Ang diabetes mellitus kanunay nga mogawas sa usa ka pinahigda nga porma ug puno sa lainlaing mga komplikasyon. Aron malikayan ang patolohiya, kinahanglan nga moagi sa pipila nga mga pagtuon. Aron mahibal-an ang kinahanglanon nga mga pagsulay, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor ug mahibal-an kung unsa kadaghan ang pagsulay alang sa mga marker sa gasto sa diabetes.
Ang unom ka hugna sa diabetes nahibal-an nga medisina. Ang predisposition sa heredra makita ingon usa ka espesyal nga kombinasyon sa mga gene.
Ang tanan nga mga timaan sa sakit sa una nga tipo nabahin sa immunological, genetic ug metaboliko.
Pag-scan sa Diabetes
Girekomenda sa modernong medikal nga komunidad ang pagsulay alang sa diabetes sa pipila nga mga kategorya sa populasyon. Una sa tanan, kinahanglan alang sa mga tawo nga nakaabot sa 45 nga tuig o kapin pa. Kung negatibo ang resulta, gihimo ang pag-analisar matag tulo ka tuig.
Ang mga pasyente sa mas bata nga edad kinahanglan nga moagi sa mga pamaagi sa:
- sobra ang timbang
- katugbang nga kaliwatan,
- lahi o etniko nga sakop sa usa ka partikular nga grupo,
- gestational diabetes
- hypertension
- mga pagpanganak nga may gibug nga sobra sa 4.5 kg,
- taas nga glycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Alang sa desentralisado ug sentralisado nga screening, girekomenda nga mahibal-an ang lebel sa glucose ug hemoglobin A1c. Kini ang hemoglobin, diin ang molekula sa glucose nalangkit sa molekula sa hemoglobin.
Ang glycosylated hemoglobin adunay kaabag sa glucose sa dugo. Naglihok kini ingon usa ka timaan sa lebel sa metabolismo sa karbohidrat sa tulo ka bulan sa wala pa pagtuki. Ang rate sa pormasyon sa HbA1c nagsalig sa kadako sa hyperglycemia. Ang pag-normalize sa lebel sa dugo nahitabo 4-5 ka semana pagkahuman sa euglycemia.
Ang kantidad sa HbA1c gitino kung gikinahanglan aron makontrol ang metabolismo sa karbohidrat ug kumpirmahin ang bayad niini sa mga pasyente nga dugay nang nasakit.
Mga Features sa Diagnostic
Aron makahimo usa ka pagdayagnos ug paghimo sa hingpit nga pag-monitor sa patolohiya, kinahanglan nimo nga makaagi sa daghang mga pamaagi sa pagdayagnos.
Una sa tanan, kini mga klasiko nga teksto sa laboratoryo, nga mao ang pagtuon sa glucose pinaagi sa pag-sampol sa ihi ug dugo, ingon man pagsulay sa mga keton ug pagsulay sa pagtugot sa glucose.
Dugang pa, usa ka pagtuki ang gihimo sa:
- HbA1c;
- fructosamine;
- microalbumin;
- nagbuhat og ihi;
- profile sa ngabil.
Adunay dugang nga diagnosis sa panukiduki sa diabetes, nga nagpaposible sa pagkontrol sa pag-uswag sa diabetes, kini nga kahulugan:
- C peptide
- antibodi sa insulin
- mga antibodies sa mga isla sa Langengars ug tyrosine phosphatase,
- glutamic acid decarboxylase antibodies,
- ghrelin, raschistina, leptin, adiponectin,
- Pag-type sa HLA.
Aron mahibal-an ang patolohiya sa daghang mga dekada, girekomenda sa mga doktor nga maghimo usa ka pagtuki sa asukal sa pagpuasa. Sa bag-ohay nga mga tuig, nahibal-an nga adunay usa ka mas klaro nga kadali sa taliwala sa mga lebel sa asukal sa dugo, adunay mga abnormalidad sa vascular ug ang lebel sa ilang paglambo; wala kini nakita uban ang usa ka timailhan sa asukal sa pagpuasa, apan uban sa lebel sa pagtaas niini human mokaon. Gitawag kini nga postprandial hyperglycemia.
Ang tanan nga mga marker sa type 1 nga diabetes mahimong bahinon sama sa mosunod:
- genetic
- immunological
- metaboliko.
Pag-type sa HLA
Ang diabetes mellitus, uyon sa mga ideya sa modernong tambal, adunay usa ka mahait nga pagsugod, apan usa ka taas nga panahon. Unom ka yugto ang nahibal-an sa pagporma sa kini nga patolohiya. Ang una niini mao ang yugto sa hereditary predisposition o ang pagkawala sa mga gene nga adunay kalabutan sa type 1 diabetes.
