Ang panguna nga hinungdan sa pagkamatay sa diabetes mao ang sakit sa kasingkasing ug vascular. Gisakop nila ang gibanabana nga 82%, ug sa taliwala nila ang pinakadako nga katimbang mao ang myocardial infarction.
Ang kurso sa usa ka atake sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay diabetes labi ka grabe, ang pagtubo sa pagkapakyas sa kasingkasing, pagdakup sa kasingkasing, pag-ayo ug pagkalaglag sa kasingkasing.
Sa kini nga kaso, ang pagsalig sa lebel sa kadaot sa mga coronary arteries sa mga diabetes sa gibayad nga diabetes ug ang lebel sa paglapas sa tambok nga metabolismo nakita.
Mga hinungdan sa kadaot sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes
Ang predisposisyon sa sakit sa kasingkasing nadugangan sa mga pasyente nga adunay diabetes, bisan sa mga grupo nga adunay pagtugot sa karbohidrat nga adunay kapansanan, sa ato pa, uban ang prediabetes. Kini nga kalagmitan nakig-uban sa papel sa insulin sa tambok nga metabolismo. Agi og dugang sa pagtaas sa glucose sa dugo, ang kakulangan sa insulin nag-aktibo sa lipolysis ug ang pagporma sa mga lawas sa ketone.
Sa parehas nga oras, ang lebel sa mga triglycerides sa dugo nagdugang, ang dugang nga pag-inom sa mga fatty acid sa dugo. Ang ikaduha nga hinungdan mao ang pagdugang sa coagulation sa dugo, ang pagporma sa mga clots sa dugo sa mga sudlanan. Ang nadugangan nga glucose nagdali sa pagporma sa mga glycosylated nga protina, ang koneksyon niini sa hemoglobin makaguba sa pagdala sa oxygen sa mga tisyu, nga nagdugang hypoxia.
Sa type 2 diabetes, bisan pa sa dugang nga konsentrasyon sa insulin sa dugo ug hyperglycemia, ang pagpagawas sa mga antagonist sa insulin nagdugang. Ang usa niini mao ang somatotropin. Gipalambo niini ang pagkabahin sa mga vascular nga humok nga mga selula sa kaunuran ug ang pagsulod sa mga tambok sa kanila.
Ang atherosclerosis usab miuswag sa ingon nga mga hinungdan;
- Sobrang katambok
- Ang hypertension sa arteria.
- Pagpanigarilyo.
Ang dagway sa protina sa ihi usa ka dili maayo nga timailhan sa prognostic alang sa atake sa kasingkasing nga adunay diabetes.
Libre ang Diabetic nga walay sakit nga myocardial infarction
Ang myocardial infarction sa diabetes adunay mga gipakita nga klinikal nga pagpakita. Nagpalambo kini uban ang usa ka dugay nga kurso sa diabetes mellitus, ug wala’y bisan unsang pagpakita sa coronary heart disease (CHD). Ang ingon nga wala’y sakit nga ischemia milambo sa usa ka "natago", asymptomatic atake sa kasingkasing uban ang diabetes.
Ang mahimo nga hinungdan sa kini nga kurso mahimong ang pagkaylap sa mga vascular lesyon sa gagmay nga mga capillary sa sulod sa dingding sa kasingkasing, nga nagdala sa sirkulasyon sa dugo nga adunay kakulangan ug ang dagway sa ischemia ug myocardial malnutrisyon. Ang mga proseso sa dystrophic nagpakunhod sa pagkasensitibo sa mga receptor sa kasakit sa kaunoran sa kasingkasing.
Ang parehas nga samad sa gagmay nga mga capillary komplikado sa pag-uswag sa collateral (bypass) nga sirkulasyon sa dugo, nga nag-ambit sa balikbalik nga pag-atake sa kasingkasing, aneurysm ug pagkadunot sa kasingkasing.
Sa diabetes mellitus ug myocardial infarction, ang ingon nga usa ka kurso nga wala’y sakit nagdala sa usa ka ulahi nga pagdayagnos, nga nagdugang nga risgo sa pagka-mortal sa mga pasyente. Kini labi ka delikado nga kanunay nga adunay daghang mga pag-atake sa kasingkasing, ingon man usab sa taas nga presyon sa dugo.
Ang mga katarungan ngano nga ang myocardial infarction ug diabetes kanunay nga nahiuyon sa usag usa:
- Ang kapildihan sa gagmay nga mga sudlanan sa sulod sa kaunoran sa kasingkasing.
- Ang pagbag-o sa abilidad sa coagulation ug tendensiya sa thrombosis.
- Ang kalit nga pagbag-o sa asukal sa dugo - labile diabetes.
