaon. Ang pagkaon nga naproseso sa mga enzyme mosulod sa gamay nga tinai, diin ang mga sustansya nasuhop sa mga dingding sa mga tinai sa dugo, nga ihatud kini sa mga organo ug tisyu sa lawas.
Tungod kay ang mga enzyme nga gihimo sa pancreas naglihok diin ang proseso sa digestive labi ka grabe, ang bisan unsang mga kasamok sa organ makaapekto sa kaayohan sa tawo. Adunay mga problema sa mga tinai (naglagot nga bangkay), adunay mga pagpakita sa dyspeptic - flatulence, bloating ug pagduka. Tungod sa kakulang sa pancreatic enzymes, daghang mga produkto ang wala matunaw, ug ang pancreatitis molambo.
Protina
Adunay 3 nga nag-unang mga matang sa mga enzyme - amylase, lipase ug protease. Gipugngan sa mga amylases ang starch ug carbohydrates, ang buluhaton sa lipase mao ang hydrolysis nga mga tambok, ug ang protease ang responsable sa pagbuak sa protina.
Ang grupo sa protease nagalakip sa mga exopeptidases, nga nagbungkag sa gawas nga peptide bond sa mga protina ug peptides, ug endopeptidases, nga responsable alang sa hydrolysis sa internal nga protein-peptide bond. Lakip sa mga Exopeptidases ang carboxypeptidase A ug B, ang mga proteolytic nga mga enzyme nga nagbungkag sa mga bugkos sa peptide ug bahin sa pancreatic secretion.
Ang mga endopeptidases mga pepsin, gastricin ug chymosin, nga gitago sa gastric mucosa, ug pancreatic proenzymes trypsin, chymotrypsin ug elastase. Ang mga enzyme sa gastric aktibo nga nagbungkag sa mga molekula sa protina, nga nagpalihok sa hydrochloric acid hangtod sa 95%.
Sunod, gilakip ang pancreatic enzymes sa trabaho, dugang pa nga nagbungkag sa mga protina sa tinai. Una, ang trypsin, chymotrypsin ug elastase nagbungkag sa daghang molekula sa protina ngadto sa gagmay nga mga - peptides. Pagkahuman, sa ilawom sa aksyon sa carboxypeptidase, ang mga peptides gi-hydrolyzed sa mga amino acid nga nasuhop sa dingding sa bituka.
Ang pancreatic juice naglangkob sa 6 nga mga matang sa mga proteases, nga lahi sa istruktura sa aktibong sentro:
- serine;
- threonine;
- cysteine;
- aspartyl;
- metalloprotease;
- glutamine.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga protease bahin sa kadaghanan sa mga tambal nga adunay mga enzyme nga gigamit aron mapasig-uli ang function sa pancreatic ug pagwagtang sa negatibo nga mga sintomas.
Amylase
Ang mga amylolytic pancreatic enzymes nagbungkag sa pagkaon sa starchy ngadto sa yano nga mga asukar nga gitawag og oligosaccharides. Salamat sa amylase nga ang usa ka kinaiyanhon nga matam-is nga aftertaste makita human sa pagkaon sa mga pagkaon nga starchy - pananglitan, bugas o patatas. Kini nga enzyme anaa usab sa laway, ilawom sa impluwensya diin nagsugod ang proseso sa digestive.
Sa oral oral, ang starch nabungkag sa dextrin, ug ang dextrin ug maltose giumol ingon usa ka sangputanan sa pagproseso sa polysaccharides pinaagi sa gastric juice. Ang katapusang lakang mao ang pagkutkot sa mga carbohydrates sa duodenum 12 ngadto sa glucose ug fructose ubos sa paglihok sa Y-amylase.
Ang mga amylolytic enzymes naglakip sa lactase, nga nagbungkag sa lactose (asukal sa gatas) nga gilakip sa mga produkto sa dairy.
Ang kakulang sa kalabotan sa amylase mahimong magpakita sa pag-uswag sa usa ka gidaghanon sa mga pathologies: pancreatitis, mumps (mumps), diabetes mellitus ug pancreatic tumor.