Angay nga itudlo nga ang presensya sa mga antigen sa HLA, labi na ang ikaduha nga klase: Ang DR 3, DR 4, DQ, hinungdanon. Ang risgo sa pagporma sa patolohiya sa kini nga kaso nagdugang daghang beses. Karon, ang usa ka panulundon nga predisposisyon sa hitsura sa usa ka lainlaing matang sa sakit giisip nga usa ka kombinasyon sa daghang mga alerdyi sa normal nga mga gen.
Ang labing kasayuran nga mga marker alang sa sakit nga tipo 1 mao ang mga antigen sa HLA. Ang kinaiya nga haplotypes nga kinaiya sa tipo nga diabetes 1 nakit-an sa 77% sa mga tawo nga adunay diabetes. 6: adunay mga haplotypes nga giisip nga panalipod.
Mga Antibodies sa Langerhans Islet Cells
Tungod sa paggama sa mga autoantibodies sa mga selyula sa mga isla sa Langerhans, ang naulahi nalaglag, nga nagdala sa synte nga insulin synthesis ug ang hitsura sa usa ka gilitbat nga litrato sa type 1 diabetes.
Ang ingon nga mga mekanismo mahimo nga gitakda sa genetically o makita tungod sa lainlaing mga hinungdan.
Lakip sa labing kasagaran mao ang:
- mga virus
- paglihok sa makahilo nga mga elemento
- lainlaing mga stress.
Ang una nga tipo sa sakit gihulagway sa usa ka yugto sa prediabetes nga walay mga sintomas, kini molungtad sa daghang mga tuig. Ang synthesis ug pagtago sa insulin niining panahona mahimo ra mahayag pinaagi sa pagtuon sa pagtugot sa glucose.
Sa medisina, ang mga kaso sa pagkakita sa ingon nga mga antibody walo o daghan pa nga mga tuig sa wala pa mahulagway ang pagsugod sa klinikal nga hulagway sa sakit. Ang kahulugan sa kini nga mga antibodies kinahanglan gamiton ingon usa ka sayo nga pagdayagnos sa type 1 diabetes.
Sa mga tawo nga adunay ingon nga mga antibodies, ang function sa islet cell dali nga mikunhod, nga gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa pagkatago sa insulin. Kung ang hugna sa hingpit malaglag, nan ang klinikal nga simtomatiko nga diyabetes sa kini nga barayti mahitabo.
Gipakita sa ubay-ubay nga mga pagtuon nga kini nga mga antibodies naa sa 70% sa mga respondents nga adunay bag-ong nadayagnos nga type 1 diabetes. Sa kontrol nga dili-diabetes nga grupo adunay lamang 0.1-0.5% sa mga kaso sa pagkakita sa mga antibodies.
Kini nga mga antibodies mahimo usab nga makita sa mga paryente nga adunay mga diabetes. Ang kini nga grupo sa mga tawo adunay taas nga predisposisyon sa sakit. Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang mga paryente nga adunay mga antibodies naghimo og type 1 nga diyabetes sa taas nga panahon.
Ang mga marker sa bisan unsang porma sa type 2 nga diabetes mellitus naglakip usab niini nga pagtuon. Napamatud-an sa mga siyentipiko nga ang pagtino sa lebel sa kini nga mga antibodies sa mga diabetes uban ang ikaduha nga tipo sa sakit nakatabang sa tin-aw nga ipunting kini bisan sa wala pa makita ang klinikal nga litrato, ug gipadali ang pagtakda sa mga dosis sa therapy sa insulin. Mao nga, sa mga diabetic nga adunay ikaduha nga tipo sa sakit, posible nga matagna ang dugang nga pagporma sa pagsalig sa hormone sa insulin.
Ang mga antibiotics sa insulin nakit-an sa hapit 40% sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes. Adunay usa ka opinyon bahin sa ugnayan tali sa mga antibodies sa insulin ug mga antibodies sa mga selula sa islet.
Ang kaniadto mahimo nga sa yugto sa prediabetes ug sa pagsugod sa mga sintomas sa type 1 diabetes.
Glutamic acid decarboxylase
Dili pa dugay, giila sa mga siyentipiko ang panguna nga antigen, nga target sa mga autoantibodies nga adunay kalabotan sa pagporma sa usa ka porma sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin. Kini usa ka decarboxylase sa glutamic acid.
Kini nga acid usa ka membrane enzyme nga biosynthesizes ang neurotransmitter CNS-gamma-aminobutyric acid. Ang enzyme unang nadiskubre sa mga tawo nga adunay mga sakit sa sistema sa nerbiyos.
Ang mga antibiotics sa GAD mao ang labing kasayuran nga marker alang sa pag-ila sa estado sa prediabetic. Sa ingon, posible nga mahibal-an ang usa ka taas nga peligro sa pagpauswag sa type 1 diabetes. Uban sa asymptomatic nga pagporma sa kini nga sakit, ang mga antibody sa GAD mahimong mamatikdan sa mga tawo pito ka tuig sa wala pa ang mga pagpakita nga mga sakit.