Sa kurso sa labile sa diabetes, usa ka sobra nga dosis sa insulin, ug ang may kalabutan nga hypoglycemia, hinungdan sa pagpagawas sa mga catecholamines sa dugo gikan sa mga glandula sa adrenal.
Ubos sa ilang paglihok, ang mga vessel sa spasmodic, nagdako ang tibok sa kasingkasing.
Mga risgo nga hinungdan sa mga komplikasyon sa atake sa kasingkasing sa diabetes
Sa sakit sa coronary heart, lakip ang pagkahuman sa atake sa kasingkasing, uban ang diabetes, congestive failure sa kasingkasing, usa ka sagad nga samad sa mga vessel sa kasingkasing, mas paspas nga mouswag. Ang presensya sa diabetes naglisud sa paghimo sa operasyon sa vascular bypass. Busa, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan magsugod sa pagtambal sa mga sakit sa kasingkasing sa labing sayo nga panahon.
Ug ang plano sa eksaminasyon alang sa ingon nga mga pasyente kinahanglan nga maglakip sa mga pagsulay sa stress sa panahon sa ECG, pag-monitor sa ritmo ug pagtangtang sa ECG sa adlaw. Kini labi nga gipakita sa panagsama sa pagpanigarilyo, pagkahimugso sa tiyan nga matang, sobra nga katambok sa arterial, pagtaas sa triglycerides sa dugo, ug pagkunhod sa taas nga density sa lipoproteins.
Sa pagsugod sa myocardial infarction, maingon man diabetes mellitus, usa ka panulundon nga predisposisyon nga adunay papel. Busa, kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nakit-an nga adunay suod nga mga paryente nga nakakuha sa myocardial infarction, dili lig-on nga angina, o uban pang mga variant sa sakit sa coronary heart, giisip nga usa ka dugang nga peligro sa mga vascular catastrophes.
Dugang pa, ang dugang nga mga hinungdan nga hinungdan sa grabe nga kurso sa sakit sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang:
- Peripheral arterial angiopathy, endarteritis obliterans, vasculitis.
- Retinopathy sa diabetes
- Ang nephropathy sa diabetes uban ang albuminuria.
- Mga Sakit sa Coagulation
- Dyslipidemia
Pagtambal sa myocardial infarction nga adunay diabetes
Ang nag-unang hinungdan aron mahibal-an ang prognosis sa pag-atake sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mao ang pag-ayo sa mga glycemic target. Sa parehas nga oras, gisulayan nila nga ipadayon ang lebel sa asukal gikan 5 hangtod 7.8 mmol / L, gitugotan ang pagdugang sa 10. Ang usa ka pagkunhod sa ubos sa 4 o 5 mmol / L wala girekomenda.
Gipakita ang mga pasyente nga therapy sa insulin dili lamang alang sa type 1 nga diabetes mellitus, apan padayon usab nga hyperglycemia nga labaw sa 10 mmol / l, nutrisyon sa parenteral, ug grabe nga kahimtang. Kung ang mga pasyente nakadawat pill therapy, pananglitan, gikuha nila ang Metformin, ug adunay mga timailhan sa arrhythmia, pagkapakyas sa kasingkasing, grabe nga angina pectoris, nan gibalhin usab sila sa insulin.
Ang pinamubu nga paglihok nga insulin gidumala nga padayon nga intravenously sa usa ka tinulo nga managsama nga 5% nga glucose. Ang lebel sa asukal gisukod matag oras. Kung nahibal-an sa pasyente, nan mahimo siyang makaon sa pagkaon sa background sa gipadako nga therapy sa insulin.
Ang pag-inom og mga tambal aron makunhuran ang asukal sa kaso sa myocardial infarction gikan sa sulfanylurea o grupo nga yutang kolonon posible lamang sa pagwagtang sa mga timailhan sa kakulang sa coronary kakulang. Ang usa ka tambal sama sa Metformin, nga adunay kanunay nga paggamit, nagpakunhod sa posibilidad nga mapauswag ang myocardial infarction ug coronary heart disease, kontorno sa mahait nga yugto.
Wala gitugotan sa Metformin ang kusog nga pagpugong sa glycemia, ug ang pagdumala niini sa mga kondisyon sa malnutrisyon nagdala ngadto sa usa ka dugang nga peligro sa lactic acidosis.
Ang Metformin negatibo usab nga nakaapekto sa malungtaron nga klinikal nga sangputanan sa myocardial infarction.
Sa parehas nga oras, nakuha ang ebidensya nga human sa operasyon sa vascular bypass, ang drug metformin 850 nagpauswag sa hemodynamics ug gipamubu ang panahon sa pagkaayo human sa operasyon.
Ang mga nag-unang direksyon sa pagtambal alang sa myocardial infarction:
- Pagpadayon sa normal nga asukar sa dugo.