Lipase
Ang mga mololohiko nga enzyme naglihok isip usa ka hinungdan sa lipid hydrolysis ug gibungkag ang mga tambok nga nadawat sa lawas. Gi-aktibo ang Lipase sa tinai ug gibuak ang mga matambok nga pagkaon sa glycerin ug mas taas nga fatty acid. Kini nga enzyme gibahin sa mga hydrophilic ug hydrophobic nga mga bahin nga nagtrabaho nga eksklusibo sa usa ka sulud sa tambok nga tubig. Busa, usa ka kinahanglanon alang sa pagtunaw sa mga tambok mao ang ilang pagkabahinbahin sa gagmay nga mga tipik sa apdo - sa ingon, ang lugar sa pagkontak sa pagtaas sa lipase.
Ang usa ka dugang nga lebel sa lipase sa usa ka pagsulay sa dugo naobserbahan alang sa lainlaing mga pathologies sa gastrointestinal tract ug kidney, metabolic disease (diabetes, gout, labis nga katambok), peritonitis, ug mumps. Sa pipila ka mga kaso, ang index sa lipase nagdugang ingon usa ka sangputanan sa malungtaron nga pagtambal uban ang barbiturates, narcotic analgesics, Heparin ug Indomethacin.
Kung wala’y igo nga lipase sa lawas, nan ang hinungdan mahimo nga pagminus sa function sa pancreatic, cystic fibrosis (cystic fibrosis), ang pagpalambo sa mga malignant nga neoplasma sa bisan unsang organ gawas sa pancreas. Usahay ang usa ka ubos nga lebel sa lipase tungod sa dili balanse nga pagkaon nga adunay daghang pagkaon sa mga tambok nga pagkaon.
Ang panghiling ug sintomas sa pagkunhod sa pagpaandar sa exocrine
Aron mahibal-an kung unsang mga enzyme ang pancreas dili makahatag sa igo nga kantidad, gihimo ang mga pagsulay sa laboratoryo. Sumala sa mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo, ang ihi ug mga feces, mga instrumento nga pagtuon, ug gihunahuna usab ang adunay mga sintomas, ang mga pagpangandam sa enzyme mahimong isulat.
Ang mga sumbanan alang sa sulud sa mga enzyme mao ang mga musunud:
- dugo: amylase - 29-99, lipase - 22-66, trypsin - 19.7 - 30.3 mg / l;
- serum sa dugo: elastase - 01 - 4 ng / ml;
- ihi: amylase (diastase) - max 100 nga yunit / l;
- coprogram: elastase - gikan sa 200 mcg / g.
Ang pancreatic enzymes gipatungha sa mga selula sa acinar sa pancreas, unya pinaagi sa gagmay nga mga tubule mosulod sila sa mas dagkong mga tubo nga nag-umol sa panguna nga tubo - ang mga Virsungs
Ang kakulangan sa mga pancreatic enzymes hinungdan sa grabe nga paglapas sa function sa digestive ug sa lawas sa tibuuk. Sa kaso sa sobra nga produksiyon sa mga enzyme, usa ka mahait nga panghubag sa pancreas ang gi-diagnose - pancreatitis. Ang pagkunhod sa synthesis sa mga enzyme nagpasabut nga ang pagbalhin sa sakit nga usa ka laygay nga porma.
Ang mga mosunud nga hinungdan mahimong hinungdan sa makapahubag ug makadaot nga mga pagbag-o sa pancreas ug ang puli sa glandular tissue nga adunay fibrous tissue:
- sobrang pag-inom ug pag-abuso sa mga matambok nga pagkaon, alkoholikong ilimnon;
- ang presensya sa neoplasms - cysts, mga bukol (parehong benign ug malignant), fibrosis;
- patolohiya sa duodenum ug biliary tract;
- Pag-opera sa pancreatic.
Sa kakulang sa mga enzyme, daghang mga timailhan ang mitungha:
Giunsa pagsusi ang pancreas- polyfecal (dako nga kantidad sa mga gipagawas nga mga feces);
- sama sa sinigang, mga luag nga mga bangko sa usa ka kolor nga uban ang kolor nga adunay sinaw, madanihon nga nawong ug usa ka dili maayo nga baho;
- ang presensya sa mga undigested fragment sa pagkaon sa mga feces;
- usa ka pagbati sa kabug-os sa tiyan ug kasukaon, pagkalipong sa kasingkasing;
- dili maayo nga lami sa baba;
- mikunhod ang gana sa pagkaon;
- pagkabuotan, pagpuasa sa tiyan;
- ang gibug-aton sa pagkawala, anemia, kahuyang, insomnia ug sakit sa ulo;
- sakit sa tiyan pagkahuman mokaon;
- pagkawalay kaangayan sa mga tambok ug maanghang nga pagkaon.