Ang labing kasaligan ug kasayuran sa mga siyentista giisip nga dungan nga pag-analisar sa daghang mga marker sa dugo. Ang 1 marker nagrepresentar sa 20% sa kasayuran, duha ka mga marker nagpakita sa 44% sa datos, ug tulo nga mga marker nagrepresentar sa 95% sa kasayuran.
Mga Marker sa Autoimmune Diabetes
Sa mga diabetes, ang profile sa mga autoantibodies nagsalig sa gender ug edad. Ang mga antibiotics sa antigens ug mga antibodies sa mga selula sa islet, ingon nga usa ka lagda, naa sa mga bata kaysa sa mga hamtong. Ang mga antibiotics sa glutamic acid decarboxylase, sa kadaghanan nga mga kaso, nakit-an sa mga babaye.
Ang predisposisyon sa pagporma sa mga indibidwal nga lahi sa mga autoantibodies lagmit nga gitino sa lainlaing mga gene sa sistema nga HLA, tungod kay ang mga autoantibodies sa insulin, mga selula sa islet ug islet antigen 2 kanunay nga nakit-an sa mga tawo nga adunay HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). Sa parehas nga oras, ang mga antibodies sa glutamic acid decarboxylase naa sa mga tawo nga adunay mga genotyp HLA - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Daghang mga lahi sa mga autoantibodies ang kasagarang naa sa mga batan-ong diabetes, samtang ang mga tawo nga adunay diabetes nga autoimmune adunay usa ra ka klase nga autoantibody.
Ang mga antibiotics sa glutamic acid decarboxylase usa sa mga hamtong nga diabetes nga adunay una nga tipo sa patolohiya, apan usab ang kanunay nga kadaghan sa mga tawo nga adunay mga phenotypes sa ikaduha nga klase sa sakit.
Ang determinasyon sa kini nga mga antibodies nagpaposible nga mahibal-an ang daghang mga kaso sa autoimmunity, kung kini lamang ang timaan alang sa populasyon sa mga hamtong.
Ang gasto sa pag-analisar
Ang mga tawo nga adunay gidudahang diabetes kanunay nga interesado kung pila ang gasto sa pag-analisar sa mga marker sa diabetes. Adunay mga piho nga mga profile nga gipahayag sa daghang mga pagtuki.
Usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar nga gitawag nga "control control sa diabetes" naglakip sa usa ka pagsulay sa dugo ug glucose test.
Dugang pa, naglangkob ang profile:
- pagsusi sa glycated hemoglobin,
- triglycerides
- tibuuk nga kolesterol
- HDL kolesterol,
- LDL kolesterol,
- album sa ihi
- homocestein,
- Pagsulay sa reberg,
- glucose sa ihi.
Ang gasto sa ingon nga komprehensibo nga pag-analisar gibana-bana nga 5 libong mga rubles.
Lakip ang screening:
- pagtuki sa glucose sa dugo
- glycated hemoglobin.
Ang presyo sa pagtuki hapit 900 rubles.
Mga timaan sa Autoimmune:
- antibodies sa insulin
- mga antibody sa tyrosine phosphatase.
- glutamate decarboxylase antibodies,
- mga antibody sa tyrosine phosphatase.
Ang ingon nga pag-analisar mokantidad sa 4 libong mga rubles.
Ang usa ka pagsulay sa insulin mokantidad mga 450 ka rubles, usa ka pagsulay nga C-peptide nga nagkantidad sa 350 nga mga rubles.
Diagnosis sa panahon sa pagmabdos
Usa ka pagsulay sa glucose sa dugo gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang kahadlok mahimong ipahinabo sa usa ka timailhan nga 4.8 mmol / gikan sa tudlo ug 5.3 - 6.9 mmol / l gikan sa ugat. Sa wala pa magsulay mga pagsulay, ang usa ka babaye dili mokaon sa pagkaon sulod sa mga 10 ka oras.
Kung nagdala sa usa ka fetus, mahimo nga usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Tungod niini, ang usa ka babaye nag-inom sa 75 g nga glucose sa usa ka baso nga tubig. Pagkahuman sa 2 ka oras, gibalikbalik ang sampling dugo. Sa wala pa pagtuki, dili nimo kinahanglan nga limitahan ang imong kaugalingon sa nutrisyon. Ang pagkaon kinahanglan pamilyar.
Kung makit-an ang mga timailhan sa diabetes, dili nimo kinahanglan nga i-postpone ang konsulta sa imong doktor. Ang pag-ila sa sakit sa sayo nga yugto makatabang sa pagpahunong sa pag-uswag sa sakit ug ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa kinabuhi nga naghulga sa kinabuhi. Ang mga sangputanan sa panukiduki kinahanglan nga tukma, tungod niini kinahanglan nimo nga sundon ang tanan nga mga lagda sa pagpangandam alang sa pagtuki.
Giunsa ang diagnosis sa diabetes? Gisultihan sa usa ka eksperto sa video sa kini nga artikulo.
