Detemir: panudlo alang sa paggamit, mga analog

Usa sa mga insulin nga gigamit aron magpalig-on sa asukar sa dugo mao ang Detemir. Unsa man ang kini nga tambal? Giunsa kini magamit ug unsang mga analogues ang mahimong mapuli?

Unsa man kini nga tambal?

Ang paggamit sa mga teknolohiya sa pagbag-o sa DNA nakatabang sa mga siyentipiko sa makadaghan nga higayon nga madugangan ang pagka-epektibo sa mga ahente nga adunay regular nga insulin.

Ang solusyon sa detemir injection gihimo gamit ang pamaagi sa pagproseso sa biotechnological nga mga rekombinant nga kadena sa DNA.

Ang Detemir usa ka solusyon nga adunay neyutral nga pH, kini transparent ug walay kolor. Kini nga ahente sa antidiabetic nahisakop sa daghang mga dugay nga paglihok nga mga insulins. Sa merkado, ang insulin detemir gibaligya ubos sa ngalang Levimir.

Ang hitsura sa packaging mao kini: Sa mga parmasya, gibaligya kini sa format sa kartutso, sa matag usa kanila 0.142 ml nga detemir. Sa kasagaran, nagkantidad ang mga 3,000 nga rubles. Sama sa uban pang mga lahi sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin, kini nga tambal gibaligya pinaagi sa reseta.

Ang lintunganay sa lihok sa Detemir

Ang detemir labi ka labi ka labi sa insulin glargine ug isofan. Ang dugay nga epekto sa kini nga ahente tungod sa masanag nga kaugalingon nga panag-uban sa mga molekula nga molekula ug ang ilang panag-uban sa kilid nga kadena nga fatty acid nga adunay mga molekula nga albumin. Kumpara sa ubang mga insulins, ang detemir mas hinay nga nagkatibulaag sa tibuuk nga lawas. Ang ingon nga mekanismo sa pagtrabaho nagpalugway sa paglihok sa tambal, ug nagpalambo sa pagsuyup niini.

Ingon usab, dili sama sa uban pang mga pamaagi, kini nga insulin mas katalagsaon, busa kini dali nga kontrolon ang epekto niini.

Tungod kini sa daghang mga hinungdan:

1. Ang Detemir nagpabilin sa usa ka likido nga kahimtang gikan sa pagkahimong usa ka buut hangtod karon nga ang ahente gipaila sa lawas;
2. Ang mga partikulo niini nahigot sa mga molekula nga albumin sa serum sa dugo pinaagi sa pamaagi sa buffer.

Ang himan nakig-ugnay sa mga eksternal nga mga receptor nga nahimutang sa lamad sa cytoplasmic cell. Ang usa ka komplikado nga insulin-receptor gihimo nga nagdasig sa dagan sa mga proseso sa intraselular. Ang dugang nga synthesis sa glycogen synthetase, hexokinase ug pyruvate kinase enzymes mahitabo.

Ang konsentrasyon sa mga compound sa glucose mikunhod tungod sa dugang nga pagdala sa asukal sa sulod sa mga selyula, nagsugod kini nga mas maayo nga masuhop sa mga tisyu. Ang glycogenogenesis ug lipogenesis gipalambo usab. Ang atay nagsugod sa paghimo og glucose labi ka hinay.

Kinetic kabtangan sa ahente

Pagkahuman sa pagpaila sa detemir sa lawas, nasentro kini sa fluid sa plasma pagkahuman sa 7 ka oras. Kung ang pasyente gihatagan injections kaduha sa usa ka adlaw, nan ang mga kahimtang sa glycemic nagpadayon pagkahuman sa pipila ka adlaw nga pagtambal. Kung sobra sa 3 mg ang gi-injected sa lawas, ang paglihok sa paglihok mga 15 ka oras ug ang maximum nga pagkaepektibo nakab-ot pagkahuman sa 2 ka oras.

Sanglit ang detemir adunay maayo nga pag-apod-apod, kini nag-agay sa dugo sa mahinungdanong mga dosis.

Gisulayan kini hapit sa hingpit, ug ang tanan nga mga metabolite hingpit nga luwas alang sa lawas. Ang katunga sa kinabuhi sa tambal magkalainlain depende sa dosis nga gipangalagad sa pasyente. Sa aberids, kini nga 6 nga oras.

Mga panudlo nga gamiton

Ang dosis nga gikinahanglan alang sa pasyente gipili nga tagsa-tagsa. Ang Detemir mahimong ipangalagad 1-2 beses sa usa ka adlaw. Kung ang detemir gireseta aron ma-optimize ang pagpugong sa glycemia, ang tambal gigamit sa makaduha. Ang 1 nga dosis gipadumala sa buntag, ug 2 sa gabii sa wala pa matulog o pagkahuman sa 12 ka oras pagkahuman sa inpeksyon sa buntag.