Tungod kay ang lipase synthesis nag-una nga pagkunhod, ang sakit sa stool usa sa una - kini mahimong viscous o semi-likido. Angay nga matikdan nga ang mga simtomas halos pareho parehas sa sobra nga mga enzyme, ug adunay kakulangan. Hinuon, sa kaso sa sobra nga produksiyon sa mga enzyme, ang temperatura sa lawas mahimo nga mag-uswag, ug ang sakit nga sindikula mahimong mahait, gipahayag.
Ang paglapas sa exocrine function sa pancreas nanginahanglan mandatory nga pagtambal, tungod kay kini mahimong mosangput sa pag-uswag sa ingon nga makalilisang nga mga sakit sama sa pancreatic necrosis, gastric ulcer, hepatitis ug cirrhosis
Ang mga tambal nga adunay gamit nga enzyme
Ang mga enzyme alang sa pancreas gireseta subay sa mga sangputanan sa pagsusi ug gibase sa mga sintomas. Ang regimen sa dosis ug dosis nagsalig sa edad ug gibug-aton sa pasyente, maingon man sa porma sa sakit. Sa therapy sa pagpuli sa enzyme, gigamit ang mga tambal nga naglakip sa lipase, amylase ug trypsin. Nahauna kini, una sa tanan, ang Pancreatin ug ang gigikanan niini - ang Creon, Mezim Forte, Pangrol, Panzitrat, ug uban pa.
Kasagaran, girekomenda sa mga doktor nga kuhaon ang Creon, tungod kay mas maayo nga masuhop kini ug adunay mahinungdanong mga bentaha. Ang Creon dili magamit sa mga papan, apan sa mga kapsula nga adunay doble nga pagpanalipod. Ang matag kapsula adunay sulud nga daghang mini-microspheres, nga dili mahugno ilawom sa agresibo nga impluwensya sa hydrochloric acid sa tiyan ug makaabut sa ilang padulngan - sa mga tinai. Dugang pa, ang komposisyon sa Creon naglakip sa dimethicone, nga nagpakunhod sa pagporma sa gas.
Ang ubay-ubay nga mga tambal adunay usa ka hiniusa nga komposisyon, nga gidugangan sa mga sangkap sa apdo. Gireseta kini alang sa mga sakit sa atay ug pantog sa apdo. Ang mga kombinasyon nga tambal naglakip sa Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal.
Ang unienzyme nga gipasukad sa planta sa papain nga planta nagpasiugda sa tibuuk nga pagtunaw sa mga protina, tambok ug karbohidrat, adunay usa ka pagsuhop, pagkalot ug pagpugong sa pagporma sa gas nga epekto
Sa mahait nga pancreatitis, ang mga inhibitor sa enzyme nga nagpugong sa kalihokan sa pancreas - Somatostatin, Contrical, Ingitrile, Glucagon, Gordox, ug uban pa ang una nga gigamit.Sa pagkahuman sa paghunong sa mga mahait nga mga simtomas, sila moliso sa mga tambal nga adunay enzyme.
Sa kaso sa mga sayup sa nutrisyon o adunay malumo nga mga sintomas sa pancreatitis, mahimong magamit ang mga enzyme sa tanum - pananglitan, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.
Mga benepisyo sa pagdiyeta
Aron makuha ang maximum nga epekto gikan sa pagtambal sa mga ahente sa enzyme, kinahanglan nimo ang husto nga pagdiyeta. Kini gibase sa mga prinsipyo sa pagdiyeta Numero 5, hinungdanon nga dali nga pag-ayo:
- pagkabali - ang gidaghanon sa mga pagkaon matag adlaw dili ubos sa 5;
- ang gibug-aton sa usa ka pagserbisyo kinahanglan dili molapas sa 200 g .;
- tanan nga pinggan gikusok, sa oven o gilat-an;
- temperatura sa pagkaon - mga 35-40 °;
- tambok, pinirito, alkohol gidili.
Ang karne sa isda ug isda sa mga barayti nga barayti, mga itlog sa manok, bakwit, oatmeal, mansanas, saging ug keso nga girekomenda nga gamiton.
Aron mapasig-uli ang function sa pancreatic pinaagi sa mga pagpangandam sa enzyme, kinahanglan ang usa ka eksaminasyon. Base sa mga resulta alang sa matag pasyente, usa ka indibidwal nga regimen sa pagtambal ug dosis sa mga tambal ang gipili.