- Ang pagpaubos ug pagpadayon sa presyon sa dugo sa lebel nga 130/80 mm Hg
- Ang pagpaubos sa kolesterol sa dugo.
- Ang pag-anip sa dugo nga anticoagulants
- Pagpangandam sa kasingkasing alang sa pagtambal sa sakit sa coronary heart
Pagkaon pagkahuman sa atake sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay diabetes
Ang nutrisyon pagkahuman sa atake sa kasingkasing uban ang diabetes nag-agad sa panahon sa sakit. Sa una nga semana pagkahuman sa pag-uswag sa myocardial infarction, ang kanunay nga fractional nga pagkaon uban ang mashed nga mga sabaw sa utanon, mga mashed nga gulay, gawas sa mga patatas, mga lugas, gawas sa semolina ug bugas, gipakita. Dili magamit ang asin.
Ang mga lutoon nga karne o isda nga wala’y sarsa ang gitugot, labi ka maayo sa dagway sa mga singkamas sa singaw o mga karne. Mahimo ka makakaon sa keso sa kubo, singaw nga omelet ug ubos nga tambok nga sour-gatas nga ilimnon. Ang pagpanigarilyo, mga marinade, mga de-lata nga keso, keso, kape ug tsokolate, gidili ang kusog nga tsaa.
Sa ikaduha nga semana, mahimo nimong mahatagan ang pagkaon nga dili tinadtad, apan ang mga pagpugong sa paggamit sa asin, spicy, fried, de-lata ug tambok nga pagkaon magpabilin. Ang mga pinggan sa isda ug karne gitugotan nga makakaon dili sobra sa kausa sa usa ka adlaw, ug ang Navar gidili. Mahimo ka magluto sa cottage cheese ug cereal casseroles, mashed cauliflower, zucchini, karot.
Ang ikatulo nga hugna sa pagkakaplag nagsugod sa usa ka bulan, ug ang pagkaon alang sa atake sa kasingkasing sa kini nga panahon kinahanglan nga ubos ang kaloriya, ang likido limitado sa usa ka litro matag adlaw, ug ang asin mahimo nga dili molabaw sa 3. g Ang girekomenda nga pinggan nga adunay seafood, ingon man mga pagkaon nga dato sa potassium: beans, dagat repolyo, mani, lentil.
Ang sukaranang mga prinsipyo sa nutrisyon pagkahuman sa atake sa kasingkasing:
- Pagpakunhod sa paggamit sa kaloriya.
- Ibulag ang mga pagkaon nga adunay kolesterol: mga matambok nga karne, offal, tambok, tambok sa hayop, mantikilya, sour cream, tambok nga cream.
- Dili apil ang yano nga mga carbohydrates: asukal, pastry, confectionery.
- Pagdumili kakaw, kape, panakot. Limitahan ang tsokolate ug tsaa.
- Pagpakunhod sa likido ug asin.
- Dili nimo mahimoon ang pagkaon.
Ang pagkaon sa mga pasyente naglangkob sa lana sa utanon, mga utanon gawas sa mga patatas, bugas nga lugas sa lugas, wala’y luwas nga prutas, ug mga berry. Mas maayo nga limitahan ang karne sa 1 nga oras matag adlaw 3-4 beses sa usa ka semana. Ang mga isda nga low-fat, cheese cheese, kefir, yogurt, milked nga lutong gatas ug yogurt nga wala’y mga additives girekomenda ingon usa ka gigikanan sa protina. Mahimo ka magluto omelet 1 nga oras matag adlaw.
Girekomenda nga mag-ut-ut sa mga utanon nga ingon ka bag-o kutob sa mahimo sa mga salad nga adunay lana sa utanon ug mga utanon, ang nahauna nga pinggan giandam sa porma sa mga sabaw sa vegetarian. Ang hiyas mahimong lutoon sa sinugba nga utanon o casserole.
Aron mapaayo ang lami sa pinggan, ang lemon ug tomato juice, gigamit ang apple cider suka. Aron madugangan ang sulud sa fiber sa pagkaon, kinahanglan nimo gamiton ang bran ingon nga usa ka dugang sa mga cereal, keso sa cottage ug mga inum nga gatas nga gatas.
Ang tanan nga mga prinsipyo sa pagdiyeta alang sa diabetes kinahanglan sundan, nga gikonsiderar ang pagkunhod sa pag-inom sa mga tambok sa hayop ug karne. Gisugyot nga siguradong makunhuran ang gibug-aton kung kini madugangan, tungod kay kini maayo nga nakaapekto sa kurso sa diabetes ug sakit sa coronary sa kasingkasing.
Sa video sa kini nga artikulo, nagpadayon kami sa pagpalapad sa hilisgutan sa atake sa kasingkasing sa diabetes.