Ang mga pasyente nga mas tigulang sa 50 ug nag-antus gikan sa mga atay o kidney dysfunctions kinahanglan nga pagpili pag-ayo sa usa ka dosis. Dugang pa, kinahanglan nga kanunay silang mabantayan alang sa glucose sa dugo.

Ang mga injection sa insulin nga detemir gibutang nga subcutaneously sa abaga, hita, o rehiyon sa dingding sa anterior tiyan. Ang kabaskog sa aksyon (pagsuyup) sa mga tambal magdepende sa site sa indeyksiyon. Kung gihimo ang pagpa-injection sa usa ka lugar, kinahanglan nga usbon ang dagway sa pagsulud sa matag sesyon. Tungod kini sa kamatuoran nga ang lipodystrophy mahimong mahitabo - kini ang mga lahi nga cones, nga pagkahuman malisud.

Palihug timan-i: kung ang insulin gi-injected sa tiyan, nan kinahanglan nimo nga mag-atras sa 5 cm gikan sa pusod ug gipatong sa usa ka lingin.

Dugang pa, ang tanan gihimo sumala sa algorithm:

1. Ang site gitagad sa usa ka antiseptiko, ang mga nahabilin niini kinahanglan nga mamala sa panit;
2. Ang panit nasikop sa usa ka gintang;
3. Gisulud ang dagum sa usa ka anggulo. Dili usa ka kusog nga pagduso ang gihimo, pagkahuman ang piston mibutang og gamay sa likod. Kung nakasulod ka sa usa ka sudlanan, nan kinahanglan nimo nga usbon ang site sa injection.
4. Ang likido gipaila sa hinay-hinay ug sukod. Kung ang piston dili molihok nga maayo, ang panit sa ibabaw sa dagom ug nagdagan - kinahanglan nimo nga iduso ang lalom.
5. Human sa pag-inject sa insulin, kinahanglan nimo nga biyaan ang dagum sa ilawom sa panit sa sulod sa 4-6 ka segundo. Pagkahuman niini, ang dagum gikuha uban ang usa ka mahait nga paglihok, ang site sa pag-injection pag-usab gipahid sa usa ka antiseptiko.

Aron mahimo ang pagpa-ineksiyon nga dili sakit kutob sa mahimo, pagpili og usa ka labi ka gamay ug nipis nga dagum, kung nagkalusot, ayaw ipilit ang panit, palit sa usa ka masaligon nga kamot.

Unsa ang pangitaon sa dili pa mosulod sa mga pondo?

Sa wala ka pa mag-inject, kinahanglan nimo:

• Susiha ang tipo sa produkto;
• Disimpeksyon ang goma lamad nga adunay alkohol o lain nga antiseptic;
• Pag-usab sa integridad sa kartutso. Kung kini nadaot sa gawas o ang makit-an nga bahin sa lamad nga molapas sa gilapdon sa puting baybayon, dili kini magamit ug kinahanglan ibalik sa parmasya.

Palihug timan-i nga ang kaniadto nga nagyelo o dili husto nga gitipigan nga insulin, usa ka karton nga adunay madulom ug kolor nga likido sa sulod, dili kinahanglan gamiton. Ang Detemir kinahanglan dili gamiton sa mga pump sa insulin.

Kung mag-inject, kinahanglan nimo sundon kini nga mga lagda:

1. Ang drug gidumala lamang sa subcutaneously.
2. Pagkahuman sa matag injection, usba ang dagum (kung gigamit ang insulin sa ampoule), tungod kay ang produkto mahimo nga motulo tungod sa pagbundak sa temperatura.
3. Dili mapuno ang mga cartridges. Ang kini nga pamaagi mahimo ra sa mga magamit nga mga syringes nga magamit.

Ang sobra nga droga

Sa medisina, ang konsepto sa overdose sa insulin ingon niana wala maporma. Sa parehas nga oras, kung ang pasyente mikonsumo sa usa ka dosis nga mas taas kaysa siya gipili, nagpalambo siya usa ka klinikal nga litrato sa hypoglycemia (ubos kaayo nga konsentrasyon sa asukal).

Ang pasyente adunay mga mosunod nga sintomas:

• Pallor;
• Tremor;
• Tinnitus;
• Pagkawala sa konsentrasyon;
• Gibati nga kasukaon;
• Usa ka mahait nga pagtulo sa kalidad sa panan-awon;
• Ang kabalaka ug kawala’y pagbati.

Kasagaran ang usa ka tawo kalit nga nagmasakit. Ang malumo nga mga pagpakita sa kini nga kahimtang mahimong maminusan pinaagi sa pagkuha sa usa ka gamay nga asukal o bisan unsang ubang produkto sa glucose. Adunay mga espesyal nga pills nga makatabang sa pagbuntog nga dili grabe nga hypoglycemia.

Kini nga kahimtang giubanan sa mga timailhan:

• Nahunahunaan nga hunahuna;
• Pagkalipong
• Pagpaubos sa sinultihan;
• Dili maayo nga koordinasyon;
• Usa ka kusug nga pagbati sa kahadlok sa sulud.

Ang grabe nga hypoglycemia gitambalan sa intramuscular o subcutaneous injection nga 1 mg sa glucagon. Kung ang lawas sa tawo dili mosanong sa kini nga injection sa bisan unsang paagi sa sulod sa 20 minuto, usa ka solusyon sa glucose ang gidumala sa intravenously. Sa labing grabe nga mga kaso, ang pasyente mahimo nga mamatay o adunay usa ka sakit sa utok.

Ang epekto

Ang ilang hitsura direkta nga nagsalig sa dosis nga gikuha sa insulin. Sa mga tawo, ang ingon nga reaksyon sa Detemir mahimong mahitabo:

1. Paglapas sa mga proseso sa metaboliko. Ang pasyente mahimo nga mag-antos gikan sa gastrointestinal tract disorder ug usa ka dili balanse nga lainlaing mga sangkap sa dugo.
2. Kinatibuk-an ug lokal nga reaksyon sa lawas. Hinaot ang pagbula, itch, ug pagbuka. Tingali ang pag-uswag sa lipodystrophy ug edema sa lainlaing mga bahin sa lawas.
3. Ang immune system. Ang pila ka mga pasyente adunay alerdyi, urticaria. Ang usa ka grabe nga reaksiyon sa alerdyi mahimong hinungdan sa edema ni Quincke ug uban pang mga reaksyon nga nagdala sa kamatayon.
4. Balatian sa repraksyon. Ang mga light ray dili husto nga gi-refact sa lens, tungod diin adunay usa ka kinatibuk-an nga pagkunhod sa panan-aw ug kolor sa pagsabut.
5. Rhinopathic sakit.
6. Ang kadaot sa sistema sa nerbiyos peripheral, tungod kay adunay paglapas sa pagkasensitibo sa panit, ang mga kaunuran mahimong huyang ug dili maminaw. Ang Neuropathy mahimo usab nga sakit.

Kung ang usa ka tawo hypersensitive sa pipila ka mga sangkap sa Detemir, kini nga mga reaksyon mahimong mahitabo bisan human sa pagkuha gamay nga dosis sa tambal. Mas ipakita nila kini nga labi ka kusog kaysa sa ubang mga pasyente.

Sama sa nahisgotan na, ang detemir mahimong hinungdan sa hypoglycemia, nga makadaot sa konsentrasyon. Sa ingon nga sakit, girekomenda nga limitahan ang pagmaneho sa awto, pagkontrol sa komplikado nga mga mekanismo ug pipila ka mga klase sa pagtrabaho, tungod kay kini mahimong peligro sa mga tawo.

Sa pipila nga mga pasyente, ang hypoglycemia mahimong molambo nga wala’y mga simtomas o uban ang ilang dili grabe nga pagpakita.. Kung adunay usa ka peligro nga ang pasyente mahimo’g nagpalihok sa kini nga panghunahuna ingon nga mga simtomas, ang mga lakang kinahanglan buhaton aron malikayan ang usa ka pagkunhod sa asukal ug usab hunahunaon ang kasayuran sa pagmaneho ug pagtuman sa peligro nga trabaho alang sa panahon sa pagtambal.

Posible ba ang pagpanganak, mga mabdos ug babaye?

Walay kalainan sa teratogenic o embryotoxic kung mogamit sa insulin Detemir ug ordinaryong tawo. Sa kini nga kaso, ang mga mabdos nga babaye ug kadtong naa sa panahon sa lactation, kung nagpahigayon therapy, kinahanglan nga kanunay nga ilalom sa pagdumala sa usa ka doktor ug pag-monitor sa daghang asukal.

Sa mga kababayen-an nga adunay diabetes mellitus, ang ilang lebel sa glucose adunay dyutay nga pag-ayo sa 2-3 nga mga trimesters, busa ang panginahanglan sa pagminus sa insulin. Kung ang usa ka babaye manganak ug mohunong sa pagpanganak, ang lawas magsugod usab kulang sa insulin. Mao nga dili nimo mabiyaan ang ritmo sa pag-inom og mga droga nga parehas sa mga kondisyon, kinahanglan nimo nga ayohon ang dosis.

Alang sa mas tigulang nga mga bata, ang therapy sa insulin posible, samtang kung ang bata adunay kadaut sa atay, kidney ug uban pang mga organo, kinahanglan nimo nga regular nga bantayan ang konsentrasyon sa glucose ug ang kahimtang sa mga apektadong sistema.

Pagkauyon sa uban nga mga tambal

Ang pipila ka mga tambal makapauswag sa mga epekto sa Detemir:

• Ang mga ahente nga nagpaubos sa asukal alang sa pagkonsumo sa oral;
• Monoamine oxidase nga nagpugong sa mga tambal ug angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme;
• Non-selective b-group adrenergic blockers.

Ang alkoholikong ilimnon nakaapekto sa insulin sa parehas nga paagi. Gipukaw usab nila ang gidugayon nga epekto sa hypoglycemic.

Ang mga mosunud nga sangkap nagpugong sa aksyon sa kini nga sangkap:

• Magkalainlain nga mga hormone sa pagtubo;
• Glucocorticoids;
• Sympathomimetics sa grupo b;
• Mga hormone sa thyroid;
• Mga tambal nga adunay danazol.

Ang mga Lancreotide ug octreodite mahimong makaapekto sa epekto nga bilaterally. Sa lainlaing mga kahimtang, gipadasig o gipatuybo kini. Ang mga sulud ug thiols dili magamit sa mga detemir sa insulin, tungod kay gilaglag nila ang istruktura sa insulin ug gipakunhod ang epekto niini. Kini nga himan dili mahimo idugang sa mga solusyon sa pagpuga alang sa mga pagtulo.

Pagbalhin sa Detemir sa uban pang mga lahi sa insulin

Ang ingon nga pamaagi kinahanglan ipatuman sa ilawom sa pagdumala sa usa ka espesyalista. Usa ka pagbag-o sa konsentrasyon, usa ka pagbag-o sa matang sa ahente (gikan sa tawhanon nga hayop / tawhanong insulin analogues ug vice versa) ug uban pang mga hinungdan mahimong magkinahanglan usa ka pagbag-o sa ritmo sa therapy sa insulin.

Kung ang agiananKung moadto sa Detemir, kinahanglan nga kanunay nimo nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo sa pasyente. Ang ingon nga pagpugong gihimo sa unang pipila ka mga semana.

Kung nagpahigayon komplikado nga pagtambal sa diabetes, kinahanglan nimo nga molihok sa taliwala sa mga dosis sa lainlaing lahi sa mga tambal. Maapektuhan nila ang pagsuyup ug pagsuyup sa usag usa.

Ang parehas nga adunay sulud nga insulin

Ang Detemir nga insulin adunay duha ka panguna nga mga analogue diin ang parehas nga aktibo nga sangkap (insulin detemir) parehas.

Ania ang ilang mga ngalan ug gibanabana nga mga presyo:

• Levemir Flekspen sa porma sa mga injections - ang presyo sa matag pack matag 100 ml mao ang 4500 nga mga rubles.
• Ang Levemir Penfil anaa usab sa dagway sa usa ka solusyon - ang parehas nga kantidad nagkantidad sa 5,000 nga rubles.

Ang parehas nga grupo sa pharmacological naglakip sa mga pondo nga adunay glargine sa insulin. Mga ngalan sa pamaligya ug gasto sa pakete:

• Ang solusyon sa Aylar injection - hangtod sa 3500 nga mga rubles;
• Latus Optiset ug Latus Standard - 2900 nga mga rubles;
• Latus Solostar - 3000 nga mga rubles;
• Ang Tozheo Solostar gikan sa 1000 hangtod sa 2700 rubles.

Uban pang mga analogue sa detemir:

1. Monodar Ultralong (suspensyon sa injection) - isip bahin sa insulin sa baboy.
2. Tresiba Flekstach - solusyon uban ang insulin degludec, nagkantidad mga hapit 5000 nga rubles.

Panapos

Ang Detemir usa ka labing kaayo nga tambal sa insulin sa mga termino sa pisikal ug kemikal nga mga sukod. Ingon kadaghan kutob sa mahimo sa natural nga insulin sa tawo. Wala gibiyaan sa produkto ang bisan unsang aktibo nga sangkap sa lawas nga adunay negatibo nga epekto sa lawas. Ang presyo niini dili taas kaysa sa ubang mga lahi sa insulin.

Busa, ang kasagaran nga gasto sa kini gipasabut ug kadali nga nahimo nga posible nga magamit kini alang sa lainlaing mga kategoriya sa mga pasyente.